社會工作者之高級社會工作實務(wù)能力提升題庫B卷帶答案

社會工作者之高級社會工作實務(wù)能力提升題庫B卷帶答案

大題（共20題）一、某社會工作者小丹一直從事學校社會工作。最近她在進行社會工作服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)部分學生因為家庭問題引發(fā)了較為強烈的情緒波動，并影響到了學習成績。為解決該項問題，提高服務(wù)成效，小丹向該機構(gòu)的督導老吳請教。督導老吳向小丹介紹了家庭輔導的方法和技巧，并建議小丹參加相關(guān)培訓。?問題：?請根據(jù)以上材料分析老吳的督導類型。【答案】社會工作督導的類型有四種：師徒式督導、訓練式督導、管理式督導和咨詢式督導。師徒式督導：督導者扮演著教導的角色，幾乎著重于教育的功能，在課程中協(xié)助被督導者探討與服務(wù)對象相關(guān)工作的課程。師徒式督導強調(diào)學習過程。訓練式督導：著重于教育的功能，而被督導者則扮演著接受訓練或?qū)嵙暽慕巧?。訓練式督導也強調(diào)學習過程，但督導者承擔更多的責任。管理式督導：督導者為被督導者的直屬主管，而且也必須負責任，但督導和被督導者之間是上下隸屬關(guān)系，而非訓練者與受訓者的關(guān)系。管理式督導強調(diào)實務(wù)工作的完成及其服務(wù)質(zhì)量。咨詢式督導：被督導者需要對服務(wù)對象直接負責，但督導者不必對被督導者負責任。督導者純粹只扮演著咨詢的角色。咨詢式督導也強調(diào)實務(wù)工作的完成及其服務(wù)質(zhì)量，被督導者承擔更多的責任。根據(jù)上述案例中的情況，本案例屬于咨詢式督導，咨詢式督導的督導者與被督導者及其工作沒有直接關(guān)系和責任，是純粹的咨詢角色。案例中小丹向機構(gòu)的督導老吳請教，二者不屬于師徒關(guān)系，督導老吳也并非小丹的督導，說明老吳對小丹的指導不屬于師徒式督導和管理式督導。老吳建議小丹參加相關(guān)培訓而并非主動訓練小丹，說明也不屬于訓練式督導。二、每當遭遇地震、洪水等特大自然災害時，都會造成巨大的生命傷亡和財產(chǎn)損失，群眾受災、房屋受損……災害后，需要政府和社會及時開展救災救助工作，而在眾多的救災救助隊伍中，社會工作者的角色和作用日漸突出。?問題：?1．簡要說明在救災救助過程中社會工作者的功能。?2．根據(jù)社會工作介入災害救助的不同階段，社會工作者該如何幫助受災群眾渡過難關(guān)。【答案】1．在災害救助過程中，社會工作者的功能主要體現(xiàn)在：(1)支持受災個人及其家屬；(2)協(xié)助個人與資源的連接；(3)防止災民出現(xiàn)更為嚴重的身心健康問題；(4)預防個人、家庭、團體和社區(qū)的瓦解。2．社會工作介入災害救助主要分為三個不同的階段，社會工作者可根據(jù)每個階段的工作重心而采取相應的救助工作：(1)第一階段是災后緊急救援到一個月內(nèi)的臨時安置階段。工作重心一是生命安全的維護，一切圍繞搶救生命展開；二是危機處理，預防進一步的傷害；三是臨時生活庇護以及生活需求評估。①協(xié)助安置受災人員。社會工作者需積極參與受災人員的疏散、轉(zhuǎn)移和安置工作。②及時開展危機干預。社會工作者需盡快介入災后處于危機中的個人、家庭和社區(qū)，在有限的時間內(nèi)提供支持性的服務(wù)，使受災人員迅速降低心理上的惱怒、悲傷等情緒，逐步恢復社會功能和生活功能。(2)第二階段是災后一個月至半年內(nèi)。工作重點主要是重建臨時住所。①社會工作者要協(xié)助災民遷入新居，并且要讓災民了解政府救助的內(nèi)容以及如何尋求救助等，使之逐步適應過渡時期的生活。②修復社會支持系統(tǒng)。對于因災害造成的家庭破碎、鄰里失蹤、社區(qū)被毀、村莊消失、正常的生活秩序和社會交往被打亂、社會生活陷入無序混亂狀態(tài)等情況，社會工作者要積極運用社會工作專業(yè)的方法，通過團體工作以及社區(qū)發(fā)展的方式為受災人員重建和修復社會關(guān)系，加強社會支持系統(tǒng)的力量。(3)第三階段是災后六個月至三年的中長期恢復重建階段。工作重心一是家庭重建；二是社區(qū)重建；三是社會重建。①社會工作者要和社區(qū)成員在一起，通過多方整合資源為困難群眾解決生活難題。②社會工作者需組織和參與恢復重建工作，開展社區(qū)活動，復建鄰里關(guān)系。三、F市某專門從事青少年服務(wù)的社會服務(wù)機構(gòu)，為增強同事交流而定期舉辦聚會，參加者需要輪流主持會議。聚會的目的主要是為了分享專業(yè)服務(wù)經(jīng)驗，提出有效建議，促進彼此實務(wù)工作的改善。?問題：?上述案例中體現(xiàn)了哪種社會工作督導的方法，并說明其特點。【答案】根據(jù)題干可知，采用的是同事督導的方法。同事督導是指具有相同需求、觀點或技術(shù)層次的個人和一群社會工作者，通過個別互惠方式或團體討論方式進行的互動過程。參與互動的成員不一定來自同一機構(gòu)或同一工作團隊。同事督導的優(yōu)點有：一是在督導過程中，專家的權(quán)威降到最低，沒有權(quán)威現(xiàn)象。二是參與者可以在最方便的時間組織和安排督導會議。三是這種督導不需要付費。四是對于非常有經(jīng)驗的社會工作者，選擇同事督導方式更容易有收獲。同事督導也存在一些不足：如每名成員都沒有最終的權(quán)利和義務(wù)；參與的成員會彼此避免與他人的爭論；有時參與的成員缺乏必要的經(jīng)驗和技術(shù)，無法與他人分享；團體成員有時也會彼此形成同謀。四、某救助站近年來發(fā)現(xiàn)所轄區(qū)域內(nèi)流浪未成年人數(shù)量逐漸增多，盡管已采取相應措施開展救助工作，但仍沒有完全解決問題。因此，救助站結(jié)合近幾年來流浪未成年人救助情況及現(xiàn)有調(diào)查統(tǒng)計的流浪未成年人數(shù)量，對救助站現(xiàn)有規(guī)模及工作內(nèi)容進行了相關(guān)調(diào)整：一是將救助站進行了擴建，新增救助床位15張；二是采取流動巡查制，安排工作人員上街巡查，主動救助街頭流浪未成年人。?問題：?1．結(jié)合上述材料，簡述我國流浪未成年人救助保護的主要措施。?2．談?wù)勎覈骼宋闯赡耆司戎Ｗo工作中目前存在的問題?！敬鸢浮?．提升救助保護水平，維護好流浪未成年人的合法權(quán)益，主要措施有：(1)實行更加積極主動的救助保護。相關(guān)部門或機關(guān)要積極開展主動救助，發(fā)現(xiàn)流浪乞討的未成年人時，應當及時引導或護送其到救助保護機構(gòu)接受救助。材料中救助站采取流動巡查制，安排工作人員主動上街巡查救助流浪未成年人，充分體現(xiàn)了這一措施。(2)加大打擊拐賣未成年人犯罪力度。如公安機關(guān)要嚴厲打擊拐賣未成年人犯罪，及時發(fā)現(xiàn)、解救失蹤被拐未成年人等。(3)幫助流浪未成年人及時回歸家庭。對查到父母或其他監(jiān)護人的流浪未成年人，及時安排接送返鄉(xiāng)。暫時查找不到的，可通過救助保護機構(gòu)照料、家庭寄養(yǎng)、社會福利機構(gòu)代養(yǎng)等方式予以妥善照顧。(4)做好流浪未成年人的教育矯治。如救助保護機構(gòu)可承擔臨時監(jiān)護責任，提供文化和法制教育、心理輔導、行為矯治、技能培訓等救助保護服務(wù)。司法部門可為合法權(quán)益受到侵害的流浪未成年人提供法律援助或司法救助等。(5)強化流浪未成年人源頭預防和治理。如家庭需履行對未成年人的監(jiān)護責任和撫養(yǎng)義務(wù)；學校需加強學生思想道德教育和心理健康輔導，開展職業(yè)教育和技能培訓等；政府需落實義務(wù)教育、社會保障和扶貧開發(fā)政策，鼓勵與支持社會力量參與流浪未成年人救助、教育、矯治等服務(wù)。2．我國流浪未成年人救助保護工作中目前存在的問題主要有以下幾點：(1)現(xiàn)有救助政策與法規(guī)仍有不足。如救助保護機構(gòu)承擔著對流浪未成年人的臨時監(jiān)護責任，但在我國現(xiàn)有的救助法律法規(guī)中，并沒有明確規(guī)定臨時監(jiān)護責任的具體內(nèi)容，這就容易使救助保護機構(gòu)在救助過程中，處理相關(guān)事情時出現(xiàn)責任不明、邊界不清的問題。(2)協(xié)助流浪未成年人回歸家庭仍有多重困難。一是部分流浪未成年人因從小得不到家庭的溫暖，缺少關(guān)愛，在接受救助后，也不愿重返家庭，編造虛假信息或隱匿真實情況。二是一些智力障礙的特殊流浪未成年人，工作人員難以與其正常溝通交流，很難查明其個人信息和家庭情況。(3)基礎(chǔ)性的救助難以滿足流浪未成年人成長進步的多樣化需求。在實際工作中，對流浪未成年人的救助主要還是停留在以生活救助、物質(zhì)救助為主的基礎(chǔ)層面，如提供住所、食物、醫(yī)療等。對流浪未成年人開展的非正規(guī)教育也往往忽視了年齡特征和個體差異，以致針對性教育課程不足，難以滿足流浪未成人自身需求層次的發(fā)展與提升，也不利于幫助流浪未成年人找到徹底擺脫流浪乞討的生活方式。(4)專業(yè)人才資源不足。流浪未成年人救助保護工作隨著社會的發(fā)展與實踐已不再停留于傳統(tǒng)的收容遣送，但相關(guān)救助部門仍有工作人員在工作理念和具體實踐中按原有收容遣送方式行事，缺乏對救助專業(yè)知識和職業(yè)技能的更新與補充。另外，在社會工作專業(yè)、法律專業(yè)、心理專業(yè)、教育專業(yè)等人才資源配備也嚴重不足。五、某地開展了精準扶貧計劃，該地政府部門規(guī)劃將貧困村的居民搬遷到D社區(qū)，為他們提供更好的生活環(huán)境。但是該地貧困村的居民搬到D社區(qū)一年后，一些村民感到不適應，老人們覺得原來的老鄰居被拆散了，大家周圍沒有可以交流的人；年輕的村民發(fā)現(xiàn)上班后孩子放學沒人照顧。與其他類似的安置社區(qū)相比，D社區(qū)似乎沒有專門為這些新安置村民設(shè)置可以進行文化交流的場所，某社會工作服務(wù)機構(gòu)在對這些新安置村民進行評估時，也發(fā)現(xiàn)他們?nèi)狈m應城市生活的能力。請根據(jù)以上材料設(shè)計一份服務(wù)方案，滿足這些新安置村民的需求?！敬鸢浮糠?wù)方案如下：1．問題的陳述與分析依據(jù)社會支持理論的觀點，一個人所具有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，就越能很好地應對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。新安置村民對于新環(huán)境的不適應，與其缺少一定的社區(qū)支持有關(guān)。新安置村民的服務(wù)需求如下：（1）人際交往的需求：這屬于感覺性需求，是居民能感受到并能用語言表達出來的需要。案例中的一些老人感覺原來的老鄰居被拆散了，身邊沒有可以交流的人，這說明新安置村民存在人際交往的需求。（2）兒重托管的需求：這屬于表達性需求，是居民把自身感受通過行動表達出來的需要。案例中一些年輕村民在上班之后家里的孩子放學后無人照顧，這說明新安置村民有兒童托管的需求。（3）村民城市生活適應能力提升的需求：這屬于規(guī)范性需求，是由專家學者、專業(yè)人士、政府部門進行評估而決定的。案例中的某社會工作服務(wù)機構(gòu)經(jīng)過評估發(fā)現(xiàn)這些村民缺乏城市生活適應能力，說明這些新安置村民需要提升適應能力，更好地融入城市生活。（4）參加社區(qū)文化活動的需求：這屬于比較性需求，是居民將所得到的服務(wù)與其他類似社區(qū)進行比較而認為有所差別的需求。與其他同類型的安置社區(qū)相比，D社區(qū)明顯缺乏某些社區(qū)文化活動，說明新安置村民有參加社區(qū)文化活動的需求。2．方案設(shè)計（1）方案目標：建立、強化和維系服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)。通過社區(qū)活動、志愿服務(wù)等社區(qū)參與活動豐富新安置村民的日常文化生活，滿足村民的情感需要，改善村民對城市生活的不適應，提升其人際交往能力，構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。（2）建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的策略：①個人網(wǎng)絡(luò)：動員新安置村民現(xiàn)有的、有聯(lián)系的且有支持作用的成員，維持和擴大新安置村民的社交關(guān)系和聯(lián)系。②志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)：社會工作者尋找和動員社區(qū)內(nèi)或社區(qū)外愿意成為志愿者的社區(qū)黨員、學生、職工等社區(qū)原居民，通過合理配置，讓志愿者和新安置居民建立聯(lián)系，提供幫助和支持。六、王明35歲，未婚，男，曾經(jīng)在部隊服過三年兵役。從部隊退伍后，被分配到某單位做一線工人。王明在工作中表現(xiàn)很突出，努力勤奮，經(jīng)常獲得領(lǐng)導的表揚，但由于單位縮減規(guī)模，大幅裁員，王明也被辭退。在失業(yè)后，王明選擇了自主創(chuàng)業(yè)做生意，堅持了一年不但沒有成功，反而虧損了一大筆錢。王明也嘗試過找其他工作，但由于王明文化水平不高，屢遭拒絕，因此內(nèi)心受到很大打擊。自此以后，王明開始在家“啃老”，靠父母的退休金過日子。但隨后兩年中，王明的父母相繼因病去世，王明既失去了至親，又失去了生活來源，生活十分窘迫，也沒有其他親朋好友，從此一蹶不振。對于王明的情況，鄰居們也十分同情，經(jīng)常勸慰王明振作起來，找份工作，改變自己的現(xiàn)狀。但王明常常不予理會，甚至惡言相向，嫌棄鄰居多管閑事，以致鄰里關(guān)系也變得十分緊張。?問題：?1．在上述材料中，王明所面臨的主要問題有哪些??2．針對王明所面臨的問題，社會工作者該如何介入?【答案】1．根據(jù)上述材料分析得出，王明面臨的主要問題有：(1)失業(yè)。王明被單位辭退后，自主創(chuàng)業(yè)不成功，嘗試找工作也屢遭拒絕，長期處于失業(yè)狀態(tài)。(2)經(jīng)濟困難。王明沒有工作，沒有收入，創(chuàng)業(yè)時也虧損了一大筆錢。在父母去世后，失去了經(jīng)濟來源，生活窘迫、貧困。(3)社會融入困難，對生活和工作失去信心。一方面王明自主創(chuàng)業(yè)失敗虧損，找工作屢遭拒絕，退伍后在社會融入和適應方面存在問題；另一方面其父母相繼離世，失去至親，也失去經(jīng)濟來源。種種經(jīng)歷讓王明遭受多次打擊，從此一蹶不振。(4)人際關(guān)系薄弱。父母去世，失去至親，也沒有親朋好友，與鄰里出現(xiàn)沖突，關(guān)系緊張。2．針對王明的問題，社會工作者可以采取的介入策略有：(1)首先為王明爭取臨時困難補助，保障其日常生活，渡過困難時期。(2)發(fā)揮王明自身的優(yōu)點，帶王明回顧當兵時的自強自信，回顧曾經(jīng)在工作中的勤奮努力，重新激發(fā)和調(diào)動王明內(nèi)在的動力和信心，鼓勵其勇敢克服困難。(3)提供個案輔導，與王明建立信任關(guān)系，傾聽其心聲，舒緩其情緒。調(diào)動王明共同參與制訂改變計劃，并多給予支持與肯定，幫助其增強可以改變的信念和動機，做好準備以應對新工作和新生活。(4)提供就業(yè)信息咨詢、就業(yè)指導和職業(yè)技能培訓等服務(wù)，幫助其提升應試技巧和專業(yè)技能，增強自我競爭力。(5)強化王明的社會支持網(wǎng)絡(luò)。幫助王明構(gòu)建正式或非正式網(wǎng)絡(luò)，以獲取情感、認同、經(jīng)濟、政策等方面的支持，協(xié)助其更好地融入社會，發(fā)揮社會功能。比如邀請王明參與朋輩互助小組，建立朋輩支持網(wǎng)絡(luò)，或協(xié)助其解決與鄰居之間的沖突與矛盾，和諧鄰里關(guān)系，增強鄰里支持。七、隨著脫貧攻堅任務(wù)的基本完成，絕對貧困戶已基本實現(xiàn)脫貧，但相對貧困的問題日益凸顯，黨中央提出了改善加強社會救助的目標。1.從理論和實踐的角度分析社會救助社會工作在解決相對貧困中發(fā)揮什么作用。2.從政策倡導角度分析我國現(xiàn)行社會救助政策的缺陷并提出改進建議。【答案】1.（1）理論角度社會工作在社會救助政策的設(shè)計和修訂方面的功能。從價值理念看，社會工作者是社會公平正義的追求者和實踐者，是貧困弱勢群體利益的維護者。在工作過程中，社會工作者可以通過對貧困群體的需要和困境的深入了解和對社會救助政策的深入分析，找出現(xiàn)行社會救助政策的不足，并及時提出意見和建議并向有關(guān)部門反映，從而使相關(guān)政策法規(guī)更能體現(xiàn)貧困弱勢群體的利益，促進社會公平正義。（2）實踐角度①協(xié)助服務(wù)對象申請適合的救助項目社會救助政策類型多，涉及項目廣，內(nèi)容非常豐富。服務(wù)對象對于申請救助的程序和擬申請的救助類型、項目不一定能充分了解，或者限于能力和認識，不知道自身應享有的救助權(quán)利以及國家相應的救助政策。而社會工作者擁有專業(yè)知識和方法，熟悉社會救助的項目、內(nèi)容和程序，對相關(guān)法規(guī)政策有清晰的了解，從而幫助服務(wù)對象正確分析自身的狀況，對照政策作出是否符合申請要求的判斷，最后在政策范圍內(nèi)申請合適的救助項目。②協(xié)助服務(wù)對象提升反貧困的能力社會救助對象大多是老、弱、孤、病、殘、貧的群體，其中一部分喪失勞動能力，依靠自身力量難以改善生活狀況；對于相對貧困者來說，他們基本上能維持自身的生活水平，有相應的勞動能力，只是與社會平均生活水平存在差距。對這部分服務(wù)對象，社會工作者幫助他們發(fā)掘自身潛能和社會資源，提高生存能力，培養(yǎng)工作技能，改善生活質(zhì)量，通過自身努力徹底擺脫貧困。同時還有利于促進救助對象自強自立，緩解福利依賴。③促進服務(wù)對象的社會融合與社會支持，增強服務(wù)對象社會支持網(wǎng)絡(luò)。生活貧困或者遭遇不幸的個人或家庭缺乏參與社會活動的機會和資源，被排斥在正常的社會交往之外，在社會生活中往往被邊緣化。社會工作者為服務(wù)對象創(chuàng)造機會參與社區(qū)活動，從而可以增進他們與其他居民的交流，擴大他們的交往范圍，幫助他們積極融入正常的社會生活中。比如，社會工作者可以鼓勵社區(qū)中的低保對象參與社區(qū)的文體活動和志愿活動，幫助他們參加社區(qū)的各種居民組織，增加互相了解，為社區(qū)發(fā)展獻計獻策。④疏導和解決服務(wù)對象的心理困擾因為無法抗拒或無力改變的原因而陷入生存困境的個人和家庭，在精神和心理層面可能受到了不同程度的傷害，他們因而會封閉自己、缺乏信心，或者抱怨命運以及社會不公。社會工作者在實施救助服務(wù)過程中，要及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象的這些心理特征，并運用社會工作的專業(yè)知識和方法及時介入和進行干預。例如，開展個案工作或者家庭治療，幫助服務(wù)對象正確面對生活的挫折，擺脫心理困擾。2.（1）現(xiàn)行社會救助政策的缺陷①救助體系不夠完整。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度和城市居民最低保障制度是我國實行的歷史比較悠久的社會救助制度。隨后我國的社會救助體系有了很大發(fā)展，但同一些西方發(fā)達國家的救助制度相比較，中國的社會救助還存在很大缺陷，有待于進一步的發(fā)展和完善。如美國的社會救助體系其內(nèi)容覆蓋面廣，涵蓋了自然災害救助、孤寡殘疾救助和反貧困。反觀我國，雖然表面上建立了一個龐大而全面的社會救助體系，但是實際上只有農(nóng)村五保制度和城市居民最低生活保障制度得到了有效實施，其他的社會救助項目實踐效果并不顯著。②救助體系二元化。和其他的社會保障制度一樣，我國的社會救助仍然存在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。雖然農(nóng)村貧苦人口較多，但由于居住比較分散，不容易出現(xiàn)太大的社會問題，因此國家把救助重點放在了城市，這是造成社會救助城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的重要原因之一。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度雖然早就在農(nóng)村建立，但是由于“五?！钡臈l件極其嚴格，實際效果并不理想。與農(nóng)村形成截然對比的是，由于城鄉(xiāng)制度設(shè)計的差異，城市社會救助無論是資金的投入標準設(shè)立和救助人口的比例上都遠遠高于農(nóng)村。八、根據(jù)辦事處的要求，某老舊小區(qū)建于1995年，小區(qū)有人口963人，其中60～70歲的老年人235人，80歲以上的老人115人，殘疾人36人，不方便出行，需解決生活問題。辦事處邀請了社會服務(wù)機構(gòu)做了幾項改造。根據(jù)居民訪談需求，個性化的需求，組織成立了加裝電梯核心小組，一起商討資金的調(diào)配問題，關(guān)于資金，市場調(diào)研。聯(lián)系了一家公司，幫助協(xié)調(diào)安裝的住址。幫助申請施工手續(xù)，負責驗收。社工機構(gòu)通過1年的努力，為社區(qū)2個樓加裝了電梯，通過了上述做法，提升了社區(qū)居民的能力，成立了后期志愿維護團隊，主動增強了居民參與意識，加強了溝通，促進了居民的關(guān)系，增強了社區(qū)治理能力，形成了社區(qū)治理新模式。問題一：在參與加裝電梯工作過程中，社會工作者的服務(wù)目標是什么?問題二：在社會策劃模式的視角下，案例中的社會工作者所承擔的角色與發(fā)揮的功能是什么？問題三：按照地區(qū)發(fā)展模式的視角，在加裝電梯過程中社會工作者都運用了哪些服務(wù)策略？【答案】1、服務(wù)目標：結(jié)合材料來寫，分成任務(wù)目標和過程目標任務(wù)目標：解決老舊小區(qū)電梯的加裝、使用和維護問題過程目標：建立長久的制度或社區(qū)組織，提升居民解決問題的能力，是重要的發(fā)展目標過程目標具體如下：1、促進居民社區(qū)管理與社區(qū)參與意識2、提升社區(qū)居民的行動能力3、促進社區(qū)居民個各不同群體之間的合作協(xié)商的能力4、推動社區(qū)居民進行資源籌集與分配5、促進社區(qū)領(lǐng)袖及積極活躍分子的產(chǎn)生6、促進社區(qū)形成議事合作平臺與機制2、按照社會策劃模式的視角，社工所承擔何種角色與發(fā)揮何種功能答題要點：社會策劃模式也叫社會計劃模式，是在理性方法的指導下，依靠專家的意見和知識，在準確把握社會服務(wù)機構(gòu)使命、宗旨、政策、資源的前提下，確立社區(qū)工作的目標，并依循社區(qū)工作目標的指引下，從多個預選方案中選擇一個最佳的方案，結(jié)合社區(qū)需要，動員和分配資源，并在工作過程中不斷根據(jù)變化而修訂計劃。保障計劃朝著預定的方向發(fā)展，最終解決社區(qū)問題。社工扮演了角色：技術(shù)專家收集社區(qū)資料、進行社區(qū)分析及社區(qū)診斷、進行社會調(diào)查、咨詢提供、組織運作及評估;九、某社區(qū)居民王先生，今年50歲，近幾年先后被診斷患有糖尿病和冠心病，由于身體受疾病困擾，一直在家休養(yǎng)，主要由妻子打些零工補貼家用。目前整個家庭經(jīng)濟陷入困難，一是王先生每個月都有一大筆固定的藥物費用支出；二是王先生兒子在讀初中、女兒在讀高中，每個月的生活費、每學期的學費等對于整個家庭也是不小負擔。王先生妻子一方面要幫忙照顧王先生，一方面還要努力打工賺錢，令王先生十分內(nèi)疚，恨自己無能承擔不了養(yǎng)家的重任，覺得對不起妻子。從社區(qū)工作人員那里了解到，王先生家庭經(jīng)濟狀況符合申請最低生活保障的條件，但王先生家目前并未申請辦理低保。?問題：?1．結(jié)合上述材料，你認為王先生的家庭可享受哪些社會救助政策??2．結(jié)合上述材料，作為社會工作者的你該為王先生家庭提供哪些服務(wù)?【答案】1．從上述材料中可得出，王先生家庭可先后通過最低生活保障救助和教育救助來緩解家庭困難。(1)王先生家庭經(jīng)濟狀況符合申請最低生活保障條件，則可依法申請最低生活保障救助，獲得最低生活保障金以緩解家庭經(jīng)濟負擔。(2)王先生家庭在獲得最低生活保障救助后，還可申請教育救助。王先生兒子和女兒都屬于未成年人，且分別上初中和高中。國家對在義務(wù)教育階段就學的最低生活保障家庭成員給予教育救助，對在高中教育階段就學的最低生活保障家庭成員，根據(jù)實際情況給予適當教育救助。因此，當王先生的家庭在獲得最低生活保障救助后，可分別為還處于義務(wù)教育階段的兒子和處于高中教育階段的女兒申請教育救助。2．根據(jù)王先生目前家庭情況，社會工作者可提供以下服務(wù)內(nèi)容：(1)幫助申請救助。最低生活保障制度和教育救助制度，都有其嚴格的申請審批程序，在申請過程中，社會工作者可協(xié)助王先生家庭了解申請程序和申請方法。如協(xié)助王先生家庭提出書面申請，提交所需材料，協(xié)助配合入戶調(diào)查、社區(qū)評議等。(2)提供心理支持。王先生患有糖尿病和冠心病，受疾病困擾，家庭僅靠妻子一個人的經(jīng)濟來源支持生活，王先生有很深的愧疚感和無能感。王先生自身疾病和家庭生活壓力都容易引起家庭成員精神和心理的焦慮，社會工作者需要及時對王先生及其家庭成員提供心理疏導和支持，幫助他們舒緩心理壓力、宣泄情緒。(3)調(diào)解家庭關(guān)系。良好的家庭關(guān)系對于家庭成員的發(fā)展和生活狀態(tài)的改變有積極影響，生活處于貧困狀態(tài)時，家庭成員的心態(tài)和家庭關(guān)系都會受到一定影響。社會工作者在介入王先生家庭時，需要全面了解和分析王先生家庭結(jié)構(gòu)和關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)家庭問題，調(diào)節(jié)家庭關(guān)系，使王先生家庭保持良好的家庭生態(tài)環(huán)境。(4)開展能力建設(shè)。在生活壓力之下，人的就業(yè)意愿比較強烈，但缺乏知識和技能、沒有求職信息和技巧等問題，制約了人們再就業(yè)和增加收入的機會。王先生家庭中，社會工作者可積極開展能力建設(shè)以改善他們的生活質(zhì)量。如可協(xié)助王先生妻子通過職業(yè)技能培訓轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提高操作技能、市場適應能力和競爭力等，以幫助其增加收入或找到更好的工作。也可協(xié)助王先生學習相應技能，尋找輕松一點、能勝任的工作。(5)促進社會融入。王先生家庭如僅靠最低生活保障和教育救助，對家庭支持是不足的。在社區(qū)層面，社會工作者可鼓勵與幫助王先生家庭建立與其他社區(qū)居民的聯(lián)系，獲得社區(qū)鄰里的支持與幫助，形成社區(qū)鄰里互幫互助氛圍，強化社區(qū)互助支持網(wǎng)絡(luò)。同時，也可鼓勵王先生家庭主動參與社區(qū)的公益和文娛活動，并承擔一定的責任和義務(wù)，以增加他們的歸屬感和自信心。一十、社會工作者在某職業(yè)學校開展服務(wù)時發(fā)現(xiàn)，有些學生在課堂上表現(xiàn)不佳，動輒與任課老師產(chǎn)生沖突，甚至擅自離開課堂；有些學生流連于網(wǎng)吧，經(jīng)常夜不歸宿。社會工作者經(jīng)過進一步的評估，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生流露出對未來的迷茫，覺得讀職業(yè)學校沒有前途，既懊悔過去讀書不認真，又不愿面對現(xiàn)實，更沒有為改變現(xiàn)實而采取行動。社會工作者決定依據(jù)現(xiàn)實療法中的“責任”“現(xiàn)實”和“正確”三個基本要點，開展以提升青少年自我管理能力為總目標的小組活動。在小組活動過程中，社會工作者通過破冰游戲等方式來促進組員間的相互交流，建立積極、正向的伙伴關(guān)系；與組員共同制定契約，形成小組規(guī)范，使組員逐步認識到遵守規(guī)范的重要性。社會工作者通過“自畫像”“生命環(huán)”等活動，協(xié)助每位組員開展自我探索，了解自己的行為并進行合理評估，學會對自己的行為負責。社會工作者借助良好的小組互動氛圍，通過角色扮演、示范、鼓勵等技巧，協(xié)助組員學會真實表達，并履行自己的決定和承諾。1.社會工作者在進行小組工作時應遵循的基本價值觀是什么？2.社會工作者在進行上述小組工作過程中，應該遵循的職業(yè)倫理守則是什么？【答案】1.社會工作者在進行小組工作時應遵循的基本價值觀包括以下幾方面：（1）互助互惠的原則。①組員之間的關(guān)系是互助互惠的。小組工作的實務(wù)核心就是互助的概念。小組工作者必須明確地認識到，這種互助式的助人關(guān)系，是導致個人改變的主要來源，因此，小組工作者的主要作用就是幫助組員建立團結(jié)合作的關(guān)系，共同實現(xiàn)自己制定的目標。②社會工作者與組員之間的關(guān)系也是互助互惠的關(guān)系，在小組過程中，社會工作者運用自己的專業(yè)知識，協(xié)助小組建立良好的互動關(guān)系，使得組員獲得成長和改變。（2）尊重組員的權(quán)力和能力。小組工作過程中，要特別強調(diào)和重視組員的能力，相信組員有改變的能力和潛能，這是小組工作的核心和基本信念。同時，要尊重組員有選擇參與的權(quán)力和自由。（3）民主參與和決策。小組不僅可以發(fā)掘組員的潛能，促進組員成長，還可以通過民主決策培養(yǎng)組員的民主參與精神。同時，小組中解決沖突的過程，對組員來講，也是一種重要的學習經(jīng)驗。（4）賦權(quán)的原則。小組工作者促進個人和小組的自治，小組目標強調(diào)個體組員的成長、權(quán)力的提升和社會變革。（5）高度的個別化原則。了解每位組員的獨特性和特別的需求，有針對性地設(shè)計干預方案，具體的目標要因人而異。2.解析：（1）小組工作的倫理守則是以社會工作的一般倫理守則為基礎(chǔ)發(fā)展出來的，特斯蘭德和利瓦斯提出了下列專業(yè)倫理標準：①組員擁有明確的知情權(quán)，在小組開始階段，社會工作者有責任告訴每個組員小組的目的和目標是什么，參與小組可能的危險是什么，時間安排，每節(jié)的長度，參與是否是自愿的，整個小組的活動安排等。②明確保密的原則和措施。③從事小組工作的社工，必須經(jīng)過一定的培訓和專業(yè)教育，具備一定的經(jīng)驗才可以帶領(lǐng)一個小組。④在特定的情況下，社工在帶領(lǐng)小組過程中，遇到問題時可接受督導和咨詢。⑤經(jīng)過篩選決定組員，形成小組后，要確保組員的需求能夠在小組中得到滿足。一十一、林先生是獨子，父親早亡，與母親相依為命。由于是獨子，所以母親相當寵愛他，林先生在校時愛玩，成績不好，只考到了一所職校。畢業(yè)后，林先生在一家工廠擔任工人時，認識了比他小三歲的太太，并且在25歲的時候結(jié)婚。婚后兩年，他的母親去世，只留下一點錢。目前林先生已經(jīng)三十歲，仍舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。太太因為娘家在外地，加上孩子出生后無力承擔保姆費用，所以太太就辭職在家照顧孩子。去年林先生貸款30萬元買了一間房子，所以林先生被太太逼著晚上還要做兼職，以便有額外的收入來補貼家庭，夫妻時常會為了家庭瑣事發(fā)生一些口角。最近由于經(jīng)濟不景氣，三個月之前工廠辭退了林先生，這使得林先生除了一方面在找工作之外，晚上的兼職需要工作到更晚。同時林先生也在鄰居的介紹下到街道的社會救濟所申請補助。在接案會談中，林氏夫婦給人的初步印象是木訥、無助、刻苦與忠厚老實的個性。由于林先生和太太有家產(chǎn)和工作能力，不符合社會救濟的條件。有一天林太太向工作者提及林先生管教子女上的問題，由于林先生忙于上班兼職，與孩子相處時間少，孩子都相當怕林先生，再加上林先生感慨過去沒有好好念書，以至于學歷低而只有微薄的薪水，因此對孩子在學校的學習給予相當大的壓力和期望。最近小學二年級的大兒子考試有兩門不及格，被父親狠狠地打了一頓，第二天沒有去上課。所以林太太打電話請求社工救助。當社工與林先生聯(lián)系時，林先生也知道大概是什么事情，很快就表達了自己內(nèi)心的痛苦和無力感，希望社工能幫助他們。問題：1.作為家庭社會工作者的你，請對林先生的問題進行分析。2.作為家庭社會工作者，你認為你該如何作出干預，請列出簡要的干預要點。3.在為林先生提供服務(wù)的時候，家庭社會工作者應當注意些什么?【答案】1.通過案例，我們發(fā)現(xiàn)林先生的問題大致如下：(1)個人方面：獨生子且從小受寵，文化水平較低且能力一般，存在諸多非理性思想，并有低自尊表現(xiàn)，感到內(nèi)心的痛苦和無力感。(2)家庭方面：和妻子容易為家庭瑣事發(fā)生口角，夫妻感情略有摩擦;在對待孩子教養(yǎng)方面，缺乏教養(yǎng)孩子的能力和技巧。(3)生活方面：剛被辭退工作，正在尋找新的職業(yè)，同時面臨繁重的兼職工作;個人能力較差，賺錢不易，且一人承擔撫養(yǎng)家庭的重擔。2.對于案主可以采取如下的輔導策略：(1)深入訪談，和案主一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。(2)對林先生和林太太進行婚姻輔導，以協(xié)調(diào)雙方的夫妻關(guān)系。(3)建議案主參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議案主參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會資源，以緩解林先生的家庭經(jīng)濟壓力。3.在為林先生提供服務(wù)的時候，家庭社會工作者應當注意以下事項：(1)處理好家庭和家庭成員之間的關(guān)系，以開放的態(tài)度，尊重案主自己的選擇。(2)具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問題解決的方法和技巧。(3)以開放的態(tài)度傾聽孩子的觀點和理由。一十二、根據(jù)各福利國家的實際狀況，大體上可以從以下幾個方面刻畫福利國家的基本特征：首先實行市場經(jīng)濟體制，但是存在著某種形式的國家干預，不是純粹的自由放任。同時國家制定和實施的社會政策，不僅保證所有公民的最低生活需要，而且以一系列的政策組合來預防和減少其公民在工業(yè)化社會中可能遭遇的各種生活風險。其次實現(xiàn)了資產(chǎn)階級與工人階級的和解，至少是緩和了社會矛盾，使不同階層的社會成員共同接受了由資本主義市場經(jīng)濟和福利國家共同建構(gòu)的混合經(jīng)濟。但是，這種和解和共識在一定程度上又是以“福特主義”的生產(chǎn)組織方式為條件的。最后把福利國家作為一種實現(xiàn)社會團結(jié)、公正和平等的工具，依靠科層制組織和專家以及專業(yè)人員來提供社會福利，以“理性”“效率”“計劃”來推進社會福利。并且其福利支出比重較大。1.福利國家遭遇的嚴重困難的原因有哪些？2.根據(jù)題目分析福利國家面臨的危機主要表現(xiàn)有哪些？【答案】1.“福利國家危機”，是指在20世紀70年代中后期西方發(fā)達國家在福利政策的實施方面遭遇了嚴重的困難。福利國家遭遇的嚴重困難的原因包括：（1）是由于在持續(xù)的高速發(fā)展之后，經(jīng)濟進入了衰退階段，同時已經(jīng)積累的社會結(jié)構(gòu)的多方面變化，導致了在經(jīng)濟發(fā)展遇到困難時國家承擔的社會福利責任兌現(xiàn)的困難；（2）是由于新自由主義——不同于20世紀初期的新自由主義，向古典自由主義復歸的自由主義——對國家干預的批判在實際的社會化政策制定和實施中已經(jīng)產(chǎn)生了相對廣泛的影響。2.福利國家危機的主要表現(xiàn)有：（1）國家在公民福利方面所支出的費用過高由于社會政策的發(fā)展是由經(jīng)濟、政治、社會結(jié)構(gòu)、意識形態(tài)以及各種社會力量之間的博弈等多種因素促成的，經(jīng)濟發(fā)展并不是唯一的推動力量，所以，各國在社會福利方面的支出與經(jīng)濟發(fā)展速度并不一致。由于工資和福利的剛性，已經(jīng)得到的利益在經(jīng)濟衰退時也很難減下來。（2）在社會政策領(lǐng)域政府宣稱的目標并沒有實現(xiàn)福利國家的目標不僅僅是提供最低生活保障、遭遇生活風險時的收入維持，還包括推進在收入、教育和社會服務(wù)等方面的平等。但是在整個社會經(jīng)濟領(lǐng)域占主導地位的是自由而不是平均主義，所以社會政策追求社會平等的目標是不可能實現(xiàn)的。（3）社會福利的增加限制了個人決策的權(quán)利一方面，有利于提高人的素質(zhì)，也擴大了國內(nèi)的有效需求，為經(jīng)濟發(fā)展提供了條件。另一方面，在總的收入中國家通過社會政策支配的部分增加了，個人可以自由支配的部分自然減少，超過了一定的限度，引起人們的不滿，感覺國家限制了個人消費需求的滿足，限制了個人在消費領(lǐng)域中的選擇權(quán)。（4）社會福利機構(gòu)膨脹、效率低下在個人消費領(lǐng)域公共支出擴大不僅僅是個人的選擇自由受到了較多的限制，而且意味著國家機構(gòu)的擴大，亦即國家的收入被大量用于維持和啟動龐大的、不斷擴大的國家社會福利機關(guān)。一十三、某市有300所小學，共240000名學生。這些學生分布在全市5個行政區(qū)中。其中重點學校有30所，一般小學有240所，較差的小學有30所。現(xiàn)要從全市小學生中抽取1200名學生進行調(diào)查，以了解全市小學生的學習情況。請設(shè)計一種適合本研究需要的兩階段抽樣方案，并指出每一階段的抽樣框、抽樣單位、所使用的具體抽樣方法，以及每階段抽取的樣本量?！敬鸢浮慷喽纬闃佑址Q多級抽樣或分段抽樣，是按抽樣元素的隸屬關(guān)系或?qū)哟侮P(guān)系，把抽樣過程分為幾個階段進行，多段抽樣的方法適用于總體范圍特別大、對象的層次特別多的社會研究。具體做法是：先從總體中隨機抽取若干大群或組，然后再從這幾個大群或組內(nèi)中抽取幾個小群或組，這樣一層一層抽下來，直至抽到最基本的抽樣元素為止。（1）由于在5個行政區(qū)中，3類學校數(shù)量差距較大，說明學校之間異質(zhì)性較高，所以在第一階段按照每種類型規(guī)模給予大小不等的抽取概率。具體來說，第一階段的抽樣框是全市的300所小學，抽樣單位是每一所學校，所使用的具體抽樣方法為比例分層抽樣，樣本量為20。從全市300所小學中按比例抽取20所學校，因為重點、一般、較差三類學校數(shù)量比例為1∶8∶1，所以從重點小學和較差小學各隨機抽取2所小學，從一般小學中隨機抽取16所小學。（2）第二階段，從每個抽中的學校中都抽取相同數(shù)量的學生。具體來說，第二階段的抽樣框是隨機抽取的20所學校的所有學生，抽樣單位是每一位學生，所使用的具體的抽樣方法為簡單隨機抽樣的方法，樣本量為1200。從隨機抽取的2所重點小學中各隨機抽取60名小學生，從隨機抽取的2所較差小學中各隨機抽取60名小學生，從隨機抽取的16所一般小學中各小學隨機抽取60名小學生，共隨機抽取1200名小學生。（3）最后對得到隨機抽取的1200名小學生進行調(diào)查。一十四、小劉，22歲，隨父母到城市打工，住在城中村，原本在舅舅廠里上班，因不滿舅舅管教嚴厲，自己出來創(chuàng)業(yè)，又因創(chuàng)業(yè)失敗受到打擊患上精神疾病。治療一段時間后有所好轉(zhuǎn)，但仍需吃完藥，記憶力下降。父親抱怨責備他，讓他出入上班，小劉害怕鄰居笑話，依然想自己創(chuàng)業(yè)。母親覺得小劉還需要康復治療，主張讓小劉繼續(xù)居家治療。社會工作者主動上門介紹優(yōu)惠政策等，社區(qū)可給予技能培訓，鼓勵小劉參與社區(qū)活動和社區(qū)康復。問題：結(jié)合案例用優(yōu)勢視角理論和家庭系統(tǒng)理論為小劉制定一個社區(qū)康復服務(wù)方案?！敬鸢浮繛樾⒅贫ㄉ鐓^(qū)康復服務(wù)方案如下：一、服務(wù)對象的問題和需求評估1．身體康復問題這是最重要的一個問題，服務(wù)對象因為創(chuàng)業(yè)失敗未能承受住打擊而患病，治療后有好轉(zhuǎn)但仍需維持康復治療。同時，身體得到康復之后，服務(wù)對象小劉才能去做自己想做的事情。2．心理情緒及精神問題服務(wù)對象小劉在患上精神疾病經(jīng)過治療后雖有所好轉(zhuǎn)，但記憶力下降，精神狀態(tài)有待改善，同時小劉害怕鄰居笑話，這些負面的情緒和心理如果得不到正確的宣泄和矯治，可能會影響個人的心理精神健康。3．家人責備抱怨小劉的父親責備抱怨他，舅舅管教也很嚴厲，雖是出于關(guān)心愛護小劉的初衷，但這種表達方式對于小劉來說可能不太適合，會對本來就未痊愈的小劉造成心理健康方面的影響，也不利于小劉日后的社區(qū)康復。二、方案設(shè)計（一）目標界定根據(jù)以上對服務(wù)對象小劉問題和需求的分析，設(shè)計為小劉服務(wù)的社區(qū)康復方案，其基本目標是幫助小劉康復治療，調(diào)整其心理狀態(tài)，提高其應對生活困難的信心和能力。具體包括：1．在身體康復方面，社會工作者為其提供有針對性的社區(qū)康復服務(wù)計劃，鏈接專業(yè)的醫(yī)護工作人員為其提供專業(yè)的康復訓練。2．疏導小劉因患病、創(chuàng)業(yè)失敗等所帶來的不良心理和情緒，糾正不良認知。3．幫助小劉重建對生活的信心，發(fā)掘服務(wù)對象潛能，由他助到自助。一十五、阿梅與丈夫結(jié)婚已有三年，他們在談戀愛時期及婚后的第一年中，感情很好，互敬互愛。然而一年后，懷胎十月的阿梅生下了一個女孩，而丈夫卻很想要一個男孩，丈夫認為這主要是阿梅的問題，于是對待阿梅的態(tài)度有了很大轉(zhuǎn)變，從此開始對阿梅不斷打罵、虐待。阿梅也認為生不出男孩是自己的錯，對丈夫采取逆來順受的態(tài)度。?問題：?1．根據(jù)增能社會工作的基本假設(shè)，阿梅個人的無力感是怎樣形成的??2．從增強權(quán)能理論出發(fā)，提出解決阿梅問題的簡要策略。【答案】1．根據(jù)增能社會工作的基本假設(shè)，阿梅個人的無力感是由于家庭環(huán)境的排擠和壓迫而產(chǎn)生的。造成無力感的根源主要有：(1)受壓迫群體的自我負向評價。由于丈夫希望阿梅生一個男孩，但是阿梅卻生了一個女孩，丈夫因此怪罪、遷怒于她，經(jīng)常打罵、虐待阿梅。阿梅自己心里有愧，認為錯都在自己身上，在丈夫面前抬不起頭，對自己形成了負向評價。(2)宏觀環(huán)境的障礙使阿梅難以有效地在社會中行動。阿梅的現(xiàn)實處境不僅僅歸因于個人和家庭，社會文化對婦女的歧視、性別偏見以及婦女社會資源的缺乏都是一種宏觀環(huán)境障礙，限制了阿梅的行動。2．社會工作強調(diào)尊重服務(wù)對象，幫助他們增強能力，讓他們自己對問題和需要作出判斷，鼓勵有相同處境的人建立互助團體，在團體中促進個體意識的覺醒，擺脫無力感狀況，建立自尊心，共同推動社會公平與正義。因此，社會工作者可以從以下三個方面開展工作，幫助阿梅。(1)幫助阿梅認識到?jīng)]有生男孩不是自己的錯。(2)對阿梅進行家庭治療。(3)幫助阿梅加入女性維權(quán)互助小組。一十六、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)孛裾块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平方米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助。1.醫(yī)務(wù)社會工作有什么特點？2.上述案例中，范某面臨的困境有哪些？3.針對范某的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應為其提供哪些服務(wù)？【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作的特點有以下三點：（1）服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題；③在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領(lǐng)域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。（2）社會需求宏大①醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權(quán)益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關(guān)系的職責。（3）遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。一十七、張倩的丈夫因為患有糖尿病去世了，她獨自一人帶著12歲的女兒過日子。女兒很懂事，學習很努力，學習成績也不錯，老師們都很喜歡她?？墒蔷驮趦蓚€月前，女兒感到身體不適，到醫(yī)院檢查后被查出患有糖尿病，被迫休學治療。現(xiàn)在女兒已經(jīng)住院兩個月，昂貴的醫(yī)藥費讓本來就不富裕的家庭變得更加捉襟見肘?？墒蔷驮谏蟼€星期，張倩所在的單位進行人事裁員，張倩也在被裁員工的名單中，張倩面臨著下崗失業(yè)、失去經(jīng)濟收入的困境。生活的一連串打擊讓張倩感到非常無助和絕望，她只好向社會工作者小王求助。?假如你是社會工作者小王，請分析張倩面臨的問題，運用社會工作相關(guān)理論介入本案并列出工作計劃。【答案】1．張倩面臨的主要問題有：丈夫去世，失去依靠，家里少了一份經(jīng)濟收入；獨自一人撫養(yǎng)女兒，生活艱難；女兒患有糖尿病，正在住院治療，無力支付昂貴的醫(yī)藥費；張倩被公司裁員，面臨下崗失業(yè)。2．社會工作者小王可以運用存在主義社會工作的相關(guān)理論為服務(wù)對象張倩提供服務(wù)。存在主義聚焦于人類的局限性和生活的不幸、孤立、焦慮、悲劇和異化，它的核心是個人的存在，個人具有選擇的自由：人的自由表現(xiàn)在選擇和行動兩個方面，只有通過自己所選擇的行動，人才能認識到自由，因為人的本質(zhì)是由自己所選擇的行動來決定的。受助者的行為是可以改變的，社會工作者的作用就在于幫助受助者選擇他們的目標，克服實現(xiàn)目標的限制。社會工作者要致力于將負面的因素轉(zhuǎn)化為積極的正面因素。在實踐中，社會工作者關(guān)注受助者的主觀經(jīng)驗。依據(jù)存在主義社會工作理論，可制訂以下工作計劃：(1)幫助張倩重新理解她所遭遇的不幸經(jīng)歷的意義，并將過去的生活和經(jīng)驗梳理清楚。(2)引導張倩發(fā)現(xiàn)自己過往生活中的閃光點并加以肯定，鼓勵張倩強化這些閃光點，讓這些閃光點體現(xiàn)在現(xiàn)在的生活中。(3)緩解以至消除張倩的消極悲觀心理，幫助她重新樹立生活的信心和戰(zhàn)勝困難的勇氣。(4)為張倩提供社會網(wǎng)絡(luò)支持和相關(guān)服務(wù)連接，幫助她緩解目前的困境尤其是經(jīng)濟困境。(5)促使張倩正確、客觀、積極地認識、對待事物，樹立良好的自信心；逐步增強張倩的自理能力，使其自強不息，在一定程度上擺脫對別人的依賴。一十八、張某，男，45歲，初中文化程度。因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。??張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張，回到社區(qū)后，張某處處感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知該向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務(wù)。?問題：?1.本案例中的張某有哪些服務(wù)需求??2.在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?【答案】1．張某的服務(wù)需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要。案例中，張某的房產(chǎn)被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。良好的教育和技能是獲得有效就業(yè)的前提。案例中的張某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權(quán)益的保障需求。(3)再社會化的服務(wù)需要。矯正對象一方面是由于長期社會功能的缺失；另一方面由于服刑長期與社會隔離，缺少社會適應和溝通能力。案例中的張某與父母、兄嫂矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張，回到社區(qū)后，張某感到不適應，對人高度戒備，這表明了其社會功能缺失，無法融入到家庭和社區(qū)中，需要再社會化的服務(wù)需要。(4)正常家庭生活的需要。良好的家庭關(guān)系和家庭環(huán)境是個人生命滋養(yǎng)的源泉。案例中張某的妻子已于幾年前與張某離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張。這都表明張某有正常家庭生活的需要。2．本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意如下問題：(1)要重視和善于與服務(wù)對象建立良好的專業(yè)關(guān)系。在個案管理開始階段，張某可能會具有被動、不配合，甚至抗拒的心理和行為特點，此時社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。(2)要有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內(nèi)全部解決，因此矯正社會工作者必須引導張某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標。(3)要善于協(xié)調(diào)多部門、多機構(gòu)提供整合性的服務(wù)。個案管理社會工作者在此時要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色，召集張某及其家人、社區(qū)居委、人社部門等多個單位進行溝通協(xié)調(diào)，在必要的時候要召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進行協(xié)商，協(xié)助張某在戶籍辦理、低保申請、就業(yè)培訓、醫(yī)療救助及家庭關(guān)系建設(shè)等方面提供建議和幫助，既能為張某提供所需的充足服務(wù)，又盡量避免服務(wù)的重復和資源的浪費。(4)要著眼于服務(wù)對象的潛能發(fā)掘和自己解決問題，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助張某恢復或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于張某的潛能發(fā)掘和自己解決問題，切忌包辦代替。一十九、某地開展了精準扶貧計劃，該地政府部門規(guī)劃將貧困村的居民搬遷到D社區(qū)，為他們提供更好的生活環(huán)境。但是該地貧困村的居民搬到D社區(qū)一年后，一些村民感到不適應，老人們覺得原來的老鄰居被拆散了，大家周圍沒有可以交流的人；年輕的村民發(fā)現(xiàn)