社會工作者之中級社會工作實務強化訓練模擬A卷帶答案

社會工作者之中級社會工作實務強化訓練模擬A卷帶答案

大題（共20題）一、田爺爺今年83歲，老伴去世多年，他有三個兒子和一個女兒，女兒嫁到了外地。田爺爺最初是在三個兒子家中輪流生活，但因為與兒媳們的關(guān)系都不太好，現(xiàn)在居住在某養(yǎng)老機構(gòu)，生活費用由女兒從外地郵寄。女兒在外地很少來看田爺爺，而三個兒子因為工作較忙，也很少來看他。田爺爺看到周圍的老人們經(jīng)常會有家人來看望，只有自己每天等得望眼欲穿，卻沒有人來探望。田爺爺有嚴重的高血壓，每當犯病的時候就很難過，他感覺自己被家人拋棄了，沒有人管他，更沒有人在乎他的存在，于是他想到了自殺。田爺爺以失眠為借口，向工作人員及其他老人索要安眠藥，就在他積攢到一定數(shù)量的時候，被清潔工在收拾房間時發(fā)現(xiàn)，并向工作人員報告了相關(guān)情況。[問題]1．請分析田爺爺面臨的困境。2．老年社會工作的對象有哪些3．假如你作為機構(gòu)內(nèi)的一名社會工作者，應如何開展介入工作【答案】1．田爺爺面臨的困境主要有：①田爺爺?shù)哪昙o大了，身體又不好，需要有人來照顧她的生活。②田爺爺?shù)纳眢w很不好，有嚴重的高血壓，每次犯病時都會很難過。③看著身邊的老人都有家人來看望，只有自己沒有人來看望，這讓田爺爺?shù)木窈苁艽驌?，需要安慰。④田爺爺感覺自己被家人拋棄，有自殺的想法。2．老年社會工作的對象既包括那些空巢（獨居）、殘疾、困難的高齡老人，也包括一般的健康老人。很多時候老年人周圍的人，如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、志愿者等也會成為老年人社會工作的對象。更宏觀些的系統(tǒng)，如單位和服務組織也有可能成為老年社會工作的對象。無論是直接以老年人為工作對象，還是以外圍人群或組織機構(gòu)為工作對象，都是為了讓老年人有更佳的生活質(zhì)量。3．社會工作者應從以下方面開展工作：①與田爺爺?shù)募胰诉M行溝通，向他們介紹田爺爺現(xiàn)在的情況以及內(nèi)心的想法，希望他們能夠多來看望田爺爺。②聯(lián)系醫(yī)生給田爺爺做檢查，教授田爺爺正常的用藥方法。③組織志愿者照料田爺爺?shù)娜粘Ｉ睿⑶医o予精神慰藉。④在養(yǎng)老機構(gòu)開展一些適合的集體活動，促進老人之間的溝通。二、案例：周日下午，某校初三(2)班10多位同學結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發(fā)山體滑坡。三名同學小軍、小勇和小楠被雨水、泥流沖下山坡。同學們一邊報警，一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場，2小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學抱頭痛哭。學校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學生情緒困擾問題。問題：以危機介入的基本原則為依據(jù)，列明以學生為對象的危機干預內(nèi)容。【答案】【答案要點】危機介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務對象的緊張情緒，恢復其功能，使他們走出危機，幫助服務對象采取處理危機的行動，目的在于幫助他們解決危機并恢復其社會功能。1．危機介入的基本原則：(1)及時處理。盡可能減少對服務對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機。(2)限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免不良影響的擴大。(3)輸入希望。調(diào)動服務對象改變的愿望。(4)提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。(5)恢復自尊。危機的發(fā)生通常導致服務對象身心的混亂，使服務對象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力，面對和克服危機的過程。2．以學生為服務對象，危機干預的內(nèi)容包括：(1)將焦點放在服務對象恢復和發(fā)展功能上，而不是解決整個問題。本案例中，應將焦點放在同學們的恐慌情緒的處理上，而不是立馬解決這個意外事件。(2)幫助宣泄由危機帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機事件發(fā)生后，同學們非常悲傷，不少學生抱頭痛哭，社會工作者應該讓他們自由發(fā)泄情緒，同時給予安慰和支持。(3)介入目標要現(xiàn)實。要瞄準服務對象當前的需要，對服務對象不能要求太高。本案例中，學生當前的需要就是消除緊張感，平復情緒以及獲得支持，社會工作者應當滿足他們的需要，提供支持。(4)擔任教導角色。包括咨詢服務對象應該做什么，同時也為他們做一些力所能及的事。當服務對象功能逐漸恢復時就可以結(jié)束介入行動。三、案例：楊阿姨和王先生是再婚家庭。去年年底，楊阿姨的兒子小剛出了一場車禍，雖無生命危險，卻落得終身殘疾，需進行長期的藥物治療和器械恢復。這個打擊使楊阿姨幾乎崩潰，她開始失去了理智，對家人產(chǎn)生不信任，認為丈夫?qū)^子的病情表現(xiàn)很淡然；同時，也擔心王先生的女兒懷疑王先生會把家里的積蓄全部用在殘疾的小剛身上，所以對女兒產(chǎn)生不信任。楊阿姨將自己孤立起來，開始精神恍惚，并經(jīng)常因為一些瑣事和王先生吵架。這個原本和諧的家庭陷入危機，王先生主動向社會工作者求助。問題：1．上述案例中楊阿姨面臨的主要困境是什么2．針對楊阿姨的情況，家庭社會工作者可以采取哪些技巧進行家庭干預【答案】【答案要點】1．在本案例中楊阿姨面臨的主要困境是：(1)經(jīng)濟壓力。兒子車禍后，需要長期的藥物和康復治療。(2)心理壓力。由于兒子車禍導致殘疾，楊阿姨的心情非常悲痛，一時難以接受；另外擔心兒子以后的生活，內(nèi)心也非常的焦慮。(3)家庭關(guān)系緊張。與丈夫和繼女之間產(chǎn)生了不信任，夫妻關(guān)系、親子關(guān)系都需改善。2．針對楊阿姨的情況，家庭社會工作者可以采取的干預技巧有：(1)運用聚焦技巧將家庭成員的注意力集中在家庭交往方式和問題的關(guān)聯(lián)上。該家庭的主要問題源于其中一個成員突患疾病，引發(fā)了其他一系列矛盾，解決矛盾的最好方法就是將家庭成員的關(guān)注點重新集中在問題的根源上，并齊心協(xié)力解決問題。(2)運用問題外化技巧將楊阿姨的家庭問題轉(zhuǎn)化為整個家庭需要共同解決的難題，讓家庭一起面對需要解決的問題，促使家庭成員之間建立積極的溝通方式。(3)運用再標簽的技巧幫助楊阿姨的家庭從更積極的角度界定問題，從積極的角度看待小剛的殘疾問題。楊阿姨認為王先生關(guān)鍵時候不盡心盡力，與女兒的關(guān)系也出現(xiàn)緊張，需要引導家庭成員間重新關(guān)注對方的優(yōu)點，消除緊張關(guān)系。(4)運用例子使用的技巧，列舉一些相似家庭如何順利渡過難關(guān)的例子，舒緩受助家庭的壓力，增強家庭的信心。(5)整合社會資源，幫助楊阿姨的家庭建立社會支持網(wǎng)絡，例如親屬網(wǎng)絡、社區(qū)支持網(wǎng)絡、殘疾人互助網(wǎng)絡，盡可能減輕家庭成員的心理壓力和經(jīng)濟壓力?！咎崾尽勘绢}主要考點是家庭社會工作的主要內(nèi)容以及家庭干預技巧，尤其是針對案例運用家庭干預技巧。四、（解析題，20分）小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關(guān)系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗，針對小明殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內(nèi)心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。問題：1．本案例中的小明有哪些服務需求？2．依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作？【答案】答題要點：1．(1)由于截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療，讓他重拾對生活的信心和勇氣。(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在學校由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗，對小明的特殊安排遲遲沒有落實，使小明接受教育的需求無法實現(xiàn)，令他感到前途渺茫，這需要社會工作者的協(xié)助。2．社會工作者應該與學校、家庭、社會人士配合，一同做好特殊教育工作，全面介入工作過程：(1)配合學?；蛱厥夤ぷ髡哌M行針對小明的文化科學知識及勞動、職業(yè)技能的訓練，開展個案工作，對小明進行心理輔導，開展咨詢服務或各種專門的輔導。(2）對于小明的父母，社會工作者要使他們正確認識和對待已經(jīng)殘疾的小明，改變小明母親有負罪感，過分自責，以至于對小明過分溺愛、關(guān)照等不正常的情況；改變小明父親認為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復和發(fā)展的信心，從而對小明產(chǎn)生一種正面影響。(3)社會工作者在幫助小明和家屬的同時，還要促使社會組織、服務機構(gòu)和其他殘疾人康復工作者掌握有關(guān)知識，并使各種專業(yè)人員的知識技能不斷提高。五、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．什么是臨終關(guān)懷2．作為一名醫(yī)務社會工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人【答案】1．臨終關(guān)懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與靈性層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。2．作為醫(yī)務社會工作者，應采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務，讓老孔及其家人正確認識疾病，應對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導和支持，通過談論生命意義，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟援助，直接為老孔和家人提供服務。⑥當老孔離開后，還應給老孔的家人提供悲傷輔導，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。六、小林，男生，是某中學初三的學生，父母平時工作很忙，對小林的生活和學習都疏于關(guān)心和照顧，他從小就不愛學習，成績在班里總是倒數(shù)，“笨蛋”幾乎成了父母對小林的稱呼了。小林的性格也比較怪癖，動不動就亂發(fā)脾氣，班里的同學都不愛跟他來往，給他起了個外號“小魔鬼”，老師也放棄了對小林的希望，把他看做是班里的個別生，不可救藥的學生。小林因此自暴自棄，經(jīng)常逃課到小區(qū)的網(wǎng)吧上網(wǎng)，學習成績一落千丈，為此學校對他進行了多次教育，警告他若不改正，則按退學處理。小林的父母這才認識到問題的嚴重性，帶小林來向社會工作者求助。問題：1．請運用標簽理論分析小林現(xiàn)在的表現(xiàn)。2．請依據(jù)標簽理論制訂合適的幫助計劃?！敬鸢浮?．標簽理論認為沒有一種行為是天生偏差的，偏差是被定義的。不同的社會會把不同的行為標記為偏差。認為少年犯錯在所難免，而他們的罪錯行為之所以會加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統(tǒng)所加于他們的負面影響。偏差有兩種：初級偏差和次級偏差。初級偏差是指未被人指認或懲罰的行為，這種行為是相當普遍的。而次級偏差是來自權(quán)威人士及一般社會人士對于偏差少年初級偏差行為的反應而形成的。標簽理論認為標簽的過程猶如一種烙印，是一種強烈的負面看法，會使個體改變自我意識，并陷入“偏差生涯”。標簽影響人的自我認同，進而導致更嚴重的偏差行為。在本案例中，小林一開始的不愿意學習，進而學習成績差，父母就予以“笨蛋”的標簽，老師給予“差生”“無可救藥”的標簽，小林性格上的怪癖被同伴貼上“小魔鬼”的標簽，這些標簽將小林推上了標簽標注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自棄，放棄自己。2．依據(jù)標簽理論制訂如下幫助計劃：(1)運用去標簽化的方法，重新定義服務對象。與小林會談，幫助其發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢與資源；與小林父母會談，調(diào)整認知，認識到“笨蛋”標簽給小林造成的影響和危害，重新認識孩子，幫助父母挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助父母相信孩子的資源與優(yōu)勢；與老師會談，調(diào)整認知，認識到老師的放棄和無聲標簽給小林造成的影響和危害，重新認識小林，幫助老師挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助老師相信孩子的資源與優(yōu)勢；利用班會設計小組活動，幫助同學發(fā)覺小林優(yōu)點，連接支持資源，幫助小林融入班集體。(2)通過個案輔導，與小林本人溝通，多角度獲取小林的情況，了解他亂發(fā)脾氣的原因，對他進行情緒輔導，幫助他學會控制自己的情緒和脾氣，正確地處理與同學之間的關(guān)系，避免因沖動而暴躁；幫助小林矯正行為，按時上學，按時完成作業(yè)，不再去網(wǎng)吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法，幫助親子溝通，了解他們對小林成長過程的看法，讓他們明白小林希望與父母多接觸多互動的愿望，讓他們多關(guān)注小林的成長，多與小林溝通，促進小林與父母的關(guān)系。(4)并與老師共同制訂方案，協(xié)助小林恢復正常的學習，提高其學習成績。(5)與有關(guān)社區(qū)和治安部門進行聯(lián)系，嚴格管理轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)吧，禁止未成年人進入，改變社區(qū)環(huán)境。七、案例：劉某，男，46歲，年幼時父母離異，跟父親和姐姐一起生活，不再與母親來往。劉某小學時特別調(diào)皮，經(jīng)常惹事，父親脾氣暴躁，常對他拳腳相加。劉某與父親的關(guān)系一直很緊張，和姐姐則比較貼心。1992年，劉某因嚴重犯罪被判無期徒刑、剝奪政治權(quán)利終身。服刑期間，劉某因表現(xiàn)良好多次被減刑，2008年年底假釋回家，按規(guī)定接受社區(qū)矯正?；丶液螅瑒⒛撑c父親同住。父親靠退休金生活，經(jīng)濟比較緊張，對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。姐姐在大型超市當理貨員，工作十分辛苦，家里經(jīng)濟條件不好，但還是非常關(guān)心弟弟，常常送些生活用品并幫忙洗洗涮涮。劉某覺得姐姐生活不容易，不愿給姐姐添麻煩。目前，劉某沒有固定工作，仍單身一人?？粗羧盏耐瑢W、朋友都已成家立業(yè)，他也很想做點事情，可是做生意沒本錢，找工作沒技能。在屢屢碰壁后，劉某牢騷滿腹，情緒很不穩(wěn)定，在接受社區(qū)矯正初期非常抵觸。社會工作者安排他定期參加社區(qū)公益勞動，但劉某經(jīng)常遲到。問題：1．劉某面臨的問題和需要是什么？2．社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用哪些專業(yè)技巧？3．下列說法中，符合矯正社會工作價值倫理的有哪些？（答題時只需在專用答題卡上寫出正確選項的代碼）a．社會上作者應該認同劉某的價值、尊嚴及社會權(quán)利b．社會工作者應該接納劉某本身及其過去的犯罪事實c．劉某的遲到可能是有原因的，社會工作者應該結(jié)合實際對劉某的問題作個別化處理d．社會公益勞動是一種既定安排，社會工作者應該要求劉某在任何情況下都準時參加e．社會工作者應該相信劉某是可以改變的【答案】【答案要點】1．劉某面臨的問題有：(1)社會功能缺失的嚴重程度，增加其功能恢復與重建的難度。劉某社會功能嚴重缺失，情緒不穩(wěn)定，牢騷滿腹，抵觸矯正；就業(yè)困難；家庭經(jīng)濟困難；沒有成家等問題。(2)受刑者的身份使其處于社會資源網(wǎng)絡的邊緣地位，使他們很少得到或無法得到一般社會民眾可以得到的經(jīng)濟、物質(zhì)、社會保障資源，在生活、教育、就業(yè)、衛(wèi)生、住房、家庭婚姻、社會交往等方面都將面臨比一般社會民眾更大的壓力。劉某的需要有：(1)基本生存條件的保障需要：尤其是劉某和父母生活在一起，靠父親退休金生活，經(jīng)濟困難。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要：劉某沒技能沒本錢，難以就業(yè)或自己做生意。(3)正常家庭生活的需要：劉某單身一人，昔日同學都已成家立業(yè)。(4)再社會化的服務需要：劉某需要恢復和重建其嚴重缺失的社會功能，成為社會正常的成員。2．社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用的專業(yè)技巧有：(1)同感。社會工作者應通過閱讀劉某的資料或與其接觸感受劉某所面對的情況，增進對劉某的認識和理解。(2)誠懇。社會工作者要在專業(yè)關(guān)系中始終保持誠懇的、開放的、真實的態(tài)度。(3)溫暖與尊重。社會工作者要關(guān)心、關(guān)注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感。八、曾志發(fā)，男，19歲，某中學高三學生，學習成績優(yōu)秀，但家境貧寒，母親已去世多年，父親的身體也不好，父子倆的生活全靠低保金來維持，更無能力供其念大學。為了交學雜費，曾志發(fā)在校門口搶走了低年級學生的350元現(xiàn)金，被法院判處拘役5個月，緩刑5個月，在此期間，曾志發(fā)考上了重點大學。但由于其有案底和家庭經(jīng)濟困難，曾志發(fā)害怕因此而錯失讀大學的機會，一個月來一直閉門不出?！締栴}】假如你是曾志發(fā)所在社區(qū)的社會工作者，其父親請你為曾志發(fā)提供服務，請擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，曾志發(fā)家境貧寒，但學習成績優(yōu)秀，有堅定的毅力，雖然犯有搶劫罪，但其罪行較輕，在緩刑期間還能排除各方面的壓力考上重點大學，說明案主自身具有很多優(yōu)勢和資源。目前，曾志發(fā)面臨的困境主要有：①擔心案底是否影響到他就讀大學；②家境貧困，交不起讀大學的費用；③因為擔心會錯失讀大學的機會，情緒低落、恐慌，一個月來一直閉門不出，不愿與人交流。(2)方案設計根據(jù)上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標a．幫助曾志發(fā)緩解精神壓力；b．尋求司法幫助，采用正常的途徑幫助曾志發(fā)順利地進入大學學習；c．幫助曾志發(fā)解決家庭經(jīng)濟問題。②方案實施策略a．對曾志發(fā)進行心理輔導通過個性化的心理輔導服務，消除曾志發(fā)的緊張情緒，釋放其精神壓力。九、錢剛，35歲，某社區(qū)無業(yè)人員，因為缺少職業(yè)技能，一直沒找到合適的工作。經(jīng)朋友介紹，他當起了某無醫(yī)療資格的小診所的醫(yī)托，經(jīng)常出沒于地鐵口、火車站、汽車站附近的正規(guī)醫(yī)院及周邊旅館，和朋友聯(lián)合用欺騙的方法引誘患者及家屬誤入歧途。后來，錢剛被判處有期徒刑1年，緩刑1年，現(xiàn)在正接受社區(qū)矯正工作站的矯正。每個星期，工作站都會聽取錢剛的思想?yún)R報，每個月給他做一次心理輔導，指導他在社區(qū)里做公益勞動，比如打掃衛(wèi)生等，像好朋友一樣親切?，F(xiàn)在的錢剛與四個月前判若兩人。這兩天周末，他還在社區(qū)矯正工作者的幫助下，參加了機械操作技能培訓，并到車間進行實踐。錢剛越干越有勁，精神十足，說自己一定會認真進行改造，靠自己的辛勤勞動生活?！締栴}】1．根據(jù)我國現(xiàn)行法律的規(guī)定，社區(qū)矯正適用于哪五種罪犯?錢剛屬于哪一種?2．結(jié)合上述案例，談談社區(qū)矯正工作者在對錢剛進行矯正過程中的主要任務有哪些?【答案】1．(1)《關(guān)于開展社區(qū)矯正試點工作的通知》指出，根據(jù)我國現(xiàn)行法律的規(guī)定，社區(qū)矯正的適用范圍主要包括下列五種罪犯：①被判處管制的；②被宣告緩刑的；③被暫予監(jiān)外執(zhí)行的；④被裁定假釋的；⑤被剝奪政治權(quán)利，并在社會上服刑的。(2)上述案例中的錢剛屬于第二種情況，是被宣告緩刑的罪犯。2在對錢剛提供矯正服務的過程中，社區(qū)矯正工作者的主要任務有以下幾個方面：(1)加強對錢剛的管理和監(jiān)督雖然錢剛在社區(qū)矯正過程中的表現(xiàn)逐漸變好，但矯正工作者仍然要提高警惕，加強對其服刑的管理和監(jiān)督，確保矯正工作的順利開展和完成。(2)加強對錢剛的思想教育矯正工作者要加強對錢剛的思想教育、法制教育、社會公德教育，矯正其不良心理和行為，使他悔過自新，棄惡從善，成為守法公民。(3)幫助錢剛解決遇到的困難錢剛是因為缺少職業(yè)技能，在找工作的過程中一直遇挫，所以才走上醫(yī)托這條路的。社區(qū)矯正工作者需要幫助他解決這一困難，尋找合適的機會協(xié)助錢剛參加職業(yè)技能培訓，幫助他靠自己的辛勤勞動獨立生活。一十、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務中，由于下雪而路面結(jié)冰，導致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認為親人不關(guān)心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向?！締栴}】1．根據(jù)張兵的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?2．簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段?！敬鸢浮?．服務對象張兵主要存在的問題如下：(1)生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應，日常生活也難以適應。(2)心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的心理障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和多數(shù)服務對象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡，非常孤單。2．危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：(1)開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關(guān)注服務對象的情感——認知——行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務對象的安全。(2)建立關(guān)系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務對象敞開心扉。這一階段社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。(3)聚焦問題。造成服務對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導致自殺等極端行為的情緒反應。在這一階段，服務對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務對象予以鼓勵性、認可性、反應性的示意。(5)制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構(gòu)服務對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應對技巧，充分發(fā)揮服務對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應對機制。這里尤為強調(diào)：介入的目的是處理那些與危機有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調(diào)適和治療為中心，要瞄準服務對象當前的需要，確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標；介入的關(guān)鍵是幫助服務對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應與服務對象一起探討可行性方案、訂立服務計劃，鼓勵服務對象自決。(6)實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當前問題，共同努力克服危機；③恢復自尊，了解服務對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務對象恢復和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。一十一、李奶奶，65歲，丈夫10年前去世，大兒子婚后買了新房一家人單住，小兒子阿峰與老人同住，婚后育有兩個孩子，姐姐8歲，弟弟6歲，都已上小學。近幾年阿峰賭博成癮，負債累累，兩年前與妻子離婚，兩個孩子便由老人照看，因此引起大兒媳婦的不滿，經(jīng)常背地說老人不好，婆媳關(guān)系緊張，甚至不讓自己的孩子去看望老人，小區(qū)的其他居民也因此對老人一家有些看法，對阿峰的評價都很負面。去年阿峰查出腰椎間盤突出，初中學歷的他既干不了體力活兒，也找不到固定的工作，沒有病痛的時候就出去干點臨時工掙點錢補貼家用，他自己也很著急，也很想改過自新，但很無力，沒有一技之長，總是找不到合適的工作。李奶奶負擔很重，但兩個孩子很聽話，成績也很好，讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時沒人輔導。前幾天李奶奶摔斷了腿，在家治療，孩子無人照料，老人擔心不已，經(jīng)常默默流淚。問題：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求2．請分析導致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因3．請分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢【答案】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顧。(2)老人的情緒疏導。(3)阿峰的就業(yè)支持。(4)兩個孩子的生活照料與課業(yè)輔導。(5)婆媳關(guān)系修復。(6)鄰里關(guān)系改善。(7)親子關(guān)系改善。2．分析案例，導致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因有：(1)阿峰的偏差行為使其婚姻破裂，孩子的照顧與教育成為問題。(2)阿峰身患重病，學歷低，沒有工作，造成家庭經(jīng)濟壓力和照料負擔。(3)家庭成員間缺乏溝通，婆媳關(guān)系不和睦。一十二、王永今年上小學五年級，家里有父母和一個哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟倆將來能考上好大學，改變一生的命運。為了支持孩子讀書，王永的父母在離家很遠的地方開了一個小飯館，生意還不錯，每天都很忙，很少過問王永兄弟倆的學習。王永和哥哥每天都是自己做飯。五年級以前，王永的學習成績很好，經(jīng)常受到老師的表揚，每天按時上學、放學、寫作業(yè)，父母也很欣慰，感覺自己再忙再累也值了?？墒牵跤郎衔迥昙壓?，學習成績一落千丈。父母對此很吃驚，后來發(fā)現(xiàn)王永迷戀上了電腦游戲，有時甚至曠課。之后，父親痛打了王永一頓，王永向父母保證以后不再玩電腦游戲了。但沒過幾天，王永的手便開始癢癢起來，接著就是父親的責打，但王永卻一犯再犯，屢教不改，成績一直提不上來。于是王永的父母便不再管教他了，不給他錢，還經(jīng)常訓他。以后，王永就幾乎不上課，整天在外面玩耍。王永的哥哥擔心弟弟的未來，便向社會工作者尋求幫助。[問題]1．上述案例中，王永面臨的問題主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的兒童社會工作者，接到這個個案后，你準備如何幫助王永？【答案】1．上述案例中，王永面臨的問題主要有：①迷戀網(wǎng)絡游戲；②學習成績下滑，對學習沒有興趣；③父母管教方法不當，親子關(guān)系不良。2．針對王永的情況，社會工作者可以采取的幫助方法有：①通過溝通，取得王永的信任，逐漸了解王永的心理特點和學校、社區(qū)對王永現(xiàn)在的行為所產(chǎn)生的影響；②深入王永的家庭了解家庭成員結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、王永的各個成長階段、王永與同學朋友的關(guān)系等；③為王永提供心理輔導，通過談心對其進行疏導，讓其明白自己正處于學習成長的階段，需要回歸校園接受教育，引導其朝正確的方向發(fā)展：④組織大學生志愿者按時給王永輔導功課，培養(yǎng)其學習興趣，提高其學習能力；⑤協(xié)助王永戒除網(wǎng)絡游戲癮，鼓勵其發(fā)展健康的興趣愛好，多與老師同學交流，共同進步；⑥與王永的父母溝通，教授他們教育孩子的科學方法，請他們多關(guān)心王永，理解王永的內(nèi)心感受，改善親子關(guān)系；⑦建議學校和家長合作，加大檢查和監(jiān)督力度，減少王永及其他小朋友在營業(yè)性游戲廳玩游戲的機會。呼吁政策支持，關(guān)閉學校周邊的游戲廳，給孩子們的健康成長營造良好的社會環(huán)境。一十三、案例：小林，男生，是某中學初三的學生，父母平時工作很忙，對小林的生活和學習都疏于關(guān)心和照顧，他從小就不愛學習，成績在班里總是倒數(shù)，“笨蛋”幾乎成了父母對小林的稱呼了。小林的性格也比較怪癖，動不動就亂發(fā)脾氣，班里的同學都不愛跟他來往，給他起了個外號“小魔鬼”，老師也放棄了對小林的希望，把他看做是班里的個別生，不可救藥的學生。小林因此自暴自棄，經(jīng)常逃課到小區(qū)的網(wǎng)吧上網(wǎng)，學習成績一落千丈，為此學校對他進行了多次教育，警告他若不改正，則按退學處理。小林的父母這才認識到問題的嚴重性，帶小林來向社會工作者求助。問題：1．請運用標簽理論分析小林現(xiàn)在的表現(xiàn)。2．請依據(jù)標簽理論制訂合適的幫助計劃?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．標簽理論認為沒有一種行為是天生偏差的，偏差是被定義的。不同的社會會把不同的行為標記為偏差。認為少年犯錯在所難免，而他們的罪錯行為之所以會加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統(tǒng)所加于他們的負面影響。偏差有兩種：初級偏差和次級偏差。初級偏差是指未被人指認或懲罰的行為，這種行為是相當普遍的。而次級偏差是來自權(quán)威人士及一般社會人士對于偏差少年初級偏差行為的反應而形成的。標簽理論認為標簽的過程猶如一種烙印，是一種強烈的負面看法，會使個體改變自我意識，并陷入“偏差生涯”。標簽影響人的自我認同，進而導致更嚴重的偏差行為。在本案例中，小林一開始的不愿意學習，進而學習成績差，父母就予以“笨蛋”的標簽，老師給予“差生”“無可救藥”的標簽，小林性格上的怪癖被同伴貼上“小魔鬼”的標簽，這些標簽將小林推上了標簽標注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自棄，放棄自己。2．依據(jù)標簽理論制訂如下幫助計劃：(1)運用去標簽化的方法，重新定義服務對象。與小林會談，幫助其發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢與資源；與小林父母會談，調(diào)整認知，認識到“笨蛋”標簽給小林造成的影響和危害，重新認識孩子，幫助父母挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助父母相信孩子的資源與優(yōu)勢；與老師會談，調(diào)整認知，認識到老師的放棄和無聲標簽給小林造成的影響和危害，重新認識小林，幫助老師挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助老師相信孩子的資源與優(yōu)勢；利用班會設計小組活動，幫助同學發(fā)覺小林優(yōu)點，連接支持資源，幫助小林融入班集體。(2)通過個案輔導，與小林本人溝通，多角度獲取小林的情況，了解他亂發(fā)脾氣的原因，對他進行情緒輔導，幫助他學會控制自己的情緒和脾氣，正確地處理與同學之間的關(guān)系，避免因沖動而暴躁；幫助小林矯正行為，按時上學，按時完成作業(yè)，不再去網(wǎng)吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法，幫助親子溝通，了解他們對小林成長過程的看法，讓他們明白小林希望與父母多接觸多互動的愿望，讓他們多關(guān)注小林的成長，多與小林溝通，促進小林與父母的關(guān)系。(4)并與老師共同制訂方案，協(xié)助小林恢復正常的學習，提高其學習成績。(5)與有關(guān)社區(qū)和治安部門進行聯(lián)系，嚴格管理轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)吧，禁止未成年人進入，改變社區(qū)環(huán)境。【提示】此題考點是標簽理論，對于青少年來說，標簽理論非常重要?；卮鸫藛栴}，需要考生首先闡述標簽理論的基本觀點，并結(jié)合案例以標簽理論的理論視角分析評估服務對象問題產(chǎn)生的原因。在幫助計劃的部分一定要有“去標簽化”的介入。一十四、某老舊小區(qū)居民對社區(qū)服務有強烈需求，然而，該社區(qū)居委會人手緊張，服務供給有限。為此，社區(qū)居委會引進了一家社會工作機構(gòu)，希望借助專業(yè)力量加強社區(qū)服務。該社會工作機構(gòu)在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中已有居民骨干自發(fā)組織了一些活動。進一步調(diào)查后了解到，有些居民骨干認為，大家組織起來就是為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們多做點事，但不知道該怎么做，還有的居民骨干曾經(jīng)嘗試過開展社區(qū)服務，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；同時，這些社區(qū)居民骨干開展活動面臨缺少服務場地、設備、資金和人員等困難，也不知道該如何去爭取資源。針對該社區(qū)的實際情況，社會工作機構(gòu)計劃對社區(qū)居民骨干開展能力建設服務。[2014年真題]【要求】分別從提升居民骨干的認知和思維、情感和價值觀、行為和技巧等三個方面能力的角度，設計服務方案(分別列出三個方面的具體目標和主要實施策略)?！敬鸢浮繌纳鲜霾牧峡梢钥闯?，有的居民骨干認為大家組織起來就為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們做點事，但不知道怎么做；有的居民骨干曾經(jīng)嘗試過開展社區(qū)服務，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；此外，這些人對怎么爭取服務場地、設備、資金和人員等資源能力欠缺。針對以上的狀況，設計的服務方案如下：(1)從提升居民骨干的認知和思維的角度：①具體目標a．使居民骨干能夠掌握社區(qū)生活和共同問題的知識和資料；b．使居民骨干能夠理解資料的相互關(guān)系，批判地分析問題；c．使居民骨干能夠引申和推理；d．使居民骨干能夠進行分析和評價，并提出創(chuàng)新的建議。②主要實施策略a．通過反復練習的方法，讓居民骨干學習知識和技能，使之逐步成為個人的常識和習慣；b．通過思考能力的訓練，將個人的感覺經(jīng)驗提升進入概念層面的抽象思維中；e．通過鼓勵居民骨干不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，讓居民骨干學會總結(jié)經(jīng)驗和不斷產(chǎn)生新體會；d．通過分析實際案例，不斷提升居民骨干分析和判斷問題的能力。為了增強居民骨干的學習興趣，降低居民骨干對學習的抗拒，社區(qū)社會工作者可經(jīng)常利用個案闡釋政策，或?qū)①Y料簡化成為容易記憶的或順口流暢的口號和歌曲，來有效地幫助社區(qū)居民骨干掌握知識和資料。(2)從提升居民骨干的情感和價值觀的角度：①具體目標一十五、某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七層掉下來的花盆砸在了腦袋上，當場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神志不清楚，左半身行動不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作者機構(gòu)準備組織實施相關(guān)的服務項目。問題：請以關(guān)愛生命為主題設計社區(qū)康復項目方案?！敬鸢浮?．背景與理念調(diào)查表明，導致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設施。該社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識不強，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除，安全意識不強化，就難以杜絕危險事故發(fā)生。2．項目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復周。3．目的與目標營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標包括：消除社區(qū)安全隱患；提高社區(qū)居民安全意識和責任感；建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機制；為殘疾人提供康復服務；建立殘疾人社會支持網(wǎng)絡。4．具體行動方案(1)實施社區(qū)康復三級預防：通過實施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預防性咨詢及保健、減少暴力、預防交通意外、加強公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險因素或危險源、指導健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護照顧等措施預防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；通過實施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、預防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預、早期康復治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；通過實施康復功能訓練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復咨詢、支持性醫(yī)療及護理、必要的矯形替代性及補償性手術(shù)等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復評定和建檔工作。邀請專業(yè)機構(gòu)在社區(qū)中針對殘疾人運用客觀、科學的方法開展功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定。包括肌力品定、運動功能評定、日常生活能力評定、認知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時，在社區(qū)建立殘疾人服務檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當性的社區(qū)康復方案。(3)開展具體的康復服務。社區(qū)康復的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復性治療，最大限度地恢復殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復是集教育康復、職業(yè)康復和醫(yī)療康復等功能，實施“治療康復服務”整合性服務。一十六、案例：劉某，男，68歲，和老伴同住，主要靠平時做些小買賣和低保來維持生活，有一個已成家的兒子。一天，劉某開車載老伴去超市購物的途中遭遇意外交通事故，老伴當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過，這嚴重影響了正在準備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但是遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹，劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務機構(gòu)求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點，請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：(1)健康維護的需要。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病，發(fā)生過大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護，并且需要得到較好的生活照顧。(2)經(jīng)濟保障的需要。在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人需要通過領取退休金、養(yǎng)老保險等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟方面的保障。案例中劉某主要通過自己做些小買賣和低保來獲得經(jīng)濟方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保維持生活，需要經(jīng)濟的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分分為四個系統(tǒng)：(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務對象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機構(gòu)的李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價值取向及人格特征都將影響對劉某的幫助，而“守望”機構(gòu)的價值理念、服務范圍、機構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務對象系統(tǒng)。服務對象系統(tǒng)是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團體、組織或社區(qū)。服務對象系統(tǒng)包括前來求助的已經(jīng)使用服務的現(xiàn)實服務對象，以及還沒有接受服務但未來有可能使用服務的潛在的服務對象。本案例中，劉某的兒子來機構(gòu)求助，并與社會工作者進行了面談，屬于現(xiàn)實服務對象，而劉某雖然還沒有來機構(gòu)，但未來會是服務的受益人，因此是潛在的服務對象。(3)目標系統(tǒng)。為了達到改變服務對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調(diào)整和改變，這些都是社會目標系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現(xiàn)與服務對象的協(xié)議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調(diào)動各種資源。本案例中的目標系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)。一十七、劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關(guān)懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務方案具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。一十八、劉華，男，33歲，傷殘轉(zhuǎn)業(yè)軍人。劉華轉(zhuǎn)業(yè)后被安排在一家自動紡織廠工作，成為一名普通工人。兩年前，劉華所在的紡織廠倒閉了，他變成了失業(yè)人員。盡管一直努力找工作，但半年過去了，劉華還是沒有找到合適的工作。而他上有老下有小，加上妻子又沒有工作，家庭生活異常困難。劉華的不少親朋好友勸他去找相關(guān)部門求助，但他一直不樂意。妻子為此事經(jīng)常和他吵架。劉華現(xiàn)在不知道該怎么辦?！締栴}】假如你是劉華所在社區(qū)的一名社會工作者，請針對劉華一家的情況，擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，案主劉華面臨著諸多困境，具體如下：①就業(yè)問題劉華在部隊傷殘后轉(zhuǎn)業(yè)，被安置在一家自動紡織廠工作。但是，隨著紡織廠的倒閉，劉華下崗，而身體殘疾的劉華找了半年工作，卻仍沒有找到合適的崗位。②家庭生活問題劉華下崗后，找了半年工作都沒眉目，而妻子也沒有工作，還要養(yǎng)老人和小孩，其家庭生活出現(xiàn)了困難。③家庭矛盾問題劉華作為傷殘轉(zhuǎn)業(yè)軍人，可以通過政府獲得撫恤金和重新安置就業(yè)，而他卻一直不肯尋求政府的救助。面對這種情況，妻子與劉華產(chǎn)生了矛盾。④對國家優(yōu)撫的認知問題劉華自尊心很強，對國家的優(yōu)撫政策，在認知上存在誤區(qū)，不肯尋求政府幫助。(2)方案設計根據(jù)上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標幫助劉華認識國家優(yōu)撫政策和獲得國家撫恤金，解決就業(yè)問題，緩解家庭矛盾。一十九、案例：某老舊社區(qū)的居民對社區(qū)服務有強烈需求，然而該社區(qū)居民委員會人手緊張，服務供給有限。為此，社區(qū)居民委員會引進了一家社會工作機構(gòu)，希望借助專業(yè)力量加強社區(qū)服務。該社會工作機構(gòu)在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中已有居民骨干自發(fā)組織了一些活動。進一步調(diào)查后了解到，有些居民骨干認為，大家組織起來就為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們做點事，但不知道該怎么做，還有的曾經(jīng)嘗試過開展社區(qū)服務，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；同時，這些社區(qū)居民骨干開展活動面臨缺少服務場地、設備、資金和人員等困難，也不知道該如何去爭取資源。針對該社區(qū)的實際情況，社會工作機構(gòu)計劃對社區(qū)居民骨干開展能力建設服務。問題：分別從提升居民骨干的認知和思維、情感和價值觀、行為和技巧三個方面能力的角度，設計服務方案(分別列出三個方面的具體目標和主要實施策略)。【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干認為組織居民自娛自樂就好；一部分居民骨干之前組織過活動，但參與人