社會工作者之中級社會工作實務考前沖刺?？糀卷附答案

社會工作者之中級社會工作實務考前沖刺?？糀卷附答案

大題（共20題）一、某軍休所的革命老前輩想發(fā)揮余熱，為社區(qū)的青少年講講他們的軍旅生涯，一方面可以讓青少年了解愛國主義思想和革命傳統(tǒng)，另一方面也算是他們對社會的一份貢獻?！締栴}】假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請根據這一情況，擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析軍休所的革命老前輩想發(fā)揮余熱，為社區(qū)青少年講述其軍旅生涯的想法，是受其心理、生活經歷、思想觀念等多方面因素的影響而萌生的。(2)方案設計根據軍休所的革命老前輩的心愿，社會工作者擬訂的服務方案如下：①方案目標幫助軍休所的革命老前輩實現他們老有所為、發(fā)揮余熱的心愿，體現自我價值。②方案實施策略a．贊賞軍休所革命老前輩積極樂觀的生活態(tài)度和回報社會的精神，鼓勵他們?yōu)閷崿F這種想法做些準備工作，比如寫演講大綱等；b．聯系社區(qū)內的學校，將革命前輩的想法告知學校，爭取在學校和革命老前輩之間搭建一個能進行自由溝通的平臺；c．建議學校開展與革命傳統(tǒng)教育相關的課外活動，邀請軍休所的革命老前輩前來講述他們的戰(zhàn)斗經歷；d．發(fā)動學校組織志愿者隊伍，定期前往軍休所與革命老前輩交流溝通，并為他們做一些志愿服務；e．建議學校與軍休所建立長期共建的關系，組織多元化的活動，不斷豐富革命老前輩的精神生活，幫助他們發(fā)掘潛能、發(fā)揮余熱。③方案執(zhí)行主要包括整合社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。④方案評估二、岳某(女)，有一兒一女，女兒在國外。近來岳某心事重重，經常晚上失眠，唉聲嘆氣，原因是岳某與兒媳之間產生了矛盾，矛盾的焦點是房子問題。兒媳嫁來的時候，岳某家只有一套兩居室的住房。剛開始兩個人還能相處，但時間一長，兩人總因為一些小事而產生口角。后來，老兩口在外面租了一套房子自己住，矛盾暫時得以解決。近年來，房子漲價，老兩口下決心用養(yǎng)老的錢又買了一套房子，房產證只寫了老兩口的名字。結果，兒子和兒媳對老兩口的做法產生了不滿，認為現在兩套房子的產權證上都沒有他們的名字，兩位老人顯然是想把房子留給女兒。兒媳甚至對岳某說，如果房產證上沒有自己的名字，那么老兩口將來的養(yǎng)老問題她一概不負責。問題：1．上述案例中，岳某面臨的主要困境有哪些2．針對岳某目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略【答案】1．岳某面臨的主要困境有：(1)社會關系問題：岳某與兒媳之間存在矛盾。(2)情緒問題：因與兒媳產生矛盾而產生的情緒問題。2．主要輔導策略：(1)與岳某進行溝通，緩解其情緒問題。(2)協(xié)調岳某與兒媳之間的關系。協(xié)助雙方了解彼此的真正想法，消解誤會。針對房屋產權問題，讓岳某盡可能原諒兒媳以前因小事而產生的矛盾。對房屋產權的遺留問題，請岳某作一說明，強調如果兒子和兒媳能夠精心照顧老人，那么他們在房屋的繼承上就有優(yōu)先權。讓岳某與兒媳進行溝通，說明房屋產權證上沒有兒子和兒媳的名字，并不是說要把房子留給女兒，這只是老人希望兒子和兒媳能夠更好地照料自己的一種方式。(3)與岳某的兒子和兒媳進行溝通，讓他們明白老人對房屋產權具有決定權，而照料老人是每個子女應盡的責任和義務。三、某社區(qū)有很多大齡單身青年，他們大多不太懂得交友技巧，人際圈子也比較狹小，而對配偶的要求卻很高，比較挑剔，所以，一直沒有解決個人問題。不過，他們都有婚戀方面的需求。【問題】假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請針對這些大齡單身青年的需求，擬訂一份社區(qū)服務方案?！敬鸢浮?I)問題的陳述與分析該社區(qū)的大齡單身青年在交友技巧、交友范圍、擇偶觀念等方面都存在問題，需要社會工作者提供相應的幫助。(2)方案設計根據上述分析，社會工作者設計的社區(qū)服務方案如下：①方案目標幫助大齡單身青年學習交友技巧；拓寬交友范圍；改變擇偶觀念；提供交友平臺。②方案實施策略a．通過問卷調查和面談等方式，充分了解社區(qū)大齡單身青年的個人情況、擇偶觀念和擇偶標準；b．定期舉辦社區(qū)活動，幫助大齡單身青年學習交友技巧；c．邀請婚戀方面的專家為大齡青年講解正確的擇偶觀，幫助他們調整擇偶標準，根據自身的條件進行擇偶，選擇適合自己的配偶；d．聯系其他社區(qū)，定期舉辦交友活動，為大齡單身青年提供交友平臺，拓寬交友范圍；e．對個別有婚戀障礙的大齡單身青年提供個案輔導。③方案執(zhí)行包括充分開展大齡單身青年擇偶需求調查；整合社區(qū)相關資源，提供服務；監(jiān)督服務執(zhí)行進度等。四、某中學初三學生陳倩屬于高智商低成就類型的學生。在學校里，她的學業(yè)性向測驗的分數很高，但學業(yè)成績很低，在全班46名學生中排35名，經常被任課老師罰站，久而久之，她對學習失去了信心，開始憎恨老師。在家里，母親對陳倩的要求不高，也不怎么管教女兒，母女關系還比較好。而陳倩的父親對陳倩要求很高，管教也很嚴格，希望陳倩將來上大學，但由于其在某公司做領導，工作繁忙，與女兒接觸較少，且經常諷刺女兒，造成父女關系緊張。近幾天，陳倩向學校的社會工作者寫了一封求助信，坦言自己對提高學習成績無能為力，不知該如何是好。[問題]1．上述案例中，案主陳倩面臨的問題主要有哪些？2．針對陳倩的問題，學校社會工作者應該采取哪些輔導策略？【答案】1．上述案例中，案主陳倩面臨的問題主要有以下幾個方面：(1)個人方面的問題①學習的自主性不強，易受外界干擾；②自我認知消極，缺乏自信心；③學習態(tài)度不良，并對老師產生了憎恨情緒。(2)學校方面的問題：老師的批評和不恰當的懲罰方式導致陳倩學習興趣下降。(3)家庭方面的問題：①父母管教態(tài)度不一致，父親只關心成績，且教育方法不當，經常諷刺；母親對陳倩的學習不是很關心；②父親因工作繁忙，與陳倩接觸較少，且經常諷刺陳倩，父女關系緊張；③父母沒有給陳倩提供很好的學習環(huán)境。2．針對陳倩的問題，學校社會工作者可采取的輔導策略如下：(1)收集查閱陳倩的基本資料通過走訪陳倩的家庭和老師、同學，收集全面的資料，了解陳倩的一般生活及學習情況。(2)進行個案輔導①為陳倩提供心理輔導，緩解其心理壓力，改變對老師的錯誤情緒。鼓勵其建立積極的自我觀念、培養(yǎng)自信心、結交同伴良友，努力突破現狀。②與陳倩共同分析其學習成績不好的原因，探討正確的學習方法并制定相應的學習計劃，請陳倩按計劃有步驟的學習，對其取得的進步給予及時表揚，增強其學習興趣。(3)開展座談會或小組活動通過座談會或小組活動，共同分享提高學習成績的方法、好的學習習慣等，也可以請有相似經歷的校友或同學講述從低分轉變?yōu)楦叻值挠H身經驗。(4)與學校、老師、同學溝通①聯系陳倩的班主任、任課老師，請他們配合并接納陳倩，改變懲罰方式，多鼓勵陳倩；提醒學校要善于發(fā)現學生問題，發(fā)掘問題的本質，幫助學生重建學習的信心和興趣。②尋求成績好的學生志愿者或者課務不很繁忙的老師幫助輔導陳倩的學業(yè)。五、短文朗讀你將有60秒鐘的時間閱讀屏幕上的短文，并作朗讀準備。在聽到"開始錄音"的信號后，請在90秒鐘內朗讀短文一遍。請看下面的短文∶HowcanwelearnEnglishthroughreading?First,trytomakeyourvocabularylarger.Iftherearefourorfivenewwordsonapage,trytoguesstheirmeaningsasyouread.Afteryouhavefinishedreading,comebacktolookthemupinadictionaryandwritethemdowninyourownvocabularybook.Thentrytorememberthem.Second,readwhatyouthinkisinteresting.Chooseabookoramagazineaboutathemethatyoulike,becauseyouaregoingtospendtimeandmoneyreadingit.Youcanalsoreadnewspapers.Therearealwayspopularthemesforyoutochoosefrom.【答案】六、李大爺因中風住院治療，出院回家后，執(zhí)意一個人居住。女兒放心不下，為李大爺申請了社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社會工作者通過李大爺的女兒了解到，李大爺中風前是社區(qū)志愿服務團隊骨干，經常參加各類社區(qū)活動?，F在，李大爺雖生活基本能自理，但身體狀況大不如前，經常忘記吃藥，而且他總擔心自己會跌倒，不愿出門，脾氣也越來越差。社會工作者入戶評估發(fā)現，李大爺的居家環(huán)境存在一定的安全隱患，對醫(yī)療和社區(qū)服務資源的使用較少。當社會工作者進一步評估時，李大爺表現得很不耐煩，他認為自己不需要外人幫忙，對女兒沒經過他同意就找人來調查，感到很生氣。李大爺也擔心社會工作者會把家里的情況隨便告訴其他人。問題：1.社會工作者對李大爺進行社區(qū)居家養(yǎng)老評估時，重點收集了哪幾個方面的信息?2.社會工作者在為李大爺開展評估時應注意哪些事項?【答案】1.個人方面：①個人基本資料：李大爺中風前是社區(qū)志愿服務團隊骨干，經常參加各類社區(qū)活動。中風出院后獨居。②個人主觀經驗：認為可以自己照顧自己，所以出院后執(zhí)意獨居。③解決問題的動機：本人排斥外來幫助，不想配合調查。④生理情感和智力方面的功能發(fā)揮：生活基本能自理但身體狀況不好。健忘，經常忘了吃藥；脾氣越來越差。環(huán)境方面：①家庭和家庭成員的基本情況：獨居老人，有個女兒不住在一起。②家庭成員溝通方式：溝通存在問題，女兒未經他同意為他安排社區(qū)居家養(yǎng)老服務并找人來進行評估調查導致李大爺生氣。③居家環(huán)境存在一定的安全隱患，對醫(yī)療和社區(qū)服務資源的使用較少。2.（1）平衡好自立和依賴他人的需要，在評估的時候應該注意李大爺目前生活基本能夠自理，所以能自己完成的事情，要讓他自己來完成，不能完成的，則勸導他接受別人幫助，以免造成傷害；（2）保護隱私權，在對李大爺開展評估時，需要保護他的隱私，如需打破保密原則，需要征得他的知情同意；（3）注意到個體的差異性，在評估時要針對不同的老年人要采用不同的方法進行評估；（4）尊重案主自決，在評估時，需要征得李大爺的同意，過程中，當他能夠有自我決定的能力時，需要尊重他的自決；（5）關注到最初提出評估的人，社會工作者應該及時與李大爺女兒溝通，進一步詳細了解他的情況。七、某校四十多位同班同學結伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，山路濕滑。三位同學滾下山坡。其余同學一邊報警，一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時間趕到了現場，2小時后發(fā)現了山溝中三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學抱頭痛哭。學校一邊緊急處理相關事宜，一邊積極安撫同學們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學生情緒困擾問題。[問題]以危機介入的基本原則為依據，列明以學生為對象的危機干預內容?！敬鸢浮课C介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務對象的緊張情況，恢復功能，使他們走出危機。幫助服務對象采取處理危機的行動，目的在于幫助他們解決危機并恢復其社會功能。(1)危機介入的基本原則包括：①及時處理。盡可能減少對服務對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機。②限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免不良影響的擴大。③輸入希望。調動服務對象改變的愿望。④提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。⑤恢復自尊。危機的發(fā)生通常導致服務對象身心的混亂，使服務對象的自尊感下降。⑥培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力，面對和克服危機的過程。(2)以學生為對象，危機干預的內容包括：①將焦點放在幫助服務對象恢復和發(fā)揮功能上，而不是解決整個問題。本案例中，應將焦點放在同學們的恐慌情緒處理上，而不是立馬解決這個意外事件。②幫助宣泄由危機帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機事件發(fā)生后，學生非常悲傷，不少學生抱頭痛哭。社會工作者應讓他們自由發(fā)泄情緒，同時給予安慰種支持。③介入目標要現實。要瞄準服務對象當前的需要，對服務對象不能要求太高。本案例中，學生當前的需要就是消除緊張感、平復情緒以及獲得支持。社會工作者應當滿足他們的需要，提供支持。④擔當教導角色，包括告訴服務對象應該做什么，同時也為他們做一些力所能及的事，培養(yǎng)他們的自主能力。社會工作者要相信學生處理自己情緒的能力，告訴他們將悲傷、緊張情緒表達出來，為他們提供安慰和支持。當服務對象功能逐步恢復時就可以結束介入行動。八、案例：李麗住在北京的老城區(qū)，從小身患殘疾，據她講父母將她扔給保姆后基本不聞不問，后來幾乎與父母沒有什么來往。李麗在講到自己原生家庭時眼神充滿怨恨，聽鄰居說父母曾來找過她，但她拒絕見面。在與保姆相依為命中進入了婚嫁年齡，由于身體殘疾、沒有學歷和技術，一直沒有找到工作，29歲時嫁給了比自己大20歲的一個農民，但婚后丈夫對她很照顧。丈夫進城后干零工，生活很窘迫，拿低保，但能經常得到社區(qū)幫助。李麗與鄰居的關系很好，大雜院里鄰居親如一家，彼此照應。李麗夫婦有一個兒子，她全部的人生希望都寄托在兒子身上。兒子很孝順，“母親節(jié)兒子給我的禮物是幫我洗一大盆衣服!”李麗自豪地和社會工作者說。李麗求助社會工作者是因為她發(fā)覺兒子有秘密了，放學不按時回家，好像在談戀愛，她每天都搖著輪椅堵到學校門口接兒子，兒子很生氣，已經有幾天不和媽媽說話了，李麗希望社會工作者勸勸兒子不要和那個女孩來往，另外希望幫助兒子補習英語，因為她沒有錢送兒子去英語班。問題：請以人類行為與社會環(huán)境的理論視角對服務對象李麗的個人及環(huán)境系統(tǒng)、問題與需要進行評估?！敬鸢浮咳祟愋袨榕c社會環(huán)境的理論是關于人的生理、心理和社會發(fā)展的理論，提出“人在情境中”“人與環(huán)境”交互作用的觀點，其理論焦點放在個人、群體、社會和經濟系統(tǒng)之間的交互作用上，這些知識對于社會工作者的工作實施都是最基本的，是認識服務對象需要與問題的重要理論。(1)服務對象的個人系統(tǒng)：從生理、心理和社會發(fā)展整合視角看，生理方面，李麗從小患有殘疾，喪失勞動能力，長期坐輪椅的人生影響了她的身心健康；心理方面，李麗心理有對父母的怨恨，對原生家庭的失望，育兒理念也有偏差，把人生全部希望寄托在兒子身上，這對兒子來說是個巨大的壓力；社會發(fā)展方面，李麗沒有受到良好的教育，缺乏職業(yè)技能，但與鄰居相處融洽。(2)服務對象的環(huán)境系統(tǒng)：與原生家庭關系疏離，原生家庭沒有給予李麗關愛和支持。李麗對丈夫比較淡漠，但丈夫對李麗服從支持，兒子孝順。社區(qū)鄰里之間友愛互助是很好的支持資源，政府給予最低生活保障支持，時常能得到社區(qū)的各種支持。(3)問題與需要：生理方面，李麗需要健康維護，兒子需要營養(yǎng)保障；心理方面，李麗需要認知調整，需要改變對父母的看法和態(tài)度，消除對父母的怨恨，需要調整對兒子的認知，理解兒子的需要和感受；行為上，需要調整自己的行為，不能再去堵在兒子學校的門口；環(huán)境方面，因家庭經濟困難，無力支持兒子上英語班，需要幫助兒子補習英語；需要幫助李麗與父母建立連接，恢復正常的親子關系。九、（20分）快樂山社區(qū)位于某市中心區(qū)，60歲以上老人占總人口的20%左右。他們大部分是退休老人，有一定文化水平，經濟健康狀況都不錯。除少數老人擔任社區(qū)組長外，多數老人很少參與社區(qū)事務。社區(qū)旁正在建造五幢高層商品房，來了一批建筑工人。工人們每天都要穿過快樂山社區(qū)，來往于宿舍和工地之間。由于附近建筑工人多了，吸引了一些小商販。最近，快樂山社區(qū)連續(xù)發(fā)生了幾起入室盜竊事件。一些居民以為是外來人員大量穿行造成的，有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門鎖上，此建議引起了很大的反響。因為關乎社區(qū)安全和居民出行。社會工作者決定采用社區(qū)工作方法，發(fā)動社區(qū)老人參與解決上述問題。問題：1．本案例中，社區(qū)工作的任務目標是什么？過程目標是什么？2．社會工作者應該采取哪些步驟協(xié)助建立老人志愿者團體以實現上述工作目標？3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用哪些專業(yè)技術？【答案】答題要點：1．任務目標是搞好社區(qū)治安綜合治理，維護社區(qū)的穩(wěn)定，保持良好的社區(qū)秩序，營造良好的社區(qū)生活環(huán)境。過程目標：①做好對小區(qū)外來人口的登記管理；②做好社區(qū)居民安全防衛(wèi)意識的教育宣傳工作，提高小區(qū)居民的法制與安全意識；③協(xié)助公安機關偵破入室盜竊案件，做好受害者善后安撫工作。2．(1)招募老年人組成志愿小組，共同商定活動方案，確立小組目標。(2)安排愿意參與志愿活動的老人的工作時間和具體方法。(3)評估老年人治安工作的效果，調整并確定最終的活動方案。3．(1)運用聯合會談方法，召集社區(qū)居民，講解安全防衛(wèi)工作的重要性，加強居民間的協(xié)助與溝通。(2)以小組工作的方法幫助居民學習法律與安全知識，提升法制及安全意識。(3)創(chuàng)傷輔導，對受害居民進行善后安撫工作，做好心理安慰及預防。一十、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務中，由于下雪而路面結冰，導致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認為親人不關心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現自殺傾向?！締栴}】1．根據張兵的情況，評估其現在存在的問題有哪些?2．簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段。【答案】1．服務對象張兵主要存在的問題如下：(1)生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產生心理上的不適應，日常生活也難以適應。(2)心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的心理障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中出現較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關政策的調整相對滯后于經濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和多數服務對象一樣，張兵缺乏社交網絡，非常孤單。2．危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現有的和新發(fā)現的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯系的七個階段：(1)開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關注服務對象的情感——認知——行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯系急救或警方確保服務對象的安全。(2)建立關系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關系，協(xié)助服務對象敞開心扉。這一階段社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現出無條件的積極關注、真誠和同理關懷。(3)聚焦問題。造成服務對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經歷和過往故事。在問題呈現的過程中，社會工作者應將焦點限定在與危機相聯系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導致自殺等極端行為的情緒反應。在這一階段，服務對象尤為需要他們的經歷、感情和情緒獲得認可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務對象予以鼓勵性、認可性、反應性的示意。(5)制定方案。通過詢問，著力呈現、辨識、建構服務對象現有的優(yōu)勢、資源和應對技巧，充分發(fā)揮服務對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應對機制。這里尤為強調：介入的目的是處理那些與危機有關的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調適和治療為中心，要瞄準服務對象當前的需要，確立現實的、有限的、具體的、可行的目標；介入的關鍵是幫助服務對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應與服務對象一起探討可行性方案、訂立服務計劃，鼓勵服務對象自決。(6)實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯絡親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當前問題，共同努力克服危機；③恢復自尊，了解服務對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務對象恢復和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。一十一、某小區(qū)殘障人士比例較高，尤其是近一年間發(fā)生的兩起重大意外事故造成了兩人傷殘，一起事故是小區(qū)王爺爺的孫子出小區(qū)大門玩耍，過馬路時不小心一輛汽車撞倒，車輪從右腿上碾過，住院治療四個月，最后一條腿還是沒能保住。另一起是陳阿姨晚上在小區(qū)散步，被六樓掉落的花盆砸到腦袋，當場暈倒，被送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說事故造成腦出血，最后陳阿姨變得神志不清楚，左半身行動也不便。針對社區(qū)出現事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作機構準備組織實施相關的服務項目來提供幫助?！締栴}】請以關愛生命為主題設計社區(qū)康復項目方案?！敬鸢浮恳躁P愛生命為主題設計社區(qū)康復項目方案的步驟包括：(1)背景與理念調查表明，導致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內每一個成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設施。該社區(qū)半年內發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內居民安全意識不強，社區(qū)內存在安全隱患。安全隱患不清除，安全意識不強化，就難以杜絕危險事故的發(fā)生。(2)項目名稱“關愛生命”社區(qū)康復周。(3)目的與目標營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標包括：①消除社區(qū)安全隱患；②提高社區(qū)居民安全意識和責任感；③建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機制；④為殘疾人提供康復服務；⑤建立殘疾人社會支持網絡。(4)具體行動方案①實施社區(qū)康復三級預防。包括：a．通過實施監(jiān)督免疫接種、圍產期保健、預防性咨詢及保健、減少暴力、預防交通意外、加強公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險因素或危險源、指導健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護照顧等措施；b．通過實施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險因素、改變不良生活方式、預防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預、早期康復治療等措施防止傷害后出現殘疾；c．通過實施康復功能訓練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復咨詢、支持性醫(yī)療及護理、必要的矯形替代性及補償性手術等措施防治殘疾后出現殘障。一十二、小龔，今年17歲，初中學歷，父親是一名修鞋匠，母親在社區(qū)擺攤賣點日用百貨。前年，小龔在讀夜校期間，曾與一幫朋友合伙搶劫而被抓到派出所處理，并被記錄在案，后被學校勸退?，F在，父親對小龔比較嚴厲，反對他與不良青年來往，見一次打一次，為此小龔對父親既怕又恨。而母親對小龔很遷就，平時不怎么管教他。一年前，父親托人為小龔找到了一份維修汽車的學徒工作。小龔對這份工作比較感興趣，還交了幾個人品不錯的朋友，但他工作了沒5個月，就被單位辭退回家，原因是他性格沖動，常常因為一句無關緊要的話而和同事打架，大家最后都受不了他。于是，小龔閑散在家，整天在家上網，無所事事。父母也不知道該怎么說服兒子改變自己、提高自己。【問題】假如你是一名社會工作者。請針對案主小龔的情況，擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，案主小龔面臨的問題有以下幾個方面：①性格問題。小龔性格沖動，無法控制自己好斗的情緒，稍有不順心，就會與別人打架。②學歷、技能問題。小龔年紀小、學歷低，缺少一技之長，適應社會較有困難。③家庭問題。父親對小龔管教嚴厲，但母親又對他很遷就，父母二人的反差不利于他的成長。④社會交往問題。小龔喜歡交友，但又因為性格沖動而不能和他人長久和睦相處。(2)方案設計根據上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標協(xié)助案主改變沖動的性格，利用社會資源，提供學習機會，提高其學歷與技能，促進他更好地融入社會。②方案實施策略a．與小龔建立信任關系。通過與小龔的父母及其本人進行交流，了解小龔的生活狀況、脾氣性格、興趣愛好以及存在的主要問題。走近小龔并注重傾聽其心聲，取得信任，與其建立良好的專業(yè)關系。b．與小龔進行溝通交流。贊揚小龔認真交友的進步，肯定他的優(yōu)點，同時讓他發(fā)現自身的不足之處，并積極引導他改善不足，樹立起新的人生目標。一十三、案例：張麗的丈夫獨立經營一家網絡公司，因工作繁忙，平時很少過問兒子小雷的事情。為了更好地照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，在小學時學習成績還不錯，可自從上了初中，便開始迷上網絡游戲，經常逃課、不寫作業(yè)，學習成績急劇下降。張麗意識到是自己疏于管教，于是開始嚴格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式向母親抗議，并表示要自己獨立。無助的張麗找到社會工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1．界定服務對象的問題或需要。2．確定服務目的與目標。3．選擇介入策略?！敬鸢浮?．界定服務對象的問題或需要(1)發(fā)展問題：從生命周期視角看，小雷進入了青春期，處在自我認同對抗同一性混亂階段。這一階段的發(fā)展任務是發(fā)展自我同一性，對他而言，“我是誰”是十分重要的。進入青春期的小雷表現出一定的逆反心理，追求獨立，對母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。(2)行為問題：小雷需要改進的行為包括迷戀網絡游戲、逃課、離家出走。需要用更多時間學習以提高學習成績，與父母有良好的溝通。(3)家庭問題：丈夫忙于工作，對于家庭及孩子的事情很少過問。父母不恰當的教育方式等需要改進。2．確定服務目的與目標(1)服務目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學校和家庭生活。(2)服務目標：幫助小雷以適當的方式參與有益的活動；改善迷戀網絡游戲的習慣與行為；按時上課、按時完成作業(yè)，有良好的作息時間；認識青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關系；幫助父母更好履行親職。3．選擇介入策略(1)直接介入——針對小雷的服務：①運用個案輔導方法應用認識行為模式改善小雷對父母的認知，幫助其了解父母對他的愛和希望。改變小雷對學習和游戲的認識，幫助其制訂個人學習計劃，針對放學后的時間合理安排、家庭作業(yè)的完成等問題進行討論并簽署契約，設定合理的學習目標，并由小雷和父母共同監(jiān)督。②設計并組織公益小組，邀請小雷參加公益小組，轉移其注意力，體驗新的人際交往，學習團隊合作經驗。③進行家庭輔導，訓練家庭溝通技能，幫助建立家庭規(guī)范和良好的家庭溝通模式，注重用對方能夠接受的方式表達自己的愿望。(2)間接介入——針對環(huán)境：①運用個案輔導方法幫助父母學習正確的育兒理念和教養(yǎng)方法，引導張麗夫婦認識到積極教育方式對孩子的影響，反思自己的教育方式。邀請父母協(xié)助管理、監(jiān)督孩子學習并布置任務。②邀請父母參加相關的教育講座。一十四、案例：社會工作者阿華在社區(qū)需求調查中發(fā)現，社區(qū)中有一些老年人不參與社會交往，除了不得不出來買菜購物，幾乎不出屋，整天待在家里，這些老人中有的又是獨居老人，阿華偶爾碰到他們熱情的與其打招呼問候時，他們也只是勉強點頭。阿華看在眼里急在心里，心里在想，要是這樣下去，生命力就會越來越低，退化、衰老的進程就會加快，不行！我得為他們做點什么。問題：結合案例中描述的社區(qū)老人狀況，依據老年社會工作方法設計恰當的服務計劃。【答案】【答案要點】1．問題與需求分析。根據案例中描述，社區(qū)老人的主要問題是閉鎖在家里不出屋，不參與社會交往。人是社會性動物，具有趨群星性，人際交往是人類主要行為，特別是老年人，長期缺少社會接觸會讓老年人的交往能力受損，變得淡漠和了無生氣，強化退縮傾向。因此，社區(qū)老人需要被激發(fā)和喚醒。2．確定服務目的與目標。服務的目的即是激發(fā)老人的生命熱情，保持和提高生命活力。具體目標包括：動員老人走出家門參與社區(qū)活動；建立人際交往與社會支持網絡；開發(fā)興趣，在參與活動中感受合作與樂趣；挖掘志愿精神為社區(qū)建設發(fā)揮余熱，作出貢獻。3．動機激發(fā)小組的目的就是要激發(fā)那些不再對眼前或將來感興趣的人。小組活動是用來幫助老年人重新與他人建立聯系，擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己麻煩的狀況。動機激發(fā)小組一般由10～15名老年人組成，成員沒有患癡呆癥或抑郁癥，有一定的聽力和語言表達能力，能積極參與小組活動。小組活動共有6～12節(jié)，每周舉辦一次最好?！皠訖C激發(fā)小組”，通常挑選相互了解的人或有共同興趣的人做組員，會減少一些老年人對加入小組的猶豫。社會工作者需要非常了解每位老人，能擬訂有感召力的小組活動，然后運用掌握的老人情況去激發(fā)每個人的興趣。工作步驟：(1)進行家訪接觸“宅家”老人，通過問候、同感表達、關懷、即時服務建立信任關系，了解需求，動員對園藝種植有興趣的老人參加“園藝一動機激發(fā)小組”。(2)設計小組計劃：計劃6次活動，每次活動一個半小時，半個月聚會一次，6次活動的內容包括：第一次活動：學習園藝種植知識，請農科院專家通過照片展示、錄像展示、講解等方法講授種植技術，之后組織到農科技術基地現場參觀，選購蔬菜種子或幼苗，準備回家種植。第二次活動：分享種植經驗，包括展示自己的種植成果，分享經驗，提出問題，解答問題，調整技術。第三次活動：分享種植經驗，進行團隊建設，推選團隊領袖，創(chuàng)建團隊文化。第四次活動：分享果實，集體聚餐，“蔬菜火鍋”享受勞動果實。一十五、趙先生身患腸癌，只有兩個月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下崗在家，年幼的女兒正在讀小學，年邁的父母需要贍養(yǎng)。妻子以后既要工作，又要照顧女兒、贍養(yǎng)二老，一個人難以承擔。趙先生一想到這些問題，總是愁容滿面，唉聲嘆氣。其家人也是一直無法接受趙先生即將離世的現實，妻子經常以淚洗面，女兒的眼中也充滿憂慮。假設你是一名醫(yī)務社會工作者，請為趙先生提供服務。【問題】1．請簡要說明臨終關懷社會工作服務的內容。2．在上述案例中。案主趙先生目前存在的主要需要有哪些?【答案】1．臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與靈性層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。臨終關懷社會工作服務的內容主要包括：(1)針對服務對象的臨終關懷。本著個別化的原則，提供一對一的服務：①全程陪伴走過最后一程，通過心理疏導、情感支持，協(xié)助其處理不良情緒，增強自我整體感、掌控感；②探尋生命的價值，通過生命回顧，協(xié)助探究其一生的過程，使其重新體會生命的價值；③開展“死亡教育”，在一個安全的、能接納服務對象可能會有的多種多樣感受的氛圍里談論死亡，尊重死亡是一個自然現象，它可以降低對死亡的恐懼，使服務對象勇于面對死亡的事實；④加強各層面協(xié)調溝通，發(fā)揮專業(yè)團隊作用，整合光榮院、醫(yī)院、社區(qū)、社會等各種資源，在進行一般治療護理的同時提供治療性觸摸、按摩、音樂治療、冥想等補充治療，最大限度地舒緩臨終者的痛苦、滿足臨終者的需求；⑤處理未完成的事務與愿望，通過談論希望和未處理的事務，協(xié)調溝通親友，幫助計劃臨終生活、進行后事交代、制訂葬禮計劃、籌劃人生道別、完成未了心愿，協(xié)助實現自我整合；⑥協(xié)助做好后事處理，提供相關資訊，代表服務對象及其親屬爭取合法權益。(2)針對朋輩群體的哀傷輔導。根據實際情況，開展小組工作：①在服務對象臨終前，組織有相同或相似遭遇的成員進行交流，建立相互支持網絡，策劃一些情境游戲，給每位成員設身處地的感受機會，讓服務對象感覺到并不是只有自己在經歷這樣的痛苦，在體味彼此內心最深處感覺與需要的同時，分享經驗、分擔痛苦、相互扶持、減輕孤獨、做好準備、積極應對，組員合力讓即將離世者“善終”。②在服務對象離世后，可采用理性情緒治療法，協(xié)助同輩群體對“創(chuàng)傷性喪失”做出適當的情緒反應，及時調整不良的情緒困擾，減輕未被解決的哀傷壓力造成的潛在影響，協(xié)助接受喪失、經歷哀痛、處理依附情結、度過哀傷時期、逐漸恢復社會功能，盡早重新開始正常生活。2．上述案例中，案主趙先生目前存在的主要需要可以從以下幾個方面來分析：(1)緩解趙先生因疾病帶來的身體疼痛和不適。趙先生處于腸癌晚期，病情非常嚴重，只有兩個月的命了，此時需要緩解其因疾病帶來的身體疼痛和不適，適當轉移其注意力。(2)幫助趙先生以積極的心態(tài)正確面對死亡，減輕因即將離世而產生的恐懼和不安。一十六、張博今年25歲，大二時因精神疾病退學。退學后，張博在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。張博的母親提前退休后全身心地照顧他，但是張博的某些社會機能仍在慢慢退化。朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見而對他指指點點，這讓原本就內向的張博備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越沒有自信，整天不想出門。張博因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥，社區(qū)也沒有相應的康復機構。沒多久，張博的精神疾病再次發(fā)作。張博在3年內多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，張博的病情穩(wěn)定，經診斷可以出院。他想回家并接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復，準備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復和職業(yè)訓練的社區(qū)居住。自從張博患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好張博既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準備為張博出院回歸社區(qū)提供服務，并聯絡了社區(qū)中的社會工作者。[問題]1．從社會支持來源看，張博康復的哪些支持存在不足？2．張博的需要及家人的需要分別是什么？3．整合張博及家人的需要，基于醫(yī)務社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內容?！敬鸢浮?．社會支持分為非正式社會支持網絡和正式社會支持網絡，以下從這兩方面來分析張博康復欠缺的支持性資源：(1)非正式社會支持網絡①家庭。家庭在個人社會支持網絡中發(fā)揮著重要作用。張博的母親雖然提前退休全身心照顧張博，但是張博父母仍覺得壓力很大，對照料好張博沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。在個人的社會支持網絡中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，張博的朋友和同學開始疏遠他，社區(qū)居民也因偏見而對他指指點點。(2)正式社會支持網絡①城市社區(qū)服務體系的支持。張博所在的社區(qū)內沒有相應的康復機構，不能為其提供治療，導致了張博的精神病反復發(fā)作。⑦民間非營利組織。本案例中，并沒有顯示出民間非營利組織的作用，所以，民間非營利組織的作用在此處是缺失的。③政府。政府沒有給予張博適當的幫助和指導。④志愿者。由于我國社會工作發(fā)展比較落后，所以在我國并沒有形成足夠規(guī)模的志愿者，而社區(qū)志愿者更是缺乏。2．在此案例中，張博及其家人的需要主要有以下幾個方面：(1)張博的需要：①獲得包容理解和關愛的需要。應以平等、包容和友愛的態(tài)度對待張博，使張博獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會的關愛。②獲得及時治療康復的需要。家人和相關人員應該及時發(fā)現張博的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復，不留后遺癥。③康復環(huán)境的需要。環(huán)境對于精神病患者的康復尤為重要，應該給張博制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活氛圍。④職業(yè)發(fā)展需要和社會交往需要。精神病患者康復后，需要重返社會，需要及時就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。張博表達了其想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單工作的需要。⑤家庭生活需要。張博在精神病院住了一年，缺乏父母的關愛和溫馨的家庭環(huán)境，因此張博想回家，需要回歸家庭生活。⑥接受教育的需要。張博在大學三年級時退學，沒有完成學業(yè)，因此需要進一步接受教育，學習更多知識，培養(yǎng)必要的技能。⑦價值實現需要。張博的不自信部分源于自身價值沒有實現，覺得自己對社會沒有用處，因此，幫助張博實現自身價值也是社會工作者的重要目標之一。⑧戀愛婚姻需要。張博正值青年，并且已到適婚年齡，戀愛婚姻是他必不可少的需求。社會工作者應當幫助張博表達自己的想法，將張博介紹給更多同齡青年，幫助他們交流，為戀愛婚姻做準備。(2)張博父母的需要：①心理教育。應該向張博父母提供正確的、專業(yè)的相關知識，幫助他們調整好心態(tài)，從容面對困難。②家庭治療。通過家庭治療師的幫助，緩解張博父母的緊張情緒及其壓力。③家庭探訪與家庭輔導。社會工作者應去探訪張博的父母，通過面談和給予適當幫助，減輕張博家庭的壓力。④家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔照顧患者的責任?；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯系和交流機制，在小組內互相幫助，共同面對問題、解決問題。3．出院計劃包括進一步治療和康復計劃，計劃的內容包括作息時間、治療時間、散步和鍛煉身體時間等。為保證張博的病情徹底康復，特制訂出院后為期一年的康復計劃。(1)日常計劃（見下表）一十七、張阿姨家有兩個兒子，大兒子已結婚，與老人同住，小兒子在外省讀大學。近來，張阿姨因與兒媳之間產生了矛盾而心情煩躁，晚上常常難以入睡，總是唉聲嘆氣。經社會工作者調查了解，發(fā)現讓張阿姨與兒媳之所以產生矛盾，是因為房子。大兒子與兒媳剛結婚時，張阿姨家只有一套兩居室的住房，在朝夕相處下，張阿姨與兒媳常常因為一些生活中的小事而爭吵。為了不破壞家庭關系，張阿姨和老伴商量后，決定把房子讓給大兒子和兒媳住，他們自己到外面買一套房子。因為是用他們自己多年的積蓄和養(yǎng)老金買的，所以房產證上只寫了他們的名字。沒想到這件事卻引起兒媳的不滿，兒媳說兩套房子的房產證上都不寫他們的名字，是老人偏心，想日后將房子留給小叔子，甚至還威脅說，如果房產證上沒有自己的名字，以后她就不會贍養(yǎng)兩位老人。這番言論讓張阿姨十分傷心，不知道該怎么辦?！締栴}】1．請界定在上述案例中，張阿姨面臨的主要困境。2．針對張阿姨目前面臨的問題，社會工作者主要采取哪些介入策略?3．作為社會工作者，在婦女婚姻和家庭關系調適上的主要工作有哪些?【答案】1．根據上述案例，張阿姨面臨的主要困境有：(1)婆媳矛盾：張阿姨和老伴打算買套新的房子，并且房產證上只寫自己與老伴的名字，這個舉動讓兒媳不滿，造成了嚴重的婆媳矛盾。(2)生理癥狀：因為與兒媳經常發(fā)生爭吵，再加上房子引發(fā)的矛盾，張阿姨的心情受到很大的影響，并因此出現失眠等現象。2．社會工作者可以采取個案輔導與家庭輔導的介入策略具體為：(1)個案會談與張阿姨會談，通過表達同感建立信任關系，用個案工作心理——社會治療模式中“描述——宣泄”的方法幫助張阿姨疏導、釋放負面情緒，緩解情緒問題；幫助其調整認知，引導對兒媳的理解；連接醫(yī)療資源。與張阿姨的大兒子和媳婦會談，以接納、尊重、同感的理念和技巧建立信任關系；通過提供信息讓他們了解兩位老人對房屋產權具有決定權，并且明白自己有照顧父母的責任；幫助他們調整認知，疏導情緒。(2)家庭會談搭建溝通的橋梁，協(xié)調張阿姨與兒媳之間的關系，讓他們了解彼此的想法，通過換位思考來相互原諒以前彼此因小事兒發(fā)生的矛盾，并且消除矛盾。對于房產證的問題，讓張阿姨多與兒媳溝通，說明房產證沒有大兒子與媳婦的名字，并不是為了日后留給小叔子，而只是因為買房時用的是自己和老伴的積蓄，且買房也是為了避免與家人產生不必要的矛盾，是為了維護家庭成員之間和諧的關系，幫助建立家庭契約。3．作為社會工作者，在婦女婚姻和家庭關系調適上的主要工作有以下這些：(1)夫妻關系的調適強調夫妻關系的調適的性別視角的婚姻輔導原則，在輔導的過程中避免一味讓妻子改變而忽視丈夫的改變的重要性。(2)婆媳關系的調適解決婆媳關系這個永久的話題要從根本上根治性別制度人手。婆媳關系調適最重要的原則是，要教育媳婦認識到婆家和娘家都要平等對待，不要分親疏遠近。調適時應該遵循包容和相互理解、將心比心等原則，建立平等、尊重的婆媳關系。一十八、小林，男，15歲，某中學初三學生，父親為某高校教師，母親出國攻讀博士學位多年未回國。小林在學校的表現是：學習成績很差，生活習慣不好，著裝不整潔，行動懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動拖后腿；學習興趣低，上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序；自習課高談闊論或玩電動游戲，不溫習功課等，是個人人討厭的“搗蛋鬼”。問題：1．在上述案例中，小林面臨的主要困境是什么2．請根據本案例制訂具體的介入計劃和介入目標?！敬鸢浮?．小林面臨的困境主要有：不喜歡學習；衣著不整潔；喜歡出風頭，不被同學、老師喜歡。2．介入計劃和介入目標：(1)與服務對象建立專業(yè)關系，通過與小林的面談，了解造成小林困境的原因，如衣著不整潔是由于父母不在家的緣故等。(2)運用聆聽、接納等專業(yè)技巧，對小林進行初步診斷評估。如小林因長期缺少家庭關懷，造成過于喜歡表現自己；因學習成績長期不見提高，缺乏信心，造成厭學情緒；因缺乏足夠的自我認同感和他人的支持而造成自我評價過低，缺乏自我克制，等等。通過一個階段的輔導，達到如下目標：協(xié)調家庭關系，使監(jiān)護人給服務對象足夠的關愛，使服務對象體驗家庭溫暖，養(yǎng)成良好的學習、生活習慣；通過同伴間的幫助，培養(yǎng)小林的學習興趣和學習自主性，使他感受到學習的樂趣；發(fā)揮小林的特長，逐步培養(yǎng)服務對象的自我成就感。一十九、案例：劉某，男，68歲，和老伴同住，主要靠平時做些小買賣和低保來維持生活，有一個已成家的兒子。一天，劉某開車載老伴去超市購物的途中遭遇意外交通事故，老伴當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經常把自己關在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現打罵的現象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過，這嚴重影響了正在準備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴去世所產生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但是遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經人介紹，劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務機構求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結合以上案例界定劉某的需要。2．根據系統(tǒng)理論的觀點，請結合案例指出與劉某案例有關的四大系統(tǒng)。【答案】1．服務對象劉某現在的需要主要有：(1)健康維護的需要。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病，發(fā)生過