腫瘤麻醉科教案

2008衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題目基礎(chǔ)知識(shí)（設(shè)施，解剖，生理等）A1+A2共36題B112題（總48題）有關(guān)知識(shí)（呼吸系統(tǒng)疾病等）A1+A2共40題B117題（總57題）專業(yè)知識(shí)（臨床麻醉學(xué)等）A1+A2共36題A3+A416題（總52題）案例分析1題總158題基礎(chǔ)知識(shí)A1+A21．術(shù)中長時(shí)間低通襟懷，氧離解曲線（B）．左移B．右移C．上移D．下移E．不變2．臨床出現(xiàn)紫紺時(shí)，血氧飽和度約為（B）A．60%B．70%C．80%D．90%E．50%3．氣管切開插管可使哪一種死腔量減少（B）．機(jī)械死腔B．解剖死腔C．生理死腔D．肺泡死腔E．以上均不是4．惹起冠狀動(dòng)脈舒張的主要因素為（C）A．SPO2高升B．PETCO2下降C．PaO2下降D．PH值降低E．血栓素5．Midazolam主要作用于（C）A．GABA受體B．氯離子通道C．BDZ受體D．5-羥色胺受體E．阿片受體6．最不能能惹起癲癇樣發(fā)生的麻醉藥是（D）A．PropofolB．恩氟烷C．氯胺酮D．MidazolamE．七氟烷7．以下吸入全麻藥中，對內(nèi)分泌功能影響最大的是（A）．乙醚B．氟烷C．DesfluraneD．恩氟烷E．氧化亞氮8．Desflurane與當(dāng)前其他麻醉藥比較，（A）．沸點(diǎn)最低B．血/氣分派系數(shù)比Sevoflurane大C．遇堿石灰的牢固性小于七氟烷D．引起腦電波與恩氟烷相像E．麻醉引誘時(shí)間略大于七氟烷9．病人男，39歲，55Kg，全麻下行肝葉切除術(shù)，術(shù)中短時(shí)間內(nèi)引流瓶錄得血量1000ml，機(jī)體第一發(fā)生反應(yīng)的是（B）．腦、心血管縮短B．交感神經(jīng)歡樂C．血管緊張素Ⅱ增加D．抗利尿激素增加E．組織回收增加10、經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管應(yīng)深：（B）1cm2-3cm4cm5cm湊近11、運(yùn)動(dòng)單位是指（E）一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元一組擁有同樣功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群C.一組可產(chǎn)生某一動(dòng)作的肌肉群D.一束肌纖維E.由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位12、對于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（C）地點(diǎn)比成人高從上向下看呈漏斗狀最狹窄的部位在聲門裂粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫會(huì)厭呈U形或V形13、Mapleson通氣系統(tǒng)在自主呼吸時(shí)效率最高的是（D）A、MaplesonC系統(tǒng)B、MaplesonB系統(tǒng)C、MaplesonD系統(tǒng)D、MaplesonA系統(tǒng)E、MaplesonE系統(tǒng)14、以下哪一種因素不能夠影響蒸發(fā)器輸出濃度（D）A、溫度B、壓力C、震蕩D、相對濕度E、新鮮氣體流量15、以下有關(guān)脊柱的描繪哪項(xiàng)錯(cuò)誤（C）A、由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連結(jié)裝置組成B、有四個(gè)生理波折C、仰臥位時(shí)L2最高D、仰臥位時(shí)T6最低E、椎管內(nèi)有三個(gè)潛藏的腔隙16、以下有關(guān)脊柱的描繪哪項(xiàng)錯(cuò)誤（C）、由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連結(jié)裝置組成、有四個(gè)生理波折、仰臥位時(shí)L2最高、仰臥位時(shí)T6最低、椎管內(nèi)有三個(gè)潛藏的腔隙17、影響肌松藥作用的因素，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延伸B、低溫使肌松藥作用時(shí)效延伸C、氨基甙類抗生素可加強(qiáng)肌松藥作用D、肝腎功能不全者宜用阿曲庫銨E、假性膽堿酯酶活性異樣者泮庫溴銨作用延伸18、接受膽囊手術(shù)的病人硬膜外麻醉后，血壓從134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR從72次／分降至63次／分，SpO2從97％下降到91％，下述辦理中哪項(xiàng)最不合適?（D）A加快輸液B靜注麻黃堿20mgC面罩吸氧D靜注咪唑平定7.5mgE.靜注阿托品0．5MG19、組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是(C)C4-C8、T1C5-C7、T1C5-C8、T1C5-C8、T1～2C4-C7、T120、收集心臟靜脈血的冠狀竇注入(A)右心房右心室左心房下腔靜脈上腔靜脈21、支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于(C)頸上、中神經(jīng)下位脊髓胸段側(cè)角細(xì)胞上位脊髓胸段側(cè)角細(xì)胞胸交感神經(jīng)節(jié)頸中、下神經(jīng)22、成人腦脊液總量(E)10～20m120～40m140～60m160～100m1120～150m123、有關(guān)脊髓表達(dá)正確的選項(xiàng)是(D)下端平對第三腰椎下端平對第四腰椎下端有神經(jīng)組織組成的終絲連在尾骨上脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜全長有一個(gè)膨大稱脊髓圓錐24、正常情況下兩側(cè)胸膜腔(A)互不相通借肺根互相連通分別與腹膜腔相通借呼吸道與外界相通壓力與外界同樣25、有關(guān)樞椎的說法，正確的選項(xiàng)是(D)一對關(guān)節(jié)突無橫突孔棘突長且水平有齒突椎體較大26、供給竇房結(jié)和房室結(jié)的動(dòng)脈根源于(A)右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈前室間支后室間支旋支27、對于脊髓的血管描繪正確的選項(xiàng)是(B)動(dòng)脈有三個(gè)根源脊髓前動(dòng)脈沿前正中裂下行脊髓后動(dòng)脈沿前正中裂下行脊髓的胸2一胸5、腰2供血較差靜脈散布與動(dòng)脈無差別28、體重高出標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之幾即可診療為肥胖(B)A、5B、10C、15D、20E、2529、決放心排出量的兩個(gè)主要因素是(A)、心率和每搏量B、血容量和外周血管阻力C、心率和血容量D、回心血量和血管阻力E、回心血量和每搏量30、不在骨髓中發(fā)育成熟的血細(xì)胞是(A)、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、血小板E、紅細(xì)胞31、下述有關(guān)器械死腔的表達(dá)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤(C)、面罩內(nèi)容積都是器械死腔B、無重復(fù)吸入麻醉的目的之一是減小器械死腔C、氣管內(nèi)插管后機(jī)械呼吸器械死腔比解剖死腔小D、關(guān)閉循環(huán)式麻醉時(shí)，器械死腔隨著堿石灰的耗資而增大E、往返吸取二氧化碳麻醉法的缺點(diǎn)之一是器械死腔隨著堿石灰使用時(shí)間的延伸而增大32、以下哪一種氨基酸能為琥珀酰輔酶A供給碳(A)、異亮氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、精氨酸E、組氨酸33、腦重量和氧耗量分別占體重和全身氧耗量的百分比，以下哪項(xiàng)正確(A)A、2和20B、2和20C、1和10D、1和20E、3和3034、肺水腫可發(fā)生于(B)、血漿膠體浸透壓高出肺毛細(xì)管靜水壓B、肺毛細(xì)血管靜水壓高出毛細(xì)血管內(nèi)膠體浸透壓C、肺毛細(xì)血管液體靜水壓過分D、肺動(dòng)脈壓高出25mmHgE、血漿浸透壓低于300毫滲量35、對于腦血流量與神經(jīng)源性調(diào)治，哪項(xiàng)錯(cuò)誤(C)A、腦血管神經(jīng)支配顱內(nèi)外的腎上腺素能、膽堿能和5-羥色胺能系統(tǒng)B、正常情況下，神經(jīng)因素對腦血流量的影響較小C、交感神經(jīng)張力加強(qiáng)使腦血流量自己調(diào)治范圍的下限左移D、交感神經(jīng)張力加強(qiáng)使腦血流量自己調(diào)治范圍的下限右移E、腦內(nèi)交感神經(jīng)歡樂使腦血量自己調(diào)治范圍的上限右移36、以下哪一種麻醉方式可能使血液粘度增加(B)、硫噴妥鈉引誘麻醉B、普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉C、利多卡因局部麻醉D、氟烷吸入麻醉E、地西泮引誘麻醉型題37－41下丘腦延腦腦橋杏仁核中腦37、心臟血管運(yùn)動(dòng)中樞位于（B）38、嘔吐中樞位于（B）39、瞳孔對光反射中樞位于（E）40、體溫調(diào)治中樞位于（A）41、與情緒反應(yīng)親密有關(guān)的部位（D）42-44延髓腦橋大腦皮層延髓與腦橋基底神經(jīng)節(jié)42、保持基本正常的呼吸節(jié)律是靠(A)43、控制肌緊張、保持任意運(yùn)動(dòng)的牢固（E）44、機(jī)體正常呼吸節(jié)律的調(diào)整部位在（D）45-48、近球小管B、遠(yuǎn)曲小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、遠(yuǎn)曲小管和會(huì)合管45.對Na(A)尿液被濃縮的部位是(E)擁有重吸取葡萄糖能力的部位是(A)醛固酮作用的部位是(E)有關(guān)知識(shí)A1+A21．病例女性，

45歲，黃疸伴皮膚瘙癢

2個(gè)月，查體：

37.5℃，肝肋下

5cm，中等硬度，表面略不平，壓痛（

+），甲胎蛋白（

-），為明確診療，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

（D）A、胸部X線照片B、血AST，GGT測定C、血象檢查D、腹部B超檢查E、放射性核素掃描2．糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒的主要治療是（B）、輸注碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、靜脈輸注生理鹽水，同時(shí)使用胰島素C、小劑量速效胰島素D、迅速輸注晶體液和補(bǔ)堿E、糾正酸中毒及抗休克3．慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素是（A）、感染B、抽煙C、遺傳D、過敏因素E、大氣污染4．抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)證是（A）、甲狀腺輕中度腫大，病情輕B、中、重度甲亢C、胸骨后甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者E、年紀(jì)大于24歲5、胃潰瘍發(fā)病的主要病因是（C）、急性應(yīng)激反應(yīng)B、抽煙C、幽門螺桿菌感染D、病毒感染E、胃運(yùn)動(dòng)阻擋，十二指腸胃反流6、心肺復(fù)蘇時(shí)首選藥物是（A）、腎上腺素B、異丙腎上腺素+腎上腺素+去甲腎上腺素C、腎上腺素+利多卡因D、腎上腺素+利多卡因+阿托品E、異丙腎上腺素7．一病例女性，25歲，有夜間呼吸困難史，近兩天氣促顯然，咳嗽時(shí)有血性痰。體檢：心率118次/分，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇速，臨床最可能的診療是：(E)、主動(dòng)脈瓣狹窄并左心衰竭B、三尖瓣狹窄并右心衰竭C、二尖瓣關(guān)閉不全并右心衰竭D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并急性肺水腫8、惹起左室后負(fù)荷過重的因素（A）、高血壓B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、補(bǔ)液過多9．原發(fā)性肝癌（B）A、血清AFP濃度與肝癌大小沒關(guān)B、血清AFP>500μg/L連續(xù)4周或AFP>200μg/L連續(xù)8周C、血清AFP增高明過20μg/LD、血清AFP檢測陽性率70－75％E、血清AFP50μg/L伴ALT顯然高升10．腎功能衰竭少尿期主要死亡原因是（E）A、PH<7.0B、低鈉血癥C、心衰D、高鉀血癥E、感染11、38歲男性，乙肝史20年，近1個(gè)月出現(xiàn)頻頻右上腹鈍痛。查體，肝肋下5cm，中等硬度，表面略不平，輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室血清甲胎蛋白陽性，CT檢查示肝右葉局灶性低密度區(qū)，治療收效最好的方法是：

（A）A、手術(shù)治療B、化學(xué)藥物治療C、肝動(dòng)脈插管化學(xué)藥物治療D、放射治療E、超聲聚焦治療12、急性胰腺炎，以下說法正確的選項(xiàng)是（E）、惡心嘔吐并腹脹為首發(fā)癥狀B、水腫型腹痛一般連續(xù)1周后C、腹痛可被胃腸解痙藥緩解D、很快出現(xiàn)低血壓和休克E、血清淀粉酶高低不用然反應(yīng)病情輕重13、一病人女性，24歲，浮躁不安、面無人色、皮膚濕冷、血壓88/69mmHg、脈搏122次/min，擬診宮外孕，應(yīng)屬于（B）未發(fā)生休克休克早期休克期休克后期DIC期14、以下有關(guān)P50的錯(cuò)誤表達(dá)是A.P50是用氧解離曲線求出的SO2在50％的Pa02數(shù)值B．多次輸入庫存血時(shí)P50降低C.堿中毒時(shí)P50降低D．溫度增高使P50值降低E．正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)答案：D15、急性呼吸窘?jīng)r綜合征時(shí)形成肺水腫的主要系統(tǒng)是微血管內(nèi)靜水壓高升肺血管縮短致肺動(dòng)脈壓高升C.肺淋巴回流阻擋D.血液膠體浸透壓降低E.肺泡-毛細(xì)血管膜損害致通透性答案：E16、啟動(dòng)外源性凝血激活路子的物質(zhì)是A.Ca離子因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子Ⅲ因子Ⅻ答案：B17、與急性肺水腫形成系統(tǒng)沒關(guān)的是右心室功能肺毛細(xì)血管靜水壓C.肺毛細(xì)血管膠體浸透壓D.肺間質(zhì)膠體浸透壓肺毛細(xì)血管通透性答案：A18、有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)），以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、是一種非特異性全身反應(yīng)B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參加反應(yīng)D、對機(jī)體有防守性和保護(hù)性作用E、機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對機(jī)體越有利答案：E19、創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、抗利尿激素分泌減少B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C、血中兒茶酚胺濃度增加D、甲狀腺素分泌增加E、胰高血糖素和胰島素分泌增加答案：A20、以下哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)A、可使萎陷的肺泡從頭擴(kuò)大B、可增加功能余襟懷C、可降低肺適應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少答案：C21、某患者因外傷性肝破碎行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58mmHg，脈搏130次/分。以下麻醉辦理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、立刻開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后立刻手術(shù)C、糾正電解質(zhì)、酸堿凌亂D、首選氣管內(nèi)全麻E、加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測答案：B22、某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次/分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診療是A、支氣管內(nèi)異物殘留B、喉痙攣C、舌后墜D、支氣管痙攣E、急性左心衰答案：D23、肺的閉合容量是指(E)兩側(cè)肺呼出的襟懷一側(cè)肺呼出的襟懷閉合襟懷余襟懷閉合襟懷與余襟懷之和24、老年病人肺功能改變的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確(C)肺總適應(yīng)性顯然降低肺彈性回縮能力減弱解剖和生理死腔無顯然改變功能殘襟懷及呼吸儲(chǔ)備功能減少時(shí)間肺活量減小25、以下有關(guān)P50的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(C)A正常值為26.5mmHg堿中毒時(shí)可降低溫度增高使P50降低多次輸入庫存血時(shí)P50降低EP50是用氧解離曲線求出的SO2在50％的PaO2數(shù)值26、哪一項(xiàng)血?dú)鈪?shù)最能反應(yīng)肺通氣情況(D)BESaO2PaO2PaCO2pH27、PaCO2高升，PaO2下降，對顱內(nèi)壓力容量關(guān)系的影響為(A)腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓高升腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓下降腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓增高28、正常人心率高出180次／分時(shí)心排血量減少的主要原因是(D)等容縮短期縮短減慢射血期縮短迅速充盈期縮短減慢充盈期縮短心房縮短期縮短29、人體溫下降1℃，基礎(chǔ)代謝率下降(C)1％一2％3％～4％5%～6％7％～8％9％～10%30、血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是(E)因子Ⅳ因子Ⅲ因子Ⅻ因子Ⅹ抗凝血酶Ⅲ和肝素31、肺的有效通襟懷是指(B)肺活量每分肺泡通襟懷時(shí)間肺活量肺通襟懷潮襟懷32、清醒插管成功的重點(diǎn)是(E)、充分氧合B、口腔噴霧表面麻醉C、對病人作好講解工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完滿的咽喉平易管內(nèi)表面麻醉33、嗎啡中毒的主要表現(xiàn)是(D)、嘔吐、腹痛B、浮躁不安、失眠C、肌肉震顫D、昏倒、呼吸深度控制、瞳孔減小成針尖樣、血壓下降、體溫下降、最后因呼吸麻木而致死E、散瞳、流涎、出汗34、恩氟烷的最后輩謝產(chǎn)物是(A)、三氟乙酸B、無機(jī)氟C、乙醇胺D、六氟異丙醇E、三氟乙酸+無機(jī)氟35、以下對于酚妥拉明惹起血壓過低的辦理方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(D)、停用對心血管系統(tǒng)控制的其他藥B、改變病人體位，增加回心血量C、加快輸血、補(bǔ)液D、應(yīng)用強(qiáng)心甙增加心縮短性E、應(yīng)用α腎上腺素能受體歡樂藥36、有關(guān)氧化亞氮的描繪，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)、對心肌無直接控制作用B、有高升顱內(nèi)壓作用C、麻醉作用極弱D、對呼吸道無刺激E、平常不惹起呼吸控制37、對一體重60kg的患者，使用含腎上腺素的利多卡因行神經(jīng)阻滯麻醉，最大的安全劑量不高出多少毫克(C)A、2000mgB、150mgC、500mgD、300mgE、400mg38、以以下列圖，對于喉罩(LMA)，以下哪項(xiàng)正確(E)A、和塑料氣管導(dǎo)管同樣，LMA均為一次性使用B、LMA由一個(gè)較短的氣管導(dǎo)管樣管子和膨大的罩組成C、LMA前端膨大處的外周是氣囊D、罩的形狀和喉的構(gòu)造形狀相一致，這是能密封的原理E、上述全錯(cuò)39、當(dāng)交感神經(jīng)控制時(shí)以下哪項(xiàng)正確(A)、胰島素釋放B、脂肪降解增加C、腎素釋放D、輸注去甲腎上腺素可惹起心動(dòng)過速E、糖原異生增加40、以下對于洋地黃類藥物在治療濃度對心臟電生理的影響的描繪，哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A)、竇房結(jié)的自律性增高B、使心房肌和心室肌不應(yīng)期縮短C、使房室傳導(dǎo)速度減慢D、房室結(jié)的有效不應(yīng)期延伸E、使心肌縮短的速率和幅度增加型題41-44呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性和代謝性酸中毒41、糖尿病酮癥酸中毒并嚴(yán)重肺感染可有（E）42、原發(fā)性醛固酮增加癥常有（B）43、創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為（A）44、膿毒性休克多有（D）45-48A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、筒箭毒堿D、泮庫溴銨E、維庫溴銨45、組胺釋放作用弱，有輕度的抗迷走神經(jīng)作用，使心率增快（D）46、發(fā)生去極化反應(yīng)的是（A）47、組胺釋放作用較強(qiáng)（C）48、其除去路子是經(jīng)過Hofman降解49-53喉痙攣顱壓高升醒后無宿醉感腎上腺皮質(zhì)功能控制胸壁僵直49、氯胺酮可致(B)50、異丙酚麻醉后(C)51、依靠咪醋可致(D)52、硫噴妥鈉可致(A)53、芬太尼可致(E)A．激動(dòng)延髓腹外側(cè)I1-咪唑啉受體B．激動(dòng)中樞α2-受體C．激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前α2-受體D．控制唾液分泌．加強(qiáng)麻醉E．控制ADH的釋放54.α2受體激動(dòng)藥鎮(zhèn)痛系統(tǒng)是（B）可樂定惹起血壓下降系統(tǒng)是（A）56.α2受體激動(dòng)藥產(chǎn)生沉著．解憂慮作用的系統(tǒng)是（B）57.可樂定惹起負(fù)反應(yīng)減少突觸空隙NE數(shù)量的系統(tǒng)是（C）專業(yè)知識(shí)A1+A21、對于局麻藥過敏反應(yīng)，正確的選項(xiàng)是（D）．可出現(xiàn)舌或唇麻木B．酯類發(fā)生率低C．早期表現(xiàn)為肌肉抖動(dòng)D．可出現(xiàn)休克狀態(tài)E．加血管縮短劑可減少發(fā)病2、硬膜外麻醉注局麻藥后，出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，原因最常是（B）．毒性反應(yīng)B．交感神經(jīng)阻滯C．變態(tài)反應(yīng)D．PETCO2高升E．高敏反應(yīng)3、患者女性，25歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)。從前抗甲狀腺藥治療，甲狀腺功能湊近正常，決定外科手術(shù)，心率110次/min。宜選以下哪項(xiàng)（C）．復(fù)方碘溶液B．地西泮C．倍他樂克和復(fù)方碘溶液D．甲狀腺素片E．艾司洛爾4、降低MAC的因素是（D）．體溫高升B．長久嗜酒C．輸入高滲鹽水D．老年人E．麻醉時(shí)間5、低血容量休克的主要病理生理改變?yōu)椋–）．連續(xù)低血壓B．血容量不足C．組織灌輸不足與細(xì)胞代謝阻擋D．心排量降低E．毛細(xì)血管直捷通道開發(fā)6、急性心肌缺血診療的敏感指標(biāo)是：（B）A．Q－T延伸B．ST段改變C．SPO2下降D．SvO2下降E．T波改變7、孕婦簡單發(fā)生胃內(nèi)容物反流，不支持的原因是．賁門括約肌廢弛B．胃腸道受增大的子宮推擠向上移位C．孕酮分泌增加D．腹壓增加E．胃酸分泌增加8、患者男性，56歲，食管癌切除術(shù)后并吻合口漏，急診開胸探查，全麻引誘時(shí)出現(xiàn)多量胃內(nèi)容物反流，SPO286%，BP110/80，首要的治療是（A）A．吸引口，咽腔反流物+緊迫氣管插管B．取頭高足低位C．吸引口，咽腔反流物+面罩加壓供氧D．支氣管沖刷E．吸引口，咽腔反流物+高頻射流通氣9、患者男性，50歲，56Kg，一般情況好，硬外阻滯下行乙狀結(jié)腸癌切除，硬外注入0.75%布比卡因10ml，注藥后5min分鐘，病人出現(xiàn)抽搐，語言不清，血壓偏低，自主呼吸。為遏止抽搐，藥物最好采用：（C）A．ThiopentalSodiumB．PromethazineC．MidazolamD．PhenobarbitalSodiumE．冬眠合劑10、原發(fā)性醛固酮增加癥的主要表現(xiàn)：（A）．高血壓與下肢周期性麻木B．多汗與低鉀血癥C．高血壓與低鈉血癥D．煩渴、多尿、夜尿與代謝性酸中毒E．高血壓與血兒茶酚胺濃度增加11、增加腦代謝率的因素（E）異氟烷咪達(dá)唑侖低體溫異丙酚癲癇發(fā)生12、對于頸叢神經(jīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A、由第1～5頸神經(jīng)的前支組成B、分為淺、深兩支C、頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出D、頸叢淺支有四條分支E、頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌13、麻醉與手術(shù)時(shí)期影響肝功能的最主要因素是（D）A肝門靜脈壓降低B肝動(dòng)脈壓降低C.肝血管縮短D.肝血流量減少E.全身血壓下降，14、對于鈉石灰，以下說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、吸取CO2后產(chǎn)生水和熱

（B）B、主要成分為

Na(OH)2C、吸取

CO2

后變白D、吸取

CO2

后變硬E、吸取CO2后產(chǎn)生碳酸鈣15、法洛四聯(lián)癥患兒麻醉氧最有效。答案：

BP86/42mHgE

，F(xiàn)iO20.60，SpO287%。問下述何項(xiàng)舉措對改良血提高FiO2增加潮襟懷PEEP通氣加快輸液靜注去氧腎上腺素1～2mg或麻黃堿10～15mg16、下面哪項(xiàng)不是霍納氏綜合征（Horner’ssyndrome）的表現(xiàn)答案：.C、患側(cè)眼裂減小B、患側(cè)眼結(jié)膜充血C、患側(cè)瞳孔擴(kuò)大D、患側(cè)鼻塞E、患側(cè)面微紅及無汗17、男性，60歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅。心率110次/分，血壓12/8kpa（90/60mmHg）。腱反射減弱，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO23.9kpa（28mmHg），BE-15mmol/L。該病人酸堿失衡診療最可能是以下哪一項(xiàng)答案：B呼吸性酸中毒歸并代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒伴代償性低C02血癥C..呼吸性堿中毒歸并代謝性酸中毒代謝性堿中毒歸并呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒歸并代謝性堿中毒18、女性，56歲，車禍急診，血?dú)鈾z測結(jié)果為慮病情時(shí)下述最不能能的診療是答案：

Fi020.42，SaO292％，PaC0233mmHg，考EA.氣胸B.肺水腫C.ARDSD.肺毛細(xì)血管內(nèi)微栓形成E.鎮(zhèn)痛藥物致使呼吸控制19、患者男性，

55歲，頻頻咳嗽、咳痰、氣喘

10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/，血壓95/0mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性噦音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋空隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，Pa0240mmHg，PaC0255mmHg。機(jī)械通氣方式不能夠使用以下哪一種答案:C壓力控制通氣呼氣末正壓反比通氣同步間歇指令通氣雙水平氣道正壓通氣20、患者男性，

35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以

1.5%的異氟烷保持麻醉，小劑量芬太尼協(xié)助。手術(shù)進(jìn)行到

l小時(shí)后病人的血壓高升、心率增快，將異氟烷的濃度升至

2％，收效不良，此時(shí)對判斷病情最有價(jià)值的監(jiān)測是：

答案：C察看鈉石灰的顏色B．病人的臨床表現(xiàn)測定呼氣末二氧化碳分壓D．行動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．測定分鐘通襟懷21、眼科手術(shù)時(shí)可惹起心功能過緩甚至停搏的反射是(B)眨眼反射眼心反射眼瞼反射瞳孔對光反射主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感覺性反射22、ASA提出的麻醉中5個(gè)基本監(jiān)測手段是(E)A心電圖、動(dòng)靜脈血壓、體溫、ETCO2、尿量體溫、SpO2,心電圖、動(dòng)脈壓、中心靜脈壓心電圖、SpO2、無創(chuàng)動(dòng)脈壓、尿量、中心靜脈壓心電圖、SpO2、無創(chuàng)動(dòng)脈壓、體溫、尿量體溫、動(dòng)靜脈血壓、心電圖、SpO2、ETCO223、正常機(jī)體內(nèi)，影響微循環(huán)澆灌量的主要因素是(E)交感縮血管神經(jīng)的緊張性體液中縮血管物質(zhì)的濃度血管圓滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性血管圓滑肌對交感神經(jīng)的反應(yīng)性局部代謝產(chǎn)物24、擬單側(cè)全肺切除的病人，做全肺功能測定評估時(shí)，以下哪項(xiàng)可預(yù)期病人不能夠耐受？(D)A.FEV1%VC>60%FEV1>1LMMV(%預(yù)計(jì)值)>50%RV/TLC＞50%術(shù)后預(yù)期FEV1>0.85L25、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是(A)對切割、炙烤不敏感對缺血不敏感定位清楚難過限制難過常較輕26、芬太尼的主要副作用：(A)中樞性呼吸控制心肌控制交感神經(jīng)控制肋間肌、隔肌麻木血壓下降27、擁有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)是(D)乙酰膽堿緩激膚組織胺β內(nèi)啡肽鉀離子28、依靠咪醋對循環(huán)功能的影響主要表現(xiàn)為(E)心率增快血壓下降輸出量降低外周血管阻力增加對循環(huán)功能無顯然不良影響29、以下有關(guān)老年人麻醉選擇的表達(dá)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)、盡可能防范全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣C、神經(jīng)阻滯收效滿意率較年青人高D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量E、慎用腰麻30、下面哪一項(xiàng)不是腹部連續(xù)硬膜外麻醉的功能(E)、痛覺阻滯完滿B、肌肉廢弛滿意C、對呼吸循環(huán)和肝腎功能影響較小D、交感神經(jīng)部分阻滯、腸管縮短、手術(shù)野展現(xiàn)較好E、無內(nèi)臟牽拉反應(yīng)31、濕肺病人行開胸手術(shù)，應(yīng)在以下各期常例呼吸道吸引。但除外(A)、插管前B、斷閉支氣管后C、改變體位后D、開胸?cái)D壓肺時(shí)E、插管后32、對于門脈高壓癥手術(shù)麻醉前用藥哪項(xiàng)正確(C)、大劑量阿托品B、大劑量東莨菪堿C、一般劑量阿托品D、一般劑量沉著鎮(zhèn)痛藥E、大劑量沉著鎮(zhèn)痛藥33、有關(guān)神經(jīng)肌肉傳達(dá)的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(B)、神經(jīng)肌肉歡樂的傳達(dá)是經(jīng)過軸突尾端釋放乙酰膽堿來達(dá)成的B、終板微電位是由一個(gè)乙酰膽堿與受體聯(lián)合后所產(chǎn)生的C、數(shù)百萬個(gè)遞質(zhì)釋放惹起終板去極化，形成終板電位D、乙酰膽堿的囊泡可頻頻利用E、終板電位是全部終板微電位的總和34、以下再生兒術(shù)前用藥哪項(xiàng)最合適(C)、哌替啶，異丙嗪B、異丙嗪，阿托品C、阿托品，維生素KD、嗎啡，地西泮E、氯胺酮35、孕婦是總循環(huán)血量達(dá)最高蜂時(shí)是A、孕28周B、孕29周C、孕31周D、孕33周E、孕35周

(D)36、臨床上出現(xiàn)急性二尖瓣返流時(shí)，常有

(D)A、PCWP

高出肺動(dòng)脈縮短壓B、PCWP

低于肺動(dòng)脈舒張壓C、PCWP

波形出現(xiàn)高大的

Q波D、PCWP>肺動(dòng)脈舒張壓E、肺動(dòng)脈縮短、舒張壓均高于PCWPA3+A437-38患者男性，56歲，全麻下行右胸上腹食管癌切除，食管胃左頸吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)間8小時(shí)，術(shù)后兩天出現(xiàn)氣促，呼吸困難，被迫取坐位，面罩高流量吸氧，癥狀無改良，呼吸頻次32次/分SPO282%，PaCO230mmHg，床邊胸片示右胸少量積液，脈搏110次/min，血壓110/70mmHg。37、最可能的診療是（E）．急性肺水腫B．肺部感染C．肺不張D．支氣管痙攣E．急性呼吸窘?jīng)r綜合征38、首要的治療是（D）．面罩聯(lián)合鼻管高流量吸氧B．應(yīng)專心臟正性變力藥和利尿藥C．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D．氣管插管行SIMV+PEEP機(jī)械通氣E．成立有效胸腔引流39-41患者男性，42歲，局麻下經(jīng)右頸內(nèi)靜脈置中心靜脈導(dǎo)管，術(shù)畢封管后即出現(xiàn)心悸，胸前區(qū)難過伴呼吸困難，病人浮躁不安，血壓125/75mmHg，HR124次/min，SPO292%。聽診肺呼吸音粗。39、該病人最可能的診療是（C）．張力性氣胸B．急性心肌缺血C．肺空氣栓塞D．心包填塞E．局麻藥中毒40、哪一種檢查方法對診療最有幫助：（C）A．X線檢查B．床邊ECG檢查C．心前區(qū)多普勒超聲監(jiān)測D．血?dú)夥治鯡．胸部聽診41、緊迫辦理正確的選項(xiàng)是（B）A．使用沉著藥+吸氧B．頭低左側(cè)臥位+吸氧C．立刻使用鎮(zhèn)痛藥D．送高壓氧艙治療E．床邊胸部X線檢查42-43某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。42.最可能的診療為答案：A、仰臥位低血壓綜合征、全脊麻、腎上腺素反應(yīng)E、局麻藥毒性反應(yīng)43.以下哪項(xiàng)辦理舉措不合適答案：E、鼻導(dǎo)管給氧、將產(chǎn)婦右臀部墊高C、加快輸