版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
慢性腎臟病的前世今生課件當(dāng)前第1頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)慢性腎臟病當(dāng)前第2頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)通過積極的營養(yǎng)治療、藥物治療等,慢性腎臟病患者可以延長壽命,推遲進(jìn)入透析的時(shí)間。王某,男,40歲。2005年診斷為慢性腎臟病3期。2012年開始透析,每周一次,狀態(tài)良好。當(dāng)前第3頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)面對(duì)腎臟病,要正確認(rèn)識(shí),積極治療,才能延緩疾病進(jìn)展當(dāng)前第4頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)慢性腎臟病究竟是怎么回事?為什么會(huì)得慢性腎臟???應(yīng)該注意什么?怎么治療?當(dāng)前第5頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)CKD定義腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球?yàn)V過率(GFR)下降≥3個(gè)月。GFR<60毫升/分/1.73平方米≥3個(gè)月,伴有或不伴有腎臟的損害。慢性腎臟病(CKD)當(dāng)前第6頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)
腎臟患病時(shí),這些功能可產(chǎn)生障礙腎臟的生理作用生成尿液內(nèi)分泌功能維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡當(dāng)前第7頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)腎單位不可再生腎臟的功能特點(diǎn)成人腎臟儲(chǔ)備能力強(qiáng)大,“吃苦耐勞”每側(cè)腎由100多萬個(gè)腎單位組成,每個(gè)腎單位可獨(dú)立工作,主動(dòng)代償,腎臟功能喪失50%以上才失代償當(dāng)前第8頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)很多病因會(huì)“拖累”腎臟多囊腎高血壓其它及未知腎小球腎炎糖尿病當(dāng)前第9頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)慢性腎臟病分期終末期腎病GFR中度下降GFR嚴(yán)重減少腎損傷伴隨GFR輕度下降5期<154期15~293期30~592期60~891期≥90腎小球?yàn)V過率毫升/分/1.73平方米腎損傷伴隨GFR正?;蛏逳KF/KDOQIGuidelines2002當(dāng)前第10頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)慢性腎臟病有哪些癥狀?當(dāng)前第11頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)慢性腎臟病的早期癥狀疲勞乏力腰痛頭暈當(dāng)前第12頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)浮腫體重迅速增加慢性腎臟病的早期癥狀當(dāng)前第13頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)尿頻、尿量增加、顏色異常、尿液泡沫增多慢性腎臟病的早期癥狀當(dāng)前第14頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)貧血瘙癢血糖紊亂神經(jīng)病變腎功能進(jìn)一步降低癥狀當(dāng)前第15頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)呼氣中帶有酮味心率加快昏迷腎功能進(jìn)一步降低癥狀當(dāng)前第16頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)并發(fā)癥-氨基酸和蛋白質(zhì)代謝異常當(dāng)前第17頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)并發(fā)癥-慢性腎臟病礦物質(zhì)骨代謝紊亂正常的骨基質(zhì)骨質(zhì)疏松骨痛骨骼畸形行走不便自發(fā)骨折骨活檢異常當(dāng)前第18頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)疲勞,精神改變→精神紊亂,痙攣&痛性痙攣,周圍神經(jīng)損害→感覺紊亂/麻痹瘙癢(甲狀旁腺激素/尿素結(jié)晶)咖啡色皮膚骨病高血壓+體液超負(fù)荷,心功能不全(LVF)→肺水腫心包炎、心律失常惡心、嘔吐、消化道出血尿毒癥,血清肌酐升高,肌酐清除率降低,低血鈣,腎性酸中毒,高血脂(血清甘油三酯),高磷血癥貧血、出血傾向繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)終末期腎臟?。‥SRD)癥狀體征當(dāng)前第19頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)為什么腎臟病會(huì)惡化?我該怎么避免?當(dāng)前第20頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)原發(fā)病加重高血壓——尤其是腎小球毛細(xì)血管壓升高,會(huì)導(dǎo)致高濾過高血糖控制不滿意血脂紊亂(高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥)飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致高濾過慢性腎病進(jìn)展-惡化因素當(dāng)前第21頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)化驗(yàn)單怎么看?應(yīng)該怎么治療?當(dāng)前第22頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)化驗(yàn)單主要看什么?。。。。。。GFRScrBUN腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)從雙腎濾過的血漿的毫升數(shù),正常值為100毫升/分左右。最直接和準(zhǔn)確地反映腎功能狀況。血肌酐是指血清肌酐水平;正常值男性為53-106微摩爾/升,女性為44-97微摩爾/;血肌酐增加見于急性腎功能不全、慢性腎功能不全等腎臟疾病。血尿素氮是指血清尿素氮水平;正常值為毫摩爾/升;高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等當(dāng)前第23頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)營養(yǎng)治療,同時(shí)還要治療CKD的主要臨床措施糾正貧血糾正鈣磷代謝紊亂糾正脂質(zhì)代謝異常等其他治療控制血壓、控制血糖當(dāng)前第24頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)營養(yǎng)治療是慢性腎臟病的治療基石,貫穿于慢性腎臟病的全過程當(dāng)前第25頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)營養(yǎng)治療該如何實(shí)施?開同(復(fù)方α-酮酸)
低蛋白飲食(每天每公斤體重0.6克)當(dāng)前第26頁\共有28頁\編于星期四\0點(diǎn)減輕癥狀.延緩慢性腎臟病的進(jìn)展.低蛋白飲食+開同在CKD的益處低
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五版墊資贖樓業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制合同2篇
- 2024電商技術(shù)服務(wù)合同3篇
- 2024年版市區(qū)高級(jí)公寓租賃合同版B版
- 2025年度玩具OEM貼牌加工安全標(biāo)準(zhǔn)合同3篇
- 2025年房屋貸款延期合同3篇
- 二零二五年度火鍋店餐飲服務(wù)承包合同范本2篇
- 二零二五年度跨境電商產(chǎn)業(yè)園房地產(chǎn)收購合同3篇
- 2024版打膠合同書
- 二零二五年度智能機(jī)器人OEM委托研發(fā)與市場拓展合同
- 西南科技大學(xué)《西方音樂史(二)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2025年工程合作協(xié)議書
- 2025年山東省東營市東營區(qū)融媒體中心招聘全媒體采編播專業(yè)技術(shù)人員10人歷年高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025年宜賓人才限公司招聘高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 六年級(jí)下冊(cè)第四單元語文園地-語文園地四-學(xué)習(xí)任務(wù)單
- 《新聞采訪寫作》課程思政優(yōu)秀教學(xué)案例(一等獎(jiǎng))
- 竣工驗(yàn)收程序流程圖
- 清華經(jīng)管工商管理碩士研究生培養(yǎng)計(jì)劃
- 口腔科診斷證明書模板
- 管溝挖槽土方計(jì)算公式
- 國網(wǎng)浙江省電力公司住宅工程配電設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定
- 煙花爆竹零售應(yīng)急預(yù)案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論