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2024年全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試初試《中醫(yī)綜合》考前沖刺訓(xùn)練(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.臟腑熱極與血分熱盛均可見(jiàn)的表現(xiàn)()。
A.裂紋舌B.齒痕舌C.點(diǎn)刺舌D.胖大舌
2.發(fā)熱,微惡風(fēng),頭脹痛,咳嗽,咽痛,流黃濁涕,舌邊尖紅,脈浮數(shù),應(yīng)用什么治法?()。
A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳
3.依據(jù)上下取穴法取穴的是()。
A.取翳風(fēng)、外關(guān)治療耳聾B.取風(fēng)池,太沖治療眩暈C.取中極、次髎治療痛經(jīng)D.取列缺、曲池治療咳嗽
4.癥見(jiàn)牙齦腫痛,舌紅,脈滑數(shù),屬于()。
A.胃火熾盛證B.小腸實(shí)熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證
5.雞血藤具有的功效()。
A.活血調(diào)經(jīng),利水消腫B.活血調(diào)經(jīng),清熱解毒C.活血補(bǔ)血,潤(rùn)腸通便D.活血補(bǔ)血,舒筋活絡(luò)
6.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短氣不足以息,乏力,神疲懶言,舌淡苔白,脈弱,治宜選用()。
A.桂枝甘草湯B.苓桂術(shù)甘湯C.甘草干姜湯D.吳茱萸湯
7.治療氣滯便秘,宜選用()。
A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎
8.男性,38周歲,左耳兩周以來(lái)耳鳴如火車?guó)Q響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。除近部選穴外,主穴還可選用哪條經(jīng)脈()。
A.手太陽(yáng),足陽(yáng)明B.手陽(yáng)明,足陽(yáng)明C.手少陽(yáng),足少陰D.手少陽(yáng),足少陽(yáng)
9.蘇合香入丸散服的劑量()。
A.0.06~0.1gB.0.3~1gC.1.5~3gD.5~10g
10.患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟,周身無(wú)力,胸悶脘痞,舌紅苔黃膩脈滑數(shù),治宜選用()。
A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸
11.下列選項(xiàng)屬于緊脈主病的是()。
A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐
12.為患者的信息保密是醫(yī)生的義務(wù),一般認(rèn)為遺傳信息也屬于保密范圍,一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護(hù),一女性在醫(yī)院基因檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)BRCA1基因陽(yáng)性,以下行為可以得到倫理辯護(hù)的是()。
A.建議患者將信息告知直系親屬
B.直接將患者信息透露給應(yīng)聘單位
C.直接將患者信息透露給保險(xiǎn)公司
D.直接將患者信息告知全部家屬
13.患者淋證日久,反復(fù)發(fā)作,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,面紅煩熱,舌紅苔少,脈細(xì),方宜選用()。
A.無(wú)比山藥丸B.知柏地黃丸C.補(bǔ)中益氣丸D.左歸丸
14.《難經(jīng)》依據(jù)五行相生規(guī)律提出的基本治則是()。
A.先治母臟,后治子臟B.母病治母,子病治子C.虛則補(bǔ)母,實(shí)則瀉子D.重治母臟,輕治子臟
15.既能治療風(fēng)寒濕痹,又能治療疥癬、濕疹的藥物是()。
A.海桐皮B.威靈仙C.川烏D.桑枝
16.天南星的功效是()。
A.燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫
B.燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,消痞散結(jié)
C.溫肺豁痰,利氣散結(jié),通絡(luò)止痛
D.溫肺化飲,祛痰開(kāi)竅,散結(jié)消腫
17.治療咽喉腫痛,血熱吐衄()。
A.山豆根B.板藍(lán)根C.射干D.馬勃
18.液的分布特點(diǎn)()。
A.灌注于骨節(jié),臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈
19.女,35歲,此次來(lái)醫(yī)院檢查出患有雙角子宮,不能足月妊娠?;颊咭蟊C埽灰堰@件事告訴她丈夫,因?yàn)闀?huì)影響她的婚姻。下列哪項(xiàng)符合醫(yī)生行為的倫理……()。
A.尊重患者意愿,保護(hù)患者隱私,不把這件事告訴她丈夫
B.拒絕患者要求。因?yàn)樗煞蛳碛兄闄?quán)
C.拒絕患者要求。因?yàn)獒t(yī)生必須說(shuō)實(shí)話
D.拒絕患者要求。因?yàn)閼言惺玛P(guān)夫妻雙方的權(quán)利
20.宇宙萬(wàn)物化生和變化的根本條件()。
A.陰陽(yáng)互根互用B.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)交感互藏
21.治療虛勞肝陰虛證,宜選用()。
A.天王補(bǔ)心丹B.左歸丸C.補(bǔ)肝湯D.杞菊地黃丸
22.可用牡蠣不用龍骨的是()。
A.肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈B.腎虛不固,遺精滑精C.瘰疬痰核,癥瘕積聚D.心神不寧,失眠多夢(mèng)
23.男,65歲,近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,常于快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)。其診斷是()。
A.心悸之心陽(yáng)不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛
24.治療中風(fēng)、嘔吐,所選的共同經(jīng)脈是()。
A.足太陰脾經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)
25.澤蘭的功用()。
A.活血調(diào)經(jīng),利水消腫B.活血調(diào)經(jīng),清熱解毒C.活血補(bǔ)血,潤(rùn)腸通便D.活血補(bǔ)血,舒筋活絡(luò)
26.腹?jié)M而吐,腹痛,納差,大便自利,口不渴,四肢欠溫,舌苔白膩,脈沉緩無(wú)力者,為()。
A.少陽(yáng)病證B.太陰病癥C.少陰病癥D.厥陰病癥
27.患者咳嗽喘促,胸悶氣短,動(dòng)則加重,痰稀色白,下肢浮腫,舌淡苔白滑,脈弱,證屬()。
A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.實(shí)中夾虛D.虛中夾實(shí)
28.下列各組舌象中,均屬于陰虛證的是()。
A.裂紋舌、瘦薄舌B.裂紋舌、強(qiáng)硬舌C.點(diǎn)刺舌、短縮舌D.瘦薄舌、吐弄舌
29.治療飲食積滯,瀉而不暢的常用藥是()。
A.火麻仁B.大腹皮C.大黃D.甘遂
30.男性,38周歲,左耳兩周以來(lái)耳鳴如火車?guó)Q響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。辨證選穴法選配()。
A.行間、丘墟B.合谷、外關(guān)C.豐隆、陽(yáng)陵泉D.肝俞、腎俞
31.金元時(shí)期,朱震亨“相火論”的基本觀點(diǎn)是()。
A.陽(yáng)常有余,陰常不足B.陰常有余,陽(yáng)常不足C.五志過(guò)極,皆能化火D.六氣郁久,皆能化火
32.女性,27歲,肺癆遷延三年不愈,喘息少氣,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無(wú)力,治療宜首選()。
A.月華丸B.保真湯C.參苓白術(shù)散D.補(bǔ)天大造丸
33.寒滯肝脈型腹痛的特點(diǎn)是()。
A.大腹隱痛,喜溫喜按B.少腹冷痛,牽引陰部C.小腹脹痛,小便不利D.小腹刺痛,隨月經(jīng)周期變化
34.內(nèi)服劫痰平喘,但不可做酒劑服的是()。
A.升藥B.輕粉C.砒石D.雄黃
35.我國(guó)新千年憲章醫(yī)師責(zé)任側(cè)重于把下列哪項(xiàng)放在首位?()
A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益
二、多選題(15題)36.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是()。
A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯
37.沙參麥冬湯的主治病證是()。
A.胃痛之胃陰虧耗證B.咳嗽之肺陰虧虛證C.呃逆之胃陰不足證D.虛勞之肺陰虛證
38.治療癰腫瘡瘍,應(yīng)選藥物()。
A.蛇床子B.雄黃C.大蒜D.白礬
39.患者午后潮熱,手足心熱,心煩少寐,顴紅盜汗,口干咽燥,舌紅少苔。治療可選用()。
A.丹梔逍遙散B.清骨散C.梔子清肝湯D.知柏地黃丸
40.膽的生理功能失常的表現(xiàn)()。
A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸
41.下列選項(xiàng)中屬于癡呆病因的是()。
A.年老腎虛B.久郁不解C.先天不足D.后天失養(yǎng)
42.下列關(guān)于腦的表述正確的是()。
A.為髓海B.為元神之府C.主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)D.主宰精神活動(dòng)
43.可辯證選用甘露消毒丹治療的病證是()。
A.頤腫B.黃疸C.泄瀉D.淋濁
44.附子與干姜的功效共同點(diǎn)()。
A.補(bǔ)火助陽(yáng)B.回陽(yáng)救逆C.溫中散寒(另一種回憶是溫寒止痛)D.溫肺化飲
45.手陽(yáng)明經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)的共同主治是()。
A.脾胃病B.五官病C.前頭病D.熱病
46.寒戰(zhàn)高熱,隔日一發(fā),頭痛,汗出不暢,骨節(jié)疼痛,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈弦數(shù),治療可選()。
A.白虎加桂枝湯B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.白虎加人參湯
47.下列各項(xiàng)中,屬于鼻衄常見(jiàn)證型的是()。
A.胃熱熾盛B.濕熱蘊(yùn)脾C.熱邪犯肺D.肝火上炎
48.癭瘤的辨證是()。
A.在表在里B.在氣在血C.火盛陰傷D.痰濁濕阻
49.十二別絡(luò)功能()。
A.主持全身關(guān)節(jié)活動(dòng)B.濡養(yǎng)全身氣血C.加強(qiáng)人體前后的聯(lián)系D.加上十二經(jīng)脈在表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系
50.津液失??蓪?dǎo)致()。
A.濕濁困阻B.水液貯留C.成痰成飲D.傷津耗液
參考答案
1.C點(diǎn)刺舌:點(diǎn),指突起于舌面的紅色或紫紅色星點(diǎn)。大者為星,稱紅星舌;小者為點(diǎn),稱紅點(diǎn)。刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺,稱為芒刺舌。均提示臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾?。①舌紅而生芒刺,多為氣分熱盛。②點(diǎn)刺色鮮紅,多為血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺。③點(diǎn)刺色絳紫,為熱入營(yíng)血而氣血壅滯。④舌尖生點(diǎn)刺,多為心火亢盛。⑤舌邊有點(diǎn)刺,多屬肝膽火盛。舌中生點(diǎn)刺,多為胃腸熱盛。
2.B根據(jù)患者的癥狀“發(fā)熱、微惡風(fēng),咽痛,流黃濁涕,脈浮數(shù)”辨證為感冒外感風(fēng)熱證,治應(yīng)辛涼解表,方選銀翹散
3.B上下配穴法是指將腰部以上或者上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法,選用風(fēng)池、太沖治療眩暈,風(fēng)池位于頭部,太沖位于腳部,此屬于上下配穴法。
4.A胃經(jīng)入下齒,胃火循經(jīng)上炎,熏蒸牙齒牙齦,氣血壅滯于牙齦,故見(jiàn)齒齦紅腫疼痛。此外,胃熱熾盛證還可見(jiàn)胃脘灼痛、拒按,消谷善饑,口氣臭穢,齒齦紅腫疼痛,甚則化膿、潰爛,或見(jiàn)齒衄,渴喜冷飲,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
5.D雞血藤具有活血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛,舒筋活絡(luò)之功效。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,風(fēng)濕痹痛,麻木癱瘓,血虛萎黃。
6.C根據(jù)患者咳吐涎沫,清稀量多,辨病肺痿,兼見(jiàn)短氣不足以息,乏力,神疲懶言,舌淡苔白,脈弱,辨證為虛寒證,治法宜溫肺益氣,代表方為甘草干姜湯或生姜甘草湯。
7.A實(shí)秘之氣秘,為氣滯,治以順氣導(dǎo)滯,降逆通便,應(yīng)選用六磨湯治之。
8.D根據(jù)患者左耳耳鳴如火車?guó)Q響判斷患者為耳鳴實(shí)證,治宜疏風(fēng)瀉火,通絡(luò)耳竅。手、足少陽(yáng)為耳鳴耳聾實(shí)證主要取穴的經(jīng)絡(luò)。
9.B蘇合香功效:開(kāi)竅醒神,辟穢,止痛。入丸散,劑量0.3~1g。
10.C根據(jù)患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟,周身無(wú)力,辨病痿證,兼見(jiàn)胸悶脘痞,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),辨證為濕熱浸淫證,治宜清熱利濕,通利經(jīng)脈。代表方為加味二妙丸。
11.B緊脈主寒證,疼痛,宿食。因此答案選B。
12.ABRCA1基因是一個(gè)直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的基因,如果該女性帶有這個(gè)基因,那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個(gè)基因??紤]到以人為本和生命價(jià)值的大前提,將這個(gè)檢查結(jié)果告訴她的直系親屬,目的是保證當(dāng)事人親屬的生命安全,所以可以得到倫理辯護(hù)。
13.B根據(jù)患者“淋證反復(fù)發(fā)作,遇勞則發(fā),腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法:補(bǔ)脾益腎。代表方:無(wú)比山藥丸加減。后又見(jiàn)“面紅煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)”,為陰虛火旺,應(yīng)滋陰清熱,補(bǔ)虛止血,方選知柏地黃丸。
14.C以五行相生規(guī)律確定的基本治療原則為虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。包括:①滋水涵木法;②益火補(bǔ)土法;③培土生金法;④金水相生法。
15.A海桐皮主治:①風(fēng)濕痹證,尤善治下肢關(guān)節(jié)痹痛;②疥癬,濕疹。B項(xiàng),威靈仙主治:①風(fēng)濕痹痛;②骨鯁咽喉;③跌打傷痛。C項(xiàng),川烏主治:①風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛;②心腹冷痛,寒疝作痛;③跌撲傷痛,麻醉止痛。D項(xiàng),桑枝主治:①風(fēng)濕痹癥;②肩痹、關(guān)節(jié)酸痛麻木。因此答案選A。
16.A天南星功效:燥濕化痰,祛風(fēng)解痙;外用散結(jié)消腫。治頭痛、口歪眼斜、半身不遂、破傷風(fēng)、淋巴結(jié)核、蛇蟲咬傷等病證。因此答案選A。
17.D馬勃性味辛平,功效為清熱解毒、利咽開(kāi)音、疏散風(fēng)熱、清肺止咳、止血、用于治療咽喉腫痛、咳嗽失音,吐血衄血、外傷出血。
18.A液:屬陰,質(zhì)地較稠,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等,起濡養(yǎng)作用。
19.A病人有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利:病人有權(quán)要求有關(guān)其病情資料、治療內(nèi)容和記錄應(yīng)如同個(gè)人隱私,須保守秘密。病人有權(quán)要求對(duì)其醫(yī)療計(jì)劃,包括病例討論、會(huì)診、檢查和治療都應(yīng)審慎處理,不允許未經(jīng)同意而泄露,不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務(wù)公開(kāi),更不能與其他不相關(guān)人員討論別人的病情和治療,否則就是侵害公民名譽(yù)權(quán),應(yīng)受到法律的制裁。
20.D陰陽(yáng)交感,是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說(shuō):“天地氤氳,萬(wàn)物化醇;男女構(gòu)精,萬(wàn)物化生。”
21.C虛勞肝陰虛證臨床表現(xiàn):頭痛,眩暈,耳鳴,目下畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤,面潮紅。治法:滋養(yǎng)肝陰。代表方:補(bǔ)肝湯加減。
22.C牡蠣的功效是重鎮(zhèn)安種,潛陽(yáng)補(bǔ)陰,軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀,制酸止痛。主治:①心神不安,驚悸失眠。②肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?。③痰核瘰疬,癭瘤,瘢瘕積聚。④自汗盜汗,滑精遺精,崩漏帶下。⑤胃痛泛酸。龍骨具有鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀的功效。其中軟堅(jiān)散結(jié)為牡蠣獨(dú)有的功效,而龍骨不具有,因此牡蠣可以治療瘰疬痰核,癥瘕積聚。
23.D根據(jù)患者近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見(jiàn)快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì),可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現(xiàn):心胸隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,心煩口干,大便微結(jié),面色?白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
24.D中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主;中臟腑以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。嘔吐以手厥陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主,因此答案選D。
25.A澤蘭功效為活血通經(jīng),祛瘀止痛,消癰散結(jié),利水消腫。
26.B太陰病證病機(jī):脾陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)盛。證候:腹?jié)M而吐、時(shí)腹自痛、食不下、大便泄瀉(自利)、口不渴、四肢欠溫、脈沉緩或弱。因此答案選B。
27.D虛中夾實(shí)指病理變化以正虛為主,又兼夾實(shí)邪為患的病理狀態(tài)。胸悶氣短,動(dòng)則加重,脈弱為腎虛,腎不納氣;伴有痰稀色白,下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫,故為虛中夾實(shí)。
28.A陰虛內(nèi)熱,損傷津液,津液不足無(wú)力滋養(yǎng)舌體,則見(jiàn)裂紋舌,津液不充則舌體瘦薄。因此答案選A。
29.B大腹皮主治:①濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,食積氣滯之脘腹痞脹,大便秘結(jié)或?yàn)a而不爽;②水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利。A項(xiàng),火麻仁主治:血虛津虧,腸燥便秘。C項(xiàng),大黃主治:①實(shí)熱積滯便秘;②血熱吐衄,目赤咽腫,牙齦腫痛;③癰腫疔瘡,腸癰腹痛;④瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷;⑤濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;⑥燒燙傷;⑦老痰壅塞,喘逆不得平臥,大便秘結(jié)者。D項(xiàng),甘遂主治:①水腫脹滿,二便不利;②風(fēng)痰癲癇;③癰腫瘡毒。因此答案選B。
30.A根據(jù)患者左耳耳鳴如火車?guó)Q響判斷患者為耳鳴實(shí)證,兼見(jiàn)頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干,判斷證屬實(shí)證心肝火旺。治宜疏風(fēng)瀉火,通絡(luò)耳竅。所取配穴為行間、丘墟。
31.A朱震亨:(朱彥修、朱丹溪),倡導(dǎo)“相火論”,《丹溪心法》主張滋陰降火之法?!瓣?yáng)常有余,陰常不足”:滋陰派。
32.D根據(jù)患者肺癆遷延三年不愈,喘息少氣辨病為肺癆,兼見(jiàn)痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無(wú)力辨證陰陽(yáng)兩虛證,治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng),方選補(bǔ)天大造丸。
33.B寒滯肝脈證病機(jī):肝經(jīng)寒凝氣滯,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈攣急。表現(xiàn):少腹冷痛,巔頂冷痛,牽引睪丸墜脹冷痛。因此答案選B。
34.CA項(xiàng),升藥僅外用。B項(xiàng),輕粉內(nèi)服祛痰消積,無(wú)劫痰平喘之功。C項(xiàng),砒石外用:攻毒殺蟲,蝕瘡去腐;內(nèi)服:驅(qū)寒劫痰平喘,(截瘧),攻毒抑癌。D項(xiàng),雄黃攻毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。因此答案選C。
35.A2005年我國(guó)簽署了《新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)師宣言》),加入推行《醫(yī)師宣言》的活動(dòng),踐行、倡導(dǎo)其精神實(shí)質(zhì)。該宣言提出了3大原則、10項(xiàng)責(zé)任,明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益,將其置于各種利益之上,并將其寫入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。
36.ADA項(xiàng),茵陳蒿湯重用茵陳為君藥,苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸之要藥,其用法為先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味。B項(xiàng),大承氣湯以大黃為君,其用法為先煎厚樸、枳實(shí)、后下大黃,芒硝溶服。C項(xiàng),枳實(shí)薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君,瓜蔞味甘性寒入肺,滌痰散結(jié),開(kāi)胸通痹;薤白辛溫,通陽(yáng)散結(jié),化痰散寒,能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結(jié)聚之痰濁、宣胸中陽(yáng)氣以寬胸,乃治療胸痹之要藥,共為君藥。枳實(shí)下氣破結(jié),消痞除滿;厚樸燥濕化痰,下氣除滿,二者同用,共助君藥寬胸散結(jié)、下氣除滿、通陽(yáng)化痰之效,均為臣藥。用法則先煮枳實(shí)、厚樸,去滓納諸藥。D項(xiàng),葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥,既能解表清熱,又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利,柯琴謂其“氣輕質(zhì)重”,“先煎葛根而后納諸藥”,則“解肌之力優(yōu),而清中之氣銳”。因此答案選AD。
37.BDA項(xiàng),胃痛之胃陰虧耗證方選一貫煎合芍藥甘草湯;B項(xiàng),咳嗽之肺陰虧虛證方選沙參麥冬湯;C項(xiàng),呃逆之胃陰不足證方選益胃湯合橘皮竹茹湯;D項(xiàng),虛勞之肺陰虛證方選沙參麥冬湯。因此答案選BD。
38.BCDA項(xiàng),蛇床子主治陰癢,疥癬,濕疹瘙癢。B項(xiàng),雄黃的應(yīng)用為癰腫疔瘡,濕疹疥癬,蛇蟲咬傷。C項(xiàng),大蒜的應(yīng)用癰腫瘡瘍,疥癬。D項(xiàng),白礬的應(yīng)用為濕疹,疥癬,脫肛,痔瘡等。因此答案選BCD。
39.BD根據(jù)患者午后潮熱,手足心熱,辨病為內(nèi)傷發(fā)熱,兼見(jiàn)心煩少寐,顴紅盜汗,口干咽燥,舌紅少苔,辨證為陰虛發(fā)熱證,方選清骨散加減。此證亦可用知柏地黃丸治療,和清骨散相比,本方滋養(yǎng)肝腎之力較強(qiáng),而消退虛熱之功稍遜,為養(yǎng)陰與退熱并重之方。
40.ABCD膽的主要生理功能為貯藏、排泄膽汁,主決斷。若肝膽的功能失常,膽汁的分泌排泄受阻,就會(huì)影響脾胃的受納腐熟和運(yùn)化功能,而出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬肌膚,則發(fā)為黃疸,出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃等癥狀。相對(duì)于肝氣升發(fā),膽氣以下降為順,若膽氣不利,氣機(jī)上逆,則可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。若膽經(jīng)郁熱夾痰,痰熱上擾心神,則可見(jiàn)心煩失眠、多夢(mèng)易驚等癥。因此答案選ABCD。
41.ABCD癡呆病因包括:年邁體虛;情志所傷;久病耗損;血脈瘀滯,腦絡(luò)瘀
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