護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)多選題

《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》——多項(xiàng)選擇題一~十四1.1.11.打開(kāi)后若未被污染使用期為二十四小時(shí)有（ABC）A、無(wú)菌容器B、無(wú)菌包C、無(wú)菌溶液D、無(wú)菌手套E、無(wú)菌持物鉗2.屬于低度危險(xiǎn)性醫(yī)用物品是（BCD）A、導(dǎo)尿管B、體溫計(jì)C、口罩D、血壓計(jì)袖帶E、注射器3.以下關(guān)于特殊口腔護(hù)理敘述正確是（ABCE）A、患者可側(cè)臥位或仰臥位頭偏一側(cè)B、為昏迷患者使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入C、擦洗時(shí)每次只能夾取一個(gè)棉球D、擦洗完成，均應(yīng)為患者漱口E、使用棉球不應(yīng)過(guò)濕4.在幫助患者進(jìn)食護(hù)理中，以下哪些正確（ABE）A、做好環(huán)境清潔B、幫助患者整理床單位C、依照患者飲食習(xí)慣分發(fā)飯菜D、天氣嚴(yán)寒時(shí)應(yīng)囑咐患者快速進(jìn)食E、進(jìn)食期間及時(shí)解答患者在飲食方面問(wèn)題5.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多食以下哪些食物（ABCE）A、小蝦米皮B、奶及奶制品C、骨粉D、堅(jiān)果類E、芝麻醬6.以下哪些原因可促進(jìn)飲食（ABCE）A、進(jìn)食美味食品B、心情愉快C、環(huán)境清新D、進(jìn)食含糖量高食品E、規(guī)律進(jìn)食7.對(duì)尿失禁患者護(hù)理應(yīng)（ABC）A、加強(qiáng)皮膚與心理護(hù)理B、指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)排尿反射C、長(zhǎng)久尿失禁者可用留置尿管D、可輕輕按摩或熱敷下腹部E、常觀察排尿反應(yīng)8.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，不符合無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)是（BCDE）A、打開(kāi)導(dǎo)尿包后，先戴無(wú)菌手套，再鋪洞巾B、會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C、導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插D、激勵(lì)患者經(jīng)常更換體位E、導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立刻插入9.留置導(dǎo)尿預(yù)防泌尿系感染方法（ABCD）A、保持尿道口清潔，每日消毒1～2次B、引流管不能提升，預(yù)防尿液逆流C、集尿袋每日更換一次D、用物污染后應(yīng)重新更換E、留取前段尿液15mL做細(xì)菌培養(yǎng)10.腸脹氣患者在飲食上應(yīng)注意（ABD）A、勿食用豆類食物B、選取清淡、易消化食物C、進(jìn)食速度易稍快D、少飲汽水E、多食高糖類食物11.霧化吸入用藥中，解除支氣管痙攣藥是（CD）A、地塞米松B、慶大霉素C、氨茶堿D、舒喘靈E、卡那霉素12.胃腸減壓期間應(yīng)觀察內(nèi)容是（ABCDE）A.觀察引流物顏色、性質(zhì)、量B.統(tǒng)計(jì)24h引流總量C.觀察患者水電解質(zhì)平衡情況D.加強(qiáng)患者口腔護(hù)理E.胃腸功效恢復(fù)情況13.術(shù)后胃腸減壓拔管指征是（ABDE）A.病情好轉(zhuǎn)B.腹脹消失C.腹痛消失D.腸鳴音恢復(fù)E.肛門排氣14.不可做大量不保留灌腸是（ABC）A.早期妊娠B.消化道出血C.急性胃穿孔術(shù)前準(zhǔn)備D傷寒高熱E.待產(chǎn)孕婦15.灌腸時(shí)做到尊重、保護(hù)患者做法是（ABCDE）A.耐心解釋，取得合作B.少暴露患者，防止受涼C.注意環(huán)境隱蔽D患者主訴不適時(shí)應(yīng)停頓操作E.操作結(jié)束應(yīng)謝謝患者16.術(shù)后尿潴留患者護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)（ABCD）A.耐心解釋以緩解焦慮心情B.酌情改變體位幫助患者排尿C.局部熱敷，按摩下腹部D用溫水沖洗會(huì)陰部E.床單位用屏風(fēng)遮擋17.患者缺氧時(shí)，可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（ABCDE）A.煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)B.休克C.四肢末梢發(fā)紺D.昏迷E.三凹征18.給患者吸氧時(shí)應(yīng)統(tǒng)計(jì)（CDE）A.打開(kāi)氧氣裝置時(shí)間B.醫(yī)囑開(kāi)出時(shí)間C.給患者開(kāi)始吸氧時(shí)間D.停頓用氧時(shí)間E.氧療效果19.關(guān)于體溫晝夜生理性改變敘述，正確是（ACDE）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.黃昏6～10時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超出1.0℃20.氧療作用有（ABDE）A.供給患者氧氣B.提升動(dòng)脈血氧分壓C.供給能量D.改進(jìn)缺氧狀態(tài)E.維持機(jī)體生命活動(dòng)1.2.11.洗手指征包含（ABD）A、接觸患者粘膜、分泌物后B、接觸患者衣物后C、處理清潔物品后D、接觸患者皮膚或傷口后E、處理污染物品前2.以下洗手流程正確是（CDE）A、洗手前將衣袖向上拉至距手掌10cmB、用水沖洗手部C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指縫D、六步洗手法洗手，揉搓雙手最少15sE、流水沖凈雙手皂液，毛巾擦干雙手3.洗手時(shí)選取洗手物品那些正確（BC）A、接觸肝炎患者后用75%酒精溶液B、接觸患者前用皂液C、穿隔離衣前用肥皂D、處理肺結(jié)核患者痰液后用碘伏E、處理無(wú)菌物品后用肥皂1.外科手消毒技術(shù)目標(biāo)不包含（AD）A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制細(xì)菌快速再生D、去除微生物2.外科手消毒技術(shù)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤是（ABC）A、保持雙手朝上，使水由手指流向肘部B、清洗后手保持在腋下，以免污染C、毛巾應(yīng)該一用一消毒D、手部不得佩戴任何首飾1.使用無(wú)菌容器操作正確是（ABD）A、檢驗(yàn)名稱標(biāo)示、滅菌指示帶、滅菌日期、密閉情況B、打開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋內(nèi)面向上放置C、用畢立刻將容器蓋蓋好D、無(wú)菌容器每七天清潔、滅菌一次E、鋪好無(wú)菌盤使用期為6小時(shí)之內(nèi)2.無(wú)菌操作中發(fā)覺(jué)手套被污染錯(cuò)誤是（ACD）A、用無(wú)菌紗布將破裂處包B、立刻更換C、再加一副無(wú)菌手套D、用酒精棉球擦拭手套污染處E、用無(wú)菌生理鹽水沖洗3.下取用無(wú)菌溶液操作正確是（BCD）A、統(tǒng)計(jì)開(kāi)瓶日期、時(shí)間，已打開(kāi)溶液有效使用時(shí)間是12小時(shí)B、手握標(biāo)簽面，先倒少許溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)C、立刻蓋上膠塞，消毒瓶塞邊緣D、統(tǒng)計(jì)開(kāi)瓶日期、時(shí)間E、在任何環(huán)境下都能夠按需取用無(wú)菌溶液1.關(guān)于測(cè)量血壓操作正確是（ABE）A、保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行B、長(zhǎng)久觀察血壓患者，要做到“四定”C、衣袖太緊，可盡可能向上卷起以暴露動(dòng)脈D、需重復(fù)測(cè)量者，應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，汞柱降至零點(diǎn)，即可測(cè)量E、左側(cè)偏癱者測(cè)量右側(cè)上肢2.患者發(fā)燒，意識(shí)清楚，但不合作，需要測(cè)體溫，可選則（AC）A、腋溫B、口溫C、肛溫D、顱溫E、暫不測(cè)3.測(cè)量呼吸方法錯(cuò)誤是（ABD）A、觀察患者鼻翼扇動(dòng)頻率B、測(cè)量時(shí)通知患者勿擔(dān)心C、患者激烈活動(dòng)需穩(wěn)定后測(cè)量D、通常測(cè)量時(shí)間10秒E、呼吸不規(guī)律患者測(cè)量1分鐘1.關(guān)于口腔護(hù)理下面說(shuō)法正確是（ABDE）A、口腔護(hù)理目標(biāo)是保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥B、依照患者病情選擇口腔護(hù)理液C、口腔不屬無(wú)菌環(huán)境，用物保持清潔即可D、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入E、操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量2.關(guān)于口腔護(hù)理下面說(shuō)法錯(cuò)誤是（AB）A、有假牙者取出，洗凈放于溫水中B、依照患者舒適程度取平臥位、側(cè)臥位或俯臥位C、意識(shí)不清者禁止漱口D、擦洗時(shí)，每次1個(gè)棉球E、操作前后需清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)3.若清潔口腔可選取護(hù)理液有（ACD）A、生理鹽水B、過(guò)氧化氫溶液C、洗必泰溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液4.為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備物品是（ACDE）A、棉球B、吸水管C、彎血管鉗D、開(kāi)口器E、壓舌板1.鼻飼時(shí)可能采取臥位有（ABCD）A、平臥位B、坐位C、半坐臥位D、去枕平臥為E、右側(cè)臥位2.插胃管時(shí)正確是（ABE）A、取適宜體位B、檢驗(yàn)胃管通暢C測(cè)量長(zhǎng)度成人55~65cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)固定3.經(jīng)胃管灌注食物時(shí)正確是（ACDE）A、插管時(shí)動(dòng)作輕柔B、插管過(guò)程中有嗆咳、惡心應(yīng)立刻拔出C、天天檢驗(yàn)胃管插入深度D、每次鼻飼前應(yīng)測(cè)量鼻飼液溫度E、鼻飼前后均應(yīng)向胃管諸如20ml溫開(kāi)水1.胃腸減壓拔管指征時(shí)（ACD）A、病情好轉(zhuǎn)B、腹脹減輕C、腸鳴音恢復(fù)D、肛門排氣E、嘔吐癥狀消失1.留置導(dǎo)尿，預(yù)防尿路感染方法有（ABDE）A、保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1~2次B、引流管不能提升，預(yù)防尿液逆流C、導(dǎo)尿管脫落后，消毒后立刻插入D、激勵(lì)患者經(jīng)常更換體位E、每七天更換導(dǎo)尿管1.大量不保留灌腸目標(biāo)是（CDE）A、解除腹部手術(shù)后脹氣B、為保胎孕婦解除便秘C、為直腸、結(jié)腸檢驗(yàn)做準(zhǔn)備D、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備E、去除腸道有害物質(zhì)，減輕中毒癥狀2.不適應(yīng)保留灌腸病情有（ACE）A、子宮切除后腹脹B、腸炎C、體溫37.5D、小兒高熱驚厥E、孕婦保胎1.用氧過(guò)程中應(yīng)注意（ABE）A、經(jīng)常觀察缺氧癥狀有沒(méi)有改進(jìn)B、氧氣裝置有沒(méi)有漏氣C、做好“四定”確保安全D、連續(xù)用氧患者可不做口腔護(hù)理E、管道是否通暢2.給氧指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)包含（ACD）A、依照患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。B、患者依照情可自行摘除鼻導(dǎo)管C、通知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員D、通知患者關(guān)于用氧安全知識(shí)E、患者飲水時(shí)可不停頓吸氧1.霧化吸入正確方法是（AC）A、采取任何舒適體位B、吸氣時(shí)，將口含嘴放入口腔，緊閉口唇使藥液噴出C、用鼻呼氣D、治療完成，取下口含嘴E、先關(guān)電源、再關(guān)霧化開(kāi)關(guān)1.換藥前準(zhǔn)備包含（ABCDE）A、消除患者顧慮B、了解傷口情況C、安排換藥次序D、安置患者換藥體位E、依照傷口情況準(zhǔn)備用物2.創(chuàng)面換藥正確處理是（ABE）A、去除壞死組織和異物B、肉芽高出創(chuàng)面應(yīng)剪平C、過(guò)深傷口使用棉球“一出一進(jìn)”D、肉芽水腫用抗生素濕敷E、最終用酒精擦拭傷口周圍皮膚1.3.1多項(xiàng)選擇題（每小題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上答案，填在答題卡上）1.外科洗手指征包含以下哪些選項(xiàng)（ABCE）A、直接接觸患者前后B、無(wú)菌操作前后C、穿脫隔離衣前后D處理無(wú)菌物品及污染物品前后E、接觸患者體液血液前后2.外科護(hù)士小張向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解外科手消毒目標(biāo)應(yīng)含哪些選項(xiàng)（ACD）A、去除指甲、手、前臂污物和暫居菌B、去除手部皮膚上污垢碎屑和部分致病菌C、將常居菌降低到最低程度D、抑制微生物快速再生E、進(jìn)行外科手術(shù)前準(zhǔn)備3.神內(nèi)科李大媽需長(zhǎng)久觀察血壓，作為她責(zé)任護(hù)士我們應(yīng)做到哪“四定”（ABDE）A、定時(shí)間B、定部位C、定測(cè)量人員D、定血壓計(jì)E、定體位4、吸氧指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)有(ABCE)A、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸B、通知患者不要自行調(diào)整氧流量C、通知患者關(guān)于用氧安全知識(shí)D、通知患者觀察缺氧狀態(tài)有沒(méi)有改進(jìn)E、通知患者進(jìn)食、飲水時(shí)暫停吸氧5.測(cè)量呼吸時(shí)注意事項(xiàng)，正確是（ABC）A、測(cè)量呼吸時(shí)無(wú)須告訴患者B、如患者有擔(dān)心、激烈活動(dòng)需穩(wěn)定后測(cè)量C、呼吸不規(guī)律患者及嬰兒應(yīng)該測(cè)量1minD、測(cè)量呼吸時(shí)必須告訴患者E、患者呼吸微弱時(shí)，觀察胸廓起伏1min6.臨床工作中護(hù)理人員慣用哪些動(dòng)脈來(lái)測(cè)量脈搏(ABCDE)A、撓動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、顳動(dòng)脈7.以下關(guān)于口腔護(hù)理說(shuō)法正確是（ACDE）A、操作前向患者解釋目標(biāo)，取得配合B、每位病人都需用生理鹽水漱口C、擦洗時(shí)需用血管鉗夾緊棉球D、口唇干裂時(shí)可涂石蠟油E、操作結(jié)束后應(yīng)評(píng)定患者口腔清潔程度8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理操作方法正確是(BCDE)A、通知患者操作中注意事項(xiàng)B、動(dòng)作應(yīng)輕柔C、擦洗時(shí)需用血管鉗夾緊棉球D、口唇干裂時(shí)涂石蠟油E、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入9.以下哪項(xiàng)不是臨床慣用漱口液及溶液濃度（CD）A、0.9%生理鹽水B、0.02呋喃西林C、1%醋酸D、0.8%甲硝唑E、1%-4%碳酸氫鈉10.口腔護(hù)理需擦洗部位（ABCD）A、頰部B、舌面C、牙齒表面D、舌下E、咽喉部11.臨床慣用簡(jiǎn)易測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度方法有（AC）A、由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處B、由鼻尖到胸骨劍突處C、前額發(fā)際至胸骨劍突處D、自鼻尖到耳垂2／3E、前額發(fā)際至胸骨柄處12.胃腸減壓患者拔出胃管指征是（ABDE）A、病情好轉(zhuǎn)B、腹脹消失C、腹痛減輕D、腸鳴音恢復(fù)E、肛門排氣13.以下哪種情況禁忌灌腸（BCDE）A、腎衰患者B、急腹癥C、妊娠早期D、消化道出血E、嚴(yán)重心血管疾病患者14.評(píng)定患者傷口局部情況包含（ABCDE）A、傷口大小B、傷口部位C、傷口類型D、愈合情況E、患者是否對(duì)膠布過(guò)敏15.換藥技術(shù)中，以下哪項(xiàng)敘述正確(ABD)A、評(píng)定患者傷口局部及身體情況B、換藥中要嚴(yán)格無(wú)菌操作C、有感染者先換感染傷口后換無(wú)菌傷口D、通知患者保持傷口敷料干燥，防止潮濕E、包扎傷口時(shí)要保持良好血液循環(huán)，不可固定太松，預(yù)防傷口敷料黏貼不牢靠16.健康肉芽組織性質(zhì)（ACDE）A、顏色鮮艷B、生長(zhǎng)過(guò)快C、質(zhì)地硬實(shí)D、成顆粒狀E、觸之易出血17.大量不保留灌腸操作關(guān)鍵點(diǎn)正確是（ABE）A、灌腸液溫度39-41攝氏度B、灌腸筒內(nèi)液面高于肛門約40-60厘米C、插入肛門15-20厘米D囑患者保留20-30分鐘E了解患者排便情況，安置患者18.洗手指征（ABCE）A直接接觸患者前后B無(wú)菌操作前后C穿脫隔離衣前后D處理無(wú)菌物品及污染物品前后E接觸患者體液、血液或傷口敷料后19.超聲霧化吸入評(píng)定患者包含（BCE）A、評(píng)定患者進(jìn)食情況B、評(píng)定患者心理狀態(tài)C、評(píng)定患者自理能力D、評(píng)定患者睡眠情況E、評(píng)定患者面部有沒(méi)有感染20.換藥次序應(yīng)為（ABCE）A、先換無(wú)菌切口、后換感染傷口B、先換縫合傷口、后換開(kāi)放傷口C、先換感染輕者、后換感染重者D、先換特殊感染、后換通常感染E、先換通常感染、后換特殊感染十五~二十八1.1.21．皮下注射能夠用于（ABDE）A、預(yù)防接種B、局部麻醉C、藥品過(guò)敏試驗(yàn)D、胰島素治療E、脫敏治療2．對(duì)2歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，最好選擇（BC）注射，以免損傷坐骨神經(jīng)A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、前臂外側(cè)肌E、上臂三角肌3．對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥品患者，服藥前應(yīng)該先測(cè)（AB）A、脈率B、心率C、呼吸D、瞳孔E、上臂三角肌4．皮內(nèi)注射可用于（ABC）A、藥品過(guò)敏試驗(yàn)B、預(yù)防接種C、局部麻醉起始步驟D、胰島素治療E、脫敏治療5．慣用肌內(nèi)注射部位（ABCDE）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌6．慣用上肢肘部淺靜脈注射部位（ABC）A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、頭靜脈D、腕部靜脈E、手背靜脈7．慣用下肢靜脈注射部位（ABC）A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、足背靜脈D、股靜脈E、腘靜脈8．靜脈注射失敗常見(jiàn)原因（ABCDE）A、刺入過(guò)淺B、刺入過(guò)深C、天氣嚴(yán)寒D、針尖斜面部分在血管外E、針尖斜面部分在血管內(nèi)9．密閉式靜脈輸液慣用輸液部位（ABCDE）A、周圍淺靜脈B、頭皮靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈E、鎖骨下靜脈10．慣用輸液溶液（ABCDE）A、膠體溶液B、靜脈高營(yíng)養(yǎng)液C、10%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖溶液E、0.9%氯化鈉溶液11．常見(jiàn)輸血反應(yīng)（ABCD）A、發(fā)燒反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E、靜脈炎12．靜脈采血慣用部位（ABC）A、肘部貴要靜脈B、肘部正中靜脈C、肘部頭靜脈D、手背靜脈E、足背靜脈13．動(dòng)脈血標(biāo)本采集慣用采血部位（ABC）A、橈動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、腘動(dòng)脈14．靜脈輸血禁忌癥包含（ABCD）A、急性肺水腫B、充血性心力衰竭C、肺栓塞D、惡性高血壓E、靜脈炎15．靜脈輸血目標(biāo)（ABCDE）A、補(bǔ)充血容量B、糾正貧血C、補(bǔ)充各種凝血因子D、補(bǔ)充抗體E、改進(jìn)凝血功效16．調(diào)整輸液速度依照（ABCE）A、醫(yī)囑B、患者年紀(jì)C、患者病情D、患者性別E、藥品性質(zhì)17．密閉式靜脈輸液目標(biāo)（ABCE）A、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B、增加循環(huán)血量C、治療疾病D、預(yù)防疾病E、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)18．藥品過(guò)敏試驗(yàn)陰性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A、皮丘無(wú)改變B、周圍不紅腫C、無(wú)紅暈D、無(wú)自覺(jué)癥狀E、周圍有偽足伴癢感19．密閉式靜脈輸血時(shí)八對(duì)指對(duì)受血者（ABCDE）查對(duì)A、姓名B、床號(hào)C、住院號(hào)D、血型E、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果20．若同時(shí)采取不一樣種類血標(biāo)本，應(yīng)（ABC）A、先注入血培養(yǎng)瓶B、再注入抗凝瓶C、最終注入干燥試管D、先注入干燥試管E、最終注入抗凝瓶1.2.21.幫助患者由床上移至平車注意事項(xiàng)（ABCDE）A.搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，確保安全舒適B.盡可能使患者靠近搬運(yùn)者達(dá)成節(jié)力C.使頭部在大輪端D.車速適宜E.搬運(yùn)過(guò)程中確保輸液引流通暢2.實(shí)施約束中注意觀察(ABCD)A.局部皮膚有沒(méi)有損傷B.皮膚顏色C.皮膚溫度D.約束肢體末梢循環(huán)情況E.患者意識(shí)3.實(shí)施約束時(shí)交接班內(nèi)容（ABCDE）A.約束原因B.約束時(shí)間C.約束帶數(shù)目D.約束部位E.解除約束時(shí)間4.痰標(biāo)本采集目標(biāo)（AB）A.進(jìn)行臨床檢驗(yàn)B.為診療和治療提供依據(jù)C.觀察痰液顏色D.觀察痰液性質(zhì)E.觀察痰液量5.咽拭子標(biāo)本采集主要取（BC）分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)A.口腔B.咽C.扁桃體D.舌E.牙齦6.酸性物中毒可用洗胃溶液(ABC)A.鎂乳B.蛋清水C.牛奶D.白醋E.5%醋酸7.（ABCDE）不宜進(jìn)行洗胃A.肝硬化伴食管靜脈曲張B.近期上消化道出血C.消化道穿孔D.消化道潰瘍E.食道狹窄或阻塞8.洗胃要(ABCDE)A.快速B.及早C.徹底D.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好E.服毒后8小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好9．咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)評(píng)定內(nèi)容（ACD）A.口腔黏膜有沒(méi)有潰瘍B.有沒(méi)有義齒C.口腔黏膜有沒(méi)有糜爛D.進(jìn)食時(shí)有沒(méi)有疼痛E.口唇有沒(méi)有干裂10.幫助患者移向床頭時(shí)注意（ABCDE）A.遵照節(jié)力標(biāo)準(zhǔn)B.動(dòng)作輕穩(wěn)C.防止拉拽D.預(yù)防關(guān)節(jié)脫位E.使患者安全舒適11.膀胱沖洗目標(biāo)(ABCE)A.使尿液引流通暢B.治療一些膀胱疾病C.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血栓形成D.預(yù)防感染E.去除膀胱內(nèi)血凝塊、黏液細(xì)菌等12.T管引流護(hù)理目標(biāo)（ABCDE）A.預(yù)防發(fā)生膽道逆行感染B.經(jīng)過(guò)日常護(hù)理確保引流有效性C.觀察膽汁顏色D.觀察膽汁性質(zhì)E.觀察膽汁量13.腦室引流目標(biāo)（ABCDE）A.保持引流通暢B.預(yù)防逆行感染C.便于觀察引流液顏色D.觀察引流液性質(zhì)E.觀察引流液量14.正常腦脊液（CDE）A.呈黃色B.不透明C.無(wú)色D.透明E.無(wú)沉淀15.腦室引流護(hù)理過(guò)程中注意觀察（ABCDE）A.傷口敷料有沒(méi)有滲液B.局部有沒(méi)有炎癥反應(yīng)C.引流是否通暢D.引流速度E.引流量16.胸腔閉式引流拔管后二十四小時(shí)內(nèi)親密觀察（ABCDE）A.是否胸悶B.呼吸困難C.切口漏氣D.滲液E.出血和皮下氣腫17.軸線翻身目標(biāo)（ABCDE）A.幫助顱骨牽引患者在床上翻身B.幫助脊椎損傷患者在床上翻身C.幫助脊椎手術(shù)患者在床上翻身D.預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位E.預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感18.胸腔閉式引流拔管指征（ABC）A.24h引流量少于50mlB.24h膿液量少于10mlC.胸部X線示肺膨脹良好D.24h引流量少于100mlE.24h膿液少于100ml19.幽門梗阻患者洗胃時(shí)注意（BCD）A.飯后立刻進(jìn)行B.飯后4-6hC.空腹D.統(tǒng)計(jì)胃內(nèi)潴留量E.統(tǒng)計(jì)洗胃次數(shù)20.堿性藥品中毒時(shí)洗胃宜用（BCDE）A.高錳酸鉀B.5%醋酸C.牛奶D.蛋清水E.白醋1.3.21.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是正確（ACD）A、血清標(biāo)本應(yīng)防止震蕩預(yù)防溶血B、做二氧化碳結(jié)協(xié)力測(cè)定用普通抗凝管C、血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管D、禁止從輸血針頭處采血E、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管立刻快速旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，將血液與抗凝劑混勻。2.關(guān)于血糖檢測(cè)以下說(shuō)法正確是（ABCE）A、血糖儀上號(hào)碼必須與試紙?zhí)柎a一致B、患者手指酒精干透后才能實(shí)施采血C、指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間1～2分鐘D、滴血量盡可能少，試紙測(cè)試區(qū)局部變紅即可E、防止血糖試紙受潮和污染3.實(shí)施PICC置管時(shí)測(cè)量定位正確是（ABD）A、測(cè)量導(dǎo)管尖端所在位置，測(cè)量時(shí)手臂外展90度B、上腔靜脈測(cè)量法：從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間C、鎖骨下靜脈測(cè)量法：從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至胸骨切跡，再減去5厘米D、測(cè)量上臂中段周徑：以供監(jiān)測(cè)可能發(fā)生并發(fā)癥E、新生兒及小兒應(yīng)測(cè)量單臂圍4．靜脈輸血禁忌癥是（ABC）A、腎功效極度衰竭B、肺栓塞C、急性肺水腫D、血友病E、真性粒細(xì)胞增多癥5.以下關(guān)于口服給藥敘述正確是（ACD）A、需吞服藥品慣用40～60℃C、腸溶片、緩釋片吞服時(shí)不可嚼碎D、脈率低于60次/分時(shí)不能服用強(qiáng)心甙E、磺胺類藥品服用后多飲水以確保有效血藥濃度6.動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳吾樅髷⑹稣_內(nèi)容是（ADE）A、立刻將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣B、將血?dú)忉樣昧D(zhuǎn)動(dòng)，使血液與肝素充分混勻，立刻送檢C、囑咐患者垂直按壓穿刺部位3～5分鐘，禁止環(huán)揉，以免穿刺局部出血D、通知患者穿刺部位應(yīng)禁止熱敷，當(dāng)日盡可能不洗澡E、穿刺部分同側(cè)肢體防止提重物或激烈運(yùn)動(dòng)7.輸液速度過(guò)快造成急性肺水腫特征性癥狀是（ABD）A、呼吸困難、咳嗽B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰(zhàn)、高熱8.皮內(nèi)注射不宜使用皮膚消毒劑為（ABDE）A、絡(luò)合碘B、2%碘酊C、75%乙醇D、0.1%苯扎溴銨E、2%過(guò)氧化氫9.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)評(píng)定內(nèi)容是(ABCD)A、用藥史、過(guò)敏史、家族史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、現(xiàn)在診療與病情D、注射局部有沒(méi)有紅腫硬結(jié)E、現(xiàn)在心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)情況10.以下關(guān)于靜脈注射給藥敘述正確是（ABE）A、了解患者治療情況、意識(shí)狀態(tài)及合作能力B、評(píng)定注射部位皮膚情況、管壁彈性、靜脈充盈度C、水腫患者可做局部熱敷按摩，待血管充盈再穿刺D、肥胖患者靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針角度為10～20°E、老年患者穿刺時(shí)需固定穿刺段靜脈上下兩端再穿刺11.以下那些是使用輸液泵目標(biāo)（ABCE）A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥品滴入速度均勻C、準(zhǔn)確控制藥品用量D、補(bǔ)充電解質(zhì)E、使藥品安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用12.靜脈輸液操作關(guān)鍵點(diǎn)正確是（ABDE）A、評(píng)定患者營(yíng)養(yǎng)情況及肢體活動(dòng)度B、選擇適宜穿刺部位，按無(wú)菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行穿刺C、需連續(xù)輸液患者，應(yīng)每48小時(shí)更換一次輸液器D、調(diào)整輸液速度，觀察患者情況。E、操作完成，感激患者和家眷配合13.急性肺水腫緊急處理時(shí)合理臥位是(AE)A、半臥位B、頭低足高位C、平臥位D、俯臥位E、坐在靠背椅上14。皮下注射常選取部位（ABCE）A、上臂三角肌下緣B、兩側(cè)腹壁C、大腿前側(cè)D、腰部E、大腿外側(cè)15．肌內(nèi)注射操作時(shí)以下哪項(xiàng)是正確（ABD）A、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。B、患者側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲，以放松局部肌肉。C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指。D、操作過(guò)程中可與患者聊天以分散注意力。E、同時(shí)注射多個(gè)藥品時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較強(qiáng)藥液，后注射刺激性較弱藥液。16.發(fā)口服藥時(shí)，以下敘述符合要求是（ABDE）A、依照醫(yī)囑給藥B、做好心理護(hù)理C、鼻飼患者暫緩發(fā)藥D、患者提出疑問(wèn)需重新查對(duì)E、評(píng)定患者身體情況17.以下關(guān)于皮內(nèi)注射敘述正確是（ABCE）A、應(yīng)評(píng)定患者身體情況，向患者解釋，取得患者配合B、對(duì)于做皮試患者，按要求時(shí)間應(yīng)由兩名護(hù)士觀察結(jié)果C、皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確D、如患者對(duì)皮試藥品有過(guò)敏史，應(yīng)做皮試看現(xiàn)在是否依然過(guò)敏E、應(yīng)備0.1%腎上腺素等搶救藥品及物品18．使用輸液泵時(shí)，以下哪些項(xiàng)屬于護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)完成工作（ABDE）A、隨時(shí)查看輸液泵工作狀態(tài)B、注意觀察穿刺部位皮膚情況C、隨時(shí)問(wèn)詢患者飲食情況D、觀察輸入藥品名稱及速度E、通知患者輸液肢體不要激烈活動(dòng)，預(yù)防輸液管道被牽拉脫出19．發(fā)口服藥時(shí)，下述哪項(xiàng)描述不正確（BE）A、舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其溶化B、病人服洋地黃類藥品后要測(cè)其脈搏和心率C、鼻飼病人服藥先研碎溶解D、病人提出疑問(wèn)，即予解釋E、服多個(gè)藥品時(shí)，應(yīng)最先服止咳糖漿，以促進(jìn)藥品吸收20.對(duì)2歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)適宜選取注射部位有（BCD）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌二十九~四十二1.1.31.判斷患者有沒(méi)有呼吸方法包含（ABD)A、看胸部有沒(méi)有起伏B、聽(tīng)有沒(méi)有呼吸音C、觸摸頸動(dòng)脈有沒(méi)有搏動(dòng)D、感覺(jué)鼻部有沒(méi)有氣體逸出E觀察意識(shí)狀態(tài)2.基礎(chǔ)生命搶救技術(shù)包含以下哪些內(nèi)容？（ABC)A、開(kāi)放氣道B、人工呼吸C、胸外按壓D、緊急輸血E、緊急運(yùn)輸3.進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)將傳感器放于患者哪些部位？（BCD)A、耳垂B、耳廓C、手指D、足趾E、手背4.心肺復(fù)蘇有效基本指征包含（ABCD)A、意識(shí)恢復(fù)B、面色口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī)、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、自主呼吸恢復(fù)E、瞳孔擴(kuò)大5.以下哪些患者不宜從鼻孔吸痰？（CE)A、張口困難患者B、昏迷患者C、鼻中隔彎曲患者D、口腔疾患者E、顱底骨折患者6．哪些是影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果原因（ABCD）A、體溫過(guò)低B、休克C、使用血管收縮藥品D、低血壓E、患者年紀(jì)7.心電監(jiān)護(hù)意義在于（ABCE）A、及時(shí)發(fā)覺(jué)和識(shí)別心律失常B、確定心肌缺血和心肌梗死C、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)改變D、觀察心臟排出量E、觀察起搏器功效8.為經(jīng)口氣管插管患者行口腔護(hù)理后應(yīng)再次（ABCD）A、測(cè)量氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度B、測(cè)量氣囊壓力C、觀察兩側(cè)胸部起伏是否對(duì)稱D、聽(tīng)診雙肺呼吸音是否一致E、測(cè)量體溫9.給昏迷病人插胃管時(shí)，為使胃管順利插入，應(yīng)注意：（ABD）A、先撤去枕頭B、使頭后仰C、患者出現(xiàn)惡心時(shí)，應(yīng)休息片刻D、胃管插入15cm時(shí)將患者頭部托起使其靠近胸部E、平臥位10.膽道系統(tǒng)疾病評(píng)定患者時(shí)包含（ABCDE）A、病情B、生命體征C、皮膚粘膜黃染情況D、大便顏色E、腹部體征11.“T”管夾閉期間及拔管后應(yīng)觀察患者有沒(méi)有：（CDE）A、頭痛B、惡心C、發(fā)燒D、腹痛E、黃疸12.新生兒胸外心臟按壓可采取方法有（AD）A、雙拇指法B、單拇指法C、雙食指法D、中食指法E、手掌法13.使用約束帶時(shí)應(yīng)注意(ACDE)A、定時(shí)進(jìn)行肢體按摩B、應(yīng)系緊預(yù)防脫落C、觀察局部血運(yùn)情況D、注意是肢體處于功效為位E、使用前向家眷進(jìn)行通知14.使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意（BCE）A、只要安全可長(zhǎng)久使用B、在可用可不用情況下，盡可能不用C、約束時(shí)應(yīng)放保護(hù)墊D、應(yīng)經(jīng)病人家眷同意E、觀察局部循環(huán)是否良好15.臨床慣用保護(hù)具包含(ACD)A、約束帶B、拐杖C、床檔D、支被架E、手杖16.搶救敵百蟲中毒時(shí)，應(yīng)選取以下哪些溶液？（ABDE）A、溫水B、1%鹽水C、2%碳酸氫鈉D、1:15000高錳酸鉀E、清水17.搶救敵敵畏中毒時(shí)，應(yīng)選取以下哪些溶液？（ABCDE）A溫水B1%鹽水C2%碳酸氫鈉D1:15000高錳酸鉀E清水18.以下心肺復(fù)蘇操作正確是（ABE）A、使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣400—600mlB、胸外按壓部位在兩乳正中胸骨下段處C、胸外按壓與人工呼吸百分比2:30D、按壓深度使胸骨下陷3—4cmE、按壓頻率100次/min19.氧飽和度檢測(cè)觀察關(guān)鍵點(diǎn)（ABD）A、傳感器探頭接觸部位皮膚是否完整B、是否有電磁波C、是否有些人走動(dòng)D、接觸部位溫度E、患者感覺(jué)20.氣管插管內(nèi)吸痰需觀察(ABC)A、痰液性狀B、痰液量C、患者對(duì)吸引耐受程度D、體溫E、精神狀態(tài)1.2.31．三人搬運(yùn)病人上平車敘述正確是（ACDE）A向病人解釋，幫助穿衣B將平車頭端與床尾呈銳角C幫助患者將上肢交叉于胸前D三人同時(shí)用力抬起使患者身體近護(hù)士側(cè)E搬運(yùn)者同時(shí)移步輕放病人于平車上2．應(yīng)用約束具目標(biāo)是預(yù)防（ABDE）A可能自傷患者撞傷B不能配合患者墜床C意識(shí)不清患者壓傷D躁動(dòng)患者抓傷E患兒過(guò)分活動(dòng)或損傷肢體3.以下患者中，需要采取物理降溫是（BCE）A組織破損患者B中暑患者C高熱患者D慢性炎癥早期E腦缺氧患者4.為高熱患者行酒精擦浴時(shí)，不正確做法是（BCE）A酒精濃度為25%—30%B置冰袋于病人足底C擦浴時(shí)禁擦枕后、耳廓、心前區(qū)以防凍傷D在腘窩、腋下、腹股溝適當(dāng)延長(zhǎng)擦拭時(shí)間E酒精溫度應(yīng)在28度以下5.男性，45歲，腦出血昏迷。病人咳嗽反射遲鈍，造成痰液沉積較深，需要給病人氣管內(nèi)吸痰，以下方法正確是（AC）A插管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓吸引B吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)C吸痰時(shí)從深部向上邊提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引吸盡痰液D一次吸痰時(shí)間不超出30秒E吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用6.影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果原因有（ABCDE）A休克B體溫過(guò)低C貧血D皮膚角質(zhì)層太厚E電磁干擾7.心電監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)該（BDE）A將報(bào)警界限設(shè)定范圍大些，以免監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常報(bào)警B正確設(shè)定報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音C夜間能夠關(guān)閉報(bào)警聲音，以免影響患者休息D依照病情選擇導(dǎo)聯(lián)，確保監(jiān)測(cè)波形清楚E每日回顧24h心電監(jiān)測(cè)情況，必要時(shí)描記圖形統(tǒng)計(jì)8.常規(guī)痰標(biāo)本能夠檢驗(yàn)痰液中（ABC）A細(xì)菌B蟲卵C癌細(xì)胞D致病菌E以上都是9.以下疾病中，應(yīng)使用非同時(shí)電復(fù)律治療是（DE）A室性心動(dòng)過(guò)速B心房顫動(dòng)C心房撲動(dòng)D心室撲動(dòng)E心室顫動(dòng)10.使用約束具患者要準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)并交接班，內(nèi)容包含（ABCDE）A約束原因、時(shí)間B解除約束時(shí)間C約束帶數(shù)目D約束部位E約束部位皮膚情況11.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)錯(cuò)誤做法是（CD）A經(jīng)口腔吸痰，應(yīng)指導(dǎo)患者張口，激勵(lì)其咳嗽B口腔吸痰有困難時(shí)，可由鼻腔插管到咽部、氣管將分泌物吸盡C吸痰前后應(yīng)該給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超出30秒D如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔10-15分鐘，患者耐受后再進(jìn)行E患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)該立刻停頓吸痰,休息后再吸12．使用約束具時(shí)，對(duì)患者及家眷指導(dǎo)包含（ACD）A通知患者及家眷實(shí)施約束目標(biāo)、方法、連續(xù)時(shí)間，取得配合B通知患者和家眷約束期間隨時(shí)觀察局部皮膚情況，定時(shí)松解C通知患者和家眷在約束期間確保肢體處于功效位，保持適當(dāng)活動(dòng)度D通知患者和家眷約束部位皮膚如出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員E指導(dǎo)家眷每2小時(shí)松解約束帶1次，活動(dòng)肢體并幫助患者翻身13.使專心電監(jiān)護(hù)儀各電極安防位置（ABDE）A右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間B右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平C中間（C）：胸骨右緣第四肋間D左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平14.以下關(guān)于洗胃注意事項(xiàng)敘述正確是（ADE）A插管時(shí)動(dòng)作要輕快，切勿損傷患者食管或誤入氣管B中毒物質(zhì)不明時(shí)，切忌洗胃C中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取為內(nèi)容物送檢，應(yīng)用冰水洗胃D吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物時(shí)，切忌洗胃E洗胃液溫度以微溫為宜，不宜過(guò)冷或過(guò)熱15.敵百蟲中毒時(shí)可選取洗胃液是（ABD）A1%鹽水B清水C2%—4%碳酸氫鈉D1:15000—1:0高錳酸鉀E3%過(guò)氧化氫16.心肺復(fù)蘇應(yīng)注意（ABCDE）A人工呼吸時(shí)，送氣量不宜過(guò)大B盡可能不中止按壓C確保足夠深度及頻率D肩、肘、腕在一條直線上E手掌不能離開(kāi)胸壁17.慣用膀胱沖洗溶液包含（ABCDE）A生理鹽水B0.02%呋喃西林溶液C3%硼酸溶液D0.1%新霉素溶液E以上均是18.下面關(guān)于“T”管護(hù)理正確有（CDE）A“T”管拔除后，局部傷口應(yīng)縫合B“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布覆蓋C“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞D應(yīng)注意保護(hù)引流口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏E護(hù)理過(guò)程中要注意觀察膽汁量、顏色、性質(zhì)19.心肺復(fù)蘇有效基本指征包含（ABCDE)A有意識(shí)恢復(fù)B面色逐步紅潤(rùn)C(jī)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)D自主呼吸恢復(fù)E以上都是20.為氣管插管患者吸痰時(shí)，要評(píng)定患者（ABCDE）A缺氧程度B痰量C痰液粘稠度D自理能力E合作能力1.3.31.咽拭子采集部位包含(ABC)A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部E、舌面2.胸外按壓心臟時(shí)，要掌握關(guān)鍵點(diǎn)包含(ABCE)A、雙手疊加，掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓B、按壓深度:成人為4-5cm、兒童為3-4cmC、按壓頻率：成人100次/minD、復(fù)蘇者應(yīng)在病人右側(cè)E、按壓/放松時(shí)間百分比為1：13.吸痰時(shí)以下檢驗(yàn)方法正確是(ABCE)A、吸痰管號(hào)碼是否適宜B、電源和吸痰電壓是否相等C、吸引器各管道連接是否正確D、吸引器內(nèi)是否加入少許消毒劑E、吸引器吸力是否正常4.為患者物理降溫時(shí)應(yīng)避開(kāi)（ABDE）A、枕后、耳廓B、胸前區(qū)C、腹部D、足底E、陰囊5.為患者進(jìn)行溫水擦浴或酒精擦浴時(shí)，下面正確解釋為(ABCD)A、頭部置冰袋，以助降溫B、頭部置冰袋，預(yù)防頭部充血而致頭痛C、熱水袋置足底，以促進(jìn)足底血管擴(kuò)張而減輕頭部充血D、熱水袋置足底，使患者感到舒適E、頭部置熱水袋，促進(jìn)血管擴(kuò)張，防止血壓升壓6.怎樣判斷患者呼吸停頓(ABD)A、看胸部有沒(méi)有起伏B、聽(tīng)有沒(méi)有呼吸音C、觀察瞳孔大小D、感覺(jué)有沒(méi)有氣流逸出E、呼叫患者7.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包含(ACE)A、開(kāi)放氣道B、建立靜脈通路C、人工呼吸D、抽血化驗(yàn)E、胸外按壓8.使用約束帶時(shí)正確是(ABCE)A、使用約束帶前應(yīng)向家眷解釋目標(biāo)和意義，取得配合B、嚴(yán)格掌握約束帶適應(yīng)癥C、帶下應(yīng)墊襯墊，固定時(shí)松緊適宜D、方便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)E、注意觀察約束部位血液循環(huán)9.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)，評(píng)定患者呼吸道分泌物，缺氧和氧療情況，詳細(xì)內(nèi)容包含(BCDE)A、查看醫(yī)囑及治療卡B、了解患者痰量，粘稠度C、了解患者合作能力D、了解患者呼吸道分泌物排出能力E、了解給氧方式及吸氧流量10.經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)應(yīng)該注意(ABCDE)A、經(jīng)口腔吸痰時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者張口，激勵(lì)咳嗽B、口腔吸痰困難時(shí)，可由鼻腔插管到咽部、氣管，將分泌物吸盡C、為昏迷患者吸痰時(shí)，可使用壓舌板或口咽氣道幫助其張口D、對(duì)有顱底骨折或鼻中隔彎曲患者不宜從鼻腔吸引E、吸痰過(guò)程中觀察患者反應(yīng)11.為氣管插管患者吸痰時(shí)，正確操作為(ABCE)A、幫助患者取舒適體位B、給予患者純氧氣吸入2minC、打開(kāi)吸痰管包裝，用戴手套手將吸痰管抽出D、用戴手套手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管插管連接處E、如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管12.為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)指導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)包含(ABE)A、對(duì)清醒患者通知監(jiān)測(cè)目標(biāo)，方法，取得患者配合B、告訴患者和家眷防止在病室內(nèi)使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)結(jié)果C、通知患者如監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)報(bào)警，影響休息，可關(guān)閉報(bào)警聲音D、通知患者如電極片周圍皮膚有癢痛感，要立刻摘除電極片E、通知患者盡可能保持平臥位13.為患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)正確操作是(ABD)A、評(píng)定患者局部皮膚或指/趾甲情況B、用酒精紗布清潔患者局部皮膚及指∕趾甲C、將傳感器正確安放于患者手指或足趾，不能更換傳感器位置D、告訴患者不可隨意摘下傳感器E、停用時(shí)，先取下監(jiān)測(cè)探頭，再關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源14.幽門梗阻患者洗胃時(shí)間應(yīng)是(CE)A、飯后即可B、飯后1小時(shí)內(nèi)C、空腹D、飯后2小時(shí)E、飯后4-6小時(shí)15.對(duì)長(zhǎng)久臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評(píng)定關(guān)鍵點(diǎn)包含(ABCDE)A、皮膚顏色B、皮膚溫度C、皮膚完整性與病灶情況D、皮膚感覺(jué)E、皮膚清潔度16.關(guān)于膀胱沖洗以下正確是(ABE)A、沖洗液面距床面約60厘米B、沖洗液速度應(yīng)依照引流液顏色進(jìn)行調(diào)整，速度不宜過(guò)快C、假如滴入藥液須在膀胱內(nèi)保留，10分鐘后再引流出體外D、“Y”型管需平于恥骨聯(lián)合E、嚴(yán)寒季節(jié)沖洗液需加溫至35℃17.影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果原因中不正確是(BD)A、患者發(fā)生休克或貧血B、患者體溫過(guò)高C、使用血管活性藥品D、周圍環(huán)境光照太弱E、患者涂抹指甲油18.在使用5個(gè)電極進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)以下各電極片放置位置正確是(CDE)A、右上：鎖骨中線劍突水平B、右下：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間C、中間：胸骨左緣第四肋間D、左上：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E、左下：左鎖骨中線劍突水平處19.臨床中血氧飽和度檢測(cè)正常值為(BDE)A、通常成人SPO290%-95%B、通常成人SaO295%-100%C、通常成人SaO290%-95%D、通常成人SPO295%-100%E、新生兒SPO291%-94%20.以下各波形所代表意義中，正確是(BD)A、P-R段：是反應(yīng)心室肌復(fù)極過(guò)程中，電位改變波形B、P波：是反應(yīng)左、右兩心房除極過(guò)程中電位改變波形C、T波：代表左、右心室除極完成后到復(fù)極，再度在體表產(chǎn)生電位差之前一段時(shí)間D、QRS波群是反應(yīng)左、右心室除極過(guò)程中電位改變綜合波形E、S-T段：反應(yīng)激動(dòng)由心房傳至心室過(guò)程四十三~五十七1.1.41.進(jìn)行腦室引流管護(hù)理時(shí)應(yīng)評(píng)定患者（ABCD）A、瞳孔大小B、對(duì)光反射C、意識(shí)狀態(tài)D、生命體征E、進(jìn)食情況2.腦室引流管護(hù)理主要目標(biāo)有（ABE）A、保持引流管通暢B、預(yù)防逆行感染C、測(cè)量顱內(nèi)壓D、腦室造影E、便于觀察引流液性狀、顏色、量3.在聽(tīng)胎心音同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音(BDE)A、下腔靜脈音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)脈音4.關(guān)于胎動(dòng)，以下哪些說(shuō)法正確(AD)A、每次胎動(dòng)連續(xù)3秒以上為正常B、胎動(dòng)每分鐘3-5次C、孕婦20周后天天計(jì)數(shù)6次胎動(dòng)，每次測(cè)1小時(shí)。D、腹壁薄而松動(dòng)孕婦可在腹壁看到胎動(dòng)E、羊水過(guò)多者則胎動(dòng)顯著5.關(guān)于胸腔閉式引流管護(hù)理正確選項(xiàng)是（ABC）A、胸腔閉式引流瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中3-4cm。B、水封瓶?jī)?nèi)水柱通常波動(dòng)幅度在4~6厘米表示引流通暢。C、術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)采取半臥位。D、二十四小時(shí)引流液量少于100ml，膿液少于20ml，胸片顯示肺膨脹良好、患者無(wú)呼吸困難，即可終止引流考慮拔管。E、胸腔閉式引流瓶位置應(yīng)保持低于胸腔40~60厘米。6.需軸線翻身患者應(yīng)了解患者（ABCD）。A、病情B、意識(shí)狀態(tài)C、語(yǔ)言溝通能力D、活動(dòng)能力E、精細(xì)運(yùn)動(dòng)情況7.患者有頸椎損傷時(shí)，軸線翻身需（ABD）。A、三位護(hù)士站于患者同側(cè)B、頭部沿縱軸向上略加牽引C、使患者頭、肩、腿、足保持在同一水平線上D、翻身角度不超出60度E、翻轉(zhuǎn)時(shí)脊柱可彎曲8.軸線翻身主要適適用于（ACDE）患者。A、顱骨牽引B、下肢骨折C、脊柱手術(shù)D、脊柱損傷E、髖關(guān)節(jié)手術(shù)9.產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒次序標(biāo)準(zhǔn)是（BD）A、由外向內(nèi)B、由內(nèi)向外C、自下而上D、自上而下E、點(diǎn)狀消毒10.入院護(hù)理目標(biāo)有哪些？（ABCE）A、幫助患者了解和熟悉環(huán)境B、消除患者擔(dān)心、焦慮等不良情緒C、滿足患者各種需求D、清潔、整理床單位E、做好健康教育11.產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒操作中正確是（ABE）A、患者取屈膝仰臥位B、擦洗次序?yàn)樾￡幋?、大陰唇、大腿?nèi)上1/3、陰阜、肛周、肛門C、擦洗次序?yàn)樾￡幋?、大陰唇、陰阜、大腿?nèi)上1/3、肛周、肛門D、第二遍消毒范圍要大于第一遍消毒范圍E、第一遍消毒范圍要大于第二遍消毒范圍12.評(píng)定患者跌倒環(huán)境原因（ABCD）A、地面B、燈光照明C、病房設(shè)施D、各種標(biāo)識(shí)E、患者衣著13.患者仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)于（ABCDE）A、枕骨粗隆B、肩胛骨C、肘部D、骶尾部E、足跟部14.以下關(guān)于預(yù)防壓瘡方法（CE）是不正確。A、骨突處使用透明貼保護(hù)B、正確使用氣墊床C、對(duì)骨突處及壓紅部位皮膚應(yīng)勤加按摩D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。E、長(zhǎng)久臥床患者為了防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力。15.以下哪項(xiàng)是壓瘡第三期臨床表現(xiàn)（BC）A、局部皮膚有水泡，患者有疼痛感B、創(chuàng)面有黃色滲出液C、表皮水泡擴(kuò)大破潰D、壞死組織侵入真皮下層和肌肉層E、局部皮膚呈紫紅色16.臥床患者更單操作不妥是(DE)A、平臥患者若患者病情允許，暫將床頭支架放平B、幫助患者翻身向?qū)?cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)C、意識(shí)不清者應(yīng)設(shè)床檔D、必須更換床上各層床單和橡皮中單E、牽引患者放松牽引17.預(yù)防壓瘡防止摩擦力和剪切力方法有（ABC）A、變換體位B、幫助翻身C、搬動(dòng)患者防止拖、拉、推動(dòng)作D、搖高床頭不低于30度E、肛周涂保護(hù)膜防止大便刺激18．易造成壓瘡發(fā)生關(guān)于營(yíng)養(yǎng)情況方面原因有（ABCD）A、全身脫水B、營(yíng)養(yǎng)障礙C、過(guò)分肥胖D、全身水腫E、石膏固定和牽引19.護(hù)士對(duì)出院患者應(yīng)主要進(jìn)行哪些指導(dǎo)？（ABCDE）A、出院健康指導(dǎo)B、帶藥指導(dǎo)C、飲食指導(dǎo)D、功效鍛煉指導(dǎo)E、通知復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)20.新生兒光療可能出現(xiàn)不良反應(yīng)有（ABDE）A、發(fā)燒B、腹瀉C、苯丙酮尿癥D、貧血E、低血鈣1.2.41.以下哪類患者可選取普通一件式或二件式造口袋ACA、乙狀結(jié)腸造口患者B、橫結(jié)腸造口患者C、小腸單端造口患者D、結(jié)腸袢式造口患者E、胃空腸造口患者2.正常腦脊液ABCA、無(wú)色透明B、無(wú)沉淀C、術(shù)后1-2天可略帶血性D、呈毛玻璃狀E、有絮狀物3.保持胸腔閉式引流通暢方法有BCDEA、囑患者患側(cè)臥位B、定時(shí)擠壓胸膜腔引流管C、病人翻身時(shí)預(yù)防受壓，打折，扭曲D、激勵(lì)病人咳嗽，深呼吸E、病人取半坐臥位4.拔除胸腔閉式引流管前囑患者做吸氣目標(biāo)BCEA、預(yù)防皮下氣腫B、預(yù)防疼痛C、預(yù)防氣胸D、預(yù)防逆行感染E、預(yù)防肺損傷5.軸線翻身適宜以下哪些患者ABCEA、顱骨牽引B、脊椎損傷C、脊椎手術(shù)D、闌尾炎術(shù)后E、髖關(guān)節(jié)術(shù)后6.軸線翻身目標(biāo)ABCDA、預(yù)防脊椎再損傷B、預(yù)防關(guān)節(jié)脫位C、預(yù)防壓瘡D、增加患者舒適感E、預(yù)防尿儲(chǔ)留7.孕婦，陳某26歲，妊娠滿26周，對(duì)胎動(dòng)描述正確答案BCDA、12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)大于25次為正常B、12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)小于20次為胎動(dòng)過(guò)少C、12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)大于30次為正常D、12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)小于10次提醒胎兒已缺氧E、一次胎動(dòng)連續(xù)2秒以上為正常8.給孕婦聽(tīng)診胎心時(shí)ABCA、環(huán)境要平靜B、孕婦要輕松配合C、注意胎心音要與子宮雜音，臍帶雜音等相判別D、若胎心音＜120次/分，或者＞160次/分應(yīng)立刻進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，不需通知醫(yī)師E、幫助孕婦取側(cè)臥位9.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)孕婦吳某進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí)，所采取體位ACA、外展屈膝位B、半臥位C、膀胱截石位D、俯臥位E、側(cè)臥位10.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦李某進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí)，慣用消毒液AEA、0.5%碘伏溶液 B、75%酒精溶液 C、95%酒精溶液 D、2%碘酊溶液 E、0.1%新吉爾滅溶液 11.早產(chǎn)兒劉某之子出生時(shí)體重1400g，放入暖箱后ABCA、暖箱應(yīng)防止陽(yáng)光直射B、暖箱冬季應(yīng)避開(kāi)門口等空氣對(duì)流處C、各種操作應(yīng)集中進(jìn)行D、暖箱溫度應(yīng)設(shè)定在30-32℃E、暖箱相對(duì)濕度保持在55-65%之間12.患者男性56歲，腦出血急性期，于12月10日早晨9點(diǎn)入院，平車推入病房，接診患者入院時(shí)物品準(zhǔn)備BCDA、體重計(jì)B、血壓計(jì)C、聽(tīng)診器D、已消毒備用體溫計(jì)E、除顫儀13.患者女性48歲，糖尿病，于1月10日下午3點(diǎn)入院，入院時(shí)評(píng)定關(guān)鍵點(diǎn)ABCDEA、皮膚 B、入院原因C、飲食情況 D、睡眠情況 E、大小便情況14針對(duì)以下哪些患者應(yīng)采取預(yù)防跌倒方法ABEA、應(yīng)用