胃潰瘍活檢報告胃潰瘍活檢報告八篇

胃潰瘍活檢報告胃潰瘍活檢報告精選八篇

篇一：教你看懂胃鏡活檢病理報告教你看懂胃鏡活檢病理報告在醫(yī)院門診，經(jīng)常見到許多患者或家屬拿到胃鏡活檢報告單后一臉茫然。因不解其意，他們常常會攔住檢查醫(yī)師不放，再三要求給予詳細解釋。為使患者對胃鏡有個大體了解，今天特就活檢報告中的一些常見檢查結(jié)果作一簡單敘述，以供參考。淺表性胃炎它反映了胃粘膜淺層有淋巴細胞或漿細胞浸潤，而深層的胃腺體正常。根據(jù)炎癥細胞浸潤程度，淺表性胃炎可分為輕型、中型、或伴急性活動等類型。根據(jù)情況不同，使用不同藥物后患者可治愈。萎縮性胃炎它是指除了粘膜有炎性細胞浸潤，還可見胃腺體部分或完全消失。萎縮性胃炎必須積極治療，因為萎縮性胃炎發(fā)生腸化生的機會較多。腸化即腸上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出現(xiàn)腸上皮，可見于淺表性胃炎或萎縮性胃炎中，也可見于部分正常人。目前醫(yī)學上采用粘液組化、酶組化及電鏡技術等，將腸化生分為完全型、不完全型及小腸型或結(jié)腸型。現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)學專家認為，不完全型、結(jié)腸型腸化（也稱為Ⅲ型腸化）與胃癌的發(fā)生有密切關系。因此，見到腸化后報告后就進一步檢查。個別腺體囊狀擴張根據(jù)病理形態(tài)，胃粘膜腺體擴張分為單純擴異型擴張。單純擴張指腺體擴張程度較輕，為局灶性或孤立性，腺腔內(nèi)黏液分泌多，腺體無萎縮，腺上皮異型增生，可伴有腸化。目前認為它可能是重要的癌前病變。因此對活檢胃粘膜有腺體擴張情況的，尤其是異型擴張的患者要進行定期復查。胃粘膜上皮異型增生也稱為不典型增生。對這一檢查結(jié)果要給予高度重視，因為這可以說是一種癌前病變。據(jù)有資料報道，輕度異型增生者癌變率為2.35%，中度者為4-5%，重度者為10-84%。輕度患者就每3-4個月復查一次胃鏡，中度者2-3個月復查一次。重度者則應盡早手術治療。…………篇二：標準胃鏡操作與報告標準胃鏡操作與報告一、標準胃鏡操作1、病毒指標及凝血功能的檢測：胃鏡檢查前需檢查乙肝兩對半、丙型肝炎、HIV、梅毒血清學及肝功能，血常規(guī)及凝血功能檢查。詢問近期是否服用抗凝藥或抗血小板藥物。胃鏡檢查前停藥2-3天。2、預約與急診胃鏡的安排：患者持胃鏡檢查申請單及相關化驗單在內(nèi)鏡中心預約，內(nèi)鏡中心安排3-5個工作日內(nèi)進行胃鏡檢查。急診胃鏡隨時操作或安排在24小時內(nèi)進行。內(nèi)鏡中心護士負責解釋操作中的注意事項。急診胃鏡操作時患者右側(cè)肢體輸液，活動性出血或肝硬化患者治療時需備血2-4單位。3、知情同意書的簽署：內(nèi)鏡中心護士負責普通胃鏡檢查患者或家屬簽署知情同意書，護士無法解釋的內(nèi)容或問題由操作醫(yī)生解釋，急診胃鏡檢查由操作醫(yī)生解釋操作中可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥，并讓患者或家屬簽署知情同意書。知情同意書的內(nèi)容應詳細、易懂，且符合法律程序與要求。4、操作中注意事項的解釋：胃鏡檢查的主要痛苦是惡心嘔吐、上浮脹痛，主要危險是出血、穿孔與窒息，術前護士的解釋工作對于減少患者的痛苦至關重要，而胃鏡操作中醫(yī)生的細致、輕柔與患者的密切配合是成功的關鍵。解釋工作包括：（1）胃鏡檢查的意義：明確診斷及胃鏡下相關治療；（2）胃鏡操作的過程：麻醉、解腰帶、取假牙、咬合口墊、胃鏡經(jīng)口或鼻進入鼻腔、口咽、喉咽、食管、胃、十二指腸；（3）產(chǎn)生痛苦的原因：心理抗拒、緊張、恐懼、對現(xiàn)代科技的害怕、不會放松、過于敏感、年輕、吸煙、飲酒、返流性食管炎、消化性潰瘍；（4）減少痛苦的方法：心理上的接受檢查、學會放松、教會深呼吸、理解睡眠狀態(tài)、暫時禁煙酒、觀看好、口墊的結(jié)構、檢查口墊咬合的力度、解痙劑的使用、靜脈麻醉、環(huán)境中的輕音樂或選擇經(jīng)鼻胃鏡檢查亦可減少痛苦；（5）操作中患者與醫(yī)生的配合：患者全身肌肉松弛、使身體處于睡眠狀態(tài)，均勻深呼吸，輕輕咬合牙墊使其不致脫落、胃腔充氣時胃脹要忍受不要噯氣、胃鏡進入球降交接部時深呼吸，堅持-再堅持?！核ㄈ顧z報告Computedtomography(CT)-guidedtransthoraciclungbiopsyisacommonprocedureforthediagnosisofpulmonarylesion.Theprocedureisusuallysafebutstillnotfreeofcomplications.Pneumothorax,pulmonaryhemorrhageandhemoptysisarethemostcommoncomplications.Theseriouscomplicationssuchasairembolismsometimesoccurred.Theincidencehasbeenreportedtobe0.02%to0.07%[–].Airembolismisrarebutpotentiallylife-threateningcomplicationofCT-guidedtransthoraciclungbiopsy.Airembolismcouldinduceacuteischemicstrokeoracutemyocardialinfarctionandcausedpatienttodeath.Wereportedacasewithairembolismrelatedacuteischemicstrokeandnon-STelevationmyocardialinfarction(NSTEMI)simultaneouslyafterCT-guidedtransthoraciclungbiopsy.…………篇四：胃潰瘍的分析胃潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，胃潰瘍的地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來，胃潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。其發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復因素之間失平衡有關。幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長期性、周期性和節(jié)律性的特點。其中，胃潰瘍多好發(fā)于在胃角和胃竇小彎，多見于老年男性患者，其發(fā)病與季節(jié)變化有一定關系。[1]發(fā)病原因胃腔內(nèi)，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質(zhì)。胃酸為強酸性物質(zhì)，具有較強的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質(zhì)的作用，可破壞胃壁上的蛋白質(zhì)，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕性稱之為損傷機制，而將胃腸道自身具有的防御和修復機制稱之為保護機制。目前認為，正常人的胃十二指腸黏膜的保護機制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。但是，當某些因素損害了保護機制中的某個環(huán)節(jié)就可能發(fā)生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導致潰瘍的形成。當過度胃酸分泌遠遠超過黏膜的防御和修復作用也可能導致潰瘍發(fā)生。近年的研究已經(jīng)表明，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護機制導致潰瘍發(fā)病的最常見病因，胃酸在潰瘍形成中起關鍵作用。此外，藥物，應激，激素也可導致潰瘍的產(chǎn)生，各種心理因素及不良的飲食生活習慣可誘發(fā)潰瘍的出現(xiàn)。[2]病理生理典型的潰瘍底部活動期常分為四層：第一層急性炎性滲出物，由壞死的細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質(zhì)組成；第二層為以中性粒細胞為主的非特異性細胞浸潤所組成；第三層為肉芽組織層，含有增生的毛細血管、炎癥細胞和結(jié)締組織的各種成分；第四層為纖維樣或瘢痕組織層，可擴張到肌層，甚至達漿膜層。由于內(nèi)鏡下活檢取材只能達黏膜層或黏膜下層，通常不能觀察到典型的潰瘍的四層結(jié)構，其病理組織上主要表現(xiàn)為黏膜層炎癥細胞侵潤，固有膜內(nèi)有以淋巴細胞和中性粒細胞為主的炎癥反應或肉芽腫形成。…………篇五：胃潰瘍綜合胃潰瘍綜合胃潰瘍?nèi)绾舞b別診斷需與潰瘍型胃癌鑒別胃潰瘍惡性潰瘍大小小大形狀圓形或類圓形皿型，火山口形深度深淺底部平坦，干凈不平，有滲出物邊緣整齊，如刀割不整周圍粘膜放射狀斷裂，有皺襞胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別胃潰瘍較深，十二指腸較淺;潰瘍病中十二指腸潰瘍多見;胃潰瘍疼痛多在飯后疼，十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。胃潰瘍的治療方法有哪些(一)治療胃潰瘍是一種慢性病，易復發(fā)，病程長，可并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。無論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應達到消除癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應用，大部分都可以經(jīng)非手術治療而治愈。需手術治療的僅占10%，而且急診手術(穿孔、出血)比例增高，擇期手術比例呈下降趨勢。1.一般治療隨著對胃潰瘍發(fā)病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。2.藥物治療根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。(1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。(2)受體阻斷劑：①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3g/次，3次/d，睡前夜間加服1次?？偭坎怀^1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達60%～80%。雷尼替?。?.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替?。?0mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。…………篇六：醫(yī)學論文電子胃鏡胃粘膜活檢830例病理臨床分析醫(yī)學論文電子胃鏡胃粘膜活檢830例病理臨床分析摘要：目的探討胃炎、胃癌鑒別診斷的新方法。方法對20xx年-20xx年4年間進行的電子胃鏡胃粘膜活檢830例進行病理學分析。結(jié)果正常粘膜1例，淺表性胃炎4例，萎縮性胃炎21例，囊性胃炎5例，胃息肉19例，慢性胃潰瘍103例，胃癌85例，慢性胃潰瘍檢出率偏高，萎縮性胃炎檢出率偏低。囊性胃炎比較少見，多發(fā)生于胃手術后的吻合處，所以又稱胃手術后胃炎。慢性胃潰瘍合并霉菌感染時，潰瘍較大，X線和胃鏡易誤診為癌。結(jié)論提高電子胃鏡胃粘膜活檢診斷水平，取材是關鍵的一步，病理診斷需要結(jié)合胃鏡肉眼所見及臨床病歷資料。關鍵詞：胃炎胃癌鑒別診斷胃鏡的使用對胃粘膜疾病如胃炎、胃癌的診斷起到了較大的作用，而電子胃鏡的使用使胃粘膜疾病的診斷水平進一步得到提高。本文通過對830例胃粘膜活檢的病理診斷和胃鏡肉眼所見進行對比分析，提出在胃鏡取材和病理診斷時應注意的問題。1材料與方法收集我院20xx年1月-20xx年12月4年間電子胃鏡檢查胃粘膜有較完整病歷資料的送檢標本830例。活檢取材最少5塊。組織經(jīng)10％福爾馬林固定，石蠟包埋，連續(xù)切片平均12張，常規(guī)蘇木素染色，部分病例行Alcianblue-pas染色及網(wǎng)狀纖維染色。2臨床資料1830例中男445例，占53。61％，女385例，占46。39％。年齡最大者85歲，最小者16歲。臨床上均有不同程度的上腹部疼痛、包塊、上消化道出血，嘔吐、返酸等不同類型的癥狀體征。3結(jié)果電子胃鏡肉眼所見與病理診斷一致者達78。18％。830例胃粘膜活檢病理診斷結(jié)果如下。⑴正常粘膜1例，占粘膜活檢總數(shù)的（以下同）0.12％。⑵淺表性胃炎434例，占52.29％。組織學上粘膜固有腺體正常，固有膜水腫、充血，可見灶性出血，粘膜淺層主要為淋巴細胞、漿細胞為主的炎性細胞浸潤；表面上皮有變性、壞死、甚至糜爛；部分病例伴有腸上皮化生及異型增生。⑶萎縮性胃炎121例，占14.58％。組織學上主要為粘膜固有腺體充其量縮消失減少，間須彌漫性淋巴細胞、漿細胞浸潤、腸上皮化生；部分上皮異型增生。⑷囊性胃炎5例，占0.60％。組織學上主要為腺體增生，多有選舉權腺體擴張成囊，間質(zhì)淋巴細胞、漿細胞浸潤。⑸其它如吻合口炎40例，占4.82％。僅見少許粘膜上皮，出血炎性滲出物或組織極小無診斷意義。⑹息肉19例，占2.29%。息肉的診斷必須結(jié)合胃鏡內(nèi)眼所見，僅依據(jù)鏡下所見難以確診。19例息肉中，腺瘤性息肉2例，增生性息肉17例。⑺胃潰瘍103例，占12.41％。胃鏡下見潰瘍，鏡下見粘膜呈慢性炎癥變化。有炎性滲出物，壞死物及肉芽組織診斷即成立。⑻腫瘤?？梢砂?3例，占1.57％；癌85例，占10.24%;非何杰金氏淋巴瘤2例，占0.24％。依照日本19xx年提出胃癌組織學的新分類方法⑴，85例胃癌組織學類型見表1.…………篇七：胃潰瘍講課稿件消化性潰瘍中醫(yī)院張彬（消化科）消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的憩室，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。1病因近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關。2臨床表現(xiàn)1.消化性潰瘍疼痛特點（1）長期性由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復發(fā)，故常有上腹疼痛長期反復發(fā)作的特點。整個病程平均6～7年，有的可長達一、二十年，甚至更長。（2）周期性上腹疼痛呈反復周期性發(fā)作，乃為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長，繼以較長時間的緩解。全年都可發(fā)作，但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見。（3）節(jié)律性潰瘍疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性和節(jié)律性。在一天中，裝晨3點至早餐的一段時間，胃酸分泌最低，故在此時間內(nèi)很少發(fā)生疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。一部分十二指腸潰瘍病人，由于夜間的胃酸較高，尤其在睡前曾進餐者，可發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復出現(xiàn)上述節(jié)律。（4）疼痛部位十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。疼痛范圍約數(shù)厘米直徑大小。因為空腔內(nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置?！耍何笣兾笣兪窍到y(tǒng)常見疾病，其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。比較明顯的病因為幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥（NSAID）以及胃酸分泌過多；另外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累