康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（士）考試精選習(xí)題

康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（士）考試精選習(xí)題1[A1/A2型題]患者，女，60歲，因外陰瘙癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選（）。A．血常規(guī)檢查B．血糖測(cè)定C．白帶細(xì)菌培養(yǎng)D．白帶涂片查真菌E．血細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：糖尿病患者易于發(fā)生皮膚黏膜感染，特別是女性外陰瘙癢是常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀，有時(shí)甚至是糖尿病的首發(fā)癥狀。本例外陰瘙癢常反復(fù)發(fā)作，故需確定有無(wú)糖尿病，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選血糖測(cè)定。2[B1型題]（共用備選答案）

A.腰椎牽引

B.短波治療

C.中頻電療

D.臥床休息

E.運(yùn)動(dòng)療法1腰椎間盤突出癥急性期首選的處理方法是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：D2老年腰椎間盤突出癥患者特別是有心肺疾病的患者應(yīng)特別謹(jǐn)慎地進(jìn)行（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：由于慢速腰椎牽引牽引時(shí)間長(zhǎng)，胸腹部壓迫重，呼吸運(yùn)動(dòng)受到明顯的限制，所以對(duì)老年人特別是有心肺疾病的患者應(yīng)特別謹(jǐn)慎。3[A1/A2型題]治療急性卡他性中耳炎首選的物理治療為（）。A．直流電B．超短波C．紅外線D．低頻電E．超聲波標(biāo)準(zhǔn)答案：B4[A1/A2型題]患者男，20歲。被人用鈍器打擊頭頂部，局部出現(xiàn)血腫，訴頭痛頭暈，惡心，肢體活動(dòng)好。應(yīng)首選的檢查是（）。A．頭顱CTB．頭顱MRIC．頭部X線檢查D．腦血流檢查E．血生化化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：頭CT是確診腦出血的首選檢查；頭MRI對(duì)幕上出血的診斷價(jià)值不如CT，對(duì)幕下出血的檢出率優(yōu)于CT；頭MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等。5[B1型題]（共用備選答案）

A.硝酸甘油

B.鈣拮抗劑

C.利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑

D.利多卡因

E.胺碘酮1心絞痛的藥物治療應(yīng)首選（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：A2老年人收縮期高血壓長(zhǎng)期治療應(yīng)選用（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：B3慢性充血性心力衰竭治療應(yīng)選用（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：①心絞痛的藥物治療包括血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過(guò)降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的方式，降低心肌耗氧量。其中，首選藥物為血管擴(kuò)張劑硝酸甘油，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。②老年人收縮期高血壓是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常，首選藥物為鈣拮抗劑。③慢性充血性心力衰竭藥物治療應(yīng)選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑，前兩者可減輕心臟的前負(fù)荷，后者可增強(qiáng)心肌收縮力，均可達(dá)到改善心衰癥狀的目的。6[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，57歲。反復(fù)頸肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、無(wú)力2天，伏案工作時(shí)明顯，診斷為神經(jīng)根型頸椎病。1該患者經(jīng)牽引等物理治療后臨床癥狀消失，應(yīng)該向患者介紹預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）。A．長(zhǎng)時(shí)伏案工作應(yīng)定時(shí)做頸部后伸活動(dòng)B．頸部運(yùn)動(dòng)體操C．臥位及坐位工作時(shí)保持正確的姿勢(shì)D．多做戶外運(yùn)動(dòng)，如跑步E．長(zhǎng)期服抗炎藥預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：抗炎藥一般只用于緩解癥狀（解熱、鎮(zhèn)痛），沒(méi)有預(yù)防作用。因此E項(xiàng)所述的措施錯(cuò)誤，答案選E。2該患者在做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)不宜做的是（）。A．有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B．循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C．有輕度疼痛繼續(xù)運(yùn)動(dòng)練習(xí)D．即使引起劇烈疼痛也應(yīng)該堅(jiān)持訓(xùn)練E．不做引起上臂疼痛的頸部練習(xí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：頸椎病在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止訓(xùn)練，以免損傷神經(jīng)造成嚴(yán)重后果。3不適于作為首選治療的是（）。A．10%碘離子直流電離子導(dǎo)入B．頸椎牽引C．微波療法D．手術(shù)治療E．超聲波療法標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。牽引有明顯的療效，推拿治療切忌操作粗暴。當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效，或反復(fù)發(fā)作者，方可考慮手術(shù)治療。因此手術(shù)治療不作為首選治療。7[A1/A2型題]患者男，47歲，就診前2小時(shí)不慎自4米高處墜落，目前腰痛明顯，伴雙臂臀部放射痛，體檢：腰椎生理曲度變直，腰部活動(dòng)受限，鞍區(qū)感覺(jué)及雙下肢感覺(jué)正常，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)大于60°，腹壁反射正常，肛門反射、膝腱反射和跟腱反射正常，首選輔助檢查是（）。A．X線檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．椎管造影檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：

由題干的信息可以判斷患者是腰椎間盤突出癥。目前腰痛明顯，伴雙臂臀部放射痛，鞍區(qū)感覺(jué)及雙下肢感覺(jué)正常，各反射正常，可以判斷分型為突出型，椎間盤向后方明顯突出，使生理曲度變直，但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi)，突出為非對(duì)稱性，可壓迫神經(jīng)根引起明顯的放射痛，但無(wú)明顯神經(jīng)根的壓迫，多是軟組織的損傷。C項(xiàng)，MRI對(duì)軟組織有較好的分辨力，可提供生理、病理和生化信息。A項(xiàng)，X線檢查偏向骨骼檢查，不能看到軟組織的情況；B項(xiàng)，CT檢查是對(duì)不同椎體節(jié)段的平面掃描，同時(shí)能反映一些骨骼和軟組織的問(wèn)題，但是有可能漏掉病變部位；D項(xiàng)，肌電圖檢查主要針對(duì)神經(jīng)肌肉發(fā)生病理變化，很明顯該患者主要是軟組織的問(wèn)題；E項(xiàng)，椎管造影檢查主要針對(duì)椎管出現(xiàn)的病變。8[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，25歲。農(nóng)民，頸后長(zhǎng)癰1周，患處紅腫疼痛，患處皮膚稍硬發(fā)熱，量體溫38.5℃?？诜?、肌注抗生素治療，癥狀緩解不明顯。外科建議轉(zhuǎn)康復(fù)科輔助物理治療。1首選的物理治療是（）。A．紫外線B．短波C．超短波D．微波E．毫米波標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：患者頸后長(zhǎng)癰1周，患處紅腫疼痛，皮膚稍硬，發(fā)熱，屬癰早期浸潤(rùn)期，病灶尚淺，故首選紫外線治療。2為增強(qiáng)療效、盡快緩解癥狀，還可添加的治療是（）。A．磁療法B．超短波微熱或溫?zé)崃緾．微波微熱或溫?zé)崃緿．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入E．紅外線療法標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：由于患者感染癥狀較重，可行直流電抗生素藥物離子導(dǎo)入，增強(qiáng)抗感染作用。3經(jīng)物理治療患者患處紅腫減退，疼痛減輕，患處皮膚變軟，有波動(dòng)感。此時(shí)對(duì)病情最有幫助的治療是（）。A．加大抗生素用量B．提高免疫功能C．運(yùn)動(dòng)治療D．病灶切開(kāi)引流E．蠟療法標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：經(jīng)治療后，患者癥狀減輕，患處皮膚變軟，提示膿腫已經(jīng)成熟，首選治療為病灶切開(kāi)引流。9[A1/A2型題]早期喉癌的治療以什么療法為主？（）A．手術(shù)療法B．放射療法C．化學(xué)療法D．熱效綜合療法E．熱化綜合療法標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：許多癌癥，尤其是癌癥的早期，手術(shù)療法常是治療的首選。10[A1/A2型題]膽囊結(jié)石臨床上首選的影像學(xué)檢方法是（）。A．超聲檢查B．MRI檢查C．MRCP檢查D．X線攝片檢查E．CT檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：膽囊結(jié)石是指膽道系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)石疾病，包括膽囊和膽管的任何部位，又稱膽結(jié)石、膽石病、膽石癥。診斷膽囊結(jié)石，臨床上首選的影像學(xué)檢方法是超聲檢查。11[A1/A2型題]患兒男，12歲，發(fā)現(xiàn)左右肩不等高。查體見(jiàn)胸椎向右側(cè)凸，最常用的診斷輔助檢查是（）。A．X線平片B．CTC．MRID．EMGE．骨掃描標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：根據(jù)患兒查體懷疑為特發(fā)性脊柱側(cè)凸，首選X線檢查。根據(jù)脊柱X線片對(duì)側(cè)彎程度、類型可做出診斷。12[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，36歲。因“上腹痛反復(fù)發(fā)作”前來(lái)就診。自訴過(guò)去五年內(nèi)多次出現(xiàn)上腹部鈍痛，每次發(fā)作持續(xù)約一周，嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)數(shù)周。上腹痛多在餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)，為持續(xù)性鈍痛，發(fā)作時(shí)伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后可以得到緩解。1根據(jù)以上癥狀，患者最有可能是（）。A．胃下垂B．慢性胃炎C．胃食管反流D．十二指腸潰瘍E．功能性消化不良標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，性質(zhì)多為灼痛，亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。多位于中上腹。一般為輕至中度持續(xù)性痛。腹痛多在進(jìn)食后2～3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后或服用抗酸藥后緩解。可伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀。部分患者平時(shí)缺乏典型臨床癥狀，而以大出血，急性穿孔為首發(fā)癥狀。2如果要確診該患者是否患者為十二指腸潰瘍，首選（）。A．幽門螺桿菌檢測(cè)B．胃液分析C．X線鋇餐D．胃鏡E．血清胃泌素測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：胃鏡檢查不僅可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè)，因此胃鏡檢查對(duì)消化性潰瘍的診斷準(zhǔn)確性高于X線鋇餐檢查。BE兩項(xiàng)，胃液分析及血清胃泌素測(cè)定僅在懷疑有胃泌素瘤時(shí)做鑒別診斷之用。3消化道潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A．幽門梗阻B．癌變C．穿孔D．出血E．食管狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血，是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。13[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，23歲。半個(gè)月前摔倒時(shí)右手撐地，X線片示肱骨中段骨折，即行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后石膏外固定?，F(xiàn)因腕背伸不能，伸指無(wú)力就診。1患者目前的功能障礙的原因?yàn)椋ǎ．失用性萎縮B．橈神經(jīng)損傷C．尺神經(jīng)損傷D．正中神經(jīng)損傷E．交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性不良標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：橈神經(jīng)損傷引起腕背伸不能（出現(xiàn)腕下垂），伸指無(wú)力。2為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？（）A．肌電圖B．腦電圖C．肌肉活檢D．CTE．X線片標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：肌電圖可明確受損神經(jīng)。3患者可能出現(xiàn)的感覺(jué)障礙范圍是（）A．前臂內(nèi)側(cè)B．手掌面C．虎口區(qū)D．中指指尖E．拇指指尖標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：橈神經(jīng)感覺(jué)支配區(qū)在虎口。橈神經(jīng)在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界處外側(cè)緊貼骨面，該處骨折時(shí)容易引起橈神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)（虎口區(qū)）感覺(jué)異常。14[A1/A2型題]急性腦疝的處理應(yīng)首選（）。A．側(cè)腦室體外引流術(shù)B．高滲降顱壓藥物C．腦脊液分流術(shù)D．激素類藥物E．去骨瓣減壓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在作出腦疝診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診后，根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因，如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無(wú)法去除時(shí)，可選用下列姑息性手術(shù)，以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。15[A1/A2型題]新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位患者治療上首選下列哪項(xiàng)方法？（）A．懸吊牽引B．皮膚牽引C．骨牽D．手法復(fù)位外固定E．手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位患者爭(zhēng)取時(shí)間予以復(fù)位。一般采用手法復(fù)位或持續(xù)牽引，后進(jìn)行外固定。16[A1/A2型題]治療慢性支氣管炎首選的物理治療是（）。A．蠟療B．超短波C．直流電離子導(dǎo)入D．超聲波E．音頻電療標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：慢支的物理治療包括超短波療法、微波療法、共鳴火花、紫外線照、直流電離子導(dǎo)入療法和氦氖激光照射、脈沖磁療法。其中超短波療法為首選。17[A1/A2型題]對(duì)于高血壓患者的降壓治療，下列錯(cuò)誤的是（）。A．除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B．絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服藥C．血壓降至正常時(shí)，即可停藥D．首選第一線降壓藥物E．根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：高血壓在一定范圍內(nèi)可以無(wú)癥狀，但其所造成的臟器損害可以潛在地發(fā)展，所以切忌到出現(xiàn)癥狀時(shí)才治療、癥狀一旦緩解之后便停止治療的策略。高血壓病一旦確診之后便應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，包括非藥物和（或）藥物治療。18[A1/A2型題]早期股骨頭無(wú)菌壞死的首選檢查方法為（）。A．CT平掃B．CT增強(qiáng)C．CT平掃＋增強(qiáng)D．MRIE．X線平片＋體層標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：MRI是目前股骨頭壞死早期的最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法。19[A1/A2型題]下列哪一項(xiàng)是治療銀屑病的首選方法？（）A．紅外線B．長(zhǎng)波紫外線C．中波紫外線D．短波紫外線E．電腦中頻標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：近七十多年來(lái)，運(yùn)用人工紫外線照射治療銀屑病的光療法已成為銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)療法，且至今為止仍是治療中、重度銀屑病的主要手段。長(zhǎng)波紫外線可直接作用于皮膚的生發(fā)層細(xì)胞，使細(xì)胞核內(nèi)的DNA中兩個(gè)胸腺嘧啶單體聚合成二聚物，從而抑制上皮細(xì)胞合成DNA的能力，是治療銀屑病的首選方法。20[B1型題]（共用備選答案）

A.AFP

B.PSA

C.CA15-3

D.hCG

E.CA1251乳腺癌的腫瘤標(biāo)記物是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物。癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)等方面有重要的臨床價(jià)值。2肝癌的腫瘤標(biāo)記物是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：肝癌的腫瘤標(biāo)記物是甲胎蛋白（AFP）。3前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物是PSA（前列腺特異性抗原）。21[A1/A2型題]慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首選的抗生素為（）。A．利福平B．慶大霉素C．甲硝唑D．頭孢曲松E．異煙肼標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：慢性支氣管炎發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首先應(yīng)選擇廣譜抗生素或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素抗感染，包括大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類、頭孢菌素類。AE兩項(xiàng)，利福平、異煙肼主要針對(duì)結(jié)核桿菌。B項(xiàng)，慶大霉素主要針對(duì)革蘭陰性桿菌。C項(xiàng)，甲硝唑主要針對(duì)厭氧菌。D項(xiàng)，頭孢曲松是一個(gè)三代頭孢菌素類抗生素。22[B1型題]（共用備選答案）

A.AFP

B.PSA

C.CA19-9

D.CA15-3

E.CA1251常用于診斷前列腺癌的標(biāo)志物是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：PSA是一種含有237個(gè)氨基酸的單鏈多肽，屬于具有組織特異性的有糜蛋白酶樣作用的絲氨酸蛋白酶族，只存在于人前列腺腺泡及導(dǎo)管上皮細(xì)胞胞漿中，不表達(dá)于其它細(xì)胞。但它并無(wú)腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導(dǎo)致總PSA水平（游離PSA加復(fù)合PSA）升高。故PSA常用于診斷前列腺癌。2常作為診斷卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌首選的標(biāo)志物是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：CA125是一種來(lái)源于胚胎發(fā)育期體腔上皮的糖蛋白，在正常卵巢組織中不存在，因此最常見(jiàn)于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。CA125不僅是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會(huì)升高。23[A1/A2型題]對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的康復(fù)治療，首選（）。A．離子導(dǎo)入B．肌松弛儀C．超短波療法D．針灸E．紫外線療法標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病因較為復(fù)雜，一般都有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織包括肌肉的疼痛、下頜運(yùn)動(dòng)異常和伴有功能障礙及關(guān)節(jié)彈響等癥狀。正常的顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤后區(qū)有翼外肌附著，翼外肌對(duì)關(guān)節(jié)盤的牽拉使功能性移位后的關(guān)節(jié)盤精確復(fù)位。當(dāng)翼外肌亢進(jìn)或痙攣時(shí)則影響其對(duì)關(guān)節(jié)盤的牽拉，從而破壞關(guān)節(jié)盤、髁狀突復(fù)合體的三維空間位，引起相應(yīng)癥狀。超短波對(duì)組織有較深穿透力和溫?zé)嶙饔玫墓πВㄟ^(guò)交變電磁場(chǎng)作用于局部，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)功能狀況，使局部興奮性降低，組織血管擴(kuò)張，血液、淋巴循環(huán)增強(qiáng)，促進(jìn)局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝，從而調(diào)節(jié)翼內(nèi)肌與翼外肌平衡，緩解痙攣的咀嚼肌，減輕顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛及活動(dòng)受限，減輕彈響。24[A3/A4型題]（共用題干）

患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12、腰1粉碎性骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見(jiàn)脊髓硬膜下空虛、青紫、無(wú)搏動(dòng)、截癱指數(shù)6級(jí)（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運(yùn)動(dòng)功能喪失、二便失禁、感覺(jué)消失）3個(gè)月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：T12、L1粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級(jí)外合并嚴(yán)重的肌肉萎縮。1本病患者針刺治療首選的主要穴位是（）。A．夾脊穴B．曲池C．太淵D．百會(huì)E．腎俞標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：脊椎癱瘓首選夾脊穴，直接針對(duì)脊柱受傷的部位，更有效地調(diào)整其功能。2上肢癱針刺，下列穴位組合首選（）。A．肩髃、曲池、外關(guān)、合谷B．肩貞、小海、外關(guān)、神門C．內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、陽(yáng)溪D．尺澤、手三里、太淵、魚際E．曲澤、勞宮、支溝、太淵標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷包含了手三陽(yáng)經(jīng)的主要穴位，對(duì)于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能最為重要。3下肢癱針刺，下列穴位組合何為首選？（）A．髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里B．血海、解溪、三陰交、公孫C．環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、昆侖D．尺澤、手三里、太淵、魚際E．環(huán)跳、委中、足三里、陽(yáng)陵泉標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：環(huán)跳、委中、足三里、陽(yáng)陵泉包含了足三陽(yáng)經(jīng)的主要穴位，對(duì)于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能最為重要。25[A3/A4型題]（共用題干）

患者女，辦公室工作人員。右側(cè)頸部疼痛并右上肢麻木，頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加重。查體：頸部活動(dòng)明顯受限，壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。1首先考慮的診斷是（）。A．頸肌勞損B．頸椎間盤突出C．頸部腫瘤D．頸部結(jié)核E．肩周炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：患者有頸部疼痛伴肢體麻木的神經(jīng)受壓癥狀，壓頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，提示神經(jīng)根受壓?？紤]患者為神經(jīng)根型頸椎病的可能性大。頸椎病最常見(jiàn)的病因即頸椎間盤退行性變及由此繼發(fā)的椎間盤突出。D項(xiàng)，患者無(wú)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，可排除頸部結(jié)核的診斷。2如有右上肢皮膚麻木，肱二頭肌肌力下降，肱二頭肌腱反射減弱，病變部位為（）。A．頸3～4B．頸4～5C．頸5～6D．頸6～7E．頸7～胸1標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：神經(jīng)根型頸椎病好發(fā)于頸5～6和頸6～7間隙，表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙。頸5神經(jīng)根受累時(shí)，肩部前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，三角肌肌力減弱。頸6神經(jīng)根受累時(shí)拇指痛覺(jué)減退，肱二頭肌肌力減弱，腱反射減弱或消失。頸7或頸8神經(jīng)根受累則中、小指痛覺(jué)減退，肱三頭肌肌力減弱，握力差，手內(nèi)在肌萎縮，肱三頭肌反射消失。患者出現(xiàn)頸6神經(jīng)根受累體征，病變部位可定位于頸5～6。3為明確診斷，首選檢查是（）。A．MRIB．CTC．B超D．X線E．PET標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：MRI可清晰顯示脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)。26[B1型題]（共用備選答案）

A.預(yù)防治療

B.臨床護(hù)理

C.中西藥物治療

D.矯形手術(shù)治療

E.物理治療1與康復(fù)醫(yī)學(xué)最有關(guān)的治療是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療是解決功能障礙的問(wèn)題，物理治療是首選和常用的治療方法。2與臨床醫(yī)學(xué)最有關(guān)的治療是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：C3與康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都有關(guān)的治療是（）。標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：臨床醫(yī)學(xué)的治療是解決疾病的問(wèn)題，中西藥物治療是最常用的治療方法。矯形是針對(duì)功能問(wèn)題的治療與康復(fù)有關(guān)，而手術(shù)治療也是臨床常用的治療方法，所以矯形手術(shù)治療是與康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都有關(guān)的治療。27[A1/A2型題]患者男，23歲。交通事故致腦外傷2小時(shí)，現(xiàn)神志不清，眼底檢查有視盤水腫。頭顱檢查應(yīng)首選（）。A．CTB．DRC．MRID．經(jīng)顱多普勒E．介入標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：CT是檢查腦外傷的首要方法。28[A1/A2型題]診斷原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血首選（）。A．CTB．X線C．MRID．DSAE．B超標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：腦出血即原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，頭CT是確診腦出血的首選檢查。29[A1/A2型題]治療銀屑病的首選方法是（）。A．紫外線B．超聲波C．超短波D．紅外線E．中頻電標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：近七十多年來(lái)，運(yùn)用人工紫外線照射治療銀屑病的光療法已成為銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)療法，且至今為止仍是治療中、重度銀屑病的主要手段。長(zhǎng)波紫外線可直接作用于皮膚的生發(fā)層細(xì)胞，使細(xì)胞核內(nèi)的DNA中兩個(gè)胸腺嘧啶單體聚合成二聚物，從而抑制上皮細(xì)胞合成DNA的能力，是治療銀屑病的首選方法。30[A1/A2型題]患者男，36歲。反復(fù)上腹痛6年，多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢：劍突下壓痛。輔助檢查：血常規(guī)Hb80g/L，糞便隱血（＋＋＋）。首先應(yīng)采取的治療是（）。A．緊急輸血B．6-氨基己酸靜脈滴注C．質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D．生長(zhǎng)抑素靜脈滴注E．血管加壓素靜脈滴注標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：該患者反復(fù)上腹痛，饑餓痛（多出現(xiàn)于餐前），進(jìn)餐后可緩解，考慮為十二指腸潰瘍。首選質(zhì)子泵抑制劑治療。31[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，57歲。反復(fù)頸肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、無(wú)力2天，伏案工作時(shí)明顯，診斷為神經(jīng)根型頸椎病。1該患者經(jīng)牽引等物理治療后臨床癥狀消失，應(yīng)該向患者介紹預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）。A．長(zhǎng)時(shí)伏案工作應(yīng)定時(shí)做頸部后伸活動(dòng)B．頸部運(yùn)動(dòng)體操C．臥位及坐位工作時(shí)保持正確的姿勢(shì)D．多做戶外運(yùn)動(dòng)，如跑步E．長(zhǎng)期服抗炎藥預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：抗炎藥一般只用于緩解癥狀（解熱、鎮(zhèn)痛），沒(méi)有預(yù)防作用。2該患者在做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)不宜做的是（）。A．有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B．循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C．有輕度疼痛繼續(xù)運(yùn)動(dòng)練習(xí)D．即使引起劇烈疼痛也應(yīng)該堅(jiān)持訓(xùn)練E．不做引起上臂疼痛的頸部練習(xí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：頸椎病在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止訓(xùn)練，以免損傷神經(jīng)造成嚴(yán)重后果。3不適于作為首選治療的是（）。A．10%碘離子直流電離子導(dǎo)入B．頸椎牽引C．微波療法D．手術(shù)治療E．超聲波療法標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。牽引有明顯的療效，推拿治療切忌操作粗暴。當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效，或反復(fù)發(fā)作者，方可考慮手術(shù)治療。因此手術(shù)治療不作為首選治療。32[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，60歲。闌尾炎術(shù)后1周。1治療方法首選（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．干擾電療法C．功能性電刺激D．痙攣肌電刺激E．生物反饋電療法標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：A項(xiàng)，神經(jīng)肌肉電刺激適用于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傷病肌肉失神經(jīng)支配、廢用性肌萎縮、習(xí)慣性便秘、宮縮無(wú)力等。B項(xiàng)，干擾電療法適用于頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、肌纖維織炎、坐骨神經(jīng)痛、術(shù)后腸粘連、腸麻痹、弛緩性便秘、尿潴留、壓迫性張力性尿失禁、胃下垂、廢用性肌萎縮、雷諾病、骨折延遲愈合等。C項(xiàng)，功能性電刺激適于腦卒中、脊髓損傷與腦癱后的站立步行障礙與手功能障礙，馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙。D項(xiàng)，痙攣肌電刺激適用于腦卒中偏癱、腦性癱瘓和脊髓損傷后的痙攣性癱瘓、多發(fā)性硬化。E項(xiàng)，生物反饋電療法適用于頭痛、焦慮癥、失眠、腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱、周圍神經(jīng)損傷、肌移位術(shù)后、痙攣性斜頸、肺氣腫患者呼吸訓(xùn)練等。2此電療屬于（）。A．低頻電療法B．高壓電療法C．靜電療法D．中頻電療法E．高頻電療法標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：干擾電療法：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電療法屬于中頻電療法。33[A1/A2型題]患者女，40歲，車禍致脛骨平臺(tái)骨折，手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺絲釘內(nèi)固定，石膏托外固定，術(shù)后兩周，為防止股四頭肌萎縮，首選的治療方法是（）。A．等速向心性運(yùn)動(dòng)B．等速離心性運(yùn)動(dòng)C．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)D．等張運(yùn)動(dòng)E．等速運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：等長(zhǎng)收縮是肌力與阻力相等時(shí)的一種收縮形式，收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。等長(zhǎng)收縮可在石膏、夾板固定時(shí)或關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)存在疼痛癥狀等情況下應(yīng)用。根據(jù)題意該患者處于骨折固定期（早期），可采用等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解股四頭肌萎縮。34[A1/A2型題]治療小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓首選（）。A．針刺B．中藥外用C．手法整復(fù)D．理療E．手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓多用保守治療，其中以手法治療為主，配合休息、理療、熱敷、封閉等。手法治療有解除滑膜嵌頓、緩解腰肌痙攣、糾正小關(guān)節(jié)功能紊亂、迅速消除疼痛、恢復(fù)正常功能等作用，可以使疼痛得以迅速消除或緩解。35[A1/A2型題]急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時(shí)，應(yīng)立即使用（）。A．50%葡萄糖B．20%甘露醇C．25%山梨醇D．50%甘油E．呋塞米標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：甘露醇降顱壓作用快，療效肯定，為急性顱內(nèi)壓增高首選的降顱內(nèi)壓藥物；甘油起效慢，宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用；呋塞米多與甘露醇合用以增強(qiáng)脫水效果。36[A1/A2型題]鼻竇炎首選的物理治療是（）。A．蠟療法B．超短波療法C．紅外線療法D．激光療法E．水療標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：鼻竇炎應(yīng)控制感染，消炎，止痛。首選的物理治療方法是超短波療法。37[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，60歲。高血壓15年。突發(fā)左側(cè)上下肢無(wú)力2小時(shí)入院。體檢：神志清楚，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)，左上肢徒手可捫及輕微肌肉收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌張力輕微增加，被動(dòng)屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末出現(xiàn)最小阻力。1根據(jù)上述病史和體檢結(jié)果，該患者最可能的診斷是（）。A．癲癇B．腦卒中C．高血壓D．血管性頭痛E．癔癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：患者有明確高血壓病史，典型腦卒中臨床表現(xiàn)（突發(fā)左側(cè)上下肢無(wú)力），診斷不難。2患者此時(shí)的肌力分級(jí)為（）。A．0級(jí)B．1級(jí)C．2級(jí)D．3級(jí)E．4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：肌力的Lovett分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：3對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）。A．X線片B．頭顱CTC．肌電圖D．誘發(fā)電位E．彩色經(jīng)顱多普勒超聲標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：CT是腦卒中首選檢查，可以準(zhǔn)確判斷出血部位、出血量、協(xié)助診斷和判斷預(yù)后。38[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，54歲。壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時(shí)就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。1此患者應(yīng)首先考慮的疾病是（）。A．急性心肌梗死B．肺源性心臟病C．肺栓塞D．心衰E．營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)答案：A2對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測(cè)（）。A．CK-MBB．LDHC．MbD．cTnIE．AST標(biāo)準(zhǔn)答案：C3如患者左胸痛發(fā)作時(shí)在8小時(shí)就診，進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選檢查的指標(biāo)是（）。A．CK-MBB．LDHC．MbD．cTnE．CK標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：心肌標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南指出：①心肌損傷標(biāo)志物可分為早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白（Mb）、脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工酶（GPBB）和確診性標(biāo)志物：cTnI和cTnT。②Mb通常在心梗發(fā)生后1～2小時(shí)開(kāi)始升高，4～12小時(shí)達(dá)高峰。對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測(cè)早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白（Mb），而6小時(shí)～5天以內(nèi)患者，則只需檢測(cè)確診性標(biāo)志物：cTnI或cTnT。39[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，56歲。反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。1初步的影像學(xué)檢查方法為（）。A．正蛙位X線片B．CT掃描C．MRI檢查D．超聲檢查E．ECT檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：股骨頭壞死的患者，首先選擇的影像學(xué)檢查方法為髖關(guān)節(jié)正蛙位攝片，能夠較好地顯示股骨頭形態(tài)及髖關(guān)節(jié)諸骨的骨質(zhì)情況，價(jià)格低廉，常作為首選檢查。2下列檢查方法中對(duì)于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)方法為（）。A．X線攝片B．CT掃描C．MRI檢查D．超聲檢查E．核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：核醫(yī)學(xué)由于屬于代謝顯像，能夠在骨質(zhì)形態(tài)改變之前，顯示骨質(zhì)的代謝情況，反映的是骨質(zhì)代謝情況為主的影像學(xué)檢查方法，因此可作為股骨頭缺血壞死最早期、最敏感的影像學(xué)檢查方法。3對(duì)于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選的影像學(xué)檢查方法為（）。A．X線攝片B．CT掃描C．MRI檢查D．超聲檢查E．ECT檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：MRI成像由于具有軟組織分辨率高，對(duì)于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的韌帶、滑膜、肌腱及軟骨方面的顯示具有其他影像學(xué)檢查方法無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。40[A1/A2型題]腕管綜合征的最常用物理治療方法是（）。A．CO2激光B．冰療C．紫外線D．超短波E．針灸標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：腕管綜合征是腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓所致，其治療目的是消除水腫，消除壓力，緩解疼痛，而超短波療法為首選，用以消散炎癥、鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，紫外線療法也可以。41[A3/A4型題]（共用題干）

患者，男，54歲，咳血絲痰1個(gè)月余，吸煙20余年，體檢左側(cè)呼吸音減弱，外院X線平片提示左肺門濃密影。1進(jìn)一步的影像學(xué)檢查方法為（）。A．SPECTB．超聲C．CTD．MRIE．PET標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：患者由長(zhǎng)期吸煙史，現(xiàn)出現(xiàn)咳血絲痰，左側(cè)呼吸音減弱，X線平片提示左肺門濃密影，考慮為左側(cè)中央型肺癌。胸部X線影像學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)腫瘤最重要的方法之一，可通過(guò)透視或正側(cè)位X線胸片和CT發(fā)現(xiàn)肺部陰影。2患者在治療過(guò)程中，逐漸出現(xiàn)了四肢的麻木，四肢肌力下降，懷疑脊髓病變，首選的檢查方法為（）。A．SPECTB．超聲C．CTD．MRIE．X線平片標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，MRI具有較高的軟組織分辨率，能清晰顯示腦及脊髓的各種結(jié)構(gòu)，無(wú)顱骨及脊柱骨骼的骨性偽影干擾，是首選的檢查手段。33個(gè)月后，患者出現(xiàn)了全身多處骨的疼痛，選擇的影像學(xué)檢查方法為（）。A．SPECTB．超聲C．CT.D．MRIE．X線平片標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：肺癌患者全身多處骨疼痛，考慮為全身骨轉(zhuǎn)移。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）利用腫瘤細(xì)胞攝取放射性核素與正常細(xì)胞之間的差異，可進(jìn)行腫瘤定位、定性和骨轉(zhuǎn)移診斷。42[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，34歲。涕中帶血1個(gè)月余，體檢未見(jiàn)異常，外院鼻咽鏡示鼻咽隱窩變淺，活檢示鼻咽高分化鱗癌。1為了解顱底的骨質(zhì)情況，首選的影像學(xué)方法為（）。A．SPECTB．超聲C．CTD．MRIE．X線平片標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：雖然MRI在觀察鼻咽情況、觀察鼻咽癌周圍軟組織侵犯情況較優(yōu)，但是在顯示顱底骨質(zhì)情況方面最佳的影像學(xué)檢查仍為CT。2患者確診后，進(jìn)行放療檢查。該檢查利用了X線的特性是（）。A．熒光效應(yīng)B．穿透性C．電離效應(yīng)D．生物效應(yīng)E．感光效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)、生物效應(yīng)五種基本的特性，其中穿透性是X線成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)是放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測(cè)器成像的基礎(chǔ)；生物效應(yīng)是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。3放療一段時(shí)間后，患者出現(xiàn)了頭痛癥狀，臨床懷疑放射性腦病，首選的檢查為（）。A．SPECTB．超聲C．CTD．MRIE．X線平片標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：對(duì)于腦實(shí)質(zhì)的病變，首選的影像學(xué)檢查方法為MRI，能夠清楚地顯示灰白質(zhì)情況，避免了CT顱底骨質(zhì)的偽影，清楚地顯示顱內(nèi)病灶的范圍。43[A3/A4型題]（共用題干）

患者女，72歲。突然感頭痛，頭暈，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清。查體：血壓160/90mmHg，神清，言語(yǔ)不利，右側(cè)上肢肌力Ⅰ級(jí)，肌張力低，右下肢肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低，右側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌、膝、跟腱反射減弱，右病理征陽(yáng)性。1可能的診斷是（）。A．腦卒中B．脊髓損傷C．三叉神經(jīng)痛D．面神經(jīng)麻痹E．腦外傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：腦卒中又稱中風(fēng)，最常見(jiàn)癥狀為一臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力，猝然昏仆、不省人事，其他癥狀包括突然出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂或腿麻木或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、說(shuō)話或理解困難；單眼或雙眼視物困難；行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛；暈厥等。2最有幫助的輔助檢查是（）。A．頭顱CTB．頭顱X線C．血常規(guī)D．電診斷E．腦電圖標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：腦卒中首選的輔助檢查是頭顱CT。常規(guī)CT檢查，多數(shù)病例發(fā)病24個(gè)小時(shí)后逐漸顯示低密度灶。44[A1/A2型題]腰椎峽部裂的首選檢查方法是（）。A．脊髓造影B．X線平片C．CTD．MRIE．B超標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)，在正側(cè)位X線片有可疑時(shí)，應(yīng)照左右斜位片，以明確峽部斷裂情況，部分患者側(cè)位片椎弓根可見(jiàn)由后上斜向前下方的裂隙，椎體前移程度越大，裂隙就越清楚，邊緣帶有硬化征象，并能測(cè)量椎體滑移程度，一般多見(jiàn)于第5腰椎向前下滑移。45[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，68歲。1周前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，口眼歪斜，言語(yǔ)不能。既往有高血壓病史20余年。發(fā)病后送醫(yī)院急診。查體：口角及鼻唇溝歪向左側(cè)，鼓腮漏氣，右側(cè)肢體肌肉張力增高，關(guān)節(jié)攣縮畸形，肱二、三頭肌腱反射亢進(jìn)，下肢膝、跟腱反射亢進(jìn)，健側(cè)正常，患側(cè)上肢可上舉過(guò)頭頂，可在肘0°位肩外展至90°位。1患者目前最可能的診斷是（）。A．癔癥B．面神經(jīng)炎C．高血壓腦病D．局限性癲癇E．腦出血標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：根據(jù)患者發(fā)病原因、高血壓病史，及典型右側(cè)肢體癱瘓癥狀表現(xiàn)，最可能是腦出血致右側(cè)偏癱。2對(duì)診斷及判斷病情首選的檢查是（）。A．血液生化B．腦電圖C．X線片D．頭顱CTE．肌電圖標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：對(duì)偏癱患者診斷及判斷病情首選的檢查是頭顱CT檢查，可以判斷發(fā)病部位、出血程度及范圍等。3患者此時(shí)的上肢Brunnstrom分期為（）。A．Ⅱ期B．Ⅲ期C．Ⅳ期D．Ⅴ期E．Ⅵ期標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：患者出現(xiàn)獨(dú)立或分離運(yùn)動(dòng)，痙攣明顯減輕，此時(shí)處于Ⅴ期的水平。4此類患者常見(jiàn)的異常步態(tài)是（）。A．帕金森病步態(tài)B．共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C．剪刀步態(tài)D．劃圈步態(tài)E．跨閾步態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱劃圈步態(tài)。5在康復(fù)治療過(guò)程中，家屬發(fā)現(xiàn)每次叫患者將腳放到輪椅的腳踏板上時(shí)，患者總是表示不知道做什么，讓其將飯勺放在碗旁時(shí)也不知道怎么放，此時(shí)考慮患者最有可能存在（）。A．形態(tài)辨認(rèn)障礙B．空間關(guān)系辨識(shí)障礙C．圖形背景分辨困難D．失認(rèn)癥E．失用癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：根據(jù)患者典型的視空間關(guān)系障礙的臨床表現(xiàn)可確診為空間關(guān)系辨識(shí)障礙。46[A1/A2型題]開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）。A．上止血帶B．局部壓迫包扎C．指壓出血血管D．結(jié)扎出血血管E．抬高傷肢標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，絕大多數(shù)的傷口出血，用繃帶壓迫包扎后即可止血。如有大血管損傷，可考慮用止血帶，但要嚴(yán)格掌握時(shí)間。因此答案選B。47[A1/A2型題]急性腦疝的處理應(yīng)首選（）。A．側(cè)腦室體外引流術(shù)B．高滲降顱壓藥物C．腦脊液分流術(shù)D．激素類藥物E．去骨瓣減壓術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在作出腦疝診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診后，根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因，如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無(wú)法去除時(shí)，可選用下列姑息性手術(shù)，以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。48[A1/A2型題]新發(fā)肩關(guān)節(jié)前脫位患者治療上首選的方法是（）。A．骨牽B．手法復(fù)位＋外固定C．皮膚牽引D．懸吊牽引E．手術(shù)切開(kāi)復(fù)位＋內(nèi)固定標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：肩關(guān)節(jié)前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的95%，首選手法復(fù)位＋外固定治療。49[A1/A2型題]患者男，45歲。肥胖體型無(wú)糖尿病癥狀，近期發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖（－），餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L，尿糖（＋＋），此患者首選的治療是（）。A．運(yùn)動(dòng)療法＋飲食控制B．胰島素C．口服降糖藥D．運(yùn)動(dòng)療法＋飲食控制＋胰島素E．飲食控制＋胰島素標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：肥胖體型無(wú)糖尿病癥狀首選運(yùn)動(dòng)療法＋飲食控制，如效果不明顯或血糖繼續(xù)增高則考慮用藥。50[A1/A2型題]對(duì)所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是（）。A．乙琥胺B．苯巴比妥C．丙戊酸鈉D．苯妥英鈉E．地西泮標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，臨床上對(duì)各類型癲癇都有一定的療效，對(duì)大發(fā)作療效不及苯妥英鈉和苯巴比妥；對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性不作為治療癲癇小發(fā)作首選藥物。51[A1/A2型題]高血壓合并糖尿病，降壓藥可首選（）。A．卡托普利B．普萘洛爾C．氫氯噻嗪D．阿替洛爾E．硝苯地平標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：糖尿病合并高血壓，首選降壓藥ACEI類，如卡托普利、依那普利等。52[A1/A2型題]關(guān)于心理治療的敘述，不正確的是（）。A．常用康復(fù)心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、家庭治療、催眠治療B．沖擊療法又稱滿灌療法C．系統(tǒng)脫敏法是恐怖癥的首選方法之一D．行為塑造法是通過(guò)正強(qiáng)化而造成某種期望的良好行為的一項(xiàng)行為治療技術(shù)E．社會(huì)技能訓(xùn)練是行為療法中常用的方法之一標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：行為療法包括：①系統(tǒng)脫敏法；②厭惡療法；③行為塑造法；④代幣制療法；⑤暴露療法；⑥放松療法。E項(xiàng)，社會(huì)技能訓(xùn)練不屬于行為療法。53[A1/A2型題]患者男，45歲，因腦出血入院，進(jìn)行相應(yīng)治療，現(xiàn)處于癱瘓期。臥床期為防止肌肉萎縮，首選的治療是（）。A．FESB．NMESC．超聲波D．超短波E．蠟療標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：NMES即神經(jīng)肌肉電刺激療法，是應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法，可防止、延緩或減輕失用性肌萎縮和攣縮的發(fā)生。54[A1/A2型題]患者男，23歲。因“抬重物后腰劇痛并右下肢放射痛4天”就診，訴咳嗽時(shí)癥狀明顯加劇，平臥位休息癥狀仍存在。查體：右下肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，右跟腱反射減弱。行腰椎磁共振檢查示“腰5、骶1椎間盤向右后外側(cè)方明顯突出”。治療首選考慮（）。A．臥床休息B．牽引治療C．手術(shù)治療D．物理因子治療E．關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：根據(jù)病史及癥狀，該患者可診斷為腰椎間盤突出癥，該病以臥床休息為基礎(chǔ)治療，以牽引為首選治療。55[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，22歲。2小時(shí)前足球比賽時(shí)出現(xiàn)右踝扭傷。查體：右踝腫脹，活動(dòng)受限，不能負(fù)重，觸痛明顯，X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折現(xiàn)象。1目前應(yīng)采取的最佳治療措施是（）。A．制動(dòng)B．超短波C．冰敷D．按摩E．中頻電療止痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C248小時(shí)后應(yīng)采取的治療首選（）。A．超短波B．超聲波C．中頻電療D．按摩E．低頻電療標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的處理原則：①消炎、消腫：損傷24個(gè)小時(shí)內(nèi)以冷療為主，急性期無(wú)熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委煟绺哳l電療微熱量或溫?zé)崃?、超聲波、紅外線、蠟療等。②鎮(zhèn)痛：低頻或中頻電療，低強(qiáng)度半導(dǎo)體激光等。③增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。④強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超短波作用可達(dá)深部肌層與骨，故患者48小時(shí)后應(yīng)采取的治療首選超短波。56[A1/A2型題]患者女，43歲。反復(fù)頭暈2年余，既往有碘過(guò)敏史，懷疑椎動(dòng)脈型頸椎病，想要進(jìn)一步了解頸部的血管情況，首選的直觀整體的顯示頸部血管的影像學(xué)檢查方法為（）。A．X線B．超聲C．CTAD．MRAE．PET標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：臨床上，對(duì)于頸部血管成像中，CTA及MRA均有較高的應(yīng)用價(jià)值?；颊哂械膺^(guò)敏史，而MRA依靠血流的流動(dòng)效應(yīng)進(jìn)行成像，無(wú)須使用對(duì)比劑即可進(jìn)行血管成像，因此首選的頸部血管成像的方法為MRA。57[A1/A2型題]腦出血患者首選檢查為（）。A．CTB．MRIC．腦電圖D．B超E．X線標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位，大小，形態(tài)，以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。58[A1/A2型題]深部軟組織化膿性炎癥早期首選的物理治療是（）。A．微熱量超短波B．激光照射C．弱紅斑量紫外線照射D．抗生素導(dǎo)入治療E．無(wú)熱量超短波標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：深部軟組織化膿性炎癥早期首選無(wú)熱量超短波，因?yàn)槌滩楦哳l電療，高頻交流電治療作用較深。炎癥早期采用無(wú)熱量，以免加重炎癥。因此答案選E。59[A1/A2型題]患者女，50歲。全宮切除術(shù)后傷口愈合良好，但傷口疼痛影響休息。首選治療為（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．功能性電刺激C．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激D．痙攣肌電刺激E．生物反饋電療法標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體的以治療疼痛的電療方法。適用于手術(shù)后傷口痛。60[A1/A2型題]臨床上針對(duì)膽囊結(jié)石首選的影像檢查方法是（）。A．超聲檢查B．MRI檢查C．MRCP檢查D．X核磁片檢查E．CT檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：臨床典型的絞痛病史是診斷膽囊結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診。首選超聲檢查，其診斷準(zhǔn)確率接近100%。超聲顯示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。61[A1/A2型題]某患者頭部被鈍器所傷入院，診斷為彌漫性軸索損傷，行CT檢查可出現(xiàn)（）。A．顱內(nèi)常無(wú)異常B．多個(gè)點(diǎn)狀或小片狀出血灶C．弓形密度增高影D．高密度新月形影E．混合密度半月形影標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：腦外傷一般首選CT，腦震蕩檢查顱內(nèi)常無(wú)異常，彌漫性軸索損傷可見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀或小片狀出血灶，硬膜外血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，而硬膜下血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。62[A1/A2型題]患者，女性，50歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是（）。A．普萘洛爾B．硝酸甘油C．硝苯地平D．嗎啡E．阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛最有效。63[A1/A2型題]治療腦水腫的首選藥是（）。A．甘露醇B．螺內(nèi)酯C．呋塞米D．氯噻嗪E．氫氯噻嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：腦水腫患者首選20%甘露醇靜脈滴注，以達(dá)脫水目的。64[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，65歲，3天前打麻將時(shí)突發(fā)右側(cè)面部麻木，口角右偏。查體：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，示齒口角右偏，左側(cè)鼓腮力弱，伸舌居中。診斷為左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。1目前患者首選的治療方法應(yīng)為（）。A．超短波B．中醫(yī)中藥C．營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物D．激素療法E．針灸標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)超短波電場(chǎng)十分敏感，有降低交感神經(jīng)緊張度、減輕血管痙攣、建立側(cè)支循環(huán)、改善組織營(yíng)養(yǎng)和功能的作用。2不宜進(jìn)行低頻電療的情況是（）A．急性期B．同時(shí)合用高頻電療C．同時(shí)合用針灸D．面肌痙攣E．合并眼部疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：低頻電療可興奮神經(jīng)肌肉，因此面肌痙攣時(shí)不適用。65[A3/A4型題]（共用題干）

患者女，68歲。血壓升高病史8年，目前血壓為24/14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。1該患者的血壓應(yīng)屬于（）。A．單純收縮期高血壓B．高血壓2級(jí)C．高血壓3級(jí)D．高血壓1級(jí)E．正常高值標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：患者目前血壓為24/14kPa，即180/105mmHg。高血壓1級(jí)（輕度）：收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。高血壓2級(jí)（中度）：收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg。高血壓3級(jí)（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。當(dāng)收縮壓和舒張壓在不同程度分類或分級(jí)時(shí)，應(yīng)選擇較嚴(yán)重的分類或分級(jí)。該患者血壓為180/105mmHg，故按照收縮壓來(lái)評(píng)定，評(píng)為高血壓3級(jí)。2近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最需要進(jìn)行何種檢查？（）A．腦電圖B．腦血管造影C．腦部CTD．血液流變學(xué)檢查E．動(dòng)態(tài)心電圖標(biāo)準(zhǔn)答案：C綠網(wǎng)教育專家解析：患者血壓為24/14kPa，即180/105mmHg，故高血壓為3級(jí)，且近來(lái)頭暈、頭脹，伴左側(cè)肢體肌力減退、麻木，考慮為高血壓引起的顱內(nèi)出血，最需要行顱腦CT檢查。3如患者突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28/16kPa，心率130次/分。首選的藥物是（）。A．腎上腺皮質(zhì)激素B．硝苯地平C．普萘洛爾D．硝普鈉E．氫氯噻嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：患者突然心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓210/120mmHg，心率快，考慮為高血壓急癥、急性肺水腫，應(yīng)立刻擴(kuò)管，故應(yīng)首選硝普鈉。66[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，16歲，1天前摔傷右肘部。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感，有一塊1.5cm×2cm骨折片。1診斷應(yīng)首選的檢查是（）。A．B超B．神經(jīng)肌電圖檢查C．CTD．同位素掃描E．X線攝片標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：X線平片目前仍是骨折特別是四肢骨折最常用和行之有效的檢查方法，CT可以彌補(bǔ)其對(duì)于早期、不典型病例及復(fù)雜的解剖部位處骨折的不足。本題干中發(fā)生于肱骨內(nèi)上髁處的骨折應(yīng)首選X線攝片。2最容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥？（）A．正中神經(jīng)損傷B．肱動(dòng)脈損傷C．橈神經(jīng)損傷D．缺血性肌攣縮E．尺神經(jīng)損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：患者右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感，診斷肱骨內(nèi)上髁骨折。肱骨內(nèi)上髁內(nèi)走形尺神經(jīng)，骨折常見(jiàn)尺神經(jīng)損傷并發(fā)癥。67[A1/A2型題]癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是（）。A．地西泮B．苯妥英鈉C．乙琥胺D．苯巴比妥E．氯硝西泮標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，特點(diǎn)是快速、有效、安全。但是，劑量過(guò)大、靜脈注射速度過(guò)快可引起呼吸抑制，宜緩慢靜脈注射。68[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，48歲。1周前右肱骨骨折后出現(xiàn)右腕下垂，行肌電圖提示右側(cè)橈神經(jīng)不完全性損傷。X線示骨折無(wú)明顯移位，未予手術(shù)治療。1為改善右側(cè)伸指伸腕，防止肌萎縮，首選的治療是（）。A．超短波治療B．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激C．直流電治療D．神經(jīng)肌肉電刺激E．音頻電療標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：神經(jīng)肌肉電刺激適應(yīng)證：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或疾病所致的肌肉失神經(jīng)支配、失用性肌萎縮、習(xí)慣性便秘、宮縮無(wú)力等；上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病或損傷所致的痙攣性癱瘓，如腦卒中所致的偏癱，腦性癱瘓，多發(fā)性硬化和脊髓損傷后的痙攣性癱瘓。該患者骨折后為改善右側(cè)伸指伸腕，防止肌肉萎縮，可首選神經(jīng)肌肉電刺激。2為促進(jìn)局部骨折愈合，首選的治療是（）。A．超短波治療B．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激C．神經(jīng)肌肉電刺激D．蠟療E．干擾電治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：超短波可以加速組織再生修復(fù)，可促進(jìn)局部骨折愈合。69[A1/A2型題]蛛網(wǎng)膜下腔出血首選（）。A．CT檢查B．MRI檢查C．腰椎穿刺D．眼底檢查E．腦血管造影標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的首選方法，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH。根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置，動(dòng)態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況，有無(wú)再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。CT對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性在24小時(shí)內(nèi)為90%～95%，3天為80%，1周為50%。70[A3/A4型題]（共用題干）

患者男，46歲?？诳?、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。1該患者最可能的診斷是（）。A．高滲性昏迷B．糖尿病酮癥酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．糖尿病合并腦血管意外E．應(yīng)激性高血糖標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：患者中年男性，出現(xiàn)“三多一少”癥狀3月，突發(fā)昏迷，血糖急劇升高，血鈉正常（排除高滲高血糖性昏迷），尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性，考慮患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。2首選治療（）。A．快速靜滴生理鹽水＋小劑量胰島素B．快速靜滴高滲鹽水＋小劑量胰島素C．快速靜滴低滲鹽水＋小劑量胰島素D．快速靜滴生理鹽水＋大劑量胰島素E．快速靜滴碳酸氫鈉＋大劑量胰島素標(biāo)準(zhǔn)答案：A綠網(wǎng)教育專家解析：患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素，初始應(yīng)在生理鹽水中加胰島素靜脈滴注。3治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用下列哪項(xiàng)治療？（）A．輸5%葡萄糖＋普通胰島素B．輸5%葡萄糖＋普通胰島素＋適量鉀C．輸10%葡萄糖＋普通胰島素D．輸碳酸氫鈉＋普通胰島素E．輸?shù)蜐B鹽水＋普通胰島素＋適量鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：B綠網(wǎng)教育專家解析：患者血糖＜13.9mmol/L，故改輸5%葡萄糖或糖鹽水＋普通胰島素；同時(shí)血鉀水平偏低，故補(bǔ)充適量鉀。綠網(wǎng)教育，贊171[A3/A4型題]（共用題干）

患者男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)陽(yáng)性，有足外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見(jiàn)其他異常，尿常規(guī)正常。1其診斷首先考慮為（）。A．急性腰扭傷B．急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C．腰椎弓根峽部不連D．腰4～5椎間盤突出E．腰5骶1椎間盤突出標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：根據(jù)患者搬重物后腰痛，放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，直腿抬高加強(qiáng)陽(yáng)性，可診斷為腰椎間盤突出。足外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右跟腱反射減弱則提示腰5骶1椎間盤突出。因此答案選E。2下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用？（）A．手術(shù)治療，椎板開(kāi)窗減壓髓核摘除B．臥硬板床休息及藥物治療C．骨盆牽引及理療D．封閉治療（硬膜外注射類固醇藥物）E．硬膜外麻醉下推拿標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：硬膜外麻醉下推拿有加重神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)，所以不適合采用。因此答案選E。3經(jīng)過(guò)一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為（）。A．增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力B．禁止彎腰活動(dòng)C．減輕體重D．腰背肌肉鍛煉E．下肢肌力鍛煉標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：腰背肌肉鍛煉可增加脊柱穩(wěn)定性，減輕癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。因此答案選D。4醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱B．腰5骶1椎間盤突出通常是骶1神經(jīng)根受壓C．腰5骶1椎間盤突出，感覺(jué)異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)D．踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E．患者可出現(xiàn)腰3～4椎間盤突出標(biāo)準(zhǔn)答案：D綠網(wǎng)教育專家解析：踝反射異常表示骶1神經(jīng)根受壓。因此答案選D。72[A1/A2型題]肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期的治療首選（）。A．石膏固定B．推拿C．肩下垂擺動(dòng)訓(xùn)練D．手術(shù)E．口服抗炎藥標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期治療上應(yīng)針對(duì)肩部軟組織的炎癥和水腫，治療目的是消炎止痛，首選藥物（非甾體類）消炎止痛。由于肩關(guān)節(jié)疼痛明顯并有固定壓痛點(diǎn)，也可采用局部注射，行封閉治療。73[A1/A2型題]患者，男，57歲，確診前列腺癌1年余，全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛明顯，應(yīng)選用的影像學(xué)檢查方法為（）。A．X線片B．CT掃描C．MRI檢查D．超聲檢查E．ECT檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E綠網(wǎng)教育專家解析：患者既往有前列腺癌的病史，現(xiàn)全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛，懷疑全身骨轉(zhuǎn)移，首選的檢查是全身骨顯像（ECT）。ECT檢查簡(jiǎn)單價(jià)廉，且能敏感顯示原發(fā)及骨轉(zhuǎn)移病灶，并能夠顯示全身整體的狀況。74[A1/A2型題]患者，女性，50歲。股骨干骨