耐多藥肺結核防治關鍵指標統(tǒng)計分析演示文稿

耐多藥肺結核防治關鍵指標統(tǒng)計分析演示文稿當前第1頁\共有23頁\編于星期四\8點（優(yōu)選）耐多藥肺結核防治關鍵指標統(tǒng)計分析當前第2頁\共有23頁\編于星期四\8點一、耐多藥結核病防治關鍵指標 耐藥檢查對象耐多藥肺結核的篩查對象主要包括下列4類高?；颊撸郝耘啪颊呋驈椭问』颊?。密切接觸耐多藥肺結核患者的涂陽肺結核患者。 －－與耐多藥肺結核患者直接接觸的涂陽肺結核患者，包括患者的家庭成員、同事和同學。復治涂陽患者－－包括初治失敗、復發(fā)和返回肺結核患者。治療2或3月末痰涂片仍陽性的初治涂陽患者。有條件的地區(qū)可考慮在所有涂陽患者中開展耐多藥肺結核的篩查。當前第3頁\共有23頁\編于星期四\8點一、耐多藥結核病防治關鍵指標

2016年浙江省耐多藥肺結核防治項目考核指標耐多藥肺結核可疑者篩查率不低于90%；（2017年開始目標值95%，篩查對象擴展到所有涂陽患者）2016發(fā)現(xiàn)任務數(shù)－－杭州76，寧波50，溫州74，嘉興14，湖州20，紹興32，金華44，舟山3，臺州33，衢州16，麗水12。納入治療率力爭達到90%；治愈率不低于60%；6月末痰培養(yǎng)轉陰率不低于50%；當前第4頁\共有23頁\編于星期四\8點一、耐多藥結核病防治關鍵指標

浙江省耐多藥肺結核防治項目考核指標2016年耐多藥肺結核病病人診療補助經費使用率－－根據(jù)每年的發(fā)現(xiàn)任務數(shù)，省財政按各地發(fā)現(xiàn)任務數(shù)下?lián)苣投嗨幏谓Y核專項補助經費，要求各地應及時對符合補助要求的患者進行補助，年底需考核各地專項經費使用率。每季度的耐多藥肺結核病病人診療補助經費使用情況統(tǒng)計表上報率100%，上報及時率100%－－根據(jù)《浙江省耐多藥肺結核病規(guī)范化診療項目實施案（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2014〕84號）的要求，各地需按規(guī)定每季度上報耐多藥肺結核病病人診療補助經費使用情況統(tǒng)計表，由省疾控中心結防所收集并統(tǒng)計，要求各地于每季度結束后的下一個月15號之前上報。當前第5頁\共有23頁\編于星期四\8點二、統(tǒng)計分析方法 耐藥檢查對象注意事項：1、

可疑者篩查是指接受培養(yǎng)檢查的可疑者，包括培養(yǎng)結果為陽性還是陰性的患者，常見錯誤認識包括培養(yǎng)結果陽性為篩查、接受藥敏實驗為篩查等。2、

該篩查率僅針對耐藥高危人群，即分母和分子都是針對高危人群；3、快速診斷的患者作為分子；同時開展傳統(tǒng)和快速診斷篩查手段作為快速診斷；4、

統(tǒng)計時間節(jié)點：強調錄入的及時性，采用實時統(tǒng)計。耐藥高危人群（可疑者）篩查率當前第6頁\共有23頁\編于星期四\8點分子：

A.快速診斷：傳統(tǒng)藥敏可疑者篩查情況（可疑者已接收-傳統(tǒng)診斷人數(shù)）B.傳統(tǒng)診斷：傳統(tǒng)藥敏可疑者篩查情況（痰菌培養(yǎng)人數(shù)）C.送檢單位培陰：當前第7頁\共有23頁\編于星期四\8點耐藥高危人群篩查率分子：

C.送檢單位培陰：傳統(tǒng)藥敏可疑者篩查情況（未接收培養(yǎng)結果陰性）當前第8頁\共有23頁\編于星期四\8點耐藥高危人群篩查率分母：

D.復治涂陽：定時統(tǒng)計，查詢時間與分子一致；當前第9頁\共有23頁\編于星期四\8點分母：

E.2月末陽性初治患者：實時統(tǒng)計，查詢時間為分子前推2個月；當前第10頁\共有23頁\編于星期四\8點分母：

F.復治失敗患者：實時統(tǒng)計，查詢時間為分子前推8個月；篩查率=（A+B+C）/(D+E+F)問題：分子分母因接收等導致時間段不一，因此人群不一致；

當前第11頁\共有23頁\編于星期四\8點二、統(tǒng)計分析方法 （一）高危患者耐藥篩查率的計算篩查率計算方法計算指標數(shù)專報統(tǒng)計模塊統(tǒng)計方法分子實際開展耐藥篩查的高?；颊邤?shù)傳統(tǒng)藥敏可疑者篩查情況地區(qū)選擇：按照送樣地區(qū)統(tǒng)計

時間：送樣單位登記日期（實時統(tǒng)計）

可疑者痰涂片檢查結果：涂陽

登記分類：復發(fā)、返回、初治失敗、復治失敗、2和3月末痰涂片陽性、其他

統(tǒng)計：可疑者登記數(shù)分母復治涂陽患者數(shù)肺結核患者登記及治療情況登記日期：定時

統(tǒng)計：復治涂陽數(shù)慢性患者數(shù)肺結核患者登記及治療情況登記日期：實時統(tǒng)計：慢性患者數(shù)2末痰涂片未陰轉的初治涂陽患者涂陽患者治療2、3月末的痰菌陰轉結果統(tǒng)計登記日期：前推2個月

患者類型：新患者

統(tǒng)計：治療滿2個月痰涂片檢查陽性復治失敗患者數(shù)登記肺結核患者治療隊列分析表登記日期：前推8個月診斷結果：涂陽患者

患者類型：復發(fā)、初治失敗、返回、其他統(tǒng)計：隊列分析中治療失敗的人數(shù)當前第12頁\共有23頁\編于星期四\8點二、統(tǒng)計分析方法（一）高?；颊吣退幒Y查率的計算

以統(tǒng)計各地2016年上半年耐多藥結核病防治季度分析為例。當前第13頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （二）分枝桿菌培養(yǎng)情況分析

2.所有推送的耐藥篩查對象培養(yǎng)情況

各地新涂陽培陽率應不低于90%。

當前第14頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （三）篩查發(fā)現(xiàn)的MDR/XDR-TB總數(shù)

來源：傳統(tǒng)藥敏可疑者篩查情況+快速篩查診斷數(shù)見快速藥敏診斷結果統(tǒng)計表 可疑者痰涂片檢查結果：默認全選 登記分類：默認全選

當前第15頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （四）患者發(fā)現(xiàn)及轉歸情況分析

當前第16頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （四）患者發(fā)現(xiàn)及轉歸情況分析

1.患者發(fā)現(xiàn)、納入治療情況

報表來源：登記耐藥患者治療情況、治療耐藥患者治療轉歸結果 地區(qū)選擇：按照首管理地區(qū) 時間：登記日期2016-1-1至2016-6-30 統(tǒng)計：耐多藥患者登記數(shù)、等待治療數(shù)、納入治療數(shù)當前第17頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （四）患者發(fā)現(xiàn)及轉歸情況分析

2.治療6月末培養(yǎng)情況

報表來源：登記治療耐藥患者痰菌陰轉情況 時間：開始治療日期2015-4-1至2015-9-30（考慮培養(yǎng)需要一定時間，因此前推9個月） 統(tǒng)計：治療6月末痰菌陰轉率=治療6個月末時痰培養(yǎng)陰性患者數(shù)/應完成6個月治療的耐多藥肺結核患者數(shù)當前第18頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （四）患者發(fā)現(xiàn)及轉歸情況分析

3.治療滿2年轉歸情況

報表來源：治療耐藥患者治療轉歸結果 時間：開始治療日期2014-1-1至2014-6-30 統(tǒng)計：登記患者治愈數(shù)、完成治療數(shù)當前第19頁\共有23頁\編于星期四\8點二統(tǒng)計分析方法 （四）耐多藥肺結核病病人診療補助經費使用情況統(tǒng)計

當前第20頁\共有23頁\編于星期四\8點三存在的問題 1.耐藥檢查對象登記質量

核查接收的耐藥檢查對象發(fā)現(xiàn)信息錄入缺失，推送的藥敏檢查對象被藥敏單位接收后，培養(yǎng)信息和藥敏信息缺失。

要求：藥敏檢查單位只有已收到接收對象的菌株才能接收。對所有登記的耐藥檢查對象開展痰培養(yǎng)陽性陰性污染點擊接收開展藥敏檢查培養(yǎng)結果錄入收到菌株錄入藥敏結果耐多藥非耐多藥送樣單位錄入接收單位（藥敏檢查單位）錄入當前第21頁\共有23頁\編于星期四\8點三存在的問題 1.耐藥檢查對象登記質量

當前第22頁\共有23頁\編于星期四\8點三存在的問題 2.耐藥