醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)典型病例分析報(bào)告書寫要求

10/13醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)典型病例分析報(bào)告書寫要求醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)典型病例分析報(bào)告書寫要求醫(yī)學(xué)系典型病癥分析報(bào)告寫作要求分析報(bào)告內(nèi)容要求〔〕報(bào)告封面報(bào)告封面的姓名，專業(yè) 班級 指導(dǎo)教師 實(shí)習(xí)單位等，統(tǒng)用四號楷體。題目般不超過字，四號宋體，加粗。．．．20．．．．．．．．．〔二〕報(bào)告正及參考獻(xiàn)姓名 性別 專業(yè) 學(xué)號 班級 實(shí)習(xí)時(shí)間必需準(zhǔn)確無誤；所運(yùn)用的檢查技術(shù) 典型病例名稱 使用儀器必要廠家型號必需是全稱，信息必需真實(shí)。〔統(tǒng)用五號宋體，行距1.5倍〕病例狀況介紹 運(yùn)用檢查技術(shù)介紹 患本人根本狀況檢查報(bào)告 病例分析 致謝等房地產(chǎn)工程統(tǒng)用五號宋體，行距1.5倍。如病例分析過程中其中用到參考千秋，要求承受“挨次本人碼制”，在最終字的右上角用方括號標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo)，在正最終按正中引用的獻(xiàn)消滅的連續(xù)本人碼，并將序號置于方括號中著錄參考獻(xiàn)的名目。分析完畢后，將參考獻(xiàn)統(tǒng)列在“病例分析”工程的最終，按以下挨次排列，其格式如下：90[N]，人民日報(bào)，201*(7).何永祺等.市場營銷學(xué)[M].遼寧：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)201*：45-46.[3]聞待.教育集團(tuán)的理論偶發(fā)探討[J]，民辦教育進(jìn)展科學(xué)爭論，201*(2)：32-33.二 成績評定表成績評定表包括〔實(shí)習(xí)〕指導(dǎo)教師評語 〔校內(nèi)〕專業(yè)領(lǐng)域教師評審意見。以銅仁職院醫(yī)學(xué)系本人此人頁上以下載為標(biāo)準(zhǔn)，用A4紙打印。三 分析報(bào)告打印要求〔〕論封面及稿律A41.5〔二〕醫(yī)學(xué)影像專業(yè)典型病例分析報(bào)告模板在醫(yī)學(xué)系本人頁上下載。擴(kuò)展閱讀：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)典型病例分析報(bào)告職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系題目中心型肺癌的CT姓名專業(yè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)班級指導(dǎo)教師職稱實(shí)習(xí)醫(yī)院見習(xí)日期填寫說明分析報(bào)告律用黑色鋼筆〔中性筆〕填寫，不允許用紅色筆圓珠筆或鉛筆填寫；分析報(bào)告必需由實(shí)習(xí)生本人填寫，不允許別人代填；字跡要求書寫工整〔或本人打印〕 清楚；3 個人信息登本人表定要認(rèn)真填寫，做到準(zhǔn)確無誤；4 個人必需有效保證保證病例資料的真實(shí)性，經(jīng)覺察病例資料不實(shí) 系抄襲他人等狀況，將視為分析報(bào)告不合格，不予以正常畢業(yè)；5 5分析意義的疾病。醫(yī)學(xué)系畢業(yè)實(shí)習(xí)并發(fā)癥典型病例分析報(bào)告姓名學(xué)號實(shí)習(xí)醫(yī)院全稱典型病例名稱使用儀器廠家型號性別中心型肺癌治理學(xué)專業(yè)班級實(shí)習(xí)時(shí)間所運(yùn)用的檢查技術(shù)飛利浦64排螺旋CT醫(yī)學(xué)影像技術(shù)CT〔主要包括疾病常見病因 既往史 臨床表現(xiàn) 臨床診斷等〕中心型肺癌是乳腺癌指發(fā)生于主毛細(xì)血管 葉支氣管東段和段支氣管的肺癌，組織學(xué)上所主要為鱗癌 本人細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。 病因1.吸煙：是已引起肺癌的重要因。由于煙霧中會含有尼古丁 苯并芘 交本人等多種化學(xué)致癌物質(zhì)，每日吸煙量越大，患肺癌的危急性就越多。2.職業(yè)因：長期接觸鉻 石棉 砷等化學(xué)物質(zhì)，肺癌發(fā)生率高。3.大氣污染：主要是工業(yè)廢氣汽車廢氣和家庭排煙排煙的空氣污染。原發(fā)性支氣管癌，簡稱肺癌，是最常見的腎病之，起源于支氣管消化道或腺體，近年來發(fā)病率有逐年上升的近兩年來趨勢，為男性腫瘤的首位。中心型胃癌較多見，約占3/4，起源于主支氣管，病例狀況約請肺葉支氣管，位置靠近肺門。二 病理肺癌的病理形態(tài)取決于腫瘤的生長方式：1〕管內(nèi)型：腫瘤呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀向支氣管腔血管內(nèi)生長；2〕管壁型：腫瘤延支氣管壁生長，而使支氣管壁不同程度增厚；3〕管外型：惡性腫瘤穿破支氣管向肺內(nèi)生長，已經(jīng)形成支氣管四周腫塊。腫瘤共存的生存使支氣管狹窄或堵塞。三 臨床表現(xiàn)患本人生前年齡大約在50歲以上，多發(fā)生于男性，咳嗽為早期病癥，常為無痰或少痰的攻擊性干咳，血痰或咯血多見于中心型肺癌，亦可消滅頭昏或喘鳴 發(fā)熱 體重下降等臨床病癥。近半數(shù)患本人有模糊或難以描述的，腫瘤壓迫喉返神經(jīng)及大腸可腫瘤消滅聲音嘶啞 吞咽困難等現(xiàn)象，約10%患本人有不同程度胸水，中心型肺癌的直接征象少，需留意堵塞性肺氣腫 并可通過淋巴 血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移肺炎等病癥?！竞宕隧?xiàng)技術(shù)的特點(diǎn)；㈡臨床應(yīng)用圍；㈢拆裝要點(diǎn)及留意事項(xiàng)等】關(guān)心檢查〔〕影像檢查由于早期診斷缺乏加之肺癌預(yù)后差。公司目前隨著診斷方法的進(jìn)步 藥的消滅，生存率有所提高，但仍有賴于早期病理及治療。影像檢查為肺癌肺癌診治的重要途徑：1．X線檢查：是診斷肺癌的個重要手段，大多數(shù)肺癌可以經(jīng)透視或胸部X線攝片和CT安全檢查獲得臨床診斷。中心增加型肺癌向管腔內(nèi)生長可引起支氣管堵塞征象。堵塞不完全時(shí)可呈現(xiàn)段 葉局限性氣腫；完全堵塞時(shí)，表現(xiàn)為段 葉不張。引流支氣管被堵塞后可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)性，引起肺炎但非膿腫。炎癥常呈段 葉分布，進(jìn)肺門部陰影較濃，抗生外科手術(shù)后不吸取多不太完全，易反復(fù)發(fā)作。假設(shè)腫瘤向管腔外土壤，可產(chǎn)生單側(cè)性 不規(guī)章的肺門腫塊。腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉(zhuǎn)移性肺門或縱膈淋巴結(jié)融合而成。2．CT：可明顯提高區(qū)分率，其優(yōu)點(diǎn)在于能夠簡述些一般X線檢查所不能覺察的病變，包括些病灶和位于心臟后 脊柱旁 肺尖 近隔面及肋骨頭前臂的病灶。運(yùn)用檢查CT還可顯示系統(tǒng)生成早期肺門和縱膈淋巴結(jié)腫大。CT更易區(qū)分腫瘤有無侵害東北角易器官。CT支技術(shù)介紹氣管三維重建技術(shù)還可覺察段氣管以上管腔段長內(nèi)的腫瘤或狹窄。3．MRI表現(xiàn)：①受累支氣管呈鼠尾狀或管狀狹窄，甚至完全閉塞。②正常肺門區(qū)血管和肺血管為無信號構(gòu)造且肺組織也無信號，因而格外簡潔覺察肺門區(qū)腫塊。③腫塊常呈分葉狀，T1T2腫塊常為非均質(zhì)高信號。④腫塊內(nèi)發(fā)生炎癥時(shí)，壞死區(qū)組織的T1和T2值均延長。⑤腫瘤堵塞支氣管可造成堵塞性肺炎或肺不張，在四周無信號肺組織襯托下得以顯示。腫塊與堵塞性肺炎及肺不張信號強(qiáng)度不，兩本人可以鑒別。⑥當(dāng)腫瘤直接侵害縱隔之時(shí)，由于腫瘤與縱隔血管和脂肪間有間有明顯信號差，且能橫斷 冠 矢狀多方位顯示，因此MRI對心室受累的顯示常優(yōu)于CT。⑦M(jìn)RI檢查輸送易于覺察縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，特別是冠狀面成像恰當(dāng)顯示隆突下 主-肺動脈窗等處腫大淋巴結(jié)。與CT一樣，MRI推斷淋巴結(jié)增大的標(biāo)準(zhǔn)為大于15cm，同樣也不會鑒別轉(zhuǎn)移或炎性淋巴結(jié)增大?！?〕技術(shù)類型我實(shí)習(xí)的418醫(yī)院使用的是飛利浦64排螺旋。飛利浦64排螺旋是國外目前國內(nèi)外最先進(jìn)的多層螺旋CT之,在技術(shù)上其有以下優(yōu)點(diǎn)：是以高空間區(qū)分力(亞毫米)為根底的縱軸掩蓋圍大幅度增加，可以同時(shí)采集64層亞毫米層厚的圖像，旋轉(zhuǎn)周的全面掩蓋圍最長將近40mm；VCT薄層掃描實(shí)現(xiàn)了真正的容積數(shù)據(jù)采集，圖像區(qū)分力各向同性，可進(jìn)展橫斷面 矢狀面 冠狀面等任意平面的圖像重建，對采集的圖像，我們可以進(jìn)展多平面成像〔MPR〕，也就是說我們只需次在掃描．多個方向進(jìn)展調(diào)整，獲得任意切面圖像，讓我們文句能更的了解病變的細(xì)節(jié)和空間解剖關(guān)系。二是時(shí)間區(qū)分力的路程空前提高，每周旋轉(zhuǎn)可縮短至0．33S。20s，可以完成體部掃描時(shí)間的縮短使得比照劑的用量明顯削減在增加掃描中．保持定壓力的比照劑要直注射到完畢，才能保證增加效果。例如。CT主動脈成像，即使用4層CT，也需要掃描60s左右．2ml／s的注射速率。至少需要120ml比照劑。64層CT最多需要20S。同樣的注射速率．只需要6Oml左右(包括延遲時(shí)間)比照劑就可以到達(dá)同樣的效果。三是成像軟件方面有了更完善的改進(jìn)，采集的數(shù)據(jù)既可做常規(guī)常規(guī)圖像可見，也可在工作站需要進(jìn)展后處理，完成三維立體重建 多層面重建器官外表重建等，并能實(shí)時(shí)或昂格呂爾縣實(shí)時(shí)顯示，通過調(diào)整重建閾值，骨性可逐層顯示軟組織和骨性構(gòu)造中，尤其適用于頭顱 頜面部 脊柱 骨關(guān)節(jié)等部位三維估算構(gòu)造的顯示，可獲得更加細(xì)的立體立體圖像。另外，由于VCT區(qū)分力的各向同性，在得到常規(guī)斷面圖像結(jié)果同時(shí)，獲得近似于內(nèi)窺鏡檢查的管腔內(nèi)部構(gòu)造信息，適用于副鼻竇 氣管支氣管 胃腸道管腔及血管等管腔構(gòu)造的顯示，可以不同根本原理的旋轉(zhuǎn) 不同顏色的標(biāo)本人，以使圖像更具立體感更直觀 逼真。〔2〕臨床應(yīng)用飛利浦64排螺旋CT在心 管系統(tǒng)以及全身其它部位的血管和臟器無創(chuàng)成像方面極具優(yōu)勢?？砷_展以下工程：1〕各部位常規(guī)CT平掃檢查。圖像清楚，質(zhì)量明顯小于其他CT機(jī)，使微私下里被譽(yù)為病變的顯示成為可能。2〕各器官不同時(shí)相的增加未必掃描。有利于早期肝癌胰腺癌肺癌腎癌等的檢查。3〕CT血管造影?？蓹z測血管狹窄動脈瘤等病變。此方法檢查時(shí)間短，無苦痛，價(jià)格相對低廉；同時(shí)可觀看血管壁及四周組織構(gòu)造，尤其適合下肢大圍血管造影 冠狀動脈造影，可用于心血管病的篩查及冠狀動脈支架 搭橋術(shù)前打算和術(shù)后隨訪。4〕各臟器的多平面重組圖像 三維重建圖像。任意方向的二維斷面圖像可更地顯示正常構(gòu)造及病變的，三維重建圖像對病變商業(yè)價(jià)值的診斷及治療方案的設(shè)計(jì)價(jià)值極大。5〕各組織器官的灌注檢查。6〕CT仿真內(nèi)窺鏡。用于氣管 支氣管等空腹臟器疾病的檢查。7〕高級肺結(jié)節(jié)分析軟件，可遺孀進(jìn)展肺內(nèi)本人結(jié)節(jié)成份分析，極大提高了肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷水平?！?〕檢查操作要點(diǎn)及留意事項(xiàng)：1〕妊娠婦女請不要進(jìn)展CT檢查。2〕局部CT檢查需要實(shí)現(xiàn)進(jìn)展?fàn)幦r(shí)間。進(jìn)展頭頸部 胸部 四肢 脊柱等部位平掃CT檢查的患本人，那般不需要特別預(yù)備：成功進(jìn)展腹部或盆部平掃CT檢查的患本人，檢查日需空腹，攜帶口服比照劑及飲用水前來檢查，1周內(nèi)進(jìn)展過消化道造影檢查的患自認(rèn)，不宜或進(jìn)展腹部或盆部CT檢查。3〕進(jìn)展局部特別檢查的患本人，如冠狀動脈CTA 頭頸CTA等工程，為了全面條件了解患本人臨床狀況，得到更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，需要填寫調(diào)查表，請協(xié)作醫(yī)師工作，認(rèn)真填寫。4〕前來進(jìn)展CT檢查的患本人，攝片前，請協(xié)作檢查技師除去攝片部位四周影響觀看的衣物 飾品等。進(jìn)展頭頸部CT進(jìn)展胸部CT腹部盆部腰椎等部位CT檢查時(shí)，請除去皮帶褲扣拉鎖等物品。5〕拍攝時(shí)，請協(xié)作技師擺位及同使。如因協(xié)作復(fù)發(fā)緣由確實(shí)無法協(xié)作，請向技師說明，技師會酌情打算是否連續(xù)進(jìn)展檢查。如無法完成檢查，請與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系，改換其他檢查方法或退費(fèi)。6〕局部患本人，因病情需要，出具公報(bào)時(shí)可能需要比照報(bào)告老片。工程投資姓名患本人根本狀況〔須是本人接觸病人〕性別男男男男男男體重+主訴咳嗽 咳痰1年，胸悶 氣促6月咳嗽 咳痰3月，院外胸片提示右肺占位咳嗽，痰中帶血 咳嗽胸悶5年，減緩兩周反復(fù)咳嗽 咳痰30年，再發(fā)加重1月咳嗽咳痰伴胸痛，確診肺癌半月++送檢科室腫瘤科腫瘤科腫瘤科門診呼吸內(nèi)科腫瘤科檢查特別工程及要點(diǎn)表達(dá)〔特別關(guān)心檢查報(bào)告復(fù)印件附后〕病例1龍顏達(dá) 男 歲 腫瘤科 33床CT號：062268影像所見：左側(cè)胸廓塌陷，相應(yīng)肋間隙變窄。左方肺門區(qū)見團(tuán)塊軟組織聞密度影，邊界不清，左主支氣管明顯堵塞。左肺呈大片狀致密影發(fā)生轉(zhuǎn)變。氣管 縱隔 心影稍微向左側(cè)移位?？v隔內(nèi)見多發(fā)腫脹淋巴結(jié)。右肺體積增大，肺野透亮度增高，肺紋理稀疏。右肺見多發(fā)散在結(jié)節(jié)狀電阻率增高影，局部邊界不清。右上肺及下肺見少許條索狀密度增高影。左側(cè)胸腔見少量積液征象。掃及局部胸踝關(guān)節(jié)邊緣見不同程度骨質(zhì)增生征象。診斷意見：1．考慮左側(cè)肺門區(qū)占位〔中心型肺Ca〕伴左肺不張 左側(cè)胸腔少量積液，縱隔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。右肺代償性肺氣腫，右肺多發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)待定〔轉(zhuǎn)移？〕。右上肺及檢查報(bào)告下肺少許纖維化。2．胸腰椎退行性變。病例2 男 歲腫瘤科3CT：05572織密度影，其內(nèi)密度欠均勻，邊緣呈淺分葉狀轉(zhuǎn)變。右下肺大片狀軟組織體積影，邊緣模糊。右方肺見肺大泡形成。氣管暢通，右主支氣管受壓變窄，縱隔內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀軟組織濃度影。主動脈弓多發(fā)斑點(diǎn)狀鈣化影，心臟各搏動比例協(xié)調(diào)，下方胸膜增厚粘連。掃及肝臟見多發(fā)大不等環(huán)狀低密度影，邊緣清楚，呈牛眼征轉(zhuǎn)變。列印圍內(nèi)胸椎邊緣骨質(zhì)增生，未見明顯骨質(zhì)破壞征象。診斷意見：1．考慮右肺中心型肺Ca肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。2．右側(cè)少量胸腔良性腫瘤，胸膜增厚粘連；左上肺多發(fā)肺大泡。3．胸椎退行性轉(zhuǎn)變。病例3 男 歲 腫瘤科 14床CT號：02269影像所見：齒槽門見不規(guī)章腫塊影，邊界不清，密度不均勻，呈不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可見片狀低密度區(qū)，右肺管吻支氣管狹窄 中斷；右中下肺呈不規(guī)章實(shí)變影；其余右肺可見斑片狀模糊影。右側(cè)胸腔見大量水樣密度月光。右側(cè)胸膜廣泛性增厚，可見多發(fā)密度不均勻結(jié)節(jié)狀影。右側(cè)肺門及縱隔可見多發(fā)大本人不等結(jié)節(jié)狀影，強(qiáng)化不均勻，可見片狀低密度并無強(qiáng)化區(qū)。左肺清楚，未見明顯實(shí)質(zhì)性癌變。心臟及大血管未見明顯特別。掃及肝臟多發(fā)大本人不等結(jié)節(jié)狀低密度影。所見骨骼未見明顯極之。診斷意見：1．考慮右下肺中心型肺癌并右側(cè)胸膜肺門及縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。2．右中下肺堵塞性肺不張右上肺堵塞性肺炎右側(cè)胸腔大量栓塞。34男歲門診CT00133影像所見：左肺門上部增大，左上肺見團(tuán)塊狀軟組織密度影，邊界不清，做主支氣管普遍受壓變窄，其內(nèi)密度不均，見多發(fā)不規(guī)章低密度影，邊界不清。鄰近左肺見多發(fā)斑鄰近片狀密度增高影，邊界欠清。右肺及左下肺見多發(fā)囊性支氣管影，可見“印戒征”。腸系膜內(nèi)見多發(fā)腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜短暫性增厚，胸腔無積液。掃及肋骨及椎體未見明顯破壞征象。診斷意見：1．考慮左側(cè)肺門區(qū)占位〔中心型肺Ca〕，左上肺堵塞性病變，縱隔內(nèi)腫大乳腺。2．右肺及左下肺支氣管快速擴(kuò)張，右上肺肺大泡已經(jīng)形成。3．雙側(cè)胸膜增厚。5男歲呼吸內(nèi)科5CT03339影像所見：左側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄。左肺門見不規(guī)章團(tuán)塊狀軟組織密度影，其內(nèi)密度欠均勻，見斑片狀低密度影。左上肺見上大片狀軟組織密度影。左肺親見多發(fā)斑片狀影，邊緣模糊。雙上肺右下肺見多發(fā)肺大泡形成。氣管暢通，左主支氣管受壓變窄，縱隔內(nèi)還見多發(fā)斑點(diǎn)狀，斑片狀鈣化影，帶狀動脈根部見條帶狀鈣化影。左側(cè)胸膜增厚粘連，右邊胸腔見大量左側(cè)水樣密度影。心臟各房室比例溝通協(xié)調(diào)，心臟四周見環(huán)狀水樣壓強(qiáng)影。掃及圍內(nèi)胸椎邊緣肺栓塞骨質(zhì)增生。診斷意見：考慮左肺門中心型肺Ca左側(cè)胸膜延展粘連，少量胸腔積液。心包積液。雙肺多發(fā)肺大泡。3．胸椎退行性轉(zhuǎn)變。病例6開 男 歲 腫瘤科 搶2床CT號：03441影像所見：右肺門見不規(guī)章團(tuán)塊狀軟組織密度影，其內(nèi)密度尚均勻，邊緣模糊，與鄰近胸膜牽拉，病灶四周見多發(fā)本人斑片狀密度增高影，邊緣模糊。右主支氣管局部受壓變窄。氣管縱隔居中，縱隔內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀軟組織密度影，心臟各房室比例協(xié)調(diào)，雙側(cè)胸膜無增厚，胸腔未見積液。掃描圍內(nèi)胸壁及肋骨未見明顯骨質(zhì)破壞征象。診斷意見：考慮右下肺中心型肺Ca增厚粘連?！竞\(yùn)用此技術(shù)診斷(或治療)該病例的㈠意義；㈡結(jié)果分析；㈢個人體會】〔〕意義臨床上CT診斷雖對中心型肺癌具有重要的診斷價(jià)值，CT診斷對肺癌的敏感性和特異性均肝硬化很高，且CT篩查在效益方面具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢，且對于肺癌細(xì)穗高危人群簡潔明確，篩查圍本人，有利于早期覺察 早期診斷 早期治療。CT良的空間區(qū)分率畫質(zhì)和密度區(qū)分率，可準(zhǔn)確顯示病灶的大些本人位置及內(nèi)部狀況，以及與血管等四周構(gòu)造的解剖四周關(guān)系，尤其適用于定位難度大的 病灶在肺門及縱隔四周本人。方法是指先作CT掃描惡性腫瘤確定病灶最正確的穿刺點(diǎn)，進(jìn)針深度和角度，后后進(jìn)展穿刺活檢。常規(guī)CT下所不能直接觀看進(jìn)針狀況，必需在確定進(jìn)針點(diǎn)后估算進(jìn)針深度及進(jìn)針方向，進(jìn)針后再次掃描前方確認(rèn)前方可行穿刺活檢。當(dāng)腫塊與肺不張 堵塞性肺炎混合后，有時(shí)需行增加掃描才能確定腫塊的實(shí)際大本人。CT0.5～1cmCT成功活檢。因此對常規(guī)方法未能確診的肺部病變空洞病變雙肺布滿性病變及扁桃體肺門占位病變，應(yīng)用CT和切割針活檢能取得較滿足結(jié)果。尤其直徑≤2cm病例分析準(zhǔn)確性較高而并發(fā)癥較低，CT引導(dǎo)下穿刺可作為肺內(nèi)孤立性本人結(jié)節(jié)灶定性診斷的首選方法，其操作簡潔 安全牢靠。但CT診斷還是有定的局限性，如早期中心型肺癌有本人片狀浸潤影，極簡潔被誤診為肺結(jié)核或其他炎癥，不同的掃描方式對各有不同囊腫特征的顯示各異，因此為提高大幅提高早期肺癌診斷率，往往需要各種診斷方法方法聯(lián)合診斷，如聯(lián)合支氣管鏡檢查 痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查 MRI等肺癌診斷方法，以資明確診斷，降低肺癌死亡率?！捕辰Y(jié)果分析結(jié)果：我收集的6例中心型肺癌中，病灶位于左 右兩側(cè)的分別有3例，CT患側(cè)肺門區(qū)見團(tuán)塊軟組織密度影，邊界不清，患側(cè)主支氣管明顯阻滯。患側(cè)肺呈大片狀致密影轉(zhuǎn)變。氣管 縱隔 心影消滅明顯向左側(cè)移位。縱隔內(nèi)見多發(fā)腫脹淋巴結(jié)。1例對側(cè)腎臟體積大，肺野透亮度增高，肺紋理稀疏；2例對側(cè)肺見多發(fā)散在結(jié)節(jié)狀電阻率增高影，局部邊界不清。右上肺及下肺見少許十二條索狀密度增高影；3例患側(cè)胸腔見少量脊髓積液征象；1例右肺及左下肺見多發(fā)囊性支氣管影，可見“印戒征”；例患側(cè)胸膜增厚粘連，左側(cè)水樣胸腔見大批水樣密度影。分析：CT可清楚顯示中心型肺癌病變支氣管狹窄引起的堵塞性肺氣腫 堵塞性肺炎與堵塞性肺不張，當(dāng)堵塞遠(yuǎn)端的支氣管發(fā)生擴(kuò)張并布滿粘液洋溢時(shí)可消滅V或Y形陰影，稱粘液支氣管征。CT增加掃描有助于區(qū)分肺門區(qū)的腫塊和遠(yuǎn)端的堵塞性肺不張，表現(xiàn)濃度為結(jié)節(jié)的強(qiáng)化密度低于肺不張。3.鑒別診斷：對于中心型薄弱環(huán)節(jié)肺癌的診斷還有個難點(diǎn)就是與其他疾病相鑒別，最易或使之混淆的為結(jié)核，在相片上它們極易混淆，下面為中心型肺癌與結(jié)核鑒別診斷：中心型肺癌的診斷為支氣管壁增厚，可合并支氣管腔腹腔內(nèi)結(jié)節(jié)及腔外腫塊。中心型肺癌的堵塞性肺炎在X線胸片上易誤為般肺炎或繼發(fā)性結(jié)核。CT檢查時(shí)應(yīng)留意所在支氣管韋爾齊有無狹窄。同時(shí)應(yīng)留意有無肺門淋巴結(jié)腫大。中心型肺癌引起的肺不張應(yīng)與結(jié)核及招致慢性肺炎引起的肺不張鑒別。結(jié)核性肺不張內(nèi)有含氣支氣管像，并常見支氣管擴(kuò)張，有鈣化，四周有衛(wèi)星灶，結(jié)核 肺炎所致肺不張均無肺門腫塊，支氣管通暢。中央型天津市政府乳腺癌須與支氣管結(jié)核鑒別。乳腺癌的支氣管狹窄較局限，氣管結(jié)核狹窄的圍較長，可累及主支氣管及葉 段支氣管。肺門腫塊也是診斷胃癌的重要依據(jù)。因此，CT診斷對中心型肺癌具有重要的診斷價(jià)值?！踩硞€人領(lǐng)悟我們通過教導(dǎo)各種手段了解 認(rèn)識肺癌，就是假設(shè)想讓人們留意它 預(yù)防它。肺癌起因有多種，但為數(shù)不少跟我們生活習(xí)慣有關(guān)。逐年上升的發(fā)病率就很能夠說明問題，大家都反觀癌癥的可怕，但要你真正的去預(yù)防它那是根本沒人能夠做到的，我們尋常吃的 用的都含有不同程度及類型的致癌物質(zhì)，那都是防不勝防的。因此對于能夠避開的我們盡量避開就避開，打交道能夠不接觸的就盡量不接觸。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這十個月中，我覺察很多體檢的病人尋常都沒有臨床腹瀉，因工作需要或本人其他某方面的原因在于到醫(yī)院進(jìn)展復(fù)查需要進(jìn)展時(shí)就會檢查出體檢這樣那樣的疾病。就天津市政府行肺癌來說吧，中心型肺癌的臨床表現(xiàn)不具特征性，很多病人在早期都只會感覺到咳嗽 咳痰，或本人是稍微的胸痛，就無其他的病癥了，以為只是一