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主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306題庫附答案(得分題)打印

單選題(共50題)1、男性,40歲。低熱3個月,乏力、納差、盜汗,右下腹疼痛,伴腹瀉。既往體健。查體:右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0~1個/HP,RBC2~3個/HP。首先考慮診斷為A.克羅恩病B.腸結核C.淋巴瘤D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】B2、男性,34歲。5d來發(fā)熱、咳嗽、膿痰,量多,有腥臭味。X線胸片示:右肺下葉后基底段大片陰影,有空洞和液平。血常規(guī)WBC18×10A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結核空洞【答案】A3、男性,75歲,糖尿病6年,近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前口服阿卡波糖治療A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應E.脊髓神經(jīng)受損【答案】C4、便秘,副作用最常見的藥物分別是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A5、促胃液素的主要作用是A.促進胰液中HCO3分泌B.促進膽汁分泌C.促進胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌E.促進胰液中胰酶分泌【答案】D6、下列不是潰瘍性結腸炎的X線表現(xiàn)的是A.腸壁邊緣呈鋸齒樣B.腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損C.腸管縮短,腸腔變窄,呈鉛管狀D.病變部位呈跳躍征象E.結腸袋消失,腸壁變硬【答案】D7、以下有關TC描述錯誤的是A.TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和B.TC的合適范圍為<6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l為邊緣升高D.TC>6.22mmol/l為升高E.檢查血漿TC和TG水平,以證實高脂血癥的存在【答案】B8、正常肺部叩診音為A.過清音B.清音C.實音D.濁音E.鼓音【答案】B9、男性,42歲,近五月來常感臍周圍或右下腹痛,伴間歇性腹瀉,糞便呈糊狀無膿血便,查體右下腹有壓痛,且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊,結核菌素試驗陰性。A.阿米巴肉芽腫B.克羅恩病C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.右側結腸癌【答案】B10、夜間腹痛,背部放射疼明顯,易并發(fā)出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】C11、白蛋白低于下列何值,腹水開始形成A.15g/LB.35g/LC.20g/LD.30g/LE.25g/L【答案】D12、女性,35歲。腹痛,便秘3個月,加重10天。2年前患肺結核。查體:腹軟,右下腹壓痛,觸及一雞蛋大小包塊,腸鳴音活躍。X線鋇透:回盲部充盈缺損。PPD試驗強陽性。A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.淋巴結擴散E.以上都不是【答案】C13、IFG是A.葡萄糖耐量受損B.空腹葡萄糖受損C.葡萄糖調節(jié)受損D.葡萄糖作用受損E.葡萄糖利用受損【答案】B14、男性,66歲,冠心病、慢性心力衰竭患者。X線胸片示左側胸腔積液。下列哪項檢查結果提示該患者胸腔積液的形成還有其他因素參與A.比重1.016B.總蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.間皮細胞占3%E.單核細胞占84%【答案】C15、男性,54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動作遲緩、反應遲鈍。查體:鞏膜黃染,意識恍惚,定向力降低,心肺聽診正常,腹部平坦,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。A.乳果糖灌腸B.糾正酸中毒C.靜滴抗生素D.給予蛋白類食物E.給予地西泮【答案】A16、女性,35歲。甲狀腺功能亢進,查體:眼球下轉時上瞼不能相應下垂,該患者此體征稱為A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】A17、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是A.降低腸腔酸度,促進潰瘍愈合B.抑制炎癥反應C.促進腸上皮細胞再生D.免疫抑制作用E.抑制細菌生長【答案】B18、慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是A.經(jīng)腹壁超聲檢查B.超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加強CTE.腹部磁共振【答案】B19、高血壓伴前列腺肥大應首選A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通【答案】D20、屬于支氣管擴張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為()A.慢性咳嗽,咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中帶血C.心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰D.X線胸片顯示左下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影E.多于中年后發(fā)病【答案】D21、男性,45歲。餐后突發(fā)中上腹部疼痛1日,伴惡心、嘔吐,腹瀉1次。化驗大便WBC0~1個/高倍視野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】B22、克羅恩病治療方法正確的是A.腎上腺皮質激素適用于活動期小腸病變?yōu)橹髑矣心c外表現(xiàn)者B.柳氮磺胺吡啶為回腸克羅恩病的首選藥C.繼發(fā)腸道感染時不應加用廣譜抗生素D.硫唑嘌呤應單獨使用E.剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病應行闌尾切除術【答案】A23、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性A.pH3以下B.需要有膽汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】A24、有關正常心音的描述,不正確的是A.S1音調低鈍,強度較響B(tài).部分兒童和青少年可聞及S4C.S2音調較高而脆,在心底部最響D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期【答案】B25、Verner-morrison綜合征A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運動功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】B26、人體初次感染肺結核菌后出現(xiàn)的是()A.浸潤型肺結核B.結核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結核D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】C27、上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】D28、C反應蛋白明顯升高常見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B29、患者,男,35歲。自幼HBsAg(+),近2個月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體:鞏膜黃染,心肺無異常,腹部平軟,肝肋下3cm,質硬,脾未及,移動性濁音陽性,AFP1000mg/L。A.ERCPB.腹部CTC.腹水檢查D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿膽道造影【答案】B30、男性患者,60歲,上腹痛2年,胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相關胃炎。此患者最好的治療方法是A.黏膜保護劑B.根除幽門螺桿菌C.解痙止痛藥D.抗酸劑E.定期復查胃鏡【答案】B31、患者女,二尖瓣狹窄,心臟聽診可聞及開瓣音,它的特點不包括A.在心尖內(nèi)側較清楚B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好C.對確診二尖瓣關閉不全有意義D.音調高,短促E.又稱二尖瓣開放拍擊音【答案】C32、下消化道出血的范圍是A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以下出血D.空回腸交界處以下出血E.回盲部以上出血【答案】C33、男,48歲,肝區(qū)隱痛3年,皮膚黃染、腹脹1年余,查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】B34、潰瘍性結腸炎內(nèi)鏡下的表現(xiàn)()A.血管模糊B.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍C.黏膜細顆粒狀D.縱行或匐行潰瘍E.黏膜膿性分泌物【答案】B35、體溫急劇上升,持續(xù)在39~40.5℃達2周,曾有輕度腹瀉,查體患者淡漠無語,脈搏88次/分,血常規(guī)白細胞總數(shù)8.8×10A.大葉性肺炎B.瘧疾C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.傷寒E.敗血癥【答案】D36、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側結腸A.腸結核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】C37、男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.腸阿米巴病E.腸結核【答案】C38、患者,女,發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天,偶有抽搐。體檢:T39.8℃。嗜睡,頸強,克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是A.極重型B.輕型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】C39、尿意頻繁至不能離開便器,尿量不多,無尿痛,見于A.膀胱腫瘤B.尿路梗阻C.尿路結石伴感染D.腎下垂E.膀胱調節(jié)功能障礙【答案】A40、正常食管內(nèi)的pH是A.6.5~8.0B.5.5~7.0C.4.5~6.0D.3.5~5.0E.2.5~4.0【答案】B41、消化性潰瘍幽門螺桿菌根治治療后復查的首選方法是A.快速尿素酶試驗B.組織學檢查C.幽門螺桿菌培養(yǎng)D.14C_尿素呼氣試驗E.血清學檢查【答案】D42、嘔血伴黃疸見于A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌【答案】C43、下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫【答案】D44、患者,男,44歲。持續(xù)性上腹痛10小時,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體:血壓130/80mmHg,上腹部壓痛,輕微反跳痛,無肌緊張,Murphy征(-),肝濁音界存在,腸鳴音減弱,移動性濁音(-)。有助于明確診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血清C反應蛋白C.血常規(guī)D.血鈣E.血清正鐵血白蛋白【答案】A45、男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體:口唇紫紺,呼吸急促,雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音,心率130次/分,心律不齊,肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。A.其父母均為高血壓病患者B.間斷咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)達2~3個月C.1年前患肺炎,治療1個月痊愈D.40年前患肺結核,治療1年痊愈E.吸煙20支/日,30年【答案】B46、女,20歲,發(fā)熱20天,體溫最高39.3℃,上腹痛,間斷腹瀉,大便黃稀,四肢關節(jié)疼痛、紅腫,局部皮下有硬結,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+),白細胞(+),尿蛋白(++)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結核D.傷寒E.慢性腸炎【答案】A47、女性,35歲。肝硬化患者,大量腹水,昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱,查體:腹壁稍緊張,壓痛陽性,抽腹水常規(guī):淺黃色,比重1.018,細胞數(shù)580×106/L,其中淋巴細胞80%,Revalta試驗(+),最有可能A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌腹膜轉移C.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎D.肝硬化并發(fā)肝癌E.腹膜惡性腫瘤【答案】C48、近2個月黃疸,開始2周后黃疸減輕,后又進行性加重,上腹隱痛,大便陶土色,尿黃,肝大肋下2cm,膽囊大,首先應考慮診斷為A.膽總管結石B.膽囊結石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌【答案】D49、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征,除了呼吸困難,心絞痛,還包括A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血【答案】C50、患者,男,38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年,多因進食不當誘發(fā),排便后疼痛緩解,大便不成形,偶為粘液便。A.慢性菌痢B.結腸癌C.腸易激綜合征D.慢性結腸炎E.潰瘍性結腸炎【答案】C多選題(共20題)1、患者男,60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月"為主訴來診?,F(xiàn)病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。A.便常規(guī)及潛血B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅C.頭CTD.胃鏡E.貧血系列F.血氣分析【答案】ABD2、患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥B.糖尿病2型C.高蛋白飲食D.上消化道出血E.便秘F.抗利尿激素分泌增多【答案】CD3、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質子泵抑制劑E.開放靜脈補液,維持血流動力學穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C4、患者男,60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月"為主訴來診?,F(xiàn)病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性萎縮性胃炎D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.消化道惡性腫瘤【答案】AC5、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F.干酪樣壞死【答案】ABCD6、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標D.血膽紅素E.血轉氨酶F.血淀粉酶【答案】CD7、患者女,28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?,飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣,并很快轉移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺查體未見異常,腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛及反跳痛,右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.上消化道造影D.腹部超聲E.肛診F.肺CT【答案】ABD8、患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。A.乳果糖灌腸治療B.高蛋白飲食C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜脈滴注葡萄糖E.靜脈滴注甘露醇F.糾正低鉀性堿中毒【答案】AC9、患者男,40歲。肥胖,2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時明顯,可放射至后背,肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.下食管括約肌壓力降低B.一過性LES松弛頻繁C.食用低脂肪類食物D.食管裂孔疝E.應用鉀通道阻滯劑類藥物F.胃內(nèi)壓力增高【答案】ABD10、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院?;颊甙雮€月來,因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體:神志清,脫水貌,瞼結膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型,蠕動波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD11、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD12、患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。A.腎動脈造影示腎血管收縮,腎臟病理無明顯異常B.肝移植治療有效C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D.預后好E.持續(xù)擴容治療效果好F.24小時尿量明顯增多【答案】ABC13、患者男,52歲。近1周來反復高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.阿米巴原蟲B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD14、患者,女性,32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結核病。月經(jīng)不調,婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。X線:提示右肺尖結核。A.內(nèi)科抗結核治療無效B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經(jīng)抗生素治療無好轉者D.腸瘺經(jīng)抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者E.診斷困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時F.以上都是【答案】BCD15、患者男,60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月"為主訴來診?,F(xiàn)病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。A.惡性貧血B.慢性非萎縮性胃炎C.自身免疫性胃炎D.B型胃炎E.A型胃炎F.缺鐵性貧血G溶血性貧血【答案】AC16、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.血膽固醇B.凝血

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