項(xiàng)護(hù)理安全隱患與防范措施

100項(xiàng)護(hù)理安全隱患鄖西縣婦幼保健院護(hù)理部0一七年五月100幫助患者進(jìn)食、水中易消滅的問題1、飲水嗆咳防范措施：⑴喂水時(shí)留意速度不行過快且每次少量喂食。⑵喂水時(shí)留意觀看患者的反響，覺察嗆咳馬上將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道。⑶對(duì)于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護(hù)士應(yīng)提示醫(yī)生留置胃管。2、吞咽困難防范措施：⑴喂食速度宜慢且少量，確認(rèn)病人已吞咽再連續(xù)。⑵賜予患者便于吞咽的食物。⑶嗜睡的患者喂食時(shí)必需把病人完全叫醒，喂食后確認(rèn)口中無食物方可離開。⑷進(jìn)食時(shí)留意與患者溝通并親熱觀看患者反響，如發(fā)生吞咽困難，應(yīng)馬上停止進(jìn)食并取出口中食物，將頭偏向一側(cè)。吸氧中易消滅的問題3、氣壓傷防范措施：⑴先調(diào)整好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵轉(zhuǎn)變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)整好后再插入導(dǎo)管。4、氧中毒防范措施：⑴依據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)整氧流量。⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)留意吸入時(shí)間不宜過長。⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。5、管道脫落防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵常常巡察吸氧患者，覺察管道脫落準(zhǔn)時(shí)插好、固定。⑶糊涂病人囑其不要自行拿下吸氧管?？诜幇l(fā)放中常見的問題6、同病室的人穿插發(fā)藥錯(cuò)發(fā)防范措施：⑴嚴(yán)格三查七對(duì)，發(fā)藥時(shí)叫病人至同意為止。⑵不得一次拿兩個(gè)以上藥杯進(jìn)病房給病人，須將藥車推至病床旁一對(duì)一發(fā)放。⑶每個(gè)藥杯上面須有貼著醒目床號(hào)的藥蓋，不得遺漏。⑷口服藥應(yīng)由雙人核對(duì)后由其中一人發(fā)放。7、藥物劑量有誤防范措施：⑴正確抄寫口服卡。⑵核對(duì)藥物時(shí)要認(rèn)真，避開邊核對(duì)邊說笑，禁忌單人核對(duì)。⑶避開思維定勢(shì)，個(gè)別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少，不能按常規(guī)〔12.5mg6.25mg〕⑷有些藥物劑量發(fā)生轉(zhuǎn)變時(shí)，外勤護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知大家，提起留意。⑸有的一種藥物兩種劑量，要核對(duì)清楚，心中有數(shù)。8、漏發(fā)〔多為病人不在〕防范措施：⑴預(yù)備一個(gè)卡片，病人未在時(shí)床號(hào)、姓名要登記。⑵對(duì)班二人相互提示，病人回房時(shí)準(zhǔn)時(shí)發(fā)放。⑶如本班未發(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。9、重發(fā)〔多為定點(diǎn)藥物〕防范措施：⑴建立定點(diǎn)藥物發(fā)放登記本，發(fā)藥前準(zhǔn)時(shí)填寫。⑵發(fā)藥前填寫藥袋，發(fā)藥時(shí)須攜帶執(zhí)行卡及藥袋。⑶分工明確，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)。10、藥品失效防范措施：⑴發(fā)藥前檢查藥物的有效期。⑵檢查片劑藥品有無變色、變質(zhì)。⑶檢查水劑、油劑有無混濁、沉淀、變色。11、發(fā)藥后未準(zhǔn)時(shí)服用防范措施：⑴向患者講解按時(shí)服藥的重要性。⑵發(fā)藥后催促患者按時(shí)服藥，待患者服藥前方可離開。⑶下次發(fā)藥前檢查患者是否已經(jīng)服藥。12、服藥方法不正確防范措施：⑴向患者講解服用藥物的藥理作用及留意事項(xiàng)。⑵護(hù)士發(fā)藥時(shí)要正確指導(dǎo)患者并服藥到口。肌肉注射易消滅的問題13、注射部位不當(dāng)防范措施：⑴幫助病人取正確體位。⑵準(zhǔn)確選擇注射部位。⑶對(duì)于體型消瘦的病人進(jìn)針不宜過深。⑷小兒應(yīng)選擇臀小肌注射。14、注射部位出血防范措施：⑴注射時(shí)應(yīng)避開大血管。⑵推注藥液前抽吸有無回血。⑶注射后按壓注射部位時(shí)間不行過短。⑷凝血功能差者按壓時(shí)間應(yīng)延長。15、注射部位硬結(jié)防范措施：⑴注射時(shí)要避開原有硬結(jié)。⑵如需長期注射時(shí)要多部位交替注射。⑶特別藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。⑷每次注射前檢查注射部位狀況，如有特別準(zhǔn)時(shí)處理。⑸每日熱敷注射部位。16、注射部位感染防范措施：⑴注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。⑵不易吸取的藥物應(yīng)深部注射，防止吸取不良引起感染。⑶每日熱敷過程中需保持清潔。靜脈輸液易消滅的問題17、液體配錯(cuò)：臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。防范措施：⑴堅(jiān)持三班查對(duì)制度，即治療班擺藥，夜班查對(duì)，治療班再核對(duì)。⑵配液要認(rèn)真核對(duì)藥物和液體名稱及劑量，避開主觀憑印象操作。⑶輸液及換液前再認(rèn)真進(jìn)展核對(duì)。18、漏輸防范措施：⑴認(rèn)真做好三查七對(duì)。⑵治療室液體擺放要井然有序、一目了然。⑶嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。19、輸液反響防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。⑵配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無混濁及沉淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動(dòng)。⑶治療班嚴(yán)格消毒輸液用具，定期更換。⑷嚴(yán)格掌握配液時(shí)間〔現(xiàn)用現(xiàn)配。24⑹引液用的輸液管不能長時(shí)間放置。⑺把握藥物配伍禁忌。⑻如消滅輸液反響馬上更換液體及輸液管路并保存所用藥物，以備送檢。20、靜脈炎防范措施：⑴了解藥物對(duì)靜脈的刺激程度，刺激性強(qiáng)的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴E1⑵了解患者是否患過靜脈炎，有無糖尿病史等。24⑷留意觀看穿刺點(diǎn)有無靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有特別準(zhǔn)時(shí)更換輸液部位。21、液體外滲防范措施：⑴加強(qiáng)巡察，準(zhǔn)時(shí)覺察。⑵頭皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)結(jié)實(shí)固定。⑶對(duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。⑷對(duì)皮膚彈性差或有水腫的病人應(yīng)與對(duì)側(cè)肢體比照，如有變粗準(zhǔn)時(shí)更換穿刺部位。22、液體外滲引起組織壞死防范措施：⑴能引起組織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，方可給藥。⑵加強(qiáng)巡察，常常檢查穿刺局部有無皮膚發(fā)白、腫脹等。⑶一旦液體輸?shù)狡は?，?zhǔn)時(shí)對(duì)癥處理。23、輸液速度調(diào)整不當(dāng)防范措施：⑴穿刺成功后依據(jù)輸入藥物性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能狀況調(diào)整好輸液速度。⑵更換液體時(shí)要留意調(diào)整滴速。⑶藥物入壺時(shí)一般將滴速調(diào)快，入壺后應(yīng)留意將滴速調(diào)至要求范圍。⑷加強(qiáng)巡察，囑病人不要自己調(diào)整滴速。24、輸〔換〕錯(cuò)液防范措施：⑴認(rèn)真把握自己所管病人的治療內(nèi)容，做到心中有數(shù)。⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。⑶輸〔換〕液前要主動(dòng)向病人進(jìn)展宣教。⑷病人對(duì)液體提出疑問時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，認(rèn)真解答。25、靜脈空氣栓塞防范措施：⑴輸液前認(rèn)真檢查輸液管是否排氣成功，管內(nèi)有無氣泡。⑵加強(qiáng)巡察，防止液體輸空。⑶換液時(shí)如液體輸至茂菲氏滴管下方，肯定要重排氣，防止只看上方，無視下方。⑷使用三通時(shí)要連接嚴(yán)密。⑸留置中心靜脈導(dǎo)管的病人，更換管路時(shí)要留意防止空氣進(jìn)入。⑹輸液過程中，由靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先回抽再注藥，防止空氣進(jìn)入血管。⑺病人活動(dòng)時(shí)，囑勿將茂非氏滴管過度傾斜或倒置。26、輸液管堵塞防范措施：⑴加強(qiáng)巡察，防止輸液管受壓打折引起液體不滴。⑵杜絕液體輸空而不準(zhǔn)時(shí)換液凝血塊堵塞針頭。⑶一旦堵管應(yīng)拔出針頭更換輸液部位，不得擠捏輸液管，防止凝血塊脫落引起嚴(yán)峻后果。27、靜脈選擇不當(dāng)防范措施：⑴為長期輸液病人穿刺應(yīng)留意合理選擇靜脈，遵循由遠(yuǎn)端至近端的原則。⑵輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)選擇較粗靜脈。⑶輸入靜脈高養(yǎng)分液時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈。⑷乳腺癌根治術(shù)后禁用患肢輸液，防止回流不暢引起水腫。使用三通易消滅的問題28、三通脫落出血防范措施：⑴使用三通應(yīng)妥當(dāng)固定，最好三通底下墊無菌紗布，然后將三通用膠布固定在頭皮針?biāo)闹埽潭ㄒY(jié)實(shí)。⑵對(duì)兒童、老年人、煩躁及心情不穩(wěn)定病人要加強(qiáng)巡察，必要時(shí)用約束帶固定。29、三通開關(guān)調(diào)整錯(cuò)誤防范措施：⑴使用時(shí)看清三通上的指示箭頭，防止旋錯(cuò)方向。⑵輸/換液及靜推時(shí)關(guān)閉的三通要留意準(zhǔn)時(shí)翻開。30、三通連接時(shí)排氣不充分防范措施：⑴連接三通時(shí)排放液體要充分，使液體布滿三通。⑵有氣體時(shí)用注射器回抽。⑶要先將三通連接于輸液器上再進(jìn)展穿刺。靜推易消滅的問題31、靜推速度不準(zhǔn)確防范措施：⑴嚴(yán)格按醫(yī)囑速度推注。⑵嚴(yán)密觀看病人反響，如有變化準(zhǔn)時(shí)停頓推注藥物并通知醫(yī)生。32、藥液外滲防范措施：⑴選擇粗大順直、彈性好的血管推注。⑵推前先回吸，確認(rèn)在血管內(nèi)再推注。⑶推注過程中隨時(shí)檢查有無回血。采血易消滅的問題33、標(biāo)本不合格防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。⑵抽血前核對(duì)化驗(yàn)單內(nèi)容，如姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)工程等。⑶抽血量要準(zhǔn)確，防止標(biāo)本血量不夠，而貽誤病人的結(jié)果回報(bào)。⑷特別抽血檢查要把握留意事項(xiàng)，并做好患者的宣教工作。34、標(biāo)本喪失防范措施：⑴抽血后，標(biāo)本要準(zhǔn)時(shí)送檢。⑵有特別狀況須延緩送檢的，保存好標(biāo)本并書面交班。⑶標(biāo)本放置位置要固定，防止亂放而喪失。⑷標(biāo)本不離化驗(yàn)單，或標(biāo)本本身要注明床號(hào)、姓名、工程等內(nèi)容，防止標(biāo)本不明而喪失。⑸對(duì)于不明標(biāo)本要問清楚再處理，勿任憑丟棄。⑹準(zhǔn)時(shí)查找化驗(yàn)結(jié)果，防止化驗(yàn)室喪失。輸血易消滅的問題35、輸血反響防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。⑵輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂移物等。⑶血袋應(yīng)先在室溫中放置一段時(shí)間再輸入，大量快速輸血需加溫時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)生指示，留意溫度不行過高。⑷輸血時(shí)及輸血后嚴(yán)密觀看病人病情。⑸如連續(xù)輸入兩個(gè)供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反響。2436、輸錯(cuò)血防范措施：⑴化驗(yàn)受血者血型及穿插配血時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、化驗(yàn)單，杜絕過失發(fā)生。⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血前核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及供血者的姓名、血型、儲(chǔ)血號(hào)、血量及穿插配血試驗(yàn)有無凝集。⑶輸血時(shí)需雙人核對(duì)、操作并簽字。入壺時(shí)易消滅的問題37、入壺錯(cuò)誤防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。⑵嚴(yán)格無菌操作，防止發(fā)生靜脈炎。⑶留意藥物配伍禁忌。⑷某些藥物入壺前應(yīng)檢查皮試結(jié)果，防止過敏反響的發(fā)生。留置中心靜脈導(dǎo)管中易消滅的問題38、出血或血腫防范措施：⑴對(duì)于剛作完中心靜脈插管的病人應(yīng)留意觀看穿刺點(diǎn)處有無出血、滲血、血腫等。⑵輸液過程中加強(qiáng)巡察，防止因病人活動(dòng)后脫管引起出血。⑶每次更換液體或封管時(shí)應(yīng)先將管夾好，以免造成出血和堵管。39、脫管防范措施：⑴各種管路要連接結(jié)實(shí)、妥當(dāng)固定并嚴(yán)格交接班。⑵加強(qiáng)巡察。⑶輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管。40、感染防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液管、三通每日更換。⑵嚴(yán)格遵守導(dǎo)管留置時(shí)間，不行擅自延長。⑶每班必需定時(shí)消毒穿刺處并更換無菌敷料，如有污染準(zhǔn)時(shí)更換。⑷換藥時(shí)觀看局部有無紅腫及分泌物，并詢問患者有無苦痛感。⑸覺察穿刺點(diǎn)紅腫應(yīng)馬上拔除導(dǎo)管。41、栓塞防范措施：⑴靜脈輸液時(shí)排盡輸液管內(nèi)空氣，三通與輸液器及導(dǎo)管之間連接要嚴(yán)密，防止脫管。⑵輸液過程中加強(qiáng)巡察，防止液體輸空，形成栓塞。⑶調(diào)整好三通開關(guān)，尤其是在測(cè)中心靜脈壓后，防止空氣進(jìn)入造成空氣栓塞。⑷如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推動(dòng)血管內(nèi)，可用肝素液緩慢沖洗，如無效應(yīng)停頓沖洗，以免形成血栓。⑸封管后再次輸液時(shí)，要回抽并將血棄去，以免形成血栓。使用微量泵易發(fā)生的問題42、首次劑量錯(cuò)誤〔如：0.6ml6ml〕防范措施：⑴了解所用藥物的藥理作用〔如：升壓或降壓。⑵翻開微量泵開關(guān)后先輸入劑量再翻開三通。⑶輸入劑量、滴速時(shí)要二人核對(duì)。43、速度調(diào)整不當(dāng)防范措施：⑴使用多巴胺或硝普鈉時(shí)，應(yīng)單獨(dú)用一組液路，以免和別的液體同路致升壓或降壓過快。⑵劑量調(diào)整要從小劑量漸漸上調(diào)，多巴胺調(diào)整幅度過大簡潔導(dǎo)致血壓過高、惡心嘔吐；硝普鈉調(diào)整幅度過大易導(dǎo)致不行逆轉(zhuǎn)的低血壓而引起嚴(yán)峻后果。留置尿管易消滅的問題44、尿道損傷防范措施：⑴置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。⑵評(píng)估病人選擇型號(hào)適宜的尿管。⑶置尿管前尿管要充分潤滑，下尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，不能粗暴。⑷尿管插入長度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時(shí)將尿道損傷。⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活動(dòng)等造成脫管，引起尿道損傷。45、泌尿系感染防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。⑵每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑賜予膀胱沖洗。⑶做檢查或搬動(dòng)病人時(shí)尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。⑷置尿管后用膠布寫好日期貼在尿管上，每二周更換尿管一次。⑸觀看尿液有無混濁及血尿等感染傾向，覺察特別準(zhǔn)時(shí)處理。2/日。46、尿管脫出〔多見于老年女性〕防范措施：⑴置尿管前要正確評(píng)估患者。⑵對(duì)尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不行過少。⑶向病人做好宣教工作，避開過度牽拉尿管及尿袋。留置胃管易消滅的問題47、腹瀉防范措施：⑴喂食前檢查食物及液體有無變味變質(zhì)。⑵注入食物前后要用溫開水沖洗胃管。⑶注入食物溫度不行過低。⑷防止注入速度過快。⑸定期更換胃管。48、胃管脫出防范措施：⑴胃管固定要結(jié)實(shí)，每日更換膠布。⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要準(zhǔn)時(shí)止吐并抬高床頭。⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。49、胃管堵塞防范措施：⑴置管前要充分潤滑胃管，置管速度不宜過快。⑵疑心胃管有折疊可向外拉出少許，重再插入。⑶防止注入有較大塊兒的渣類物質(zhì)。⑷注入食物前、后用溫開水徹底沖洗胃管。50、誤吸防范措施：⑴注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。⑵注入食物速度不行過快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸。⑶拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，通過咽部時(shí)速度要快51、窒息防范措施：⑴置胃管時(shí)操作正規(guī)，以免誤入氣管。⑵注入食物前要認(rèn)真檢查，保證胃管在胃內(nèi)。⑶一旦消滅刺激性嗆咳準(zhǔn)時(shí)拔出胃管，必要時(shí)進(jìn)展負(fù)壓吸引。病人住院期間易消滅的問題52、墜床防范措施：⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡察病房，觀看病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依靠陪護(hù)人員。⑵加強(qiáng)評(píng)估，對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全結(jié)實(shí)。⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。53、燙傷防范措施：⑴評(píng)估患者對(duì)熱刺激的反響。嬰幼兒皮膚柔嫩，對(duì)熱的調(diào)整力量差，老年人感覺遲鈍，這兩類病人易燙傷。⑵熱療時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量水溫，一般為60-70℃，對(duì)昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻50℃。2/3或1/2即可，使用前檢查水袋有無漏水，使用時(shí)應(yīng)留意用毛巾包裹水袋，避開與皮膚直接接觸，并準(zhǔn)時(shí)更換部位。⑷在熱敷過程中定時(shí)進(jìn)展觀看。54、洗澡發(fā)病或暈厥防范措施：⑴請(qǐng)示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請(qǐng)家屬陪伴。⑵囑病人防止水溫過冷或過熱。⑶病人洗澡時(shí)要囑病人翻開氣窗，防止氣壓過高。⑷叮囑病人洗澡時(shí)勿將門上鎖，以便于發(fā)生意外時(shí)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施。55、外動(dòng)身生猝死或交通事故防范措施：⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。⑵準(zhǔn)時(shí)巡察病房，了解病人動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)時(shí)勸阻預(yù)備外出的病人。⑶勸阻無效時(shí)通知管床醫(yī)生。⑷對(duì)不打招呼擅自離院者準(zhǔn)時(shí)覺察并通知醫(yī)生、家屬。⑸為患者供給周到的效勞，以削減病人外出。56、紫外線照耀引起的電光性眼炎防范措施：⑴做好宣教工作，告知病人消毒時(shí)不要看紫外線燈。⑵為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。⑶覺察電光性眼炎病人，囑其不要慌張并準(zhǔn)時(shí)處理。57、防范措施：⑴護(hù)理人員勤巡察病房，了解病人的思想動(dòng)態(tài)。⑵對(duì)有心情特別的病人隨時(shí)與家屬溝通并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行防范措施。⑶對(duì)于每晚吃冷靜藥的病人，必需看著病人服藥，以免蓄積后一次大量服用。58、壓瘡〔褥瘡〕防范措施：⑴為病人解除或減輕局部受壓，定時(shí)更換體位，并按摩受壓部位。⑵削減剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。⑶幫助病人翻身時(shí)，應(yīng)將身體抬起，再移動(dòng)，避開拖、拉、推的動(dòng)作，以防擦傷皮膚。⑷保持床單位平坦、清潔，無碎屑、雜物。⑸保持局部皮膚清潔、枯燥。⑹慢性消耗性病人臥床時(shí)予以海綿墊緩沖重力壓迫。⑺增加患者養(yǎng)分。59、摔傷防范措施：⑴病房地面無積水，無雜物，留意防滑。⑵病號(hào)服應(yīng)大小適宜，避開因褲子過長過肥絆倒病人。⑶幼兒、老年及偏癱患者行走時(shí)，應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴，以防摔倒。⑷囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。60、物品喪失防范措施：⑴護(hù)理人員要有治理意識(shí)，覺察可疑人員準(zhǔn)時(shí)通知保衛(wèi)科。⑵告知病人病房內(nèi)不要放置貴重物品。⑶病室無人時(shí)〔如外出做檢查〕應(yīng)準(zhǔn)時(shí)鎖門。61、火災(zāi)防范措施：⑴定期檢查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員嫻熟把握使用方法。⑵病房不能私人用電，留意防火。⑶電源插座等如有損壞應(yīng)準(zhǔn)時(shí)修理，以防意外。⑷病房內(nèi)制止吸煙，尤其是病房中有吸氧的病人時(shí)，以防引發(fā)火災(zāi)。62、穿插感染防范措施：⑴定時(shí)開窗通風(fēng)及空氣消毒。⑵堅(jiān)持操作前后洗手的原則。⑶堅(jiān)持無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中堅(jiān)持一人一管一巾一帶。⑷限制探視，削減不必要的人員流淌。⑸監(jiān)護(hù)病房家屬探視時(shí)穿隔離衣。⑹定期做空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)，以便實(shí)行相應(yīng)措施。63、病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化防范措施：⑴病人做檢查時(shí)應(yīng)由護(hù)士全程陪護(hù)直至安返病房。⑵檢查前向病人做好宣教，告之相關(guān)檢查留意事項(xiàng)。⑶煩躁病人應(yīng)加床檔，防止檢查途中墜床。⑷危重病人應(yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時(shí)間，安全返回。⑸危重病人應(yīng)由醫(yī)生伴隨，并備好氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。執(zhí)行醫(yī)囑中易消滅的問題64、轉(zhuǎn)抄治療卡片錯(cuò)誤防范措施：⑴轉(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真認(rèn)真，字跡清楚工整。⑵轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)詢問。⑶轉(zhuǎn)抄后準(zhǔn)時(shí)雙人核對(duì)，確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行。65、執(zhí)行口頭醫(yī)囑防范措施：⑴護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。⑵催促醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)下達(dá)書面醫(yī)囑。⑶搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍，待確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行，搶救完畢后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查對(duì)并由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。66、重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：⑴病房應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行本。⑵執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)簽字。⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。67、未準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：⑴主班護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知執(zhí)行者。⑵執(zhí)行者應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑。⑶如因患者不在或其它緣由未能準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。氣管插管患者易消滅的問題68、分泌物堵塞防范措施：2⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。⑶準(zhǔn)時(shí)吸痰，以防止痰液堵塞氣管插管。69、導(dǎo)管脫出防范措施：⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。⑵向糊涂病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。⑶躁動(dòng)、心情不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實(shí)施口腔護(hù)理，以免操作時(shí)誤將氣管插管脫出。氣管切開患者易消滅的問題70、傷口出血、滲血防范措施：⑴親熱觀看氣切處有無出血、滲血狀況，如有特別馬上通知醫(yī)生實(shí)行措施。⑵氣管套管應(yīng)固定結(jié)實(shí)，