2023年醫(yī)院考核制度篇

2023年醫(yī)院考核制度篇

書目

八一醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理制度崗位職責(zé)考核方法

第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理制度與崗位職責(zé)考核方法

為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備管理,監(jiān)管醫(yī)學(xué)裝備管理制度、崗位職責(zé)執(zhí)行狀況,依據(jù)本科室工作實(shí)際,經(jīng)探討確定特制定本方法。

一、考核范圍

醫(yī)學(xué)工程部的相關(guān)管理制度及人員崗位職責(zé)執(zhí)行狀況。

二、考核周期

定期考核:每季度一次。

不定期考核:科依據(jù)實(shí)際狀況增加不定期考核。

三、考核方法:

依據(jù)考核細(xì)則,每次抽崗位職責(zé)、制度進(jìn)行考核,培訓(xùn)考核為必考核項(xiàng)目,實(shí)行百分制,依據(jù)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分(扣完為止),詳細(xì)考核評(píng)分表見附件二。

四、考核細(xì)則

1、考核內(nèi)容分為制度、崗位職責(zé)、筆試考核三部分組成。

2、詳細(xì)考核細(xì)則見附件一。

五、改進(jìn)措施

醫(yī)學(xué)工程部應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管考核制度,每季度考核后應(yīng)將考核內(nèi)容予以匯總整理,并做好記錄。分析考核過程中存在問題,并提出改進(jìn)看法及措施,將改進(jìn)措施落實(shí)到新的工作周期內(nèi)執(zhí)行。

醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)制度與崗位職責(zé)考核細(xì)則

考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)備注

崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)工程部部長(zhǎng)職責(zé)

是否履行部長(zhǎng)職責(zé),違反一次扣1份

醫(yī)學(xué)工程部付主任職責(zé)

是否履行付主任職責(zé),違反一次扣1分

工程技術(shù)人員職責(zé)

是否履行工程技術(shù)人員職責(zé),違反一次扣1分

氧氣庫房管理員職責(zé)

是否履行庫房管理員職責(zé),違反一次扣1分

管理制度

醫(yī)學(xué)裝備管理制度

違反醫(yī)學(xué)裝備管理制度,發(fā)覺一次扣2分

安排購(gòu)置制度1

違反安排購(gòu)置制度,發(fā)覺一次扣2分

安裝驗(yàn)收制度

違反安裝驗(yàn)收制度,發(fā)覺一次扣2分

運(yùn)用人員崗位考核及培訓(xùn)制度

違反崗位考核及培訓(xùn)制度,發(fā)覺一次扣2分

修理保養(yǎng)制度

違反修理保養(yǎng)制度,發(fā)覺一次扣2分

應(yīng)用分析與運(yùn)用評(píng)價(jià)制度

違反應(yīng)用分析與運(yùn)用評(píng)價(jià)制度,發(fā)覺一次扣2分

平安限制與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理制度

違反本制度,發(fā)覺一次扣2分

平安保障制度

違反本制度,發(fā)覺一次扣2分

不良事務(wù)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度

違反本制度,發(fā)覺一次扣2分

報(bào)廢管理制度

違反本制度,發(fā)覺一次扣2分

計(jì)量器具管理制度

違反本制度,發(fā)覺一次扣2分

醫(yī)院醫(yī)德教化醫(yī)德考核制度

醫(yī)德教化和醫(yī)德考核制度

1.醫(yī)院須把醫(yī)德教化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容。

2.醫(yī)院須仔細(xì)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施方法》。

3.醫(yī)院要依據(jù)醫(yī)德規(guī)范,結(jié)合實(shí)際狀況,建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度,制定詳細(xì)的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及方法,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

4.醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的方法進(jìn)行。

5.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果,要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。

6.醫(yī)德考核成果優(yōu)秀者,應(yīng)賜予表彰和嘉獎(jiǎng);對(duì)醫(yī)德考核成果差者應(yīng)進(jìn)行指責(zé)教化;對(duì)于嚴(yán)峻違反醫(yī)德規(guī)范,觸犯行政規(guī)章及法律者,應(yīng)賜予相應(yīng)的懲罰。

第七醫(yī)院護(hù)理人員考核制度

第七醫(yī)院護(hù)理人員考核制度

一、新安排護(hù)士上崗前必需進(jìn)行培訓(xùn),經(jīng)考核合格方可上崗。

二、組織全院護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練,每年組織理論考核1--2次。

三、堅(jiān)持護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,每項(xiàng)操作應(yīng)與臨床實(shí)踐結(jié)合,每月進(jìn)行考核。

四、每月護(hù)士長(zhǎng)組織理論考核一次。

五、各級(jí)護(hù)理人員的考核包括政治思想、工作看法、職業(yè)道德、?？萍盎A(chǔ)理論、護(hù)理技術(shù)操作嫻熟程度、業(yè)務(wù)技術(shù)總結(jié)及論文撰寫等。年度考核由護(hù)理部主持,每年一次。

六、各項(xiàng)考核的成果進(jìn)入個(gè)人技術(shù)檔案。

東華醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院'三個(gè)文明'建設(shè),不斷提高廣闊醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平,堅(jiān)固樹立'一切以病人為中心'的服務(wù)理念,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),特制定本制度。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核依據(jù)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核主要以國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》、《江西省衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范》、《江西省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核建檔及實(shí)施看法》和《贛州市醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方法》,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表中所列的考評(píng)項(xiàng)目為依據(jù)。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施方法

1、在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由院糾風(fēng)辦和各黨支部負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2、考核時(shí)間、方法及標(biāo)準(zhǔn)

(1)時(shí)間:科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,每季度進(jìn)行一次;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),在每年的十二月份進(jìn)行,原則上結(jié)合年終工作總結(jié)進(jìn)行。

(2)方法:科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,采納發(fā)放病人滿足度調(diào)查表的滿足率和平常駕馭的投訴狀況進(jìn)行考核;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),采納發(fā)放考評(píng)表、進(jìn)行個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié),科室和黨支部評(píng)定檔次,報(bào)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組審定歸檔。

三、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核采納百分制,以調(diào)查病人綜合滿足率為基礎(chǔ),滿足率每下降一個(gè)百分點(diǎn)相應(yīng)扣除考核分1分。

2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的內(nèi)容包括:明令禁止的收受'紅包'、'回扣';搭車開藥、檢查;以醫(yī)謀私、私自收費(fèi)、開假證明和私自介紹病人到外院整治;服務(wù)看法生硬、語言粗暴;責(zé)任心不強(qiáng)、脫崗等造成的醫(yī)療差錯(cuò)事故等位考評(píng)重點(diǎn)?？己藱n次分為優(yōu)、良、合格、不合格四個(gè)等級(jí):

醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄,多次受到群眾來信表揚(yáng)者定為'優(yōu)'。

醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄,無受懲罰記錄的定為'良'。

醫(yī)務(wù)人員在一年中雖有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄。但本人平常表現(xiàn)較好,屬于間或發(fā)生且情節(jié)稍微的定為'合格'。

醫(yī)院人員在一年中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄有下列情形之一者定為'不合格'

①毆打、辱罵患者或服務(wù)對(duì)象,情節(jié)嚴(yán)峻,造成惡劣影響的;

②收受甚至索要患者'紅包'或其他珍貴物品,要求或示意患者吃請(qǐng)的;

③收受藥品'回扣'或有意開大處方、濫檢查的;

④服務(wù)看法差、紀(jì)律渙散,不聽從組織領(lǐng)導(dǎo);無理取鬧,恐嚇威逼單位領(lǐng)導(dǎo)和其他醫(yī)務(wù)人員,狀況嚴(yán)峻的;

⑤一年內(nèi)被服務(wù)對(duì)象有效投訴達(dá)3次以上的;

⑥無故連續(xù)曠工3天以上或一年內(nèi)累計(jì)曠工一星期以上的;

⑦玩忽職守,導(dǎo)致醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故的;

⑧參加其他違法違紀(jì)活動(dòng),嚴(yán)峻損害醫(yī)務(wù)人員形象的;

⑨一年內(nèi)被單位行風(fēng)監(jiān)督員、政府糾風(fēng)辦和衛(wèi)生行政主管部門糾風(fēng)工作人員在明察暗訪中發(fā)覺違紀(jì)行為二次以上的。

四、獎(jiǎng)懲方法

1、科室每季度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,與科室績(jī)效工資掛鉤。

2、每年在全院范圍內(nèi)評(píng)比'十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)務(wù)工作者',賜予精神和物質(zhì)嘉獎(jiǎng)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)不合格者,實(shí)行年度評(píng)先評(píng)優(yōu)和晉級(jí)一票推翻。

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員違犯醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)規(guī)定的,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)文件賜予經(jīng)濟(jì)懲罰,直至行政處分。

5、嚴(yán)格執(zhí)行'一次投訴待崗制'和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度

某市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度

本院職工必需自覺遵守國(guó)家各種法律、法規(guī),嚴(yán)格遵照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)依法執(zhí)業(yè),凡發(fā)覺有以下違規(guī)違法行為的與年度考核掛鉤。

一、本院職工必需遵守國(guó)家法律、法規(guī),違法違規(guī)者除依法處置外,一律不得晉升晉職,并依據(jù)情節(jié)作除名、解雇、降職等處理。

二、凡涉及安排生育、索取紅包、回扣、禮金、禮物等商業(yè)賄賂行為的,依據(jù)上級(jí)相關(guān)規(guī)定作肅穆處理,年終考核列入不合格,當(dāng)年不得晉升晉職。

三、凡違反衛(wèi)生法規(guī)、違反操作規(guī)程,引發(fā)醫(yī)療平安事故,導(dǎo)致醫(yī)療后果及糾紛發(fā)生損害醫(yī)院形象的,視詳細(xì)狀況比照有關(guān)制度作相應(yīng)處理。年終考核列入不稱職,延遲一年晉升晉職。

四、因工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)看法差,違反醫(yī)療常規(guī),導(dǎo)致患者不滿投訴的、依據(jù)情節(jié)作指責(zé)、通報(bào)處理,扣發(fā)年終獎(jiǎng),年終考核不得列入評(píng)比優(yōu)良行列。

某人民醫(yī)院住院病歷書寫質(zhì)量二級(jí)考核制度

某市人民醫(yī)院住院病歷書寫質(zhì)量二級(jí)考核制度

為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,更好落實(shí)《浙江省病歷書寫規(guī)范》,不斷提高病歷質(zhì)量,尤其是病歷書寫質(zhì)量,對(duì)本院現(xiàn)病歷書寫實(shí)行二級(jí)考核:

一、考核目的:

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,培育臨床醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的思維方式,提高專業(yè)技術(shù)水平,依法行醫(yī),促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量的全面提高。

二、考核標(biāo)準(zhǔn)

以《浙江省住院病歷評(píng)分表》為標(biāo)準(zhǔn)

三、考核方法

1、月底各臨床科主任對(duì)本科出院病歷書寫進(jìn)行考核,抽查本科本月出院病歷總量的10%,分析存在問題,提出整改看法并作記錄。

2、院部每月對(duì)各科現(xiàn)病歷和上一月歸檔病歷進(jìn)行考核,隨機(jī)抽查科室各醫(yī)療組病歷1~2份,歸檔病歷5~8份,每季考評(píng)一次;將分析看法和整改看法匯總,發(fā)表在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上,每科一本,作為反饋信息(一方面對(duì)科室反饋,另一方面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)反饋)。

3、發(fā)覺問題,責(zé)成當(dāng)事人馬上訂正,處理按《病歷質(zhì)量時(shí)間行為程序監(jiān)控考核方法》執(zhí)行。

醫(yī)院績(jī)效考核制度

各行各業(yè)各公司都要給員工制定相應(yīng)的績(jī)效考核制度,醫(yī)院也是一樣。依據(jù)醫(yī)院的實(shí)情,制定出合理的,有激勵(lì)性和約束力的績(jī)效考核制度。以下是某醫(yī)院績(jī)效考核制度相關(guān)資料,僅供參考。

*******醫(yī)院作為全國(guó)第一家按現(xiàn)代企業(yè)制度運(yùn)營(yíng)和管理的民營(yíng)股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立了完善的法人治理結(jié)構(gòu)和新型的醫(yī)院管理模式,即施行董事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?？偨?jīng)理、院長(zhǎng)由董事會(huì)任命?？偨?jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)動(dòng)作、成本核算、效益評(píng)估。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量限制、人才梯隊(duì)建設(shè)和學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。管理體制實(shí)行行政與醫(yī)療管理各負(fù)其責(zé)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合;行政與醫(yī)療管理相互滲透、相互監(jiān)督;行政為醫(yī)療管理服務(wù),醫(yī)療管理為患者服務(wù);一切以患者為中心,在醫(yī)院設(shè)置市場(chǎng)部,變被動(dòng)接受患者為主動(dòng)服務(wù)于患者。在醫(yī)院獨(dú)具特色的管理模式中,經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核是其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié),甚至可以說,考核是醫(yī)院一切管理落實(shí)的一個(gè)主要措施。

一、做法

在實(shí)施經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核時(shí),由于醫(yī)療行業(yè)的特別性,醫(yī)院績(jī)效評(píng)估常常遇到的一個(gè)很實(shí)際的問題就是,很難確定客觀、量化的績(jī)效指標(biāo)。其實(shí),對(duì)全部的績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行量化并不現(xiàn)實(shí),也沒有必要這么做。通過實(shí)踐、探究,醫(yī)院自2023年起采納關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)(kpi,keyprocessindication)考核方法對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核,設(shè)計(jì)建立一個(gè)包括醫(yī)德操守、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)效益綜合考核指標(biāo)。kpi考核體系是醫(yī)院在總結(jié)幾年來進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息化管理基礎(chǔ)上建立起來的。醫(yī)院將各項(xiàng)工作都納入到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中,并依托這個(gè)系統(tǒng),建立起了全院的績(jī)效管理系統(tǒng),給職工一個(gè)剛好的、實(shí)在的回報(bào)。這種回報(bào),既有精神的,也有物質(zhì)的。物質(zhì)回報(bào)分成兩個(gè):一是以基本薪金加獎(jiǎng)金作為員工的生活保障,資金與績(jī)效掛鉤;二是逐步推行內(nèi)部員工持股制度,采納與整個(gè)醫(yī)院將來發(fā)展掛鉤的期權(quán)方式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與員工個(gè)人價(jià)值取向的統(tǒng)一,取得了比較滿足的效果。

所謂關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)(kpi)是通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析、衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績(jī)效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門主管明確主要責(zé)任,以及部門人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。kpi是做好績(jī)效管理的關(guān)鍵,因此應(yīng)遵循smart原則,即s(specific)代表詳細(xì),指績(jī)效考核中詳細(xì)的目標(biāo),不能模糊不清或模棱兩可;m(measurable)代表可度量,指績(jī)效指標(biāo)是數(shù)量化或者行為化的,驗(yàn)證這些績(jī)效指標(biāo)的數(shù)據(jù)或信息是可獲得的;a(attainable)代表可實(shí)現(xiàn),指績(jī)效指標(biāo)大多數(shù)人付出努力后是可以實(shí)現(xiàn)的;r(realistic)代表現(xiàn)實(shí)性,指績(jī)效指標(biāo)可以被證明和視察;t(timebound)代表有時(shí)限,注意完成果效指標(biāo)的特定期限。

建立kpi指標(biāo)的要點(diǎn)在于流程性、安排性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點(diǎn),也就是醫(yī)院價(jià)值評(píng)估的重點(diǎn)。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即企業(yè)級(jí)kpi。然后,各部門的主管須要依據(jù)企業(yè)級(jí)kpi建立部門級(jí)kpi,并對(duì)相應(yīng)部門的kpi進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素(技術(shù)、組織、人),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級(jí)的kpi,以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最終,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。這些業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。

從上圖可知,kpi體系的建立和測(cè)評(píng)過程本身,就是統(tǒng)一全院?jiǎn)T工朝著醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)努力的過程,對(duì)各科室和部門管理者的績(jī)效管理也起到了很大的促進(jìn)作用。

下面是醫(yī)院在某一年度內(nèi)kpi的抽取與分解示例:

1、kpi抽取

初步確定企業(yè)業(yè)務(wù)重點(diǎn)及企業(yè)級(jí)kpi內(nèi)容(見表1)。

2、kpi分解(以人員配備為例)

kpi分解(見表2)可以看到,醫(yī)院的總體目標(biāo)變成了員工的個(gè)人目標(biāo)。在個(gè)人目標(biāo)確立了以后,又確定了相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,指標(biāo)指的是從哪些方面衡量或評(píng)價(jià)工作,解決“評(píng)價(jià)什么”的問題;而標(biāo)準(zhǔn)指的是在各個(gè)指標(biāo)上分別應(yīng)當(dāng)達(dá)到什么樣的水平,解決“被評(píng)價(jià)者怎樣做,做多少”的問題。以下列舉醫(yī)院不同科室和個(gè)人的kpi標(biāo)準(zhǔn):

(1)科室的kpi。①工作數(shù)量指標(biāo):科接診病人數(shù)、病床運(yùn)用率、周轉(zhuǎn)率、科室手術(shù)臺(tái)數(shù)等達(dá)到醫(yī)院預(yù)算保本點(diǎn)的數(shù)量。②工作質(zhì)量指標(biāo):并發(fā)癥的發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率、醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛例數(shù)、糾紛賠償金額(不超過全科業(yè)務(wù)總收入的1%)。③人才梯隊(duì)的培育:重點(diǎn)培育的人才要達(dá)到的實(shí)際水平。④發(fā)展與創(chuàng)新:科室在院刊發(fā)表的文章在6篇以上,省級(jí)以上論文發(fā)表數(shù)不少于8篇,其中國(guó)家級(jí)不少于3篇。⑤成本限制:科室成本在醫(yī)院預(yù)算范圍內(nèi),單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)數(shù)比率、機(jī)器設(shè)備運(yùn)用率、沉沒資產(chǎn)比率等。⑥各項(xiàng)常規(guī)醫(yī)療指標(biāo)、合并癥比率、診斷符合率、優(yōu)質(zhì)服務(wù)指標(biāo)全部達(dá)iso標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)科室業(yè)績(jī)的評(píng)估,由行政經(jīng)理提出議案并報(bào)總辦與相關(guān)部門會(huì)簽批準(zhǔn),由部門行政經(jīng)理、質(zhì)控組、人力資源部按職能條塊進(jìn)行歸集,最終由財(cái)務(wù)部對(duì)其綜合評(píng)定并與經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng)掛鉤。

(2)醫(yī)生kpi。①工作數(shù)量指標(biāo):臨床工作時(shí)間、收治病人數(shù)、診治疑難危重病人數(shù)、手術(shù)例數(shù)(并按醫(yī)院規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn))。②工作質(zhì)量指標(biāo):診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率、搶救勝利率、外科手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、甲級(jí)病案率、醫(yī)療缺陷發(fā)生率、病人平均住院日等。③參加科室的帶教賜予合格評(píng)分,參加接著教化的各類培訓(xùn)得分。④成本限制:管轄病人費(fèi)用水平在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),病種成本與目標(biāo)成本的差異數(shù)低于10%、設(shè)備返修率、沉沒資產(chǎn)比率等。⑤就醫(yī)患者滿足度不低于90%。⑥發(fā)表創(chuàng)新指標(biāo):包括科研成果、論文發(fā)表、新治療新技術(shù)的運(yùn)用與開展。

在醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的考核上堅(jiān)持拉開收入安排的檔次,對(duì)各類kpi給予分值,記錄“平衡記分卡”,卡內(nèi)分值的多少確定酬勞的多少,由科室行政助理完成統(tǒng)計(jì),經(jīng)科室行政經(jīng)理審核后交財(cái)務(wù)部門存檔并作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng)的依據(jù)。

(3)護(hù)士kpi。①工作數(shù)量指標(biāo):護(hù)理病人數(shù)量、參加手術(shù)臺(tái)次數(shù)、備班藥療數(shù)。②品德合格(無違紀(jì)違章和為和病人投訴現(xiàn)象)。③出勤率在90%以上。④護(hù)理理論考試、技能考核達(dá)標(biāo)。⑤患者評(píng)價(jià)滿足度不低于90%。⑥同事對(duì)其協(xié)作精神滿足度不低于90%。

(4)行政部門經(jīng)理kpi。①品德合格(無違紀(jì)違章行為、員工及就醫(yī)和顧客投訴現(xiàn)象)。②無違反院保密紀(jì)律及損害醫(yī)院聲譽(yù)行為。③工作按時(shí)完成率100%。④院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其履行職責(zé)滿足率在85%以上。⑤臨床對(duì)行政后勤工作的滿足度不低于90%。⑥完成與本部門工作親密相關(guān)的論文兩篇以上,其中至少應(yīng)有一篇論文發(fā)表。⑦部門工作安排完成比率高于95%。

二、體會(huì)

由于績(jī)效考核的重要性和困難性,醫(yī)院在推行kpi過程中,也應(yīng)詳細(xì)狀況詳細(xì)處理,例如,醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量以及與考核相關(guān)的有些指標(biāo)的實(shí)現(xiàn),其能動(dòng)性并不完全駕馭在醫(yī)生這一方。因此,在實(shí)施績(jī)效考核時(shí),醫(yī)院各部門必需參加協(xié)作,才能使績(jī)效考核的推行順當(dāng)。在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)要把握以下幾點(diǎn):

1、經(jīng)濟(jì)績(jī)效考核應(yīng)需配套推動(dòng)

經(jīng)濟(jì)績(jī)效考核是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是牽一發(fā)動(dòng)全身的,因此考核必需與醫(yī)院的戰(zhàn)略策略、經(jīng)營(yíng)管理方式、成本效益管理模式等相互適應(yīng);必需同財(cái)務(wù)部門、人力資源部門、業(yè)務(wù)部門和各科室共同協(xié)作;必需與培訓(xùn)、晉升以及薪酬安排掛鉤,配套推動(dòng)才能起到應(yīng)有的作用。

2、把握考核指標(biāo)的適用性

在確定考核指標(biāo)時(shí),要簡(jiǎn)便、易操作,指標(biāo)不宜過多,并非越困難越好,以3-5個(gè)指標(biāo)/人較合適。一般來說,應(yīng)針對(duì)基本的績(jī)效方面(如收入、成本)及最薄弱環(huán)節(jié)(最短的木板)來設(shè)立目標(biāo)。針對(duì)崗位特點(diǎn)突出要點(diǎn),起到限制流程成本、改善員工行為,達(dá)到提高工作質(zhì)量與效率的目的就可以了。

3、發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作用

考核各類指標(biāo)應(yīng)建在醫(yī)院his管理系統(tǒng)及oa辦公自動(dòng)化管理系統(tǒng)的限制下,以保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)取數(shù)的精確性,也讓量化指標(biāo)滲透到日常工作中。

4、注意雙向溝通

由科室的行政經(jīng)理對(duì)嘉獎(jiǎng)方法進(jìn)行實(shí)施并溝通,充分考慮員工對(duì)考核方式與結(jié)果的認(rèn)可程度和可能引起的申訴,對(duì)合理的部分提請(qǐng)賜予接納,不能接納時(shí)即進(jìn)行疏通,讓員工認(rèn)可其價(jià)值取向。

5、注意考核體系方案的可持續(xù)改進(jìn)

好的體系與方案必需設(shè)計(jì)預(yù)留空間,以利依據(jù)醫(yī)院管理重點(diǎn)的改變、醫(yī)院資源的整合、經(jīng)濟(jì)效益的凹凸、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)等不斷修訂與完善。

總之,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核的模式不是唯一的,醫(yī)院的考核管理是隨著醫(yī)院發(fā)展而不斷優(yōu)化的。因此,任何一個(gè)醫(yī)院,只有將績(jī)效考核的方面與各醫(yī)院、崗位以及員工的實(shí)際與特點(diǎn)相結(jié)合,才有可能從實(shí)踐中探究出一條適合于自己的路來,才能真正發(fā)揮出績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的作用。

州醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核制度

自漢州醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核制度

一、根據(jù)公允、激勵(lì)、竟?fàn)幍脑瓌t建立護(hù)理人員績(jī)效考核量化指標(biāo)、評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目的分值等內(nèi)容。

二、護(hù)理部負(fù)責(zé)每月一次對(duì)全院護(hù)理人員績(jī)效考核。

三、必需堅(jiān)持公允、公開原則,比照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全部護(hù)理人員進(jìn)行考核,同一崗位執(zhí)行相同的考核標(biāo)準(zhǔn)。

四、績(jī)效考核方式

護(hù)理人員績(jī)效考核實(shí)行上級(jí)考評(píng),同行評(píng)議、自我評(píng)估、患者和家屬評(píng)價(jià)等全方面考評(píng)方式。

五、績(jī)效考核內(nèi)容

各科室應(yīng)按護(hù)理工作數(shù)量、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)難度、患者滿足度、醫(yī)生滿足度,結(jié)合科室實(shí)際狀況自行擬定扣分細(xì)則。

六、考核程序

(一)科室成立“護(hù)士績(jī)效考核小組”,比照《護(hù)理人員德、勤、能、績(jī)考核細(xì)則》對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核,并將扣分緣由具體填寫于《護(hù)士績(jī)效考核評(píng)分登記本》上。

(二)“護(hù)士績(jī)效考核小組”依據(jù)考核成果對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效安排。

七、考核結(jié)果將作為年度考核、職位晉升、薪資調(diào)整等方面掛勾。

東化醫(yī)院護(hù)士考核制度

第五醫(yī)院護(hù)士考核制度

為使護(hù)理人員樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骺捶?嚴(yán)格的工作作風(fēng),提高護(hù)理技術(shù)水平,進(jìn)一步提高護(hù)理人員整體素養(yǎng),使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)提升,特制定以下制度:

1、全院護(hù)士每季度理論或操作考試、考核一次(理論考試45歲以上開卷)。

2、新聘用及轉(zhuǎn)崗(非臨床轉(zhuǎn)臨床)護(hù)士,試用期滿進(jìn)行護(hù)理理論和技術(shù)操作考試,成果合格方可聘用。

3、季度理論或操作考試不及格者當(dāng)月補(bǔ)考,補(bǔ)考不及格者適當(dāng)扣罰績(jī)效工資。

4、連續(xù)二次考試或考核不合格者,轉(zhuǎn)崗做護(hù)理員工作,轉(zhuǎn)崗后考試、考核仍不及格者,不予聘用。

5、考核內(nèi)容(100分):醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)考試50分;科室考評(píng)(技術(shù)水平、工作看法)20分,學(xué)習(xí)看法10分(護(hù)理部、科室各5分);無差錯(cuò)事故20分。

'星級(jí)護(hù)士'評(píng)比考核方法

為了滿意患者日益增長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,真正樹立'以人為本'的服務(wù)理念,充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的工作熱忱,我院將開展'星級(jí)護(hù)士'評(píng)比活動(dòng)。星級(jí)護(hù)士共分為三星、二星、一星和無星護(hù)士,詳細(xì)實(shí)施如下:

1、每季度評(píng)比一次,期間實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

2、測(cè)評(píng)內(nèi)容包括:

(1)住院病人評(píng)價(jià)(占40%)

(2)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)(占10%)

(3)護(hù)士互評(píng)(占10%)

(4)業(yè)務(wù)考試成果(占20%)

(5)護(hù)理平安方面的問題(占20%)

3、住院病人評(píng)價(jià)調(diào)查每個(gè)月進(jìn)行1次;護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)、護(hù)士互評(píng)、業(yè)務(wù)考試(包括理論、操作)每季度1次;護(hù)理平安方面的問題則包括每月進(jìn)行護(hù)理查房、病歷質(zhì)控檢查、護(hù)理差錯(cuò)等狀況。

4、動(dòng)態(tài)管理詳細(xì)操作內(nèi)容:

(1)有以下狀況者屬一票推翻:①患者投訴(經(jīng)查實(shí)),科內(nèi)投訴取消本季度星級(jí)護(hù)士資格,院內(nèi)投訴取消本年度星級(jí)護(hù)士資格;②嚴(yán)峻差錯(cuò)事故、拒考、不聽從安排者取消本年度星級(jí)護(hù)士資格;③差錯(cuò)事故隱瞞不報(bào)、業(yè)務(wù)考試不及格者,取消本季度星級(jí)護(hù)士資格。

(2)工作突出者賜予加分:滿足度調(diào)查病人點(diǎn)名表揚(yáng)一次,每次總分加1分;收到表揚(yáng)信每次總分加10分。

(3)休病事假每天扣1分,未參與護(hù)理部組織的全院性護(hù)理活動(dòng)者(除值班人員外)每次扣2分,每半年累計(jì)扣分超過20分者,干脆下星為無星護(hù)士,超過10分者,扣1星。

5、評(píng)分要求

總分100分,要求三星護(hù)士綜合評(píng)分≥90分,月出勤率≥100%。二星護(hù)士綜合評(píng)分≥85分,月出勤率≥90%。一星護(hù)士綜合評(píng)分≥80分,月出勤率≥80%。綜合評(píng)分<80分為無星級(jí)護(hù)士。全年累計(jì)3次被評(píng)為三星護(hù)士者年終評(píng)為'年度星級(jí)護(hù)士'。

6、獎(jiǎng)勵(lì)辦法

將星級(jí)護(hù)士在人員公示欄中標(biāo)示,并佩星上崗,達(dá)到監(jiān)督、互相促進(jìn)、共同勉勵(lì)的作用?？剖要?jiǎng)金分配系數(shù)按三星護(hù)士1.2,二星護(hù)士1.1,一星護(hù)士1.0,無星護(hù)士0.8,護(hù)士長(zhǎng)不參加星級(jí)護(hù)士評(píng)選,拿科室平均獎(jiǎng)。'年度星級(jí)護(hù)士'將在5.12護(hù)士節(jié)表彰并頒發(fā)'星級(jí)護(hù)士'榮譽(yù)證書,醫(yī)院發(fā)給獎(jiǎng)金300元/人。并將考評(píng)結(jié)果紀(jì)入護(hù)士檔案,作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的參考依據(jù)。

市人民醫(yī)院抗菌藥物使用量化考核及通報(bào)制度

某市人民醫(yī)院抗菌藥物使用量化考核及通報(bào)制度

1、臺(tái)一醫(yī)抗菌藥物使用量化考核標(biāo)準(zhǔn)詳見“臺(tái)一醫(yī)抗菌藥物合理使用專項(xiàng)檢查評(píng)分表”;

2、抗菌藥物合理使用及管理的方法詳見院感科下發(fā)的“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)”;

3、抗菌藥物量化考核結(jié)果處理辦法:≥90分為合格,80~89分扣月獎(jiǎng)20元/份,60~79分扣月獎(jiǎng)50元/份,≤59份扣月獎(jiǎng)100元/份。

4、對(duì)抗生素質(zhì)控組在每月的檢查工作中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥情況,均在當(dāng)月《醫(yī)療質(zhì)量通訊》中予以通報(bào)。

醫(yī)院非衛(wèi)技人員學(xué)術(shù)活動(dòng)專業(yè)培訓(xùn)考核定級(jí)年審制度

醫(yī)院非衛(wèi)技人員學(xué)術(shù)活動(dòng)、專業(yè)培訓(xùn)、考核定級(jí)和年審制度

1、非衛(wèi)技專業(yè)人員外出參加專業(yè)性學(xué)術(shù)活動(dòng),其參加資格、次數(shù)、審批手續(xù)、費(fèi)用報(bào)銷范圍和假期處理等,參照衛(wèi)技人員《外出參加專業(yè)性學(xué)術(shù)活動(dòng)的規(guī)定》執(zhí)行。

2、外出參加專業(yè)培訓(xùn),以院職能部門收到的有關(guān)上級(jí)部門的培訓(xùn)班通知為準(zhǔn),不受理個(gè)人接收的培訓(xùn)通知單;專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容必須與本人目前所在崗位和從事的工作對(duì)口;審批手續(xù)先應(yīng)經(jīng)本人申請(qǐng),有關(guān)職能部門審核,再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。

3、外出參加考核定級(jí),本人從事的專業(yè)或工種必須符合上級(jí)人事部門的相應(yīng)規(guī)定;審批手續(xù):由本人申請(qǐng),有關(guān)職能部門推薦,醫(yī)院批準(zhǔn)。

4、外出參加年審,必須與本人目前所在崗位及從事的工作對(duì)口,經(jīng)本人申請(qǐng)、有關(guān)職能部門同意后,方可參加年審。

5、凡批準(zhǔn)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、專業(yè)培訓(xùn)、考核定級(jí)、年審的,參加前由本人到各有關(guān)職能部門辦理登記手續(xù),參加后應(yīng)及時(shí)向主管科室提交匯報(bào)材料,或向所在科室、班組傳達(dá)內(nèi)容。否則,取消今后參加資格。

6、參加市內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)、考核定級(jí)的,可限額報(bào)銷培訓(xùn)費(fèi),但報(bào)名費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)、資料費(fèi)一律自負(fù);培訓(xùn)費(fèi)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員和高級(jí)技工不超過300元,初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員和中、初級(jí)技工不超過200元。培訓(xùn)考核時(shí)間遇節(jié)假日的,不補(bǔ)休;占用工作時(shí)間超過7天的,獎(jiǎng)金按醫(yī)院現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

參加年審的,憑通知單報(bào)銷年審費(fèi),但資料費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)由個(gè)人自理,遇節(jié)假日不補(bǔ)休。

7、出地級(jí)市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的,返回后憑培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)收據(jù),實(shí)行限額報(bào)銷:高、中級(jí)專業(yè)人員、高級(jí)技工總額700元,初級(jí)專業(yè)人員、中級(jí)或初級(jí)技工總額600元;超出部分不報(bào),不到限額標(biāo)準(zhǔn)的則按實(shí)報(bào)銷,報(bào)名費(fèi)、資料講義費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)一律自理。培訓(xùn)期間遇節(jié)假日不補(bǔ)休。占用工作時(shí)間超過7天的,獎(jiǎng)金待遇按醫(yī)院現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

8、因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,參加指令性學(xué)習(xí)培訓(xùn)的,可根據(jù)實(shí)際情況酌情處理報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院藥劑人員考績(jī)、考核制度

醫(yī)院藥劑人員考績(jī)、考核制度

一.藥劑科(部)要建立藥學(xué)人員考核,考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由科主任,組長(zhǎng)定期、不定期地對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行考績(jī),考核成績(jī)存入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

二.藥劑科(部)要按上級(jí)的部署要求,根據(jù)實(shí)際情況,每年一次,制定具體的考績(jī)、考核內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)。

三.政治思想和服務(wù)質(zhì)量按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核,藥劑科要及時(shí)上報(bào),留底存入藥劑科的自建檔案。

四.藥學(xué)人員的出版著作發(fā)表論文、發(fā)明?？?、科研成果技術(shù)革新、獲獎(jiǎng)等級(jí)、及在工作中有突出的成績(jī)、先進(jìn)事例或發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,均應(yīng)作為考績(jī)、考核內(nèi)容登記入科(部)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

附屬醫(yī)院護(hù)士考核制度

附屬醫(yī)院護(hù)士考核制度

制定護(hù)士考核獎(jiǎng)懲條例,對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期或不定期考核,結(jié)果給予獎(jiǎng)懲。具體考核內(nèi)容如下:

1、工作時(shí)間遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不脫崗,不遲到,不早退,不無故請(qǐng)假。

2、在工作中,始終做到'說話輕,走路輕,關(guān)門輕,操作輕',以保持病室的安靜。

3、對(duì)病人一視同仁,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情周到,無投訴。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程,以保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。

5、著裝做到,不戴耳環(huán)、手鏈、戒指、腳鏈,不涂彩色指甲油,頭發(fā)過肩必須戴發(fā)網(wǎng)。