原發(fā)性高血壓_第1頁
原發(fā)性高血壓_第2頁
原發(fā)性高血壓_第3頁
原發(fā)性高血壓_第4頁
原發(fā)性高血壓_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

原發(fā)性高血壓宜賓市第二人民醫(yī)院林文果Primaryhypertension一、定義體循環(huán)動脈壓增高靶器官損害腦腎血管眼底心二、分類高血壓

原發(fā)性高血壓（高血壓病）繼發(fā)性高血壓（癥狀性高血壓）95%5%三、流行病學（1999）1.發(fā)病率2.我國“三率”低西方20%知曉率26.2%服藥率21.2%控制率2.9%中國11.26%四、病因及發(fā)病機制(一)遺傳學說家族匯集性遺傳缺陷性（二）環(huán)境原因高BMI吸煙飲酒高鹽低K+、低Ca2+、低Mg2+四、病因及發(fā)病機制（三）SNS精神神經(jīng)學說（四）RAASAT-II血管收縮兒茶酚胺↑ALD↑（五）胰島素抵抗代謝綜合征（六）內(nèi)皮細胞受損細胞因子黏附分子血管活性物五、病理(一)心(二)腦CHDLVH心衰腦微小動脈瘤腦動脈硬化腦出血腦血栓TIA五、病理(三)腎(四)眼底血管(五)大血管腎小動脈硬化腎衰竭4級變化視力損害動脈粥樣硬化斑塊器官缺血損害六、臨床體現(xiàn)1、血壓變化2、癥狀3、靶器官損害波動持久增高不顯神經(jīng)衰弱癥候群無心、腦、腎眼、大血管七、試驗室檢驗1.血壓測量2.尿檢3.血生化4.胸X片偶測血壓自測血壓動態(tài)血壓鑒別白大衣高血壓普及、診療、分級精確可靠、非普及腎病K+、BUN、Cr、糖、脂、PRA、ALDLVH七、試驗室檢驗5.心電圖6.超聲心動圖7.眼底檢驗LVHPtfv1心律失常心臟功能變細動靜壓迫滲出出血視乳頭水腫八、診療(一)診療原則

非同日兩次以上，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診療為高血壓。注意18歲以上中國1999原則未服藥下終身診療偶測血壓測壓措施八、診療（二）血壓水平分類八、診療(三)高血壓旳危險分層

九、鑒別診療1.腎實質(zhì)性高血壓急慢腎炎、多囊腎糖尿病腎病2.嗜鉻細胞瘤兒茶酚胺“4P”體現(xiàn)3.原醛ALD堿尿、發(fā)作性肌無力4.腎血管性高血壓腎動脈狹窄急重十、治療1.評估、監(jiān)測、處理程序確診高血壓病評估危險原因靶器官、有關(guān)臨床情況危險分層處理方式2.降壓目的糖尿病130/80一般患者140/90腎病125/75無下限3.非藥物治療戒煙限、戒酒減體重合理膳食合適運動心理平衡基礎治療4.降壓藥物分類六類利尿劑β-RBACEICCBARBa-RB氫氯噻嗪吲噠帕胺美托洛爾比索洛爾硝苯地平非洛地平卡托普利依那普利氯

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論