中老人骨關(guān)節(jié)疼痛防與治

在生活中，很多中老年人受到骨關(guān)節(jié)疼痛的困擾當(dāng)前第1頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)引起骨關(guān)節(jié)疼痛的情況有很多，但不管由于何種原因?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)疼痛，如果能夠及時(shí)預(yù)防、及時(shí)就醫(yī)，有效防治，一般情況下都能夠治愈或緩解，或者避免發(fā)生疼痛下面讓我們來(lái)了解骨健康的基本知識(shí)吧當(dāng)前第2頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)5/31/2023骨的構(gòu)成當(dāng)前第3頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨健康的危險(xiǎn)因素1、年齡2、遺傳3、飲食4、消瘦5、絕經(jīng)后的女性6、酗酒、吸煙、咖啡、濃茶7、藥物8、疾病9、失重10、缺乏運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第4頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)5/31/2023骨健康不良的常見(jiàn)表現(xiàn)形式一、多汗二、手足抽搐三、關(guān)節(jié)腫痛四、行走困難五、身材矮小六、腰背疼痛七、胸廓畸形八、脊柱彎曲九、下肢疼痛十、下肢彎曲當(dāng)前第5頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)常見(jiàn)引起骨關(guān)節(jié)疼痛的疾?。慨?dāng)前第6頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

活動(dòng)較大后關(guān)節(jié)疼痛，但休息后能動(dòng)

上下樓梯自覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬

休息時(shí)也有

關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛，關(guān)節(jié)積液

骨關(guān)節(jié)炎

輕度重度當(dāng)前第7頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)*若沒(méi)有癥狀，則不需要特殊的治療*適當(dāng)鍛煉，改善神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)的新陳代謝，延緩其衰老進(jìn)展的速度，并防止僵硬不靈活*出現(xiàn)臨床癥狀的病人則要避免或減輕病變局部的疲勞及進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。中醫(yī)針灸、按摩、推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果。*平時(shí)多食富有鈣和膠質(zhì)的食品，并可補(bǔ)充鈣制劑*肥胖的病人應(yīng)積極減輕體重骨關(guān)節(jié)炎病人的如何白我保??？當(dāng)前第8頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨關(guān)節(jié)炎體育鍛煉可分三類(lèi)：1、保持或增加關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)由病人主動(dòng)進(jìn)行、循序漸進(jìn)2、增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α亢湍土Γ栽黾雨P(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，靜力鍛煉為增強(qiáng)肌力的簡(jiǎn)便有效運(yùn)動(dòng)，如在沒(méi)有阻力情況下做肌肉收縮動(dòng)作。若在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)疼痛，或運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)15分鐘，可適當(dāng)減少鍛煉次數(shù)3、增加戶(hù)外活動(dòng)，提高日?；顒?dòng)能力和耐力，如散步、游泳等，應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持，循序漸進(jìn)，逐漸增加時(shí)間和活動(dòng)量。當(dāng)前第9頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)定義：頸椎病是指因頸椎間盤(pán)退變，導(dǎo)致周?chē)M織如肌肉、筋膜、脊髓、神經(jīng)、血管等受損，并由此引起的臨床癥狀體征的頸椎退變性疾病病因：1.頸椎軟組織慢性損害2.椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)退變3.頸椎的先天性4.各種急慢性損傷5.飲食生活因素頸椎病當(dāng)前第11頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)頸椎病癥狀和體征的綜合征當(dāng)前第12頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)如何預(yù)防頸椎病*頸椎病的發(fā)病除與日常的工作生活習(xí)慣有關(guān)外，與寒冷、潮濕等氣候變化也有著密切關(guān)系

*由于頸部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒氣的刺激，使局部肌肉保護(hù)性收縮，從而導(dǎo)致頸部張力增高，容易出現(xiàn)頸部力量失衡，頸部肌肉緊張痙攣;進(jìn)而壓迫到神經(jīng)、血管，則發(fā)生頸部疼痛不適1.注意頸部保暖2.糾正生活中的不良姿勢(shì)，防止慢性損傷

3.合理用枕，枕頭是頸椎的保護(hù)工具，一個(gè)成年人每天需要有1/4～1/3的時(shí)間用于睡眠。4.加強(qiáng)體育鍛煉

當(dāng)前第13頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

定義：椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群病因：腰椎間盤(pán)纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱，后縱韌帶在脊柱的全長(zhǎng)中都無(wú)間斷，但自第一腰椎平面以下，后縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等于原來(lái)的一半，腰骶部是承受動(dòng)、靜力最大的部分，故后縱韌帶的變窄，造成了自然性結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)，髓核易向后方兩側(cè)突出。一般認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而外傷是發(fā)病的重要誘因腰椎間盤(pán)突出癥當(dāng)前第14頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出癥的治療*注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫*加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤(pán)突出*理療：牽引療法、推拿治療、針灸治療、小針刀療法*封閉療法*藥物治療*介入治療*手術(shù)治療當(dāng)前第15頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)治療神器——腰椎枕當(dāng)前第16頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)治療神器——頸椎枕當(dāng)前第17頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病占疼痛患者中的70%～80%

我國(guó)60歲以上老人骨質(zhì)疏松發(fā)病率達(dá)56%是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦含量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折骨質(zhì)疏松癥當(dāng)前第18頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

骨質(zhì)疏松的五大表現(xiàn)1、疼痛。以腰背痛多見(jiàn)2、身長(zhǎng)縮短、駝背。正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm3、骨折。尤以高齡女性老人為甚4、呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀5、骨質(zhì)增生。是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償當(dāng)前第19頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

2075+駝背髖部骨折高風(fēng)險(xiǎn)55+絕經(jīng)后椎體骨折的高度風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類(lèi)型的骨折健康的脊柱壓縮變形的脊柱50絕經(jīng)期血管運(yùn)動(dòng)失調(diào)等更年期綜合征骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展順序圖當(dāng)前第20頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥的危害全球每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折1/3的女性和1/5的男性會(huì)在50歲后遭遇一次骨折20%的髖部骨折患者會(huì)在骨折后的1年內(nèi)死亡許多患者因此致殘，50%的患者需全天候生活護(hù)理當(dāng)前第21頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)高致殘率：高達(dá)50％，高致死率：因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折其一年內(nèi)死亡率達(dá)20%骨質(zhì)疏松當(dāng)前第22頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)

調(diào)查40歲后人體骨量每年以0.5%—1%減少骨量丟失12%時(shí)出現(xiàn)各種骨痛骨量丟失20%時(shí)極易出現(xiàn)骨折

打個(gè)噴嚏，胸椎骨折剛想轉(zhuǎn)身，腰椎斷了端個(gè)花盆，髖骨散了40歲開(kāi)始，骨骼從量到質(zhì)發(fā)生明顯退化，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，40%的骨頭都沒(méi)有了關(guān)節(jié)痛當(dāng)前第23頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨密度測(cè)定的意義其實(shí)做檢查有下列好處：一、確定自己有無(wú)骨質(zhì)疏松，需不需要治療二、如果有，到了什么程度（檢查有量化數(shù)字）

預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估干預(yù)措施的效果目前，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：骨密度的測(cè)定是檢查骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)雙能量X光吸收分析儀不是唯一診斷骨質(zhì)疏松的方式，X光的判別也很重要。怎樣才知道有骨松呢?雙能量X光吸收分析儀(DXA)照X光測(cè)量骨密度看看是不是有壓縮性骨折當(dāng)前第25頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)降低骨折發(fā)生率和預(yù)防并發(fā)疾病是治療的主要目標(biāo)

降低骨折率

改善骨質(zhì)量

糾正異常骨重建增加骨的修復(fù)能力

緩解疼痛

當(dāng)前第26頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項(xiàng)1、飲食：避免嗜煙、酗酒、飲用濃茶、食物偏咸2、營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)素中的鈣、磷、蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼的主要物質(zhì)，飲食上要適當(dāng)吃些含蛋白質(zhì)的食物，多吃富含鈣的食物做到膳食均衡。宜吃含有充足維生素D及C的食物。例如：莧菜、雪里紅、香菜、小白菜。蔬菜中鈣質(zhì)最多的是海帶，其它食品例如：黃豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚(yú)含鈣量也很豐富3、運(yùn)動(dòng)：每天做一些有宜身體的舒緩類(lèi)的活動(dòng)，比如太極拳，慢跑，體育活動(dòng)等4、采取防止跌倒的各種保護(hù)措施，注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)的疾病當(dāng)前第27頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨質(zhì)疏松患者日常生活注意事項(xiàng)曬太陽(yáng)當(dāng)前第28頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)理想的防治骨質(zhì)疏松的模式運(yùn)動(dòng)+骨營(yíng)養(yǎng)久靜必僵早動(dòng)可解均衡營(yíng)養(yǎng)科學(xué)補(bǔ)鈣當(dāng)前第29頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)骨營(yíng)養(yǎng)攝入不足健康的骨骼需要完善的營(yíng)養(yǎng)。除鈣之外,還必須有磷、鎂、鈉、錳、鉀、鐵、鋅、鉻等礦物質(zhì)以及骨膠原蛋白及其它有機(jī)物參與成骨代謝過(guò)程當(dāng)前第30頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)5/31/2023養(yǎng)骨妙招：1、穿著保暖是保護(hù)骨頭的有效途徑之一2、床墊軟硬適度。太軟的床使睡眠時(shí)身體下墜，太硬的床對(duì)人體較重的骨盆部位產(chǎn)生壓迫，都會(huì)引起骨盆歪斜當(dāng)前第31頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)5/31/2023養(yǎng)骨妙招：1、應(yīng)該根據(jù)自己身體的實(shí)際承受力選擇運(yùn)動(dòng)方式2、運(yùn)動(dòng)前一定要認(rèn)真做好熱身準(zhǔn)備當(dāng)前第32頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)5/31/2023不當(dāng)保?。河械淖惘熤行?，足療師會(huì)用火罐在人的腳下拔罐、走罐，這種做法在火罐較大負(fù)壓的作用下，容易造成跖趾關(guān)節(jié)錯(cuò)位，導(dǎo)致腳心或大腳趾疼痛.，胸椎、腰椎疾病養(yǎng)骨妙招：養(yǎng)生保健行為不能盲目跟風(fēng)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生或?qū)＜业慕ㄗh，根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的保健方法當(dāng)前第33頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)5/31/2023養(yǎng)骨妙招：1、少穿高跟鞋。高跟鞋會(huì)給踝