
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
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文檔簡介
氣血機(jī)理與臨床作用吳密密當(dāng)前第1頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)目錄
中醫(yī)氣血機(jī)理1吉靈參臨床應(yīng)用2產(chǎn)品優(yōu)勢和特點(diǎn)3療程與處方42當(dāng)前第2頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)目錄
中醫(yī)氣血機(jī)理1吉靈參臨床應(yīng)用2產(chǎn)品優(yōu)勢和特點(diǎn)3療程與處方4當(dāng)前第3頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)成份【成份】炙黃芪、黨參、炙甘草、當(dāng)歸、白術(shù)(炒)、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。
輔料:糊精、乳糖?!竟δ苤髦巍垦a(bǔ)中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱,中氣下陷,體倦乏力,食少腹脹,久瀉、脫肛、子宮脫垂。國家基本藥物、醫(yī)保甲類、獨(dú)家顆粒劑型、中藥保護(hù)品種當(dāng)前第4頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)千古名方----補(bǔ)氣良藥
源自經(jīng)典古醫(yī)籍-《脾胃論》中醫(yī)十大名方之一;《脾胃論》是金元四大家之一李東垣的代表作;至今已經(jīng)近千年的臨床實(shí)踐當(dāng)前第5頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)脾胃論補(bǔ)中益氣是其中補(bǔ)脾胃的代表方劑,屬于補(bǔ)氣方!基本論點(diǎn)“人以胃氣為本”:即脾胃是元?dú)庵?,脾胃健運(yùn),則精力旺盛,氣血充沛。脾胃傷則元?dú)馑ィ獨(dú)馑t疾病便可發(fā)生。核心
“內(nèi)傷脾胃,百病由生”:疾病的形成,是由于氣不足,而氣不足,皆因脾胃損傷所致。6當(dāng)前第6頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)脾的生理功能脾的功能
主升清主統(tǒng)血脾具有消化吸收飲食物中的水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾具有把水谷精微上輸于頭目、心、肺,及維持人體臟器位置恒定的生理功能。脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行防止逸出脈外的功能。主運(yùn)化當(dāng)前第7頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)胃的生理功能胃的功能受納、腐熟水谷受納:指胃有接受和容納飲食物的功能腐熟:指初步消化。受納于胃的五谷,在胃的不斷蠕動及胃中陽氣的蒸化下,使水谷變成食糜,有利于進(jìn)一步消化吸收。主通降、以降為和飲食物經(jīng)過胃的受納腐熟并保留一定時(shí)間后,必須下降到小腸,泌別清濁,其清者,經(jīng)脾的運(yùn)化輸布周身,濁者下降到大腸排出體外。當(dāng)前第8頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的形成
腎脾胃肺先天之精氣五谷精微之氣自然界清陽之氣精氣五谷精微氣的來源與形成清氣當(dāng)前第9頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的分類宗氣主司呼吸功能營氣營養(yǎng)全身和化生血液衛(wèi)氣防御外邪的入侵氣根據(jù)組成,分布部位和功能特點(diǎn)不同分為元、宗、營、衛(wèi)。氣的分類元?dú)?,又稱原氣、真氣。推動人體的生長和發(fā)育10當(dāng)前第10頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的作用推動作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用營養(yǎng)作用當(dāng)前第11頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的推動作用推動生長發(fā)育推動血液的生成與運(yùn)行推動各臟腑的生理活動推動人體的水液代謝過程使其功能生生不息,不斷化生氣血津液當(dāng)前第12頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的溫煦作用溫煦作用氣是人體熱量的來源。123機(jī)體內(nèi)血和津液等液態(tài)物質(zhì)正常的循環(huán)運(yùn)行,都依靠氣的溫煦作用。人體體溫的恒定、各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官正常的生理活動,13當(dāng)前第13頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的防御作用外邪入侵驅(qū)邪外出與邪抗?fàn)幃?dāng)前第14頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的固攝作用提固臟腑器官,保持正常位置,不致虛陷下垂。固攝汗液、尿液、胃液,腸液,控制其分泌量,防止無故流失。固攝精液,攝納腎氣,不妄泄而損耗。統(tǒng)攝血液,使之在脈管中循行,防止逸出脈外。血液津液
臟腑正常位置當(dāng)前第15頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的氣化作用新陳代謝汗液,尿液飲食物、五谷精微氣、血,津液新陳代謝氣化作用通過氣的氣化作用,五谷精微氣化為氣血津液,繼而轉(zhuǎn)化成尿液汗液,食物經(jīng)氣化后殘?jiān)D(zhuǎn)化成糟粕排出。如果氣化作用失常,發(fā)生各種代謝異常之病變。當(dāng)前第16頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)和調(diào)于五臟氣的營養(yǎng)作用六腑營養(yǎng)營養(yǎng)四肢末梢五臟四末內(nèi)外上下灑陳于六腑營養(yǎng)營養(yǎng)水谷之精,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,入脈,源源而來?;谄?,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,灌溉全身。當(dāng)前第17頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣和血的關(guān)系氣為血之帥血為氣之母氣能行血:血是由氣推動而正常循環(huán)的,故氣行則血行,氣滯則血滯。氣能生血:血的生成是由水谷精氣在氣化的作用下形成的,故氣旺則血旺,氣虛則血虛。氣能攝血:氣有固攝血液在血脈正常循行而不逸出脈外的功用,氣不攝血則易出血。血為氣母:血既是氣載體,又給氣以充分營養(yǎng),故血虛則氣亦虛,血脫則氣亦脫。當(dāng)前第18頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣:不斷運(yùn)動著的精微物質(zhì)血:血液。津液:機(jī)體一切正常的水液。臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的正常生理活動。提供能量生成和代謝氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),是機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。資料來源:《內(nèi)經(jīng)》
氣血與臟腑關(guān)系19當(dāng)前第19頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣的失常氣的生化不足氣的損耗過多氣的功能不足氣的運(yùn)動失?;蛭蓙y氣虛氣機(jī)失調(diào)當(dāng)前第20頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣虛的原因氣虛1、先天不足2、飲食失養(yǎng)3、年老體弱5、大病久病4、疲勞過度6、大手術(shù)后元?dú)馓摀p,臟腑組織功能低下或衰退,抗病能力低下。當(dāng)前第21頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)氣虛的癥狀氣虛1、飲食減少2、四肢乏力、少氣懶言3、面色蒼白、
呼吸短促4、動則汗出5、大便稀溏,6、氣虛下陷、氣虛發(fā)熱氣虛22當(dāng)前第22頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)目錄
中醫(yī)氣血機(jī)理1吉靈參臨床應(yīng)用2產(chǎn)品優(yōu)勢和特點(diǎn)3療程與處方423當(dāng)前第23頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)消化科領(lǐng)域應(yīng)用——現(xiàn)代相關(guān)研究摘錄24
當(dāng)前第24頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第25頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第26頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)消化科適應(yīng)癥適應(yīng)癥胃下垂脫肛食少腹脹慢性腹瀉當(dāng)前第27頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第28頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)明顯抑制新斯的明引起的小腸推進(jìn)功能亢進(jìn)與對照組比較,*P<0.01;*對照組:用蒸餾水,給藥組:30g/kg補(bǔ)中益氣?,F(xiàn)代方劑學(xué):清華大學(xué)出版社藥理:當(dāng)前第29頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)抑制腸道平滑肌強(qiáng)直性收縮抑制由乙酰膽堿、氯化鋇、腎上腺素引起的平滑肌收縮,呈劑量依賴性注:小劑量:1ml,濃度25%;中劑量:1ml,濃度50%;大劑量:1ml,濃度100%。現(xiàn)代方劑學(xué):清華大學(xué)出版社藥理:30當(dāng)前第30頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療慢性腹瀉,復(fù)發(fā)率低資料來源:中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2005,4(5):452-453.31當(dāng)前第31頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療腸易激綜合征療效顯著**P<0.01**資料來源:實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,1996,12(6),399-400當(dāng)前第32頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)顯著改善食少、腹脹等癥狀資料來源:中藥材,2003,26(2):153-154治療組:補(bǔ)中益氣。療程2周。與對照組比較,*P<0.05,**P<0.01***良好率(%)當(dāng)前第33頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)有效治療胃下垂資料來源:中原醫(yī)刊,2003,30(19):38-39當(dāng)前第34頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療脫肛,療效顯著資料來源:甘肅中醫(yī),2011,24(5):62當(dāng)前第35頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)腫瘤科領(lǐng)域應(yīng)用——現(xiàn)代相關(guān)研究摘錄36
當(dāng)前第36頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第37頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)化療對胃腸道的損傷化療化療化療化療當(dāng)前第39頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)PGE2含量(pg/mg組織)保護(hù)胃黏膜結(jié)論:吉靈參可以提高胃黏膜保護(hù)劑的PGE2含量,從而保護(hù)胃黏膜?,F(xiàn)代方劑學(xué):清華大學(xué)出版社**與對照組比較,*P<0.05藥理:當(dāng)前第40頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)抗胃粘膜損傷********注:與對照組比較,*P<0.01現(xiàn)代方劑學(xué):清華大學(xué)出版社藥理:當(dāng)前第41頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)改善生活質(zhì)量,提高化療效果當(dāng)前第42頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)腫瘤科適應(yīng)癥1乏力、失眠。腫瘤性發(fā)熱。放化療引起的胃腸功能損害,如食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等。23當(dāng)前第43頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第44頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)顯著改善放化療引起的胃腸功能損害對照組:常規(guī)化療。治療組:常規(guī)化療前2天至化療結(jié)束后7天,加用補(bǔ)中益氣顆粒,一次3g,一日3次。與對照組比較,*P<0.05資料來源:現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(6):585-586**當(dāng)前第45頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療腫瘤性發(fā)熱療效顯著治療組:補(bǔ)中益氣;對照組:消炎痛。兩組均在7天后作療效評價(jià)。與對照組比較,*P<0.01資料來源:江西中醫(yī)藥,2006,37(283):55**當(dāng)前第46頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療腫瘤性發(fā)熱,退熱迅速資料來源:江西中醫(yī)藥,2006,37(283):55治療組:補(bǔ)中益氣;對照組:消炎痛。兩組均在7天后作療效評價(jià)。與對照組比較,*P<0.01起效時(shí)間(天)*當(dāng)前第47頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用——現(xiàn)代相關(guān)研究摘錄48
當(dāng)前第48頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第49頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第50頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)主要適應(yīng)癥當(dāng)前第51頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳素和泌乳量的分泌***P<0.05*
P<0.05資料來源:中國綜合臨床,2011,27(1):106-108.52當(dāng)前第52頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)聯(lián)合安絡(luò)血治療青春期月經(jīng)過多16天為一療程。N=2624例在用藥一個(gè)療程后,月經(jīng)量明顯減少,經(jīng)期縮短1-2天。完全治愈者最少服藥2個(gè)療程。資料來源:《四川中醫(yī)》2002年第20卷第1期當(dāng)前第53頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療女性尿失禁有效率高治療組:補(bǔ)中益氣;對照組:谷維素+腦復(fù)康。兩組均10天為1療程,3個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。**P<0.01資料來源:實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2007,23(10):619
當(dāng)前第54頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)呼吸科領(lǐng)域應(yīng)用——現(xiàn)代相關(guān)研究摘錄55
55當(dāng)前第55頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)慢性支氣管炎適應(yīng)癥慢性阻塞性肺疾?。–OPD)當(dāng)前第56頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)藥理:補(bǔ)中益氣可延長缺氧小鼠生存時(shí)間注:與對照組比較,*P<0.05,**P<0.01現(xiàn)代方劑學(xué):清華大學(xué)出版社****當(dāng)前第57頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)減少COPD急性發(fā)作次數(shù)治療組:長效茶堿+補(bǔ)中益氣;對照組:長效茶堿。與對照組治療后相比,**P<0.001。資料來源:中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(3):506-507*當(dāng)前第58頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)減少COPD患者感冒和加重次數(shù)***P<0.05資料來源:Journalcompilation?2009,TheAmericanGeriatricsSociety,2009,57(1):169-170時(shí)間:2004、2005年9-12月,共6個(gè)月的研究階段涵蓋冬季(冬季更易出現(xiàn)感冒和加重)。分組:71名中重度COPD日本老年患者隨機(jī)分為兩組,研究組(n=34)除了吸入型支氣管擴(kuò)張藥、吸入型糖皮質(zhì)激素或兩者之外,每日還給予7.5g的Hochu-ekki-to提取物;對照組(n=37)繼續(xù)應(yīng)用先前的處方(吸入型支氣管擴(kuò)張藥、吸入型糖皮質(zhì)激素或兩者)。當(dāng)前第59頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)改善COPD咳、痰、喘癥狀資料來源:中醫(yī)臨床與保健,1990,2(1):21-2260當(dāng)前第60頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)男性科領(lǐng)域應(yīng)用——現(xiàn)代相關(guān)研究摘錄61
當(dāng)前第61頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)補(bǔ)中益氣治療弱精子癥有效資料來源:男科醫(yī)學(xué),2005,5(9):24-25療程:1個(gè)月當(dāng)前第62頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)治療精子缺乏癥有效日本學(xué)者對82例精子缺乏癥患者進(jìn)行研究研究,結(jié)果表明:1單獨(dú)用補(bǔ)中益氣較之與其他藥合用,精子運(yùn)動改善得快。約半數(shù)給藥2個(gè)月得以改善。2精子數(shù)、運(yùn)動能力、改善癥狀的效果出現(xiàn)時(shí)間,約半數(shù)是在給藥1個(gè)月后。3對虛證更有效:改善率高的男性有汗多或見偏胖、偏瘦、便秘或腹瀉等傾向。出處:中醫(yī)十大名方妙用,中國中醫(yī)藥出版社當(dāng)前第63頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)小結(jié)當(dāng)前第64頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第65頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第66頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第67頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)當(dāng)前第68頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)目錄
中醫(yī)氣血機(jī)理1吉靈參臨床應(yīng)用2產(chǎn)品優(yōu)勢和特點(diǎn)3療程與處方4當(dāng)前第69頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)產(chǎn)品優(yōu)勢當(dāng)前第70頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)藥物提取技術(shù)獲工藝專利當(dāng)前第71頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)吉靈參?與原方工藝最為接近補(bǔ)中益氣顆粒粉碎煎煮去渣濃縮
補(bǔ)中益氣湯(原文記錄)
右件口父咀,都作一服。水二盞,煎至一盞去渣,早飯后溫服。如傷之重者二服而愈,量輕重治之。結(jié)論:吉靈參?
劑型與湯劑最為接近。當(dāng)前第72頁\共有82頁\編于星期五\5點(diǎn)吉靈參?與原方劑量最為接近當(dāng)前第73頁\共有82頁\編
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