廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科新冠肺炎感染防控工作指引（第二版）

第頁(yè)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科新冠肺炎感染防控工作指引（第二版）1.工作人員在工作區(qū)域（診間、留觀、搶救室等）須內(nèi)穿洗手衣再外加長(zhǎng)裝工作服（或隔離衣），戴一次性帽子、、醫(yī)用防護(hù)口罩，防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏，乳膠手套，固定上班工作鞋。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.工作人員進(jìn)入生活區(qū)吃飯、喝水、上衛(wèi)生間等須脫去工作帽子、防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)口罩、長(zhǎng)裝工作服或隔離衣、手套、工作鞋。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.下面正確的是工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)接觸感染患者應(yīng)戴手套(正確答案)手上有破損時(shí)應(yīng)戴雙層手套(正確答案)接觸病人后、穿戴防護(hù)用品前、脫摘防護(hù)用品前中后、離開(kāi)病區(qū)前、接觸污染的環(huán)境與物品后、體液暴露后、飯前、便后等須洗手或手消毒。(正確答案)4.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員返崗后健康檢查和健康登記工作，每班需測(cè)體溫并記錄，同時(shí)實(shí)施每天上班員工健康報(bào)告制度。出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎臨床癥狀有應(yīng)急預(yù)案，并遵照?qǐng)?zhí)行并上報(bào)。度。出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎臨床癥狀有應(yīng)急預(yù)案，并遵照?qǐng)?zhí)行并上報(bào)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.感控督導(dǎo)員定時(shí)巡查，發(fā)現(xiàn)工作人員因防護(hù)失敗等導(dǎo)致的職業(yè)暴露突發(fā)情況應(yīng)立即報(bào)告，并有應(yīng)急處置流程。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.以下正確的有：做好員工就餐管理，要求分批就餐，控制同時(shí)就餐人數(shù)(正確答案)就餐飯桌增加距離（1米），條件許可每張飯桌限坐1人(正確答案)盡量避免舉辦多人參加的會(huì)議、交班等(正確答案)會(huì)議、交班要控制參加人數(shù)和縮短時(shí)間，并佩戴口罩，盡量通過(guò)視頻、網(wǎng)絡(luò)等形式進(jìn)行，保持環(huán)境通風(fēng)(正確答案)7.工作人員須嚴(yán)格做好手機(jī)、眼鏡等管理，未執(zhí)行手衛(wèi)生前不得接觸手機(jī)、眼鏡等，下班前無(wú)須消毒。對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.預(yù)檢分診應(yīng)對(duì)每位進(jìn)入急診的患者須詢問(wèn)流行病學(xué)史、接觸史、有無(wú)發(fā)熱等(正確答案)如實(shí)填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問(wèn)卷》，并隨身攜帶就診(正確答案)14天內(nèi)國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和境外旅居史、新冠肺炎感染者接觸史、有無(wú)發(fā)熱癥狀等；(正確答案)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀或有流行病學(xué)史患者時(shí)，由分診護(hù)士引導(dǎo)患者至發(fā)熱門(mén)診就診。(正確答案)9.下面正確的是：急診有建立快速預(yù)檢分診通道(正確答案)凡進(jìn)入搶救室及入院患者必須全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)(正確答案)必要時(shí)行血常規(guī)、胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)CT有新冠肺炎影像學(xué)特征、核酸檢測(cè)陽(yáng)性等患者立即隔離、報(bào)告并轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)危急重癥患者緊急手術(shù)按照疑似病例安排，手術(shù)人員按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。(正確答案)10.人員上崗前，根據(jù)不同崗位的級(jí)別防護(hù)，對(duì)不同的工作崗位人員（如醫(yī)生、護(hù)士、保安、保潔等）進(jìn)行操作培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)考核合格方能上崗，并有培訓(xùn)與考核記錄。對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.科室需每周通過(guò)視頻、網(wǎng)絡(luò)等形式開(kāi)展一次全員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)政策要求、新冠肺炎診療和感染防控等知識(shí)對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.有急診突發(fā)情況緊急處理方案（如：留觀或搶救室有疑似病例處理），并有應(yīng)急演練的記錄。對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.下面正確的有：診間、留觀區(qū)等無(wú)人時(shí)可采用紫外線燈照射消毒，每次照射消毒60分鐘以上(正確答案)醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)域、會(huì)議室、更衣室、值班房、休息室等區(qū)域物表每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒至少2次(正確答案)地面使用500mg/L的含氯消毒液拖拭每天4次(正確答案)工作人員衛(wèi)生間：每天用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒至少兩次，不留死角。衛(wèi)生間張貼有便后洗手的提示。(正確答案)工作人員鞋柜用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒至少每周2次并登記。工作人員工作鞋進(jìn)入生活區(qū)用酒精噴灑(正確答案)14.診室、搶救室、留觀區(qū)、候診等區(qū)域消毒要求地面用1000mg/L有效氯含氯消毒溶液拖拭消毒，每天2次。(正確答案)急診公共衛(wèi)生間用2000mg/L的含氯消毒液擦拭臺(tái)面、坐便器等，每天4次。(正確答案)如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用10000mg/L的含氯消毒濕巾直接覆蓋包裹污染物，作用30分鐘，再用1000mg/L的含氯消毒液的擦（拖）布擦（拖）拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周?chē)ㄏ痉秶鸀閲I吐物周?chē)?米，建議擦拭2遍）。（清潔人員戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣/防護(hù)服、橡膠手套、鞋套、護(hù)目鏡/面屏）。(正確答案)清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記或區(qū)分，禁止交叉使用。每次使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，清水沖洗干凈，晾干備用。(正確答案)15.與病人皮膚直接接觸的診療床單、被單等須一人一用一更換。對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.聽(tīng)診器由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒，執(zhí)行一人一用一消毒。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.診療用品消毒應(yīng)所有急救器材必須在有效期內(nèi)使用，并做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。(正確答案)搶救室和留觀區(qū)的的診療器械、器具和物品如聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等宜專(zhuān)人專(zhuān)用，每次用后用1000mg/L含氯消毒液濕巾擦拭或浸泡消毒。(正確答案)必須復(fù)用的耐熱、耐濕物品，盡可能統(tǒng)一送供應(yīng)室滅菌(正確答案)核酸排查結(jié)果未出的患者使用后需要洗滌的物品，使用雙層黃色袋包裝，通知被服科回收處理。(正確答案)18.下面正確的是疫情期間屏風(fēng)每周擦拭消毒1次；窗簾/床隔簾2周換洗一次。如污染及時(shí)消毒與換洗。(正確答案)轉(zhuǎn)運(yùn)工具用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴霧（灑）消毒，作用30分鐘后用清水清洗干凈。(正確答案)患者轉(zhuǎn)出、死亡等嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒，按現(xiàn)有要求對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行消毒。(正確答案)床邊B超、床邊心電圖等儀器檢查完畢，每次使用后應(yīng)對(duì)設(shè)備所有表面用1000mg/L含氯消毒液消毒。不耐消毒的儀器如B超探頭等在使用時(shí)應(yīng)用保護(hù)套包裹，去除保護(hù)套后使用專(zhuān)用消毒紙巾擦拭消毒。(正確答案)19.強(qiáng)化探視、送餐人員管理，如無(wú)特殊情況禁止探視和外來(lái)送餐，必須探視時(shí)要做好探視人員流行病學(xué)史詢問(wèn)、體溫檢測(cè)，并詳細(xì)登記。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.醫(yī)療廢物管理要求：醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放，感染性醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)