2022年陜西省榆林市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000341424StartFragment:0000000127EndFragment:00003414062022年陜西省榆林市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)熱體溫上升期產生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

2.哪種物質可引起體溫調節(jié)中樞調定點的上移？（）

A.病原體產生的外源性致熱原

B.病原體產生的內源性致熱原

C.血液中白細胞產生的外源性致熱原

D.血液中白細胞產生的內源性致熱原

E.血液中白細胞及病原體的代謝產物

3.尿崩癥患者易出現（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

4.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

5.病理過程的特點包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

二、A1型選擇題(20題)6.對于重癥腦出血，應首選哪項治療A.A.立即輸血B.預防休克C.脫水劑應用D.給予蘇醒劑E.控制血腫感染

7.關于醫(yī)學心理學，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學的分支學科

B.是一門交叉學科

C.主要研究醫(yī)學領域中的心理學問題

D.以維護和促進人類整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務對象

8.內囊出血所致的對側肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了A.A.皮質脊髓束B.皮質紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質核束E.額橋束

9.關于臨終關懷符合倫理學的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經濟負擔D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

10.人類免疫缺陷病毒(HIV)作用于人體的靶細胞是（）

A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.CTL細胞

11.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

12.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

13.以下哪項關于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學倫理學中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學倫理學中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應為患者的病史等保密

14.男，60歲?；几哐獕憾嗄辏蝗怀霈F心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

15.以下哪項不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內毒素

16.關于生物一心理一社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是

A.人們關于健康和疾病的基本觀點

B.醫(yī)學道德進步的重要標志

C.醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

D.醫(yī)學實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

17.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是（）。

A.增生細胞分化程度不一B.增生細胞具有多克隆性C.增生細胞基因異常D.增生細胞不成熟E.增生細胞有異型性

18.病人在醫(yī)患關系中的權力沒有A.A.基本的醫(yī)療權

B.選擇生與死的權力

C.保守秘密和保護隱私權

D.獲得休息和免除社會責任權

E.知情同意權和知情選擇權

19.下列有關乳酸循環(huán)的描述，哪項是錯誤的（）

A.可防止乳酸在體內堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質避免損失

20.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音減輕的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva動作C.含服硝酸甘油D.應用強心藥E.口服β受體拮抗劑

21.下列哪條血管發(fā)生閉塞時最易導致偏癱A.A.脊髓前動脈B.小腦下前動脈C.小腦下后動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈

22.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

23.以下哪項是重癥肌無力的病變部位（）。

A.大腦皮層運動區(qū)B.周圍神經C.脊髓前角細胞D.神經一肌肉接頭處E.橫紋肌

24.下列有關用于研究的人胚干細胞獲得方式的敘述中，哪一項不正確

A.自愿捐獻的生殖細胞

B.自然流產或自愿選擇流產的胎兒細胞

C.體外授精時多余的配子或囊胚

D.人的生殖細胞結合到其他物種的生殖細胞得到的囊胚

E.體細胞核移植技術所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚

25.不是病毒衣殼主要功能的是（）。

A.保護病毒核酸B.具有抗原性C.決定病毒復制、遺傳特性D.參與感染過程E.無包膜病毒衣殼可與細胞表面受體結合

三、1.A1型題(10題)26.防止膽固醇析出形成膽道結石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

27.“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點的學派是

A.精神分析學派B.心理生理學派C.人本主義學派D.行為主義學派E.認知行為學派

28.屬于原核細胞型的一組微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

29.最容易被誘導免疫耐受的細胞是

A.NK細胞B.B細胞C.T細胞D.單核細胞E.巨噬細胞

30.關于慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

31.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.主觀動機B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會輿論

32.在抗原(Ag)濃度較低時遞呈Ag最有效的抗原提呈細胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細胞)B.朗格漢斯細胞C.樹突狀細胞(DC)D.并指狀細胞E.B細胞

33.藥物對機體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產生的不良反應C.較嚴重的藥物不良反應D.難以避免的E.與藥物治療目的有關的效應

34.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當天進行手術。手術后的第3天發(fā)生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術后應激性反應D.醫(yī)院性感染E.都不是

35.婚前醫(yī)學檢查的主要內容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關生育保健問題提供醫(yī)學意見

D.對有關婚配問題提供醫(yī)學意見

E.以上均是

四、A2型選擇題(10題)36.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質酸酶D.DNA酶E.神經氨酸酶

37.男性，41歲，因運動障礙到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結葉，則下列運動障礙中最明顯的是（）。

A.指鼻不準確B.隨意運動不能C.身體平衡功能差D.對指運動不準確E.全身肌緊張下降

38.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不洗澡，不去上學，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應激障礙39.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年．胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A.A.-種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

40.男，56歲。突發(fā)性右側肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

41.男，34歲。因反復干咳、咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7．8×109／L，PPD(1結素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張癥

42.男，37歲。在心臟手術過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

43.男，38歲。醉酒后出現發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫妗Ｑ猈BC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.真菌性肺炎

44.男，45歲。因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

45.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

五、A1型題(10題)46.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

47.義務論的典型代表是（）

A.柏拉圖B.亞里士多德C.希波克拉底D.康德E.邊沁

48.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（）

A.對各類疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風濕性關節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛

49.肺泡表面活性物質的特點是

A.增加肺泡表面張力B.增加肺順應性C.分布在胸膜臟層D.由肺泡工型細胞所分泌E.化學成分主要是蛋白質

50.目前，國際上從立法角度認可安樂死的國家是（）

A.澳大利亞B.美國C.荷蘭D.德國E.英國

51.心肌有效不應期較長的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產生“全或無”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強直收縮

D.便于竇房結控制心率

E.使心房和心室交替收縮

52.ACE抑制藥降低慢性心力衰竭死亡率的基本作用是（）

A.擴張血管，減輕心臟負荷B.減慢心率，降低心肌耗氧C.逆轉左心室肥大D.改善血流動力學E.改善左室射血功能

53.ACEI的作用機制不包括（）

A.減少血液緩激肽水平

B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

C.減少血液兒茶酚胺水平

D.減少血液升壓素水平

E.增加細胞內eAMP水平

54.醫(yī)德良心對每個醫(yī)務人員有

A.教育作用B.反省作用C.評價作用D.動力作用E.激勵作用

55.對危急患者，醫(yī)師應該采取的救治措施是

A.積極措施B.緊急措施C.適當措施D.最佳措施E.一切可能的措施

六、A1/A2(15題)56.維持軀體姿勢的最基本方式是

A.屈肌反射B.對側伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

57.非特異性感覺投射系統(tǒng)的特點是

A.不通過腦干網狀結構上行激動系統(tǒng)起作用

B.與大腦皮層有點對點的投射關系

C.沒有專一的感覺傳導功能

D.為單突觸傳遞系統(tǒng)

E.不易受巴比妥類藥物的影響

58.關于肽的敘述，錯誤的是

A.2個以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物

B.組成肽的氨基酸分子都不完整

C.多肽與蛋白質分子之間無明確的分界線

D.肽沒有氨基末端和羧基末端

E.肽分為寡肽和多肽

59.如果某物質在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率()。A.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分鐘腎血流量

60.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務B.醫(yī)療衛(wèi)生技術C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財務審計E.醫(yī)療器械采購

61.興奮一收縮偶聯的結構基礎是

A.肌漿網B.終池C.縱管D.橫管E.三聯管

62.中樞神經系統(tǒng)內，興奮的化學傳遞特征中，下列哪項是錯誤

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內環(huán)境條件改變的影響

63.TCR識別Ag后向細胞傳遞信息的分子是

A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD28

64.對急性頭痛描述錯誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側，呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內感染性頭痛及腦腫

E.長時間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

65.具有非特異性殺傷作用的細胞是

A.Th細胞B.CTL細胞C.TCRoLβT細胞D.NK細胞E.Ts細胞

66.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是

A.蛋白質B.維生素B1和維生素PPC.維生素C、維生素E和胡蘿卜素D.富含鈣、鐵的食品E.富含維生素的食品

67.下列有關RNA的敘述哪項不正確

A.RNA分子也有雙螺旋結構

B.tRNA是分子量最小的RNA

C.胸腺嘧啶是RNA的特有堿基

D.rRNA參與核蛋白體的組成

E.mRNA是生物合成多肽鏈的直接模板

68.心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應期短B.有效不應期特別長C.相對不應期短D.超常期特別長E.低常期特別長

69.知覺是人腦對客觀事物

A.個別屬性的反映B.整體屬性的反映C.本質屬性的反映D.特殊屬性的反映E.發(fā)展屬性的反映

70.體內CO2分壓最高的部位是A.動脈曲血B.靜脈血C.毛細血管血液D.組織液E.細胞內液

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.D

5.A

6.C重癥腦出血時，大量出血會導致顱內壓明顯升高，首選的治療是應用脫水劑，降低顱內壓，以免形成腦疝等引起呼吸抑制。

7.A醫(yī)學心理學隸屬于心理學，是心理學在醫(yī)學中的應用。它以人作為主要研究和服務對象，研究醫(yī)學領域中的心理學問題，側重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉化過程中的作用和規(guī)律。它還運用心理學的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復和預防等方面的心理問題進行研究和干預，以維護和促進人類的整體健康。

8.A本題為理解分析題，但題目涉及的部位與結構都是重點內容，師生均會重視，因此反而顯得難度一般。題目要求考生掌握內囊內的主要結構和各結構的功能與損傷。皮質紅核束、頂枕顳橋束和額橋束屬于錐體外系，因此對考生的干擾很小，選擇率遠低于0.1。某些考生對皮質脊髓束和皮質核束的管理范圍掌握不好，錯選了D。

9.E臨終關懷的目的是使臨終病人的生命質量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進行臨終關懷的初衷和目的。

10.A要求考生掌握逆轉錄病毒HIV的致病引起免疫缺陷的機制。CD4分子是HIV的主要受體，CD4＋T淋巴細胞是HIV感染后作用的靶細胞。CD4＋T淋巴細胞在人體免疫中起關鍵作用，HIV感染直接殺傷CD4＋T淋巴細胞，導致其數量急劇減少，并直接或間接地作用于巨噬細胞、細胞毒性T細胞(CTL)及CD8＋T淋巴細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）、B細胞等，使其功能喪失或降低，最終致使人體細胞免疫和體液免疫崩潰。

11.C彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎是彌漫性足細胞足突消失。故選C。

12.D腎病綜合征患者首次治療應首先行糖皮質激素治療，經8周后判斷療效，如有效者應維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周，所以應繼續(xù)當前用量觀察。故選D。

13.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務人員的義務，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應為患者的病史等保密。

14.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關效應，生物利用度僅為8％。故選B。

15.C本題為基本知識題，考核霍亂弧菌的致病物質。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質；③其他毒素包括小帶聯結毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內毒素?；魜y弧菌無莢膜結構，故無此種致病物質

16.E醫(yī)學模式的確立是醫(yī)學道德進步的重要標志，是人們關于健康和疾病的基本觀點，是醫(yī)學臨床實踐活動和醫(yī)學科學研究的指導思想和理論框架。醫(yī)學模式來源于醫(yī)學實踐，是對醫(yī)學實踐的反映和理論概括。故選E。過關點睛：這是從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式

17.B腫瘤的一個特點是增生細胞的單克隆性。

18.B病人的道德權利有：基本醫(yī)療權（包括認知權）；知情同意權和知情選擇權；保護隱私權；休息與免除社會責任權。但應該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權顯示。

19.B氧供相對不足時，肌肉通過糖酵解生成乳酸，肌組織內糖異生活性低，所以乳酸I通過細胞膜彌散進入血液后，經循環(huán)流入肝，在肝內異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Cori循環(huán)?？梢娫囶}“有關乳酸循環(huán)的描述”中A（可防止乳酸在體內堆積）敘述是正確的?！叭樗嵫h(huán)”本質的、核心的內容就是乳酸在肝異生為葡萄糖，所以C敘述（使肌肉中的乳酸進入肝臟異生為葡萄糖）是正確的。“乳酸循環(huán)”的生理意義不僅是可降低體內乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物質回收再利用的途徑，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物質避免損失）敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確，所以B（最終從尿中排出乳酸）是錯誤敘述。

20.Eβ受體拮抗劑可減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進心臟舒張、減輕左心室流出道梗阻，減輕雜音。其余選項均是增加雜音的方法。

21.E大腦中動脈主干及其分支的閉塞是最易導致偏癱的，主干閉塞將引起對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆紋動脈閉塞出現偏癱，一般無感覺障礙和偏盲；皮質支閉塞可出現對側偏癱，以面部和上肢為重。

22.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病，主要變現為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經炎，嚴重時可出現癡呆。玉米中的煙酸為結合型，不能被吸收利用。故選D。

23.D重癥肌無力是一種神經一肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現出相應的內臟癥狀。

24.D2004年我國科技部和衛(wèi)生部聯合下發(fā)的《人胚干細胞研究指導原則》中第六條規(guī)定，人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結合得到的囊胚是不允許的。

25.C決定病毒復制、遺傳特性是核酸的功能，故選C。

26.A

27.A

28.B原核細胞型微生物。為單細胞微生物，大小以微米(μm)計，其細胞分化不完善，無完整細胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質由胞質內聚積的雙鏈螺旋結構DNA和RNA構成，胞質內有核蛋白體，但缺少內質網，線粒體等細胞器。此類微生物包括細菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

29.C

30.A

31.E

32.E

33.D副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應。

34.E

35.B

36.B根據病史及查體典型表現，患者應為梭狀芽孢桿菌感染導致的氣性壞疽。致病菌通過產生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

37.C小腦各部分的功能為：前庭小腦維持身體平衡，脊髓小腦調節(jié)肌緊張，皮層小腦協調隨意運動。由于患者小腦絨球小結葉受壓迫，故出現前庭小腦功能受損，身體平衡功能差。

38.B該青年男性患者最可能的診斷是精神分裂癥。該病是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。臨床表現包括：①思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現、病理性象征性思維及詞語新作。②情感淡漠、情感不協調及情感倒

錯。③意志活動減退、缺乏，表現為活動減少，缺乏主動性，孤僻、被動；甚至意向倒錯。④妄想：被害妄想、關系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。⑤幻覺：幻聽、幻視、幻嗅、幻味等。⑥感知綜合障礙。⑦緊張綜合征。該患者的主要表現為意志活動減退、缺乏。

39.B尿素酶試驗陽性提示患者存在Hp感染，應采用根除Hp的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案。

40.D黑糞多為上消化道出血所致。患者有高血壓和糖尿病史，突發(fā)右側肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導致消化道出血，故考慮黑糞原因為急性胃黏膜病變。故選D。

41.B

42.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結的不應期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導阻滯。故選B。

43.B中年男性，醉酒后（容易出現誤吸）出現發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

44.A錐體外系反應系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經系統(tǒng)副作用，患者出現肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

45.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨В⒊霈F清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補充含蛋白質豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

46.A體內嘌嶺核苷酸的合成有兩條途徑：一種為從頭合成，另一種成為補救合成。其中從頭合成的原料為天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳基團、磷酸核糖等簡單的化合物。故選項A正確。其他選項均不屬于合成原料，故不正確。

47.D柏拉圖和亞里士多德是古希臘哲學家，為美德論的創(chuàng)立做出了很大貢獻。希波克拉底是古希臘醫(yī)學家，有很多醫(yī)德的論述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成為西方醫(yī)學道德的規(guī)范，對后世影響很大。德國哲學家康德和英國倫理學家邊沁等分別成為1