CHADSVASc評(píng)分表實(shí)用文檔

++++++++++++++房顫血栓危險(xiǎn)度評(píng)分與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)心房顫動(dòng)的臨床分類(lèi)名稱(chēng)臨床特點(diǎn)心律失常類(lèi)型 治療意義初發(fā)房顫有癥狀的（首次發(fā)作）無(wú)癥狀的（首次發(fā)現(xiàn)）發(fā)生時(shí)間不明（首次發(fā)現(xiàn)）可復(fù)發(fā)，也可不復(fù)發(fā)不需要預(yù)防性抗心律失常藥物治療，除非癥狀嚴(yán)重陣發(fā)性房顫持續(xù)時(shí)間<7d（常<48h）能自行終止反復(fù)發(fā)作預(yù)防復(fù)發(fā)控制心室率和必要時(shí)抗凝治療持續(xù)性房顫持續(xù)時(shí)間>7d非自限性反復(fù)發(fā)作控制心室率和必要時(shí)抗凝和/或轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防性抗心律失常藥物治療永久性房顫終止后又復(fù)發(fā)的不能終止的沒(méi)有轉(zhuǎn)復(fù)愿望的持續(xù)永久性控制心室率和必要的抗凝治療繼發(fā)于急性心肌梗死、心臟手術(shù)、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或急性肺部病變等情況的房顫應(yīng)區(qū)別考慮。因?yàn)檫@些情況下，控制房顫發(fā)作同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病往往可以消除房顫發(fā)生。淄博市中心醫(yī)院科室干?？菩彰蔡?hào)住院號(hào)房顫血栓危險(xiǎn)度評(píng)分---CHA2DS2VASc評(píng)分危險(xiǎn)因素評(píng)分得分心力衰竭/LVEF<40%（C）1高血壓（H）1年齡>75歲（A）2糖尿?。―）1卒中/血栓形成（S）2血管性疾?。╒）1年齡65～74歲（A）1女性（Sc）1總分9評(píng)分≥2分，推薦口服抗凝藥治療（如華法林）（I/A）評(píng)分1分，可選擇華法林或阿司匹林抗凝，但是推薦口服抗凝藥治療（I/A）評(píng)分0分，可選擇阿司匹林或不用抗栓治療，推薦不抗栓治療（I/A）HAS-BLED評(píng)分-出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分字母代號(hào)臨床疾病評(píng)分得分H（Hypertension）高血壓1A（AbnormalrenalandliverFunction）肝腎功能不全各1分S（Stroke）卒中1B（Bleeding）出血1L（LabileINRs）異常INR值1E（Elderly）年齡＞65歲1D（Drugsoralcohol）藥物或飲酒各1分總分9積分≥3分時(shí)提示出血“高危”，出血高?；颊邿o(wú)論接受華法林還是阿司匹林治療，均應(yīng)謹(jǐn)慎，并在開(kāi)始抗栓治療之后，加強(qiáng)復(fù)查。Aldrete評(píng)分記錄表改良Aldrete評(píng)分入室30min60min90min出室活動(dòng)自主或遵囑活動(dòng)四肢和抬頭2自主或遵囑活動(dòng)二肢和有限制的抬頭1不能活動(dòng)肢體或抬頭0呼吸能深呼吸和有效咳嗽，呼吸頻率和幅度正常2呼吸困難或受限，但有淺而慢的自主呼吸，可能用口咽通氣道1呼吸暫?；蛭⑷鹾粑?，需呼吸器治療或輔助呼吸0血壓麻醉前±20%以?xún)?nèi)2麻醉前±20%―49%1麻醉前±50%以上0意識(shí)完全清醒（準(zhǔn)確回答）2可喚醒，嗜睡1無(wú)反應(yīng)0Spo2呼吸空氣Spo2≥92%2呼吸氧氣Spo2≥92%1呼吸氧氣Spo2＜92%0總分您的慢性阻塞性肺病(COPD)情況如何？請(qǐng)參加本慢性阻塞性肺病評(píng)估測(cè)試(CAT)本調(diào)查問(wèn)卷有助于您和您的醫(yī)療保健專(zhuān)家評(píng)估慢阻肺(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)對(duì)您的健康和日常生活的影響。您和您的醫(yī)療保健專(zhuān)家可利用您的答案、測(cè)試分?jǐn)?shù)來(lái)更好地管理您的慢阻肺，并幫助您從治療中獲得最大的益處。1我1我極開(kāi)心我極不開(kāi)心2345例如:11我從不咳嗽我一直咳嗽2345分?jǐn)?shù)1我一點(diǎn)痰也沒(méi)有我有很多痰23451我一點(diǎn)也沒(méi)有胸悶的感覺(jué)我有很重的胸悶的感覺(jué)23451當(dāng)我在爬坡或爬一層樓梯時(shí),我并不感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)當(dāng)我在爬坡或爬一層樓梯時(shí),我非常感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)23451我在家里的任何活動(dòng)都不受慢阻肺的影響我在家里的任何活動(dòng)都很受慢阻肺的影響23451每當(dāng)我