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文檔簡介

++++++++++++++房顫血栓危險(xiǎn)度評分與出血風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)心房顫動的臨床分類名稱臨床特點(diǎn)心律失常類型 治療意義初發(fā)房顫有癥狀的(首次發(fā)作)無癥狀的(首次發(fā)現(xiàn))發(fā)生時(shí)間不明(首次發(fā)現(xiàn))可復(fù)發(fā),也可不復(fù)發(fā)不需要預(yù)防性抗心律失常藥物治療,除非癥狀嚴(yán)重陣發(fā)性房顫持續(xù)時(shí)間<7d(常<48h)能自行終止反復(fù)發(fā)作預(yù)防復(fù)發(fā)控制心室率和必要時(shí)抗凝治療持續(xù)性房顫持續(xù)時(shí)間>7d非自限性反復(fù)發(fā)作控制心室率和必要時(shí)抗凝和/或轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防性抗心律失常藥物治療永久性房顫終止后又復(fù)發(fā)的不能終止的沒有轉(zhuǎn)復(fù)愿望的持續(xù)永久性控制心室率和必要的抗凝治療繼發(fā)于急性心肌梗死、心臟手術(shù)、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或急性肺部病變等情況的房顫應(yīng)區(qū)別考慮。因?yàn)檫@些情況下,控制房顫發(fā)作同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病往往可以消除房顫發(fā)生。淄博市中心醫(yī)院科室干??菩彰蔡栕≡禾柗款澭ㄎkU(xiǎn)度評分---CHA2DS2VASc評分危險(xiǎn)因素評分得分心力衰竭/LVEF<40%(C)1高血壓(H)1年齡>75歲(A)2糖尿病(D)1卒中/血栓形成(S)2血管性疾?。╒)1年齡65~74歲(A)1女性(Sc)1總分9評分≥2分,推薦口服抗凝藥治療(如華法林)(I/A)評分1分,可選擇華法林或阿司匹林抗凝,但是推薦口服抗凝藥治療(I/A)評分0分,可選擇阿司匹林或不用抗栓治療,推薦不抗栓治療(I/A)HAS-BLED評分-出血風(fēng)險(xiǎn)評分字母代號臨床疾病評分得分H(Hypertension)高血壓1A(AbnormalrenalandliverFunction)肝腎功能不全各1分S(Stroke)卒中1B(Bleeding)出血1L(LabileINRs)異常INR值1E(Elderly)年齡>65歲1D(Drugsoralcohol)藥物或飲酒各1分總分9積分≥3分時(shí)提示出血“高危”,出血高危患者無論接受華法林還是阿司匹林治療,均應(yīng)謹(jǐn)慎,并在開始抗栓治療之后,加強(qiáng)復(fù)查。Aldrete評分記錄表改良Aldrete評分入室30min60min90min出室活動自主或遵囑活動四肢和抬頭2自主或遵囑活動二肢和有限制的抬頭1不能活動肢體或抬頭0呼吸能深呼吸和有效咳嗽,呼吸頻率和幅度正常2呼吸困難或受限,但有淺而慢的自主呼吸,可能用口咽通氣道1呼吸暫?;蛭⑷鹾粑?,需呼吸器治療或輔助呼吸0血壓麻醉前±20%以內(nèi)2麻醉前±20%―49%1麻醉前±50%以上0意識完全清醒(準(zhǔn)確回答)2可喚醒,嗜睡1無反應(yīng)0Spo2呼吸空氣Spo2≥92%2呼吸氧氣Spo2≥92%1呼吸氧氣Spo2<92%0總分您的慢性阻塞性肺病(COPD)情況如何?請參加本慢性阻塞性肺病評估測試(CAT)本調(diào)查問卷有助于您和您的醫(yī)療保健專家評估慢阻肺(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)對您的健康和日常生活的影響。您和您的醫(yī)療保健專家可利用您的答案、測試分?jǐn)?shù)來更好地管理您的慢阻肺,并幫助您從治療中獲得最大的益處。1我1我極開心我極不開心2345例如:11我從不咳嗽我一直咳嗽2345分?jǐn)?shù)1我一點(diǎn)痰也沒有我有很多痰23451我一點(diǎn)也沒有胸悶的感覺我有很重的胸悶的感覺23451當(dāng)我在爬坡或爬一層樓梯時(shí),我并不感覺喘不過氣來當(dāng)我在爬坡或爬一層樓梯時(shí),我非常感覺喘不過氣來23451我在家里的任何活動都不受慢阻肺的影響我在家里的任何活動都很受慢阻肺的影響23451每當(dāng)我

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