2023-2024年血液病學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年血液病學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.一年以上2.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為()A.重度貧血B.起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重感染與出血C.頭痛頭暈、耳鳴D.疲乏無力E.心悸和氣短3.儲存時(shí)不穩(wěn)定的凝血因子是A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅻ因子D.Ⅱ因子E.Ⅷ因子4.N4Eo嗜酸性粒細(xì)胞在NEC中的比例為A.≥15％B.≥5％C.≥10％D.≥30％E.≥20％5.慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A.t(15：1)B.t(9：22)(q34：q11)C.t(8：14)D.t(11：8)(q34。q11)E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常6.IgM水平降低的是A.腎病綜合征B.肝硬化C.SLED.初期病毒性肝炎(inducedhepatitis)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎7.關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)B.當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸C.脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸D.預(yù)存自體庫血的輸入時(shí)間一般不宜超過10日E.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌8.下列腧穴定位中，不正確的是（）A.中沖穴在手中指末節(jié)尖端中央B.關(guān)沖穴在手無名指(ringfinger)末橈側(cè)，距指甲角0.1寸C.少?zèng)_穴在手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸D.少商穴在手拇指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸E.內(nèi)關(guān)穴在腕背橫紋上2寸，兩骨之間9.用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是A.毛細(xì)血管脆性(capillaryfragility)試驗(yàn)，BTB.毛細(xì)血管脆性(capillaryfragility)試驗(yàn)，CTC.CT，PTD.APTT．PTE.TT，PCT10.女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應(yīng)檢驗(yàn)A.肝脾淋巴結(jié)有無腫大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D.皮膚黏膜有無浸潤E.巨核細(xì)胞多少11.氣陰兩傷證的主方是（）A.八珍湯B.生脈散C.六味地黃丸D.四物湯E.腎氣丸12.傳統(tǒng)途徑和旁路途徑被激活的關(guān)鍵物質(zhì)是A.ClsB.CC.C3D.C1qE.Clr13.惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減輕(weightloss)多少A.20%以上B.5%以上C.40%以上D.15%以上E.10%以上14.患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個(gè)月，加劇1周就診。查血沉120mm／h，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見“蟲蝕樣”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是A.骨質(zhì)疏松癥B.慢性腎病C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨髓轉(zhuǎn)移癌E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15.正常人體血容量占體重()A.8%～9%B.12%～15%C.20%～25%D.30%～35%E.36%～40%16.可用兩性霉素B控制的感染是A.霉菌感染B.細(xì)菌感染C.桿菌感染D.病毒感染E.真菌感染17.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪一項(xiàng)是正確的A.血小板上升前出血癥狀即可改善B.停藥后不易復(fù)發(fā)C.復(fù)發(fā)時(shí)再用無效D.主要作用是抑制抗體生成E.妊娠初期病人可以應(yīng)用18.正常成人心電圖，錯(cuò)誤的是A.P波時(shí)限<0．12sB.ST段任何導(dǎo)聯(lián)上抬均<0．1mVC.0RS波群0．06～0．10sD.Q-T間期0．60sE.P-RI間期0．12～0．20s19.輕型β海洋貧血的特征性表現(xiàn)為HbA2升高大于A.3．4％B.3．6％C.3．2％D.3．3％E.3．5％20.火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是（）A.為陽邪，具有升發(fā)向上的特性B.為陽邪，其性輕揚(yáng)，可致腠理開泄C.為陽邪，性炎上D.為陽邪，多夾濕致病E.為陽邪，性炎熱21.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑的主要區(qū)別是A.損傷的部位不同B.僅僅是啟動(dòng)方式不同C.啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同D.形成的復(fù)合物不同E.參加的凝血因子不同22.外周血干細(xì)胞移植選用動(dòng)員劑有()A.粒細(xì)胞集落刺激因子或粒-巨噬細(xì)胞落刺激因子B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.地塞米松E.以上均是23.再障的典型血常規(guī)特點(diǎn)為()A.全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高B.淋巴細(xì)胞比例減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞>1.5%D.嗜多色性紅細(xì)胞比例增多E.形態(tài)學(xué)上屬于小細(xì)胞性貧血24.患者平素性格內(nèi)向，善驚易恐，現(xiàn)癥見：心悸不寧，坐臥不安，少寐多夢易醒，脈細(xì)。本病的治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.滋陰降火，養(yǎng)心安神C.溫補(bǔ)心陽，安神定驚D.活血祛瘀安神E.益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神25.有關(guān)FISH的說法錯(cuò)誤的是A.每次可以應(yīng)用多個(gè)探針B.每次只能應(yīng)用一個(gè)探針C.探針穩(wěn)定，操作安全D.可以聯(lián)合應(yīng)用地高辛或生物素多種標(biāo)記系統(tǒng)E.快速敏感二.多選題(共25題)1.可增加冠心病的危險(xiǎn)性的物質(zhì)有A.脂蛋白aB.總膽固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白2.MICM分型包括A.細(xì)胞遺傳學(xué)B.分子生物學(xué)C.免疫學(xué)D.細(xì)胞化學(xué)E.形態(tài)學(xué)3.銀翹散的藥物組成是（）A.金銀花、連翹B.荊芥穗、淡豆豉(tastelesspreservedsoybean)C.生姜、大棗D.桔梗、薄荷、牛蒡子(greatburdockachene)E.淡竹葉、蘆根4.再生障礙性貧血免疫異常包括A.T細(xì)胞亞群失衡B.外周血淋巴細(xì)胞比例增高C.髓系細(xì)胞凋亡亢進(jìn)D.骨髓淋巴細(xì)胞比例增高E.T輔助細(xì)胞Ⅰ型比例增高5.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發(fā)于A.結(jié)締組織病B.免疫缺陷性疾病C.感染性疾病D.淋巴細(xì)胞增殖性疾病E.消化系統(tǒng)疾病6.左心室肥大的心電圖特點(diǎn)(electrocardiogramcharacteristics)包括A.V3R／S>1，V1R／S4．0mV(男性)或>3．5mV(女性)C.心電軸左偏D.V5室壁激動(dòng)時(shí)間0．03sE.QRS群波時(shí)間延長到0．10～0．11s7.慢性白血病的特點(diǎn)是A.多為成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞B.自然病程數(shù)年C.細(xì)胞分化停滯在較晚階段D.病情發(fā)展緩慢E.自然病程僅幾個(gè)月8.關(guān)于紅細(xì)胞的敘述，正確的是A.紅細(xì)胞上均不具備A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗體者為AB型血型B.紅細(xì)胞只有與恒河猴紅細(xì)胞相同抗原者稱為Rh陽性，不含這種抗原者為Rh陰性C.紅細(xì)胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗體者為AB型血型D.紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有A抗體為A型血型E.紅細(xì)胞上具有A抗原，血清中有B抗體為B型血型9.關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項(xiàng)是正確的()A.從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能B.隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C.黃髓不再造血，也就不具有潛在造血的功能D.18～20歲時(shí)紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%E.以上均正確10.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是腦脊液的改變?yōu)锳.糖定量減少B.白細(xì)胞數(shù)增加C.壓力增高D.蛋白質(zhì)增多E.涂片可找到白血病細(xì)胞11.可促進(jìn)DIC發(fā)生的是A.靜脈血栓形成B.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制C.脫水D.纖溶系統(tǒng)活性降低E.缺氧12.符合單純性紫癜(purpurasimplex)臨床特點(diǎn)的是A.多見于青年女性B.除約90％的患者毛細(xì)血管脆性(capillaryfragility)試驗(yàn)陽性外，相關(guān)血小板、凝血的檢查均正常C.預(yù)后良好，一般不需治療D.病情多于月經(jīng)期加重E.紫癜局限于四肢，主要為下肢及臀部，有反復(fù)發(fā)生及自愈傾向13.屬于祛濕劑的是（）A.平胃散B.茵陳蒿湯C.八正散D.桑菊飲E.大柴胡湯14.溶栓治療的監(jiān)測指標(biāo)有A.血FDPB.PTC.CTD.血纖維蛋白原E.APTT15.有關(guān)正常心電圖特點(diǎn)及正常值的描述正確的是A.QRS波群可出現(xiàn)寬大畸形B.P波高尖或有雙峰C.P波時(shí)間<0．12sD.PR間期為0．12～0．20sE.ST段下移一般不超過0．1mV16.紅細(xì)胞生成過程中起調(diào)節(jié)作用的因素是()A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.腎素D.促紅細(xì)胞生成素E.血管緊張素17.MOPP的主要不良反應(yīng)是A.對生育功能的影響B(tài).骨質(zhì)疏松C.引起繼發(fā)性腫瘤D.胃腸道反應(yīng)E.兒童發(fā)育遲緩18.DIC時(shí)，下列說法正確的是A.血小板活化及代謝產(chǎn)物增多B.血小板生成減少C.血小板活化及代謝產(chǎn)物減少D.血小板破壞增多E.血小板計(jì)數(shù)正常19.嗜酸性粒細(xì)胞的功能()A.可釋放肝素和組氨B.對超敏反應(yīng)的調(diào)節(jié)C.吞噬結(jié)核分枝桿菌D.抗寄生蟲感染E.識別和殺傷腫瘤細(xì)胞20.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療包括A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.病因治療D.脾切除E.其他療法21.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血性貧血，其酶系缺陷包括。A.紅細(xì)胞糖代謝酶系B.單核細(xì)胞糖代謝酶系C.白細(xì)胞糖代謝酶系D.氧化還原酶系E.核苷代謝酶系22.輸血可引起下列哪些反應(yīng)()A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.傳播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E.細(xì)菌污染血液引起菌血癥23.易發(fā)生粒細(xì)胞肉瘤的急性髓系白血?。ˋML）類型為A.t（8；21）/AMLB.inv（16）或t（16；16）/AMLC.AML伴11q23/MLL基因異常D.AML伴t（9；22）；BCR-ABLE.AML伴t（3；3）24.血漿蛋白異常引起的出血傾向多見于A.牙齦B.鼻C.皮膚D.肢E.胃25.長期使用(long-termuse)抗生素治療可誘發(fā)的疾病有A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.霉菌感染D.真菌感染E.腸道菌群失調(diào)三.填空題(共15題)1.男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭昏、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化驗(yàn)：Hb68g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．18(18％)，白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)(-)，Ham's試驗(yàn)(-)，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。本例防治措施是2.患者男性，30歲，因持續(xù)性高熱一月，體溫波動(dòng)于39～40℃之間，應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，鞏膜輕度黃染，心肺聽診(-)，腹軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1乘以十的九次方／L，Hb：91g／L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓檢查：可見一定比例的異常組織細(xì)胞(histocyte)，并可見到三核的巨核組織細(xì)胞(histocyte)。該患者最可能的診斷為3.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性(intermittent)發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是4.男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜患者激素、對癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用5.患兒女，6歲，因“頭暈、乏力2年余”來診。查體：中度貧血貌，無黃染、淤點(diǎn)、淤斑，淺表淋巴結(jié)無腫大。腹平、軟，肝未觸及，脾肋下觸及，質(zhì)中，無壓痛。血常規(guī)：血紅蛋白86g/L，平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度均降低，白細(xì)胞、血小板正常。最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是6.男性，16歲，右肘關(guān)節(jié)腫脹，疼痛就診，查體：除右肘關(guān)節(jié)腫大外，左膝關(guān)節(jié)亦腫大，追問其母，述2年前患者從高處跳下，當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難，服止痛藥(anodyne)后，逐漸減輕，以后時(shí)好時(shí)壞。其舅舅有頑固性雙膝關(guān)節(jié)腫痛出血史。血沉，血常規(guī)正常。該患者關(guān)節(jié)疾病最可能的原因是7.患者男，70歲，因“多發(fā)性骨髓瘤IgG型治療后5年，發(fā)熱、咳嗽15天”來診。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）進(jìn)行誘導(dǎo)治療，并聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植，移植后沙利度胺維持治療，最佳療效是完全緩解（CR）。目前停藥3年。查體：體溫39.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度貧血貌，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及少量濕啰音，心率96次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢輕度壓凹性水腫。提示經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤治療后復(fù)發(fā)，熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢查：del（17p）、t（4；14），肌酐（Cr）243μmol/L?？梢赃x用的治療方法有8.患者男性，48歲，多年飲酒史，近一個(gè)月上腹疼痛，饑餓時(shí)加重，呈現(xiàn)疼痛一進(jìn)食一緩解規(guī)律。若胃鏡下所見潰瘍面(ulcersurface)較大，周邊不整齊，底部不平，觸之質(zhì)硬，黏膜脆易出血有可能是9.患者男性，14歲，2周前有上呼吸道感染史。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結(jié)、肝脾不大。外周血象正常，骨髓無異常該患者最先考慮的診斷為10.女性，28歲。頭昏、乏力2年，加重2個(gè)月?；?yàn)：Hb60g/L，骨髓亞鐵氰化鉀(potassiumcyanide)染色示小粒含鐵血黃素(+++～++++)。下列除哪種疾病外，余均有可能11.女性患者，57歲，反復(fù)頭暈乏力、眼花近半年，3天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)受限。血壓165／97mmHg是，神志清楚，四肢末端發(fā)紺，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)正常。血白細(xì)胞12乘以十的九次方幾，血紅蛋白178g／L，紅細(xì)胞5．96乘以十的十二次方／L，血小板422乘以十的九次方幾，核型Ph染色陰性該患者可給予的藥物治療是12.某男，55歲，有時(shí)感乏力、疲倦未引起注意，漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血，頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等可移動(dòng)，CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大，WBC12乘以十的九次方/L，淋巴細(xì)胞占60％以上，以小淋巴細(xì)胞增生為主，Hb100g／L，骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞50％，以成熟淋巴細(xì)胞為主，免疫分型淋巴細(xì)胞具有單克隆性。該患者疾病的分期為13.男性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。首選的檢查為14.男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；?yàn)：Hb66g／L血細(xì)胞壓積0．20(20％)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于貧血原因的初步確定15.女性患者，22歲，月經(jīng)過多，皮膚反復(fù)出血點(diǎn)(petechia)半年。體檢：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝臟、脾臟未觸及，血紅蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活躍，粒系正常、紅系中、晚幼紅細(xì)胞增多，全血可見巨核細(xì)胞(megakaryocyte)102個(gè)，伴成熟障礙。本病最可能的診斷是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：B3～6個(gè)月2.請看正確答案：B起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重感染與出血3.請看正確答案：EⅧ因子4.請看正確答案：B≥5％5.請看正確答案：Bt(9：22)(q34：q11)6.請看正確答案：A腎病綜合征7.請看正確答案：B當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸8.請看正確答案：D少商穴在手拇指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸9.請看正確答案：A毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BT解析：選項(xiàng)組合中只有BT、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)屬一期止血篩選試驗(yàn)，涉及血小板和血管性異常。其他組合涉及凝血異常(C、D、E)或出凝血均異常(B)。10.請看正確答案：C骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少11.請看正確答案：B生脈散12.請看正確答案：CC313.請看正確答案：E10%以上14.請看正確答案：C多發(fā)性骨髓瘤15.請看正確答案：A8%～9%16.請看正確答案：E真菌感染17.請看正確答案：A血小板上升前出血癥狀即可改善18.請看正確答案：DQ-T間期0．60s19.請看正確答案：E3．5％20.請看正確答案：C為陽邪，性炎上21.請看正確答案：C啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同22.請看正確答案：E以上均是23.請看正確答案：A全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高24.請看正確答案：A鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神25.請看正確答案：B每次只能應(yīng)用一個(gè)探針二.多選題1.請看正確答案：ABCDE脂蛋白a總膽固醇乳糜微粒甘油三酯低密度脂蛋白2.請看正確答案：ABCDE細(xì)胞遺傳學(xué)分子生物學(xué)免疫學(xué)細(xì)胞化學(xué)形態(tài)學(xué)3.請看正確答案：ABDE金銀花、連翹荊芥穗、淡豆豉桔梗、薄荷、牛蒡子淡竹葉、蘆根4.請看正確答案：ABCDET細(xì)胞亞群失衡外周血淋巴細(xì)胞比例增高髓系細(xì)胞凋亡亢進(jìn)骨髓淋巴細(xì)胞比例增高T輔助細(xì)胞Ⅰ型比例增高5.請看正確答案：ABCDE結(jié)締組織病免疫缺陷性疾病感染性疾病淋巴細(xì)胞增殖性疾病消化系統(tǒng)疾病6.請看正確答案：BCERV，+SV，>4．0mV(男性)或>3．5mV(女性)心電軸左偏QRS群波時(shí)間延長到0．10～0．11s7.請看正確答案：ABCD多為成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞自然病程數(shù)年細(xì)胞分化停滯在較晚階段病情發(fā)展緩慢8.請看正確答案：BC紅細(xì)胞只有與恒河猴紅細(xì)胞相同抗原者稱為Rh陽性，不含這種抗原者為Rh陰性紅細(xì)胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗體者為AB型血型9.請看正確答案：ABD從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓18～20歲時(shí)紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%10.請看正確答案：ABCDE糖定量減少白細(xì)胞數(shù)增加壓力增高蛋白質(zhì)增多涂片可找到白血病細(xì)胞11.請看正確答案：BCDE單