科室層面醫(yī)技組相關制度范文（三篇）

第7頁共7頁科室層面醫(yī)技組相關制度范文文件盒1：____管理1、科室簡介2、人力資源(全科人員畢業(yè)證、醫(yī)師資格證包括中級、高級證書、技師資格證、科主任聘任相關文件、科室____結(jié)構(gòu)圖)3、崗位職責(院科兩級崗位職責，科室整理本科室相關人員的崗位職責)文件盒2：規(guī)章制度1、法律法規(guī)(____部相關法律法規(guī))2、制度建設(核心制度+科室工作相關制度)文件盒3：醫(yī)療常規(guī)、規(guī)范1、診療常規(guī)(院科兩級診療常規(guī)，科室整理與本科室相關的診療常規(guī))2、操作規(guī)范(院科兩級操作規(guī)范，科室整理與本科室相關的操作規(guī)范)3、審批項目4、工作流程(院科兩級工作流程，科室整理與本科室相關檢驗的工作流程)注：推拿科、理療科制定相關疾病與本科室有關疾病的工作流程；器械科制定相關器械購置等流程，藥房制定發(fā)藥相關流程，查體中心制定查體相關流程。文件盒4：科室管理1、計劃措施(科室月計劃、季度計劃、年度計劃、五年規(guī)劃、人才培養(yǎng)計劃。總結(jié)實施情況)2、目標責任書(每年一份)3、獎懲細則(院科兩級每年一份)4、科務會記錄本(科室自己____會議，科主任傳達院務會記錄)5、院務會記錄本(科主任有記錄原件)文件盒5：科室培訓1、業(yè)務學習(年度培訓計劃、年度總結(jié)評價、制度、學習課件或者講稿、學習記錄、考核。每月兩次)2、政治學習內(nèi)容含醫(yī)療法律、法規(guī)。(年度培訓計劃、年度總結(jié)評價、制度、學習課件或講稿、學習記錄、考核。每季度一次)3、三基三嚴(年度培訓計劃、年度總結(jié)評價、制度、學習課件或者講稿、學習記錄、理論考核、操作考核、考核成績記錄分析評價及持續(xù)改進。每季度一次)以上學習記錄本要求每人一本。文件盒6：安全管理(a)1、法律法規(guī)(醫(yī)療事故處理條例及相關法律法規(guī)文件匯編)2、應急預案(院應急預案、科室相關應急預案及處理流程、效果評價)3、持續(xù)改進(院科檢查反饋、會議(每月一次)，培訓(每月一次)、年度培訓計劃、年度總結(jié)評價)4、保障制度(科室相關檢查查對制度，患者識別制度和規(guī)范，腕帶識別制度及操作程序，相關檢查(推拿和理療為治療)告知制度，特殊診療知情同意制度，溝通制度)5、建立危急值管理制度、報告制度、危急值報告項目與報告流程。6、____職責(院科兩級安全管理小組職責、考核辦法、標準)文件盒7：安全管理(b)1、差錯管理(差錯管理制度，報告流程，登記記錄本，科室會議及持續(xù)改進)2、不良事件(不良事件管理制度，報告流程，登記記錄本，科室會議及持續(xù)改進)3、醫(yī)療糾紛(醫(yī)療糾紛管理制度，報告流程，登記記錄本，科室會議及持續(xù)改進)4、自檢反饋文件盒8：質(zhì)量持續(xù)改進管理1、質(zhì)控標準(院科兩級質(zhì)控標準)2、____職責(院科兩級質(zhì)量控制小組____、職責、制度、年度計劃，年度評價總結(jié))3、自查反饋(科室自查記錄、院質(zhì)控小組檢查結(jié)果反饋表)4、檢查質(zhì)量持續(xù)改進記錄本(科室自查、院質(zhì)控小組檢查結(jié)果討論改進記錄)文件盒9：各種記錄本(值班醫(yī)生交接班本、科務會、治療記錄本、危機值報告本)文件盒10：臨床教學1、管理制度(臨床管理教學制度)2、計劃實施(年度教學計劃、年度總結(jié)評價、培訓、要求、考核)3、____講座4、教學總結(jié)文件盒11：醫(yī)德醫(yī)風1、文件制度(職業(yè)道德手冊、院科兩級醫(yī)德醫(yī)風實施方案、及相關文件)2、患者意見本(根據(jù)意見有持續(xù)改進方案)文件盒12：教育管理1、進修學習(制度、年度計劃、年度總結(jié)評價、人員、進修結(jié)業(yè)證書)2、繼續(xù)教育(繼續(xù)教育管理委員____文件，繼續(xù)醫(yī)學教育實施細則、管理制度、獎懲規(guī)定，繼續(xù)教育學分復印件，學分登記考核)3、科研論文(科研論文復印件)文件盒13：榮譽表彰科室根據(jù)自己情況進行設計整理。包括個人榮譽和____榮譽。文件盒14：醫(yī)學裝備管理1、設備(醫(yī)學設備論證、采購、使用、保養(yǎng)、維修、更新記錄，資產(chǎn)處置制度與措施；醫(yī)學裝備使用許可。)2、設備應用(醫(yī)學裝備使用評價相關制度，大型醫(yī)用設備使用、功能開發(fā)、社會效益、成本效益分析。)3、安全管理(計量設備監(jiān)測管理相關制度、計量設備清單、定期檢測記錄和維修記錄)文件盒15：院內(nèi)文件各種院發(fā)文件按年度分類文件盒16：技術(shù)開展文件盒17：醫(yī)院感染(此項請醫(yī)技相關科室根據(jù)具體情況準備)1、管理規(guī)范(院科兩級院感制度、職責、標準細則)2、會議學習(院感會議記錄、感染培訓、考試試卷、院感年度培訓計劃、年度總結(jié)評審)3、感染監(jiān)測(監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學)4、自檢反饋(院科兩級院感檢查反饋及持續(xù)改進方案、職業(yè)暴露記錄本)文件盒18：藥事管理(重點：藥房，其他科室根據(jù)具體情況準備)1、文件制度：藥訊，對毒、麻、精神等特殊管理藥品的使用和管理規(guī)章制度，特殊藥物的儲存相關規(guī)定，處方或用藥醫(yī)囑再轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，醫(yī)院處方點評制度，醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定，鑰匙管理人員調(diào)整，藥品采購制度，藥品儲存管理規(guī)定，效期藥品管理規(guī)定2、藥品目錄。藥品管理使用資料匯編，藥物處方手冊，臨床常用藥物目錄，醫(yī)保和新農(nóng)合目錄及報銷比例。注。此資料盒為醫(yī)技相關科室統(tǒng)一資料盒。各科室可根據(jù)實際情況，通過書面材料或與達標辦具體協(xié)商有所變動?？剖也閷χ贫?、2、3、檢查時，查對科別、門診號(床號)、姓名、性別、檢查目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病房?？剖也閷χ贫?、檢查時，查對科別、門診號(床號)、姓名、性別、檢查目的。2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報告時，查對科別、病房?？剖也閷χ贫?、檢查時，查對科別、門診號(床號)、姓名、性別、檢查目的。2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報告時，查對科別、病房?？剖也閷χ贫?、檢查時，查對科別、門診號(床號)、姓名、性別、檢查目的。2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報告時，查對科別、病房。科室層面醫(yī)技組相關制度范文（二）醫(yī)技科室工作制度一、檢驗科工作制度(一)檢驗科應積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗項目和技術(shù)革新，為臨床服務。(二)檢驗單由醫(yī)生逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”。(三)收集標本嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本、要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。(四)要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。(五)特殊標本發(fā)出報告后保留____小時，一般標本和用過的檢驗器具應立即清洗消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。(六)保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，確保無誤方可使用。定期抽查檢驗質(zhì)量。(七)嚴格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級質(zhì)量控制管理，保證檢驗質(zhì)量。(八)菌毒種、____試劑、易燃、____、強酸及貴重儀器應指定專人特殊保管，定期檢查。二、放射科工作制度(一)各項____線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診者應在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應事先預約。(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察____片合格后方囑病人離開。(三)重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。(四)____線診斷要密切結(jié)合臨床。____線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部____線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。(五)借閱照片要嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。院外借片應由醫(yī)務科批準，并履行手續(xù)，以保證歸還。(六)嚴格查對制度，認真核對申請單，防止差錯事故的發(fā)生。(七)每天____閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。(八)____線診斷報告一般當日盡快發(fā)出，____線報告力求文字簡練、通順、準確。(九)認真做好____線防護，嚴格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進行健康檢查。(十)注意用電安全，____線機應專人管理、保養(yǎng)，定期進行檢修并做好記錄。三、超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單。(二)危重病員檢查，應有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫(yī)師檢診。(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應____全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。(六)對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。四、心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應____討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作?？剖覍用驷t(yī)技組相關制度范文（三）1、2、3、檢查時，查對科別、門診號(床號)、姓名、性別、檢查目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病房?？剖也閷χ贫?