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文檔簡介
第一節(jié)
院前急救概述第二章院前急救與護理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握院前急救原則2.熟悉院前急救的特點、工作任務(wù)3.了解我國院前急救的工作模式4.熟練掌握院前急救現(xiàn)場評估、現(xiàn)場救護、搬運與轉(zhuǎn)運技術(shù)院前急救是指對急危重癥和(或)創(chuàng)傷病人在進入醫(yī)院前進行的醫(yī)療救護,包括傷病現(xiàn)場醫(yī)療救護、轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護等環(huán)節(jié)。1.最大限度地減少了病人的“無治療期”。2.為挽救病人生命贏得寶貴的搶救時機。3.為后續(xù)院內(nèi)救治打下良好基礎(chǔ)。4.提高病人搶救成功率,減少傷殘率和死亡率。1.社會性及隨機性強2.時間緊急性3.流動性較大4.病情復(fù)雜
先排險后施救
先救命后轉(zhuǎn)運
急救與呼救并重
先固定后搬運
搬運與醫(yī)護的一致性加強途中病情監(jiān)測加強途中病情12345模式類型
組織形式
主要代表城市
獨立型
有病房、門急診及院前急救部,送急救中心繼續(xù)治療沈陽,北京(2004年前)指揮型
不配備車輛和人員,只負(fù)責(zé)指揮調(diào)度廣州、深圳、珠海、汕頭、成都院前型
不設(shè)病房,專門從事院前急救上海、杭州、北京(2004年后)依托型
具備病房產(chǎn)、門急診及院前急救部依托某當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重慶、海南
(1)環(huán)境及病因評估立即脫離危險環(huán)境
(2)病情評估
(3)快速啟動EMSS
(1)快速完成危重病情評估后,根據(jù)實際情況,進一步對病人進行全身系統(tǒng)或有針對性的傷病情檢查。(2)體檢時盡量不要移動病人,隨時處理危急病情。(3)必須遵循檢傷、分類、搶救同時并舉的原則。輕度
中度
重度
死亡病情較輕,病人意識清楚,能配合檢查血壓、脈搏、呼吸等生命體征正常,如一般挫傷、擦傷。介于輕傷與重傷之間,病人短時間內(nèi)無生命危險如骨折、關(guān)節(jié)脫位等。需要立即搶救的如大出血休克,室顫窒息。心臟呼吸停止。
病人傷情標(biāo)記卡
1.緊急呼救2.安置傷員體位3.安全去除或松解病人衣物4.現(xiàn)場救護措施
迅速建立有效的靜脈通路
維持循環(huán)呼吸功能
緊急對癥處理
電話呼救時說明的內(nèi)容
1.身份、電話號碼2.地點、周圍地標(biāo)3.最危急的病情或受傷狀況4.呼救人有效電話號碼及姓名5.多位傷病員:傷害性質(zhì)、發(fā)生原因、受傷人數(shù)及嚴(yán)重程度120體位安置
對急性哮喘發(fā)作病人給予緊急止喘對顱內(nèi)壓升高病人給予積極降顱壓對抽搐驚厥病人給予鎮(zhèn)靜抗驚厥處理創(chuàng)傷病人給予緊急止血、包扎、固定
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