臨床各系統(tǒng)常見疾病患者的評估 常見癥狀評估嘔血與黑便_第1頁
臨床各系統(tǒng)常見疾病患者的評估 常見癥狀評估嘔血與黑便_第2頁
臨床各系統(tǒng)常見疾病患者的評估 常見癥狀評估嘔血與黑便_第3頁
臨床各系統(tǒng)常見疾病患者的評估 常見癥狀評估嘔血與黑便_第4頁
臨床各系統(tǒng)常見疾病患者的評估 常見癥狀評估嘔血與黑便_第5頁
已閱讀5頁，還剩4頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

常見癥狀評估——嘔血與黑便目錄CONTENTS123概念病因發(fā)病機制4評估要點護理診斷5常見癥狀評估——嘔血與黑便概念

嘔血是屈氏韌帶以上的消化器官，包括食道、胃、十二指腸、肝、膽囊和胰出血，或全身性疾病所致急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。常見癥狀評估——嘔血與黑便概念

黑便：部分上消化道出血經(jīng)過腸道排出，因血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，形成黑便。黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱柏油便。常見癥狀評估——嘔血與黑便發(fā)病機制

上消化道疾病包括食管疾病、胃十二指腸疾病及肝膽胰疾病。如消化性潰瘍、食管靜脈曲張等是主要病因。包括如血液疾病、感染性疾病及其他、白血病、血小板減少性紫癜、流行性出血熱等均可引起。消化性潰瘍(最常見)包括如血液疾病、感染性疾病及其他、白血病、血小板減少性紫癜、流行性出血熱等均可引起。全身性疾病常見癥狀評估——嘔血與黑便評估要點程度出血量表現(xiàn)>5ml隱血試驗陽性50-70ml黑便250-300ml嘔血輕度(占血容量比10-15%)<500ml面色蒼白、頭暈、乏力、血壓脈搏正常、尿量減少。中度(占血容量比20%)1000ml左右頭暈、心悸、血壓下降、脈搏增快、尿量明顯減少。重度(占血容量比30%)>1500ml四肢厥冷、煩躁不安、意識模糊、血壓顯著下降，脈搏細(xì)數(shù)，尿少或尿閉。常見癥狀評估——嘔血與黑便評估要點病史與誘因癥狀特點伴隨癥狀身體反應(yīng)心理社會反應(yīng)診治護理經(jīng)過引起嘔血相關(guān)病史（消化性潰瘍/肝硬化）誘發(fā)因素（飲酒、用藥）嘔血鑒別（口腔鼻咽部出血/進食動物血肝、服用鐵劑）出血部位（幽門以上嘔血為主/幽門以下黑便為主）出血量*（＞5ml糞隱血陽性/50-70ml黑便/＞250ml嘔血伴上腹痛、伴肝脾腫大、伴黃疸等有無循環(huán)衰竭、有無血液學(xué)改變，判斷出血停止表現(xiàn)焦慮、恐懼采用何種止血措施及效果等常見癥狀評估——呼吸困難護理診斷

01外周組織灌注量無效與血容量不足有關(guān)。02活動無耐力與嘔血黑便所致貧血有關(guān)。03恐懼與大量嘔血、黑便有關(guān)。04潛在并發(fā)癥休克。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論