云南省保山市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

云南省保山市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.大腸菌群由腸道中四個菌屬組成，檢測大腸菌群的MPN值可反映

A.檢樣中細菌的污染程度B.檢樣中病毒的污染程度C.檢樣中真菌的污染性質D.檢樣中病毒的污染性質E.檢樣中細菌的污染性質

2.有關急性水腫型胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質地結實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3～5天后緩解

D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克

E.血清淀粉酶為1450U/L(Somogyi法)

3.直腸指檢捫到質軟可推動的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡

A.內痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌

4.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

5.昏迷患者的損害部位是

A.意識內容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦

6.成人一側下肢、雙手和一側臀部燒傷，診斷為

A.51％燒傷B.48％燒傷C.28％燒傷D.25％燒傷E.41％燒傷

7.胃破裂可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

8.變異系數(shù)越大說明

A.標準差越大B.平均數(shù)越大C.標準差、平均數(shù)都大D.平均數(shù)越小E.以均數(shù)為準變異程度大

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

10.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

11.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

12.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫，應考慮合并

A.乳頭肌功能不全B.心包積液C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.室壁瘤

13.高血壓合并心絞痛首選

A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

14.患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉呼吸科診治，經(jīng)檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇

A.抽胸水后盡快手術治療，術后放療＋化療

B.抽胸水后盡快手術治療，術后僅做放療

C.抽胸水后盡快手術治療，術后化療3～6次

D.胸水引流術治療＋化學性胸膜固定術治療＋肺癌化療

E.胸水引流術治療＋化學性胸膜固定術治療＋肺癌術前化療＋術后免疫輔助治療

15.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括

A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉

16.消化性潰瘍的最主要癥狀是A.A.暖氣反酸惡心B.嘔吐C.無規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無規(guī)律性下腹痛

17.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

18.丙型肝炎

A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天

19.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

20.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

21.下列哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性增強

A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽

22.慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大

C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高

D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常

E.黃疸伴肝功能試驗異常

23.女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是A.A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎

24.關于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神經(jīng)內分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神經(jīng)內分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，無神經(jīng)內分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，無神經(jīng)內分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

25.對牛結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌無效的抗結核藥物是()。

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平

26.直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流幽者，應考慮

A.內痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌

27.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0．12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

28.根據(jù)上述血氣分析結果，本例應屬于下列哪項酸堿平衡失調A.A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

29.可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

30.女，33歲，近2個月來低熱，雙手、腕關節(jié)對稱性腫痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/1h，類風濕因子(RF)1:40。首選的治療藥物是A.A.腎上腺皮質激素B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺胺吡啶E.秋水仙堿

31.反復發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個月，肺通氣功能正常的是

A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病

32.煤塵矽肺時常出現(xiàn)煤塵結節(jié)，其形態(tài)特征是

A.2～5mm的類圓或不規(guī)則形

B.條索狀或網(wǎng)狀，大小5～10mm

C.楔形，尖端指向肺門，大小2～5ram

D.斑片狀浸潤，大小5～10mm

E.不規(guī)則片狀，沿肺紋理分布，大小5～10mm

33.下一部應進行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

34.一位52歲女會計師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動受限，頸6～7棘突壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(+)，右手指淺感覺遲鈍。X線片可以發(fā)現(xiàn)下列影像，但除了A.A.頸椎生理前凸變直B.頸椎出現(xiàn)側凸C.椎間孔變大D.椎間孔變窄及鉤椎關節(jié)增生E.椎體前緣明顯增生

35.女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A.A.胰島素過敏B.維生素B缺乏C.蛋白質缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫

二、專業(yè)知識(15題)36.柏油便與下列哪種物質有關

A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶

37.患者常見的并發(fā)癥為

A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水

38.(93～94題共用備選答案)慢性腎炎尿毒癥的常見改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

39.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

40.關于結核菌，下列哪項是不正確的

A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時

B.結核菌為需氧菌，不易染色

C.結核菌巾人型、牛型是人類結核病的主要病原菌

D.70％酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E.在陽光下曝曬2小時，即可被殺滅

41.(83～84題共用備選答案)83.乳房囊性增生病A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變

B.多為哺乳期婦女

C.乳房皮膚橘皮樣改變

D.好發(fā)于l8～20歲青少年女性

E.無乳頭溢液

42.下列檢查方法對慢性胃炎無分型意義的是

A.胃酸測定B.血清胃泌素測定C.纖維胃鏡及胃粘膜活檢D.上消化道造影E.血清壁細胞抗體檢查

43.首先選擇的治療是

A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉送上級醫(yī)院

44.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療

A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶

45.假設：心電圖示QRS波群寬0．14～o．16秒，起始部粗鈍，R—R間期絕對不等，此時心律失常最大可能是

A.預激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房纖顫伴室內差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導

46.下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病

A.白喉，猩紅熱，麻風B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病

47.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動力藥物治療不見好轉，查血紅蛋白為60g／L，最近癥狀呈進行性加重，伴黑便?？赡茉\斷是A.反流性食管炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.賁門失弛緩癥E.食管癌

48.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

49.鑒別急性水腫性胰腺炎與壞死性胰腺炎有價值的實驗室檢查是

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清膽紅素E.血清正鐵白蛋白

50.老年男性尿潴留最常見的原因是

A.尿道狹窄B.尿道結石C.前列腺增生D.腫瘤E.尿道感染

參考答案

1.A檢測大腸菌群的MPN值可反映檢樣中細菌的污染程度。

2.D重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準，且具備局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭，有以下表現(xiàn)應當按重癥胰腺炎處理：①臨床癥狀：煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀等休克癥狀；②體征：腹肌強直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen往等。

3.D

4.A支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

5.B意識的“開關”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺傳導徑路及腦干網(wǎng)狀結構，“開關”系統(tǒng)不同部位與不同程度的損害，可發(fā)生不同程度的意識障礙。

6.C根據(jù)燒傷面積估計的中國新九分法，患者一側下肢和一側臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5％，共計28％。

7.A胃破裂患者癥狀有肝臟濁音界消失，胃內氣體游離積聚在膈下，X線可見游離氣體。胃管引流可見血性物。

8.E變異系數(shù)是反映離散趨勢的，變異系數(shù)越大反映以均數(shù)為準的變異程度大。

9.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚與黏膜表現(xiàn)以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。

10.B

11.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

12.CC。室間隔穿孔發(fā)生于急性心肌梗死后1周內，典型表現(xiàn)是胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫。

13.DCCB鈍夠松弛血管平滑肌，擴張血管，改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧，減輕心絞痛癥狀，改善心肌缺血。對于冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線用藥。長效鈣離子拮抗荊能減輕心絞痛發(fā)作，有高血壓的患者可選用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

14.D該患者肺癌合并胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，屬Ⅳ期，已經(jīng)失去手術治療機會，治療方案中所有含手術的方案均為不合理的方案，故應該選D。

15.D肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥，這些合并癥中不包括急性腎炎。

16.D上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。

17.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

18.C

19.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

20.A

21.D毒物被人體吸收后，通過血液分布于全身，主要在肝內經(jīng)氧化、還原、水解或結合等作用進行代謝轉化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?/p>

22.C

23.C若女性尿急、尿頻、尿痛嚴重，再加上尿白細胞增多，便可懷疑為尿路感染，如尿細菌定量培養(yǎng)≥105／ml，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等則擬診為尿路感染?；颊呒毙云鸩。忻黠@寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，急性腎盂腎炎可能性最大。膀胱炎一般無明顯的全身感染癥狀。

24.A本題考點：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調節(jié)的結果，在調節(jié)機制中，有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強，心排出量恢復，使LVEF＜50%。

25.C

26.B

27.E心室奪獲及室性融合波是室性心動過速的特征性表現(xiàn)。

28.D患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

29.D糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。

30.CC。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及化驗檢查診斷為類風濕關節(jié)炎，非甾體抗炎藥是治療的一線首選藥物。故選C。

31.C肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復發(fā)作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時間大于2年，每年發(fā)病時間大于3個月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

32.A煤矽結節(jié)的特征為類賀形或不規(guī)則形，大小2～5mm或略大。

33.C潰瘍有良、惡性之分，應進