全5G時(shí)代智慧醫(yī)院建設(shè)新模式

5G時(shí)代智慧醫(yī)院建設(shè)新模式第一部分：時(shí)代背景時(shí)代特征技術(shù)背景——醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)分類(lèi)梳理技術(shù)背景——物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)本質(zhì)技術(shù)背景——5G網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)滿足大帶寬、低時(shí)延、移動(dòng)化、高可靠和信息安全的網(wǎng)絡(luò)通信要求政策導(dǎo)向——新基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)2020年3月4日召開(kāi)的中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議提出“加快5G網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)中心等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度”。政策導(dǎo)向——加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)?2020年5月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知?建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用，不斷提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。?（一）以“智慧服務(wù)”建設(shè)為抓手，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。?（二）以“電子病歷”為核心，進(jìn)一步夯實(shí)智慧醫(yī)療的信息化基礎(chǔ)。?（三）以“智慧管理”建設(shè)為手段，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平。第三部分：新技術(shù)帶來(lái)新模式提升醫(yī)院智慧化新水平三位一體的智慧醫(yī)院系統(tǒng)智慧服務(wù)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估項(xiàng)目智慧服務(wù)新模式——全程智慧門(mén)診AI智能導(dǎo)醫(yī)：掌上家庭健康助手、根據(jù)病史、職業(yè)、生活習(xí)慣、主訴等信息，通過(guò)AI計(jì)算，給出就診建議（智能分診）預(yù)約診療入口：醫(yī)院網(wǎng)站、掛號(hào)平臺(tái)、手機(jī)APP、微信小程序與服務(wù)號(hào)、院內(nèi)自助機(jī)等多種預(yù)約診療入口除上述常規(guī)預(yù)約入口之外，患者可以通過(guò)5G無(wú)人云診室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)約診療預(yù)約診療類(lèi)型：除了常規(guī)的門(mén)診、體檢以外，還可以進(jìn)行急診（夜間和非工作時(shí)間的非急救類(lèi)急診）、治療（輸液、霧化吸入、換藥、康復(fù)理療、中藥熏蒸等）、儀器檢查（超聲、內(nèi)鏡、CT、核磁等）、化驗(yàn)、門(mén)診手術(shù)、日間手術(shù)等項(xiàng)目均可預(yù)約預(yù)約診療時(shí)段：就診時(shí)段精確到15分鐘以內(nèi)導(dǎo)航與車(chē)位預(yù)約：診療時(shí)段之前自動(dòng)對(duì)接導(dǎo)航系統(tǒng)，及時(shí)提醒患者準(zhǔn)備就診，如果選擇自駕，可以提前預(yù)約停車(chē)位，或者提醒患者更換交通方式，避免遲到過(guò)號(hào)，耽誤就診時(shí)間。智慧服務(wù)新模式——全程智慧門(mén)診診前·AI智能導(dǎo)醫(yī)·預(yù)約診療·導(dǎo)航與車(chē)位預(yù)約掌上家庭健康助手：根據(jù)患者病史、職業(yè)、生活習(xí)慣、主訴等信息，通過(guò)AI計(jì)算，給出就診建議（智能分診）。采集的病史和主訴信息直接整合進(jìn)入醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)。以家庭為單位，針對(duì)每個(gè)成員有針對(duì)性提供健康教育和指導(dǎo)。簽約家庭醫(yī)師在線咨詢、交流、隨訪、宣教。提供醫(yī)院網(wǎng)站、掛號(hào)平臺(tái)、手機(jī)APP、微信小程序與服務(wù)號(hào)、院內(nèi)自助機(jī)等多種預(yù)約診療入口，除上述常規(guī)預(yù)約入口之外，患者可以通過(guò)5G無(wú)人云診室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)約診療。除了門(mén)診、體檢等常規(guī)項(xiàng)目以外，還可以進(jìn)行急診(夜間和非工作時(shí)間的非急救類(lèi)急診）、治療(輸液、霧化吸入、換藥、康復(fù)理療、中藥熏蒸等）、儀器檢查（超聲、內(nèi)鏡、CT、核磁等）、化驗(yàn)、門(mén)診手術(shù)、日間手術(shù)等項(xiàng)目均可預(yù)約。預(yù)約診療就診時(shí)段精確到15分鐘以內(nèi)。自動(dòng)對(duì)接導(dǎo)航系統(tǒng)，估算來(lái)院交通用時(shí)（多種交通方式），在就診時(shí)段到達(dá)之前，提醒患者及時(shí)出發(fā)來(lái)院就診。對(duì)采用自駕方式來(lái)院就診的患者，提供預(yù)約停車(chē)位服務(wù)，可預(yù)約充電車(chē)位。當(dāng)車(chē)位緊張時(shí)，預(yù)約停車(chē)位功能使用受限，并提醒患者更換交通方式，避免遲到過(guò)號(hào)，耽誤就診時(shí)間。診中?無(wú)感簽到?消息推送?AI診程規(guī)劃?院內(nèi)導(dǎo)航?患者便利保障醫(yī)生為患者申請(qǐng)了血生化、超聲檢查、心電圖檢查等多個(gè)查體項(xiàng)目時(shí)，AI診程規(guī)劃會(huì)自動(dòng)計(jì)算出最優(yōu)化的查體項(xiàng)目次序，并推送給患者。自動(dòng)為患者導(dǎo)航到相應(yīng)的診查位置。患者完成的查體項(xiàng)目出結(jié)果后，將報(bào)告推送給門(mén)診醫(yī)生和患者的同時(shí)，推送消息提醒患者可以回到診室復(fù)診，并將患者自動(dòng)加入診室診復(fù)隊(duì)列進(jìn)行排隊(duì)。以APP、自助終端等多種方式為患者提供院內(nèi)3D電子地圖和室內(nèi)導(dǎo)航。電子地圖上標(biāo)識(shí)便利店、水吧、衛(wèi)生間、便利保障服務(wù)站點(diǎn)等設(shè)施位置。提供衛(wèi)生間的環(huán)境監(jiān)測(cè)信息和廁位占用情況。線上便利保障為患者提供輪椅、推車(chē)、充電寶、雨傘等便利設(shè)施租賃服務(wù)，以及護(hù)工、翻譯、志愿者預(yù)約等服務(wù)。診后?就診滿意度評(píng)價(jià)?智能隨診?藥品配送?家庭服務(wù)?基層醫(yī)師指導(dǎo)就診完畢，為患者推送滿意度評(píng)價(jià)消息，由患者對(duì)診療過(guò)程每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)。就診完畢，患者可以免支付免取藥離院。支持離院后支付及醫(yī)保脫卡支付，藥品由專(zhuān)業(yè)物流配送到患者指定的地址?？梢允羌依锘騿挝?，也可以是合作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或5G云診室的藥柜。在患者授權(quán)的情況下，可將診療信息(含長(zhǎng)期用藥信息)共享給基層社區(qū)醫(yī)師，由院內(nèi)醫(yī)師指導(dǎo)基層醫(yī)師完成對(duì)患者的后續(xù)診療服務(wù)。智慧服務(wù)新模式——急救服務(wù)前置?通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)建立急救車(chē)載信息系統(tǒng)、院內(nèi)信息系統(tǒng)和區(qū)域急救平臺(tái)三方之間的穩(wěn)定網(wǎng)絡(luò)連接。?高速低時(shí)延進(jìn)行大帶寬數(shù)據(jù)傳輸，為急救指揮調(diào)度、院內(nèi)急救準(zhǔn)備乃至遠(yuǎn)程指導(dǎo)下的車(chē)載手術(shù)提供支持。?傳輸?shù)男畔ǎ?急救現(xiàn)場(chǎng)的位置信息?急救接報(bào)員采集的呼救信息?患者健康檔案信息(平臺(tái)獲取，可能）?急救車(chē)位置信息?隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員信息?現(xiàn)場(chǎng)采集患者基本信息和病史信息?車(chē)載設(shè)備采集的患者實(shí)時(shí)體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?車(chē)載設(shè)備采集的患者醫(yī)學(xué)影像?現(xiàn)場(chǎng)高清音視頻數(shù)據(jù)智慧服務(wù)新模式——診療服務(wù)下沉：社區(qū)無(wú)人值守5G云診室智慧醫(yī)療新模式——床邊會(huì)診、無(wú)接觸查房與遠(yuǎn)程探視?面向不宜移動(dòng)的病人，提供高清、實(shí)時(shí)視頻會(huì)診或無(wú)接觸查房，通過(guò)病房?jī)?nèi)的移動(dòng)醫(yī)療推車(chē)采集病人特寫(xiě)、醫(yī)療儀器等影像，傳輸給遠(yuǎn)端醫(yī)生進(jìn)行綜合診治。?為滿足對(duì)傳染病、重癥患者等探視需求，移動(dòng)醫(yī)療推車(chē)將病房、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的病人與家屬通過(guò)高清視頻、音頻方式建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)病房以外區(qū)域的探視服務(wù)。智慧醫(yī)療新模式——VR手術(shù)直播示教?內(nèi)容：1）4K高清大屏實(shí)時(shí)展示手術(shù)室內(nèi)全景2）佩戴VR眼鏡360°多視角沉浸式體驗(yàn)，體驗(yàn)者如同親自“操刀”的感覺(jué)?物資準(zhǔn)備：1）醫(yī)院：5G基站、CPE、全景攝像頭*、人員保障2）運(yùn)營(yíng)商核心網(wǎng)、流媒體服務(wù)器3）遠(yuǎn)程：主機(jī)或筆記本（流媒體）、VR頭盔、高清屏幕4）上下行網(wǎng)絡(luò)帶寬：不低于80Mbps移動(dòng)臺(tái)車(chē)（全景攝像支架，術(shù)野攝像機(jī)，顯示器，音視頻對(duì)話）智慧醫(yī)療新模式——遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程手術(shù)5G網(wǎng)絡(luò)下，操控與音視頻數(shù)據(jù)同步實(shí)時(shí)連續(xù)傳輸、高帶寬、（超）低時(shí)延、高可靠智慧醫(yī)療保障新模式——手衛(wèi)生監(jiān)管智慧醫(yī)療保障新模式——醫(yī)院AI物流機(jī)器人馬力特智能物流整體解決方案?采用人工智能技術(shù)，機(jī)器人視覺(jué)自行識(shí)路、走路、判斷并躲避障礙物，上下電梯，自己開(kāi)門(mén)，運(yùn)送醫(yī)院的各種物資。醫(yī)院物流機(jī)器人既解決了傳統(tǒng)人力運(yùn)輸?shù)男实?、差錯(cuò)率高的問(wèn)題，也解決了傳統(tǒng)機(jī)械化物流必須改造醫(yī)院建筑、成本高昂的缺陷。智能物流提供商馬力特MMT公司的AGV智能物流機(jī)器人創(chuàng)造多項(xiàng)獨(dú)特科技，1無(wú)線導(dǎo)航；不需地面鋪設(shè)，也不用破壞地面，適用于整潔的工作環(huán)境。2技術(shù)先進(jìn)，外形美觀，采用歐洲頂尖技術(shù)控制器和底盤(pán)，系統(tǒng)可不斷改善升級(jí)。3超靜音；AGV在行走過(guò)程中無(wú)任何機(jī)械噪聲，醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室等環(huán)境中應(yīng)用廣泛。4安全、方便；具有自動(dòng)避障和自動(dòng)規(guī)劃路徑功能，環(huán)境復(fù)雜或是人員集中，都能準(zhǔn)確行駛。5快速、高效；行走迅速最高速可達(dá)2m/s，可高效完成輸送任務(wù)。6自動(dòng)充電；電池耐用，可連續(xù)工作，充電快。7車(chē)體小巧，占地面積小，轉(zhuǎn)彎半徑為小。8操作簡(jiǎn)單，可為醫(yī)院量身定制，滿足客戶任何需求。?視覺(jué)導(dǎo)航的人工智能算法是技術(shù)的關(guān)鍵之一，一是能否精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)院環(huán)境內(nèi)的各種人體特性如孕婦、小孩、老人、殘障人士和各種物體如手術(shù)床、儀器架、輪椅、植物盆景，二是能否不斷深度學(xué)習(xí)醫(yī)院環(huán)境特征。5G技術(shù)，可以實(shí)時(shí)低時(shí)延傳送高清圖像，可以高速交互傳遞深度學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)流，從而使得視覺(jué)導(dǎo)航能力上升N個(gè)臺(tái)階。智慧管理新提升——安防安保更加嚴(yán)密可靠?配置智能醫(yī)護(hù)工卡，實(shí)現(xiàn)人員定位與隨時(shí)、隨地、隨身報(bào)警?全院所有關(guān)鍵部位設(shè)置監(jiān)控、部分設(shè)置夜晚紅外監(jiān)控?急診室、醫(yī)生站、護(hù)士站、門(mén)診大廳等異常行為智能判斷告警?病人談話間、急救室，視頻語(yǔ)音同時(shí)采集?財(cái)務(wù)科、毒麻藥品、放射源等部位視頻監(jiān)控，異常情況聲光聯(lián)動(dòng)告警智慧管理新提升——資產(chǎn)管理更加科學(xué)有效融合二維碼、RFID和藍(lán)牙定位物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)一體化資產(chǎn)可視化管理?普通固定資產(chǎn)采用無(wú)源RFID網(wǎng)關(guān)和無(wú)源RFID資產(chǎn)標(biāo)簽?記錄進(jìn)出醫(yī)院各病區(qū)的信息?通過(guò)無(wú)源RFID手持機(jī)盤(pán)點(diǎn)更新資產(chǎn)的位置信息，可通過(guò)室內(nèi)地圖實(shí)現(xiàn)位置可視化?醫(yī)療資產(chǎn)生命周期管理?入庫(kù)、領(lǐng)/借用、轉(zhuǎn)移、報(bào)修、維修、遺失、報(bào)廢、調(diào)撥、清理、折舊、盤(pán)點(diǎn)等功能?移動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備或高價(jià)值醫(yī)療資產(chǎn)采用藍(lán)牙定位網(wǎng)絡(luò)?快速定位醫(yī)療資產(chǎn)所在院區(qū)、樓棟、樓層的具體位置?實(shí)時(shí)定位追蹤，與安防監(jiān)控視頻聯(lián)動(dòng)功能?歷史軌跡查詢?非許可帶離限定區(qū)域自動(dòng)報(bào)警，防止隨意挪用或偷盜?工作狀態(tài)監(jiān)測(cè)：關(guān)機(jī)/待機(jī)/工作?能耗監(jiān)測(cè)和能效分析?設(shè)備使用時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)和使用效率分析智慧管理新提升——綜合運(yùn)維數(shù)據(jù)中心后勤指揮平臺(tái)智慧管理新提升——以管理出效益為標(biāo)志的醫(yī)院管理水平提升通過(guò)信息共享和交換，將若干既相互獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，按照智慧醫(yī)院運(yùn)行和管理的要求，集成到一