藏醫(yī)藏藥簡介

藏醫(yī)藥簡介一、蔵醫(yī)基礎(chǔ)知識以藏族為主創(chuàng)造發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，簡稱藏醫(yī)，易中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。（一）五元學(xué)說五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素，這是構(gòu)成世界萬物的基礎(chǔ)元素。土元“沉、穩(wěn)、堅、黏”，功能持載和固定，是萬物產(chǎn)生和存在的基礎(chǔ)；水元“重、寒、濕、潤”，功能濕潤和聚攏，能使萬物滋潤和聚攏成型；火元“熱、輕、銳、膩”，功能溫和和熟腐，能使萬物產(chǎn)生溫?zé)岷痛偈钩墒?；風(fēng)元“輕、動、糙、燥”，能使萬物運動和保持干燥；空元“空、虛”，能為萬物運動和生長提供空間。（二）三因?qū)W說藏醫(yī)理論認(rèn)為，人體內(nèi)存在三大因素：龍、赤巴、培根。七大物質(zhì)基礎(chǔ)：飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三種排泄物：大、小便及汗。三大因素支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運動變化。1、龍譯成漢語是風(fēng)，相當(dāng)于中醫(yī)理論的“氣”。它的功用是生呼吸、肢體的活動、血液循環(huán)、五官的感覺、大小便的排泄、幫助分解食物并輸送飲食精微等。龍一旦失調(diào)，就會出現(xiàn)心、肺、肝、胃、腸、腎、骨、膽、血液等器官機能的疾病。因龍所在部位和功能不同，又分為下述的五種龍：（1）維持生命的龍（索增龍），索增龍，位于人體頭頂部，運行的部位是咽喉部和胸部。是維持人體生理正常活動，保持命脈正常運化的龍，它司人體的吞咽動作，呼吸運動、唾液分泌、打噴嚏、打飽嗝，使人的記憶力清醒，增強感官聰明而敏銳，還維持著人體正常的精神狀態(tài)，如索增龍失調(diào)，則引起命脈發(fā)病，精神錯亂，乃至死亡。（2）上行的龍（緊久龍），緊久龍，是主氣血上行的龍，位于人體胸部，并運行于鼻部、舌頭和喉管部位。作用是司語言，增氣力，使人面色紅潤有光澤，充滿活力，精神振奮，善于思考，若失調(diào)則會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌氣短、口干舌燥、心悸失眠等癥狀，導(dǎo)致上半身生病。（3）主消化的龍（麥娘姆龍），麥娘姆龍，是主消化的龍，主要位于人體胃脘部位，運行于人體內(nèi)部各臟腑器官之間。功能是人體的消化機能，負(fù)責(zé)把食物中的精華和糟粕部分分開，補償損失，并促使血液生成和成熟起來，若失調(diào)，消化系統(tǒng)就會出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致腹中生病。（4）主排泄的龍（吐塞龍），吐塞尤，是主排泄的龍，位于人體的肛門部位，運行于人體的下部，包括大腸、膀胱、會陰等部位以及大腿的內(nèi)側(cè)。功能是人體精液的排除，月經(jīng)和大小便等的排除，還管理忍便的控制以及婦女分娩過程等。總之，凡人體下半身的各種機能，都由它來司理。若失調(diào)則會引起排泄系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致下半身生病。（5）普遍存在的龍（恰不欺），普遍存在于全身的一種物質(zhì)，主要位于心臟，并運行于全身，協(xié)調(diào)各種龍，功能是司人體四肢的活動，屈伸行走，還司眼睛及口唇的開合，并主管人的語言和思維活動，如錯亂會生跛、攣等病。

2、赤巴譯成漢語是火，相當(dāng)于中醫(yī)理論的“火”。它的功用主要是產(chǎn)生熱能并維持體溫，增強胃的功能，使人知饑渴、能消化、長氣色、壯膽量、生智慧。按赤巴所在部位和功能的不同，又分為：消化赤巴（赤巴覺久），位于胃部的消化和未消化的食物中，其功用是產(chǎn)生熱能，使食物分解為精華與糟粕，并使其他各種“赤巴”的作用能正常的進(jìn)行，更好地發(fā)揮生理作用。變色赤巴（赤巴同已），主要存在于肝膽，主要功能是使事物中的精微所包含的色素變成體內(nèi)各種應(yīng)具有的色澤，如：血液中具有的紅顏色，膽汁中的黃綠色，以及肌肉的紅色，糞便總深淺不同的黃褐色等。明色赤巴（赤巴多塞），存在于皮膚，使皮膚細(xì)膩潤滑。能作赤巴（赤巴朱謝），存在于心臟，支配意識，主心壯膽，生謀劃，主要功能是產(chǎn)生自豪，智慧的欲望，上進(jìn)心與勤奮，心胸開闊等。它們的特性不僅表現(xiàn)在身體的各種生理、結(jié)構(gòu)方面，以及患病時的特點，更重要的是它還廣泛應(yīng)用于人體的心理素質(zhì)和性格類型，其生理構(gòu)造的區(qū)別是：以龍為重要成分的人，其體形駝背、干瘦、體格矮小，容顏灰黃色、活潑多語，喜唱歌嬉笑，愛爭吵，不能忍受寒冷，行走時關(guān)節(jié)做響，財運不佳，壽短，睡眠不實，嗜甜、酸、苦、辣的食物。以赤巴為主要成分的人易渴、不耐饑，頭發(fā)和身體的膚色發(fā)黃，極其聰明而傲慢，多汗，身臭，壽長，體高，財運均為中等，酷嗜甜、苦、澀，以及涼性的食物。以培根為主要成分的人，其體溫低、怕冷，骨骼關(guān)節(jié)不顯露、肌肉豐滿，身體的膚色為白色，體形端直，耐饑渴，抗煩惱，肥胖，長壽，多財，嗜睡，外柔內(nèi)剛，性情善良，酷嗜辣、酸、澀、粗糙的食物。龍和赤巴混合身體較小，培根和龍混合者身材中等，匯集型者，由于匯集了上述各方面的特點，發(fā)育圓滿，疾病較少，具備了上等才能。（三）疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因分內(nèi)因和外因。內(nèi)因是隆、赤巴、培根三元素失調(diào)；外因包括氣候變化、起居不適、飲食不節(jié)、外傷等。內(nèi)因方面關(guān)系較大的是人的類型和年齡。龍型的人和老年人易患龍病。赤巴型的人和青年人易患赤巴病。培根型的人和小孩易患培根病。外因則主要為季節(jié)氣候，地區(qū)環(huán)境及飲食起居等的變化。培根病多發(fā)生于春季，龍病多發(fā)生于夏季，赤巴病多發(fā)生于秋季。寒冷易發(fā)龍病，干燥炎熱易發(fā)赤巴病，潮濕易發(fā)培根病。在飲食方面，過饑、過他、過度勞累、思慮過多等等，均可引起體內(nèi)龍、赤巴、培根的紊亂和功能失調(diào)，在外因與內(nèi)因共同作用下可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

疾病侵入人體的途徑：一般由表人里，經(jīng)皮膚→肉→血→骨→五臟六腑。龍、赤巴、培根三類疾病在人體中并不是始終固定不變的，如治療不當(dāng)，受體內(nèi)因素或外界環(huán)境影響，可以互相轉(zhuǎn)化。單一的病可引起另一種病的發(fā)生，這叫做轉(zhuǎn)化或變癥。如龍病用苦寒藥物治療，龍病不愈，反而引起赤巴病或培根病的發(fā)生。同樣，赤巴病和培根病亦可轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌膊?。龍、赤巴、培根三類病的變種共分十二種。此外，龍、赤巴、培根三大因素既可單獨致病，亦可二者或三者混合致病。

盡管疾病多種多樣，但是均可歸納為寒熱兩大類。龍病、培根病、漫懷病屬于寒性??；而赤巴病、血病、急性病均屬于熱性病。藏醫(yī)記載的疾病有404種。其中101種不治自愈，101種可治愈，101種治而不愈，101種不可治。（四）其他藏醫(yī)診斷方法與中醫(yī)大致相同，但藏醫(yī)的尿診更有其特色。藏醫(yī)治療疾病的方法非常豐富。內(nèi)治法以飲食及藥物為主，強調(diào)根據(jù)季節(jié)調(diào)整飲食和起居。外治法包括針刺放血、按摩、外擦、火灸、拔罐、藥薰、敷燙、藥水浴、穿刺等。藏醫(yī)所用的藥物中，礦物藥和動物藥占有相當(dāng)大的比例。藏醫(yī)的治病原則是采用與疾病性質(zhì)相反的藥物，即寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之。二、蔵藥基礎(chǔ)知識目前有藥用記錄的藏藥達(dá)2294種。常用300多種，其中植物類200余種，占70%；動物類40余種，占12%；礦物類40余種，占14%。常用藏藥中有三分之一用藥與中藥相同。藏區(qū)本地草藥占常用藏藥一半以上。藥物的性能，可以用“四氣六味”來說明。“四氣”指寒、熱、溫、涼。“六味”指甘、酸、咸、苦、辛、澀。（一）四氣說熱癥與寒癥：按藏醫(yī)理論概況，病癥可分為熱癥和寒癥兩大類。因此，用來治熱癥的藥物，認(rèn)為它們具有寒性。用來治寒癥的藥物，認(rèn)為它們具有熱性。至于溫性和涼性，不過是程度上，比熱性和寒性略為差一點。有些藥不發(fā)生寒熱溫涼的作用，藥性比較平和，所以管他叫平性。（二）六味說六味指服用藥物時所產(chǎn)生的幾種味感，如甘、酸、咸、苦、辛，有些藥物不產(chǎn)生明顯的味感，因而藏醫(yī)管他叫澀。藥物由于所含有效成份的不同，服用時就會刺激人的感官，產(chǎn)生各種味感。同一味道的藥物，有時可以引起共同的作用，一般歸納為甘味藥物有止咳、調(diào)補的作用。酸味藥物有溫和、開胃、消食作用。咸味藥物能使身體堅實、通便、健胃?？辔端幬镉袗盒?、暈眩、減肥作用。辛味藥物能治血病，發(fā)散、行氣、干水腫等作用。澀味藥物有血、膽引起的疾病及減肥、消油作用。但前面所講的六味藥物包括飲食在內(nèi)，都將不可應(yīng)用過量，因各有個味的不足之處，如酸味過量產(chǎn)生血，膽液汁上升、水臌等。甘味過量則生培根和油脂，而又使身體胖，遺尿癭瘤腺腫等。咸味過量則會產(chǎn)生頭發(fā)脫落，頭發(fā)變白，皮膚衰老，面部皺紋增多，膽液汁上升，體力減弱。苦味過量誘發(fā)衰竭，而且龍、培根生發(fā)。辛味過量精液耗損，四肢萎縮，腰部和背部經(jīng)常疼痛。澀味過量產(chǎn)生胃內(nèi)部的黏液上升，而且腹脹，脈阻等。六味各自藥部：1、甘藥部類：甘草、葡萄、紅花、石灰化、臘腸豆、黃精、天冬、棱子芹、冰糖、蜂蜜、酥油、肉等，此類皆為甘味藥部。2、酸藥部類：石榴、沙棘、木瓜、余甘子、柏仁、五味子、酸奶、酸乳汁、青稞酒、酒杯曲等，此為皆為酸味藥部。3、咸味藥部類：光明鹽、硵砂、黑鹽、角鹽、藏紅鹽、鹵鹽、火硝、火硝泥、皮硝、灰鹽、官桂、芒硝、堿花等，此類為咸味藥部。4、苦味藥物類：山豆根、獐牙菜、船形烏頭、洪連、波梭瓜、止瀉木子、麝香、小檗、婆婆納、五靈脂、秦艽、紫堇等，此類皆為苦味藥。5、辛味藥物類：胡椒、干姜、蓽菝、鮮姜、阿魏、溪岸、貓瓜草、天南星、蔥、蒜等，此類皆為辛味藥部。6、澀味藥物類：檀香、河子、毛河子、綠戎蒿、巖白菜、西谷米、青杠、西河柳等，此類皆為澀味藥部。（三）八性說藥物的總的功效按性味、威力、效能三個因素可分為重、潤、涼、鈍、輕、糙、熱、銳八性。重、鈍兩者能醫(yī)治龍?。惠p、糙、熱、銳能醫(yī)治培根??；輕、糙、涼三者和龍的性質(zhì)相同，所以能誘發(fā)龍??；熱、銳、潤三者和赤巴的性質(zhì)相同，所以能誘發(fā)赤巴??；重、潤、涼、鈍四者由于培根的性質(zhì)相同，所以能誘發(fā)培根病。同時將藥物的性歸為寒、熱兩大類，也把疾病歸并為寒性與熱性兩大類。龍病和培根病屬寒性；赤巴病和血病屬熱性；黃水病和蟲病為寒熱并存。因此藏醫(yī)理論則依據(jù)對治原則，即熱性病以寒性藥物治療；寒性病以熱性藥治療；寒熱并存之病則以寒熱藥兼用。（四）藏藥分類藏藥具體的功效，按照藥物性質(zhì)，將每一種性質(zhì)的功能分，共有八大類別。1、珍寶藥類：如黃金、白銀、松耳石、珍珠、珊瑚等。2、石藥類：如赤石、爐甘石、菊石、石燕、金石和銀石等。3、土藥類：如石蕊花、黃丹、火硝、芒硝、堿花、黑礬、膽礬等。4、木藥類：分為根、梢、干、枝、樹脂、皮、莖、葉、花、果十種。5、精華(芳香成份)藥類：此類藥物包括草類、樹木、動物三種。如冰片、白檀香、紫檀香、沉香、紅花、丁香、麝香、熊膽等。6、濕生草藥類：如木棉花、香旱芹、草決明、波棱瓜、沙棘、石榴子、白胡椒、大托葉云實等。7、旱生草藥類：如藏黃連、翼首草、矮紫堇、肉質(zhì)獵眼草、烏雙龍膽、角茴香、佛手參、小大黃、玉竹和黃精等。8、動物類藥：分為角、骨、肉、血、膽、脂肪、腦、皮、爪、毛、尿、糞便、全身等十三類。三、蔵醫(yī)服用注意事項

藏藥的服藥時間和服藥方法是與龍、赤巴、培根在一天之內(nèi)的變化和時間結(jié)合起來的，這與其他醫(yī)學(xué)相比又有其獨特之處。（一）服藥時間名貴類藏藥放在睡前11時和早晨5時服用，這是從消化吸收的生理原理而來，因為這一時間是人體消化吸收機能最旺的時期，在此時服藥更容易被消化和吸收，發(fā)揮其最佳的效能，所以一般把名貴類藥物的用藥時間放在此時。當(dāng)然，由于工作和其它原因，不能在此時服藥，也可以安排在其它時間服藥。珍寶藏藥建議最好黎明或清晨服用，一般藥物根據(jù)病情及藥性來確定服用時間，如養(yǎng)生、健胃的藥物在黎明時飯前服用，藥物作用猛而體質(zhì)虛弱的人在飯后服用最佳。一是為了避免食物對藥效的影響，因為有些食物和藥物在胃里可發(fā)生反應(yīng)，輕者可降低藥效，重者可發(fā)生反作用，所以需要在飯前兩小時或飯后兩小時服藥。二是激活消化機能，達(dá)到藥物的促消化作用。由于藥物的成分不同，有些藥物是很難消化的，而飯后可激活胃的消化機能，所以一般把難消化的藥物放在飯后服用。三是根據(jù)藥物的性能而定，藥性猛而枯澀的藥物不僅對胃刺激大，而且身體比較虛弱的患者極易發(fā)生惡心、嘔吐等反應(yīng)。所以放在飯后服用不僅可以減少胃的刺激，而且可以避免惡心、嘔吐等反應(yīng)的發(fā)生。（四）服藥方式1、因藏藥需能長期保存，原料和制作工藝與中藥有所不同，藥物較難以崩解，所以應(yīng)該在服藥的前一天晚上用熱開水浸泡，第二天早晨空腹服用。如患者像服用一般藥物一樣用溫開水吞服，就無法取得預(yù)期療效。

如珍寶藏藥七十味珍珠丸、仁青常覺，建議睡覺前將藥物研碎，用少量溫開水浸泡，第二天清晨兌入少量溫開水，空腹服用。其他藥物嚼碎后溫開水沖服。2、藏藥講究搭配服用。如治療中風(fēng)癱瘓，一天中的早、中、晚吃的藥有所不同。早上吃七十味珍珠丸，中午就可以服用二十五味珍珠丸，如果只吃七十味珍珠丸一種藥，不但患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重，而且效果也比較差。

3、要分期服用。如重癥病人和一般病人、恢復(fù)期病人，用藥量應(yīng)該有所不同，從一天一丸到3～5天一丸，還需根據(jù)病情加減用藥量，比如第一周每天一丸，第二周3天一丸，以后逐漸減為3天、5天、7天一丸，直至停服。

4、要對癥服用。如藏藥石榴日輪丸，藥典中注明是溫補胃腎。如果患者是腎陽虛就可以放心服用，如果是腎陰虛就不能服用，否則可能出現(xiàn)不良后果。5、選擇服藥水，紅糖水，味甘性熱，是醫(yī)治培根病和龍病的最佳服藥水。冰糖、沙糖水，味甘性涼，是醫(yī)治血、膽、肺熱病的最佳服藥水。蜂蜜水味甘性溫，是醫(yī)治黃水病和培根病的最佳服藥水。三、蔵藥病名注釋癲狂：藏醫(yī)認(rèn)為是癲癥和狂癥兩種疾病的合稱。1、癲癥：本病是以神志障礙為特征的一種病。藏醫(yī)認(rèn)為心臟中意識通行的細(xì)小管竅被隆邪所阻塞，導(dǎo)致人的正常思維功能減弱，心力衰弱，身、語、意三者的功能異變而產(chǎn)生的一種精神障礙疾病。2、狂癥：本病是病邪侵入身心中意識運行的脈道，引起意識逆行而發(fā)的一種神志疾病，發(fā)病原因是心力衰弱、心情被擾亂等。白脈?。喊酌}病是指神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙或病理損害。癥狀一般為口眼歪斜、四肢麻木不仁、偏廢不用、拘攣僵直、角弓反張、癱瘓、意識不清、頭部震顫、失語蹇言等。黑白脈?。菏侵秆芎蜕窠?jīng)系統(tǒng)的功能障礙或病理損害、外部創(chuàng)傷造成的病理變化，癥狀表現(xiàn)為：口眼歪斜、四肢麻木不仁偏廢不用、拘攣僵直、角弓反張、癱瘓、偏癱、意識不清、頭部震顫、失語蹇言等等。瘟疫：是指肉眼看不見的病菌侵入人體造成的，具有來勢猛、高熱、病程短、危險性大的特征，如：腦炎、淋巴腺炎、破傷風(fēng)、黃膽性肝炎、急性腎炎等。黃水?。翰蒯t(yī)認(rèn)為黃水是血的糟粕進(jìn)入膽囊，分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水，黃水在生理方面起著調(diào)節(jié)人體水液、潤滑關(guān)節(jié)等作用。但黃水偏盛或偏衰則產(chǎn)生黃水病，導(dǎo)致浮腫、水腫、濕疹、臟腑積水膿瘍等。干黃水：藏醫(yī)認(rèn)為黃水遍于人體周身肌肉、骨骼及臟腑等內(nèi)外各處，尤其是肌膚間和肌體各關(guān)節(jié)，黃水起著潤滑關(guān)節(jié)，調(diào)解水液的作用。但人體內(nèi)的黃水偏盛會誘發(fā)黃水病。干黃水其意相似于“除濕”。木布?。菏侨颍　⒊喟?、培根）與血、黃水相凝結(jié)而引起的綜合癥。主要癥狀為：胸腹灼痛、消化不良、嘔吐膽汁，吐煙汁色粘液和血、大便燥結(jié)、肌肉消瘦、脊椎疼痛、舌不知味、出現(xiàn)肝脾胃腸痞瘤等。呃逆：是指氣息上沖，喉間不自禁發(fā)出響聲的一種疾病。病因是飲食起居發(fā)生不及、過甚、相反等異常導(dǎo)致隆功能紊亂，堵塞上行隆的通路，遂成呃逆。水腫：藏醫(yī)認(rèn)為水腫是下墜浮腫侵入各臟腑中，引起臟腑黃水積聚的一種疾病。發(fā)病原因是消化不良，起居失常，過度服涼性藥物，久臥潮濕之地等，造成胃火衰敗而發(fā)病。主要癥狀有：胸背疼痛，身體深重，腹脹腸鳴，面黃發(fā)熱，小便不利，有時泄瀉等。心隆癥：病邪侵入心臟，在內(nèi)外各種因素的影響下，失去平衡，導(dǎo)致病理變化，形成的危害人體的一種疾病。表現(xiàn)為身體戰(zhàn)粟、胸悶氣滿，噓氣頻發(fā)，胡言亂語，頭暈?zāi)垦?，失眠不寐，心神不寧等。痛風(fēng)：本病是由隆與血功能紊亂所致的一種疾病。主要癥狀為：手腳關(guān)節(jié)干痛，時痛時緩，如同大燎，麻木不仁，肌肉跳動，時而散大，時而縮小，腫痛難忍，甚至化膿，足跟結(jié)垢呈花斑等。岡巴?。罕静∈且蚺喔把⒅率构侨忾g腫脹、微痛，小腿逐步浮腫及齒齦變紫等為特征的一種瘡瘍病，屬藏醫(yī)八自生瘡之一。癥狀為：上半身出現(xiàn)血點，心悸、頭及眼眶疼痛，齒齦紫色發(fā)腫、出血，目赤，嘴唇發(fā)紫。腰部及小腿、膝關(guān)節(jié)疼痛，月國窩拘攣難伸，不能站立，軀體上下輪番疼痛等。肝中毒：由瘟熱和毒熱引起的肝損傷所致。癥狀為雙目赤紅、臉青而糙，肋骨刺痛、肝胃脹滿、飲食不消化、飯后疼痛、大便干燥，足背浮腫、面頰和手足心呈黃色，患病日久則肝臟腐敗，咯吐煙汁樣痰液。陳舊熱?。翰蒯t(yī)學(xué)理論認(rèn)為熱癥經(jīng)年累月，遷延不愈，致使熱邪深陷身內(nèi)血液、骨骼等正精之中，猶如鐵銹侵蝕鐵內(nèi)，油膩滲入骨內(nèi)，漆滲入木內(nèi)樣，難以排除者稱之為陳舊熱。癥狀為：面多油膩，口內(nèi)粘膩，上腭干硬，目赤干澀，流淚不止，皮膚色青干燥，上結(jié)薄垢，心跳不舒，上體灼燒，四肢與下體沉重麻木，體力衰弱，毛孔酸麻，放射性疼痛等。培根：相當(dāng)于中醫(yī)的“水”、“土”，但其作用與含義更廣。它的生理功能是調(diào)節(jié)水液、維持人體生命活動。發(fā)生病理變化后則成為危害人體的疾病。癥狀為：飯后肝痛、腹蟲上竄，口吐綠水，腹部脹滿，形神憔悴，眼白黃染，身體沉重，倦怠無力等。龍血不調(diào)：是指人體內(nèi)的氣血被擾亂而妄行所發(fā)疾病。癥狀為：全身關(guān)節(jié)疼痛、頭暈發(fā)冷、失眠不寐、心煩心顫，身寒發(fā)冷，血壓升高等。肝?。焊闻K在過食辛辣及酸味之