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專業(yè)知識-第五章社區(qū)常見慢性疾病的護理與管一、1COPDA、多見于老年體弱EA、發(fā)病較早BC、嚴重時可有膿性E、早期可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的3、WHO將分為四型其中不包A、1型B、2型D、妊娠E、遺傳性4αB、雙氫C、(次/日雙氫12βα5、下列哪項符合性高血壓中度組標(biāo)A1級無其他B23個C3級無其他D22個E33個按血壓123Ⅰ無其他Ⅱ1~2Ⅲ≥3靶損害或6、性高血壓的最重要的致病原因A7、性高血壓的最重要的致病原因AEB、臨床癥狀頭痛、程度不E11、下列關(guān)于性腦血管疾病的治療原則說法錯誤的A、應(yīng)用降壓藥控制血壓,以免血壓過高加重C、血壓低時采取頭低腳EE、蛛網(wǎng)膜下腔E、蛛網(wǎng)膜下腔E、蛛網(wǎng)膜下腔A、好發(fā)于B5~30D、好發(fā)在50~70歲以EBE20、冠心病的獨立B、ED、傳導(dǎo)阻滯EBEE25、下列關(guān)于各類的特點說法錯誤的A、1型多見于兒童、青少B、2型多見于成年C、1型需注射胰島素生D、2型不易發(fā)生酮癥酸E、2型易并發(fā)微血管病26、最嚴重的并發(fā)癥A、B、痛癥酸27COPDA、支氣管炎型發(fā)病較BE28COPDAEBD、提高機體抵抗力,避免上呼吸道30、COPDAD、E、E、B35、患者控制飲食的目ABE36、以下在性高血壓發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位的EBE38、據(jù)有關(guān)表明,處于亞健康狀態(tài)的人群E、A1小時服用B、H2C、患者需要服用硫糖鋁治D1EC、D、EA、BD、E42、下列關(guān)于常見臨床癥狀說法錯誤的A、食管癌早期表現(xiàn)為吞咽E、最常見于的外傷象B、接觸性C、排液E44、最長見A、外上象B、內(nèi)上象C、外下象D、內(nèi)下象E、中D、進行性吞咽47、人群中,冠心病的主要不包B、E48COPDB10小時DPaO2>80mmHgSaO2>90%E、COPDE50、慢社區(qū)管理需要團隊的合作,其中團隊的E51、不屬于慢的行為的AE52、關(guān)于慢的定義,敘述正確的BED、患病率低于女EA、向心性肥胖增加了冠心病發(fā)險B、高血壓發(fā)生的越早,發(fā)生冠心病的機會就越D、中等強度的有氧運動可增加冠心病的E、A55、專家建議,高血壓每日食鹽量A12g為宜B10g為宜C8g為宜D6g為宜E4g為宜C、建立健活方D、督促患群體EA、我國十二指腸潰瘍和胃潰瘍的相同B、女性和之比為C、胃潰瘍的最高較十二指腸潰瘍約早10年E、60歲以上老年人一般不發(fā)病A、、腹脹明顯60、社區(qū)護士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有史的40歲以上女性進行自檢,這二、1、男,733小時,含硝酸甘油無效,診斷為急性心肌梗死,對該患者的護理下列哪A2、患者,,23歲,患1型2年,居家注射速效胰島素治療。患者一旦出現(xiàn)極度饑餓、軟A、讓患者臥床休息至癥狀 E三、C.教D.慢的綜合防E.喂ABCD<2>、社區(qū)協(xié)調(diào),裝備適宜的器ABCD<3>、社區(qū)推進的提ABCDABCD2、患者,75歲?;?型20年,平日由其女兒照顧。其女兒50歲,患有高血壓、肥胖A、0級預(yù)防E<2>、屬于社區(qū)管理二級預(yù)防的A、開展教育,強調(diào)的認B、為患者制訂飲食計劃、運動計C、減少腎D、減少E、減少<3>、如果患者發(fā)生了足,那么針對足,社區(qū)護理的內(nèi)容正確的A30~60B、小傷口可用2%碘酊處C、傷口處可涂甲紫并保持干E、皮膚潰瘍、間歇性跛行,早期截肢以防潰瘍蔓延至整個腿3、患者女性,67歲。確診10年。試行飲食控制治療2個月,因無法耐受嚴格的飲食控制,遂接6.0~12.4mmol/L。EBE4、患者,女性,66歲,頭暈、頭痛、乏力20年,加重伴、、煩躁不安1天,查體:血<1>A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓E<2>、該患者的高血壓分層屬EA、不可在自覺癥狀改善或后隨意停用降壓D、降壓藥不要隨意與利尿、藥合用,以免引起低血E2~3四、C.ABCDABCDABCD<4>、心肌缺血長期心臟缺血,導(dǎo)致心肌纖維化,表現(xiàn)為心臟增大、心衰、心律失常。此描述是指冠心病ABCD<5>、因性心臟驟停而猝死,多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂,引起嚴重的室性心律失常所致。此ABCD<1>ABCD<2>ABCDC.睡眠E.排泄ABCDABCD4、A.控制疾病,預(yù)防高血ABCDABCDB.<1>ABCD<2>ABCD【正確答案】肺氣腫型多見于老年體弱,起病隱匿,病程長,咳嗽、咳痰伴呼吸,活動后明顯加重,晚期出【答疑編 ,點擊提問【正確答案】支氣管炎型發(fā)病較早,多見于肥胖,以慢性咳嗽,咳痰及喘息為主,嚴重時可有膿性痰、發(fā)熱。早期無異常體征,長期可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的干、,重者不能平臥?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】WH0對分為1型、2型、空腹血糖調(diào)節(jié)受損與糖耐量減低(IFG/IGT)、妊娠糖尿【答疑編 ,點擊提問【正確答案】(次/日雙氫低12β美托阿替α【答疑編 ,點擊提問【正確答案】按血壓123Ⅰ無其他Ⅱ1~2Ⅲ≥3靶損害或【答疑編 ,點擊提問【正確答案】遺傳因素:是高血壓的重要,目前認為高血壓病屬于多遺傳疾病,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些與高血壓有【答疑編 ,點擊提問【正確答案】遺傳因素:是高血壓的重要,目前認為高血壓病屬于多遺傳疾病,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些與高血壓有【答疑編 ,點擊提問【正確答案】8%60%。【答疑編 ,點擊提問【正確答案】環(huán)境因素、忽視自我和心理平衡逐漸積累而發(fā)生的疾病,是指那些長期的、不能自愈的、也幾乎不能【答疑編 ,點擊提問【正確答案】高血壓危象:表現(xiàn)為血壓顯著增高,以收縮壓為主。出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、氣急、心悸、高血壓腦?。貉獕杭眲≡龈咄瑫r伴有腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀,表現(xiàn)為嚴重頭痛、、甚至抽搐、?!敬鹨删?,點擊提問220/120mmHg時,適量【答疑編 ,點擊提問【正確答案】蛛網(wǎng)膜下腔臨床表現(xiàn):以劇烈頭痛為主要特征、伴、面色蒼白、出冷汗、意識【答疑編 ,點擊提問【正確答案】腦:起病突然;少數(shù)有頭痛、眩暈、短暫肢體活動等前驅(qū)癥狀。多在情緒緊張、用力時發(fā)病;數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展至?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【答疑編 ,點擊提問【正確答案】大部分心絞痛位于胸骨后左胸前區(qū)、咽部,胸骨后疼痛是心絞痛的典型臨床表現(xiàn),可放射至左、頸【答疑編 ,點擊提問猝死型冠心病因性心臟驟停而猝然,多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂,引起嚴重的室性心率【答疑編 ,點擊提問【正確答案】大部分心絞痛位于胸骨后左胸前區(qū)、咽部,胸骨后疼痛是心絞痛的典型臨床表現(xiàn),可放射至左、頸【答疑編 ,點擊提問高血壓高血壓是冠心病的獨立,高血壓較血壓正常冠心病的高4~5倍,而在冠心病患者中60%~70%伴有高血壓,降壓治療可降低冠心病的?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】前壁心梗易發(fā)生室性心律失常,下壁心梗易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯【答疑編 ,點擊提問多數(shù)在起病前有數(shù)日或數(shù)周的先兆癥狀,如新近出現(xiàn)心絞痛、原有的心絞痛加重,表現(xiàn)為無明顯誘發(fā)【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【答疑編 ,點擊提問【正確答案】1型易并發(fā)微血管病變【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】支氣管炎型發(fā)病較早,多見于肥胖,以慢性咳嗽,咳痰及喘息為主,嚴重時可有膿性痰、發(fā)熱。早期無異常體征,長期可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的干、,重者不能平臥。肺氣腫型多見于老年體弱,起病隱匿,病程長,咳嗽、咳痰伴呼吸,活動后明顯加重,晚期出【答疑編 ,點擊提問【正確答案】COPD早期多無明顯體征,嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺可聞及干,【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問聚,容易繼發(fā)?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】冠心病的易患因素:1.高血壓2.高脂血癥3.4.超重5.運動不足6.吸煙7.過量飲酒8.精神壓【答疑編 ,點擊提問一旦停飲可出現(xiàn),,出汗,不能,肢體震顫等戒斷癥狀,嚴重者可出現(xiàn)驚厥,意識渾濁或震顫譫妄,而恢復(fù)飲酒后戒斷癥狀迅速?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問飲食療法:是最基本的治療措施,目的是減輕胰島負擔(dān),控制體重【答疑編 ,點擊提問高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在性高血壓發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位。性知識點,請【答疑編 ,點擊提問解題思路:第三級預(yù)防的對象是患病,其目的是防止疾病,避免并發(fā)癥,減少殘障【答疑編 ,點擊提問【正確答案】亞健康人群亞健康是介于健康和疾病之間的中間狀態(tài)。所謂的亞健康人群是指那些沒有任何疾病或明顯的疾病,但呈現(xiàn)出機體、反應(yīng)能力及適應(yīng)能力下降的人群。據(jù)有關(guān)表明:亞健康人群約占總?cè)丝?0%,故亞健康人群應(yīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點對象?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】胃黏膜保護劑在酸性環(huán)境下有效,應(yīng)在餐前1小時服用,不宜服用硫糖鋁,長期服用膠體鉍【答疑編 ,點擊提問【正確答案】DU比GU發(fā)生率高,多以上消化道為首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為黑便、嘔血,重者伴周圍循環(huán)衰竭、【答疑編 ,點擊提問【正確答案】并發(fā)癥1.2.穿孔3.幽門梗阻4.【答疑編 ,點擊提問食管癌早期無吞咽,有哽噎感、食管內(nèi)異物感,隨病情加重逐漸出現(xiàn)進行性吞咽,這是食管癌最常見的癥狀,同時伴有食欲減退、日見消瘦、多有腫瘤擴散至鎖骨上淋。【答疑編 ,點擊提問【正確答案】宮頸癌最早期的表現(xiàn)多是接觸性和增多,晚期明顯癥狀為,排液和疼痛【答疑編 ,點擊提問最常見于的外上象限,早期可表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、不光滑,不易推動,一般無全身癥【答疑編 ,點擊提問【正確答案】食管癌早期無吞咽,有哽噎感、食管內(nèi)異物感,隨病情加重逐漸出現(xiàn)進行性吞咽,這是食管癌最常見的癥狀,同時伴有食欲減退、日見消瘦、多有腫瘤擴散至鎖骨上淋?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】潰瘍、及轉(zhuǎn)移癥狀。【答疑編 ,點擊提問【正確答案】人群中冠心病的主要是高血壓、、吸煙、血脂異常以及超重肥胖【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【答疑編 ,點擊提問【正確答案】慢管理需要團隊的合作,團隊包括全科醫(yī)生、社區(qū)護士、患者和家屬、康復(fù)師、心理咨詢師、社會工作者以及等,其中社區(qū)護士是團隊的,起著協(xié)調(diào)作用?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】慢的有多項,其中行為因素包括吸煙、飲酒、不合理膳食、缺乏體力活動,此外,還有環(huán)境因素和不可改變因素如:、以及遺傳等?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】慢是長期的、不可逆的、不可自然消退的患病過程,造成多種功能或者殘疾等,需要長期的【答疑編 ,點擊提問【正確答案】我國部分地區(qū)和省市結(jié)果顯示,高血壓患病北方高于南方,東部高于西部,城市高于農(nóng)村,高于E?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】研究發(fā)現(xiàn),中等強度的有氧活動如步行、騎自行車、園藝活動、上樓梯等,可降低冠心病的性【答疑編 ,點擊提問【正確答案】在飲食方面,高血壓要多吃高纖維食品,每天的鹽攝入量不宜過多,有專家建議高血壓每日鹽的6g為宜。【答疑編 ,點擊提問【正確答案】一級預(yù)防:是針對全體人群開展的預(yù)防(預(yù)防高血壓;改善飲食結(jié)構(gòu);建立健活方式;改變不良生活習(xí)慣等),以健康教育和健康促進為主要,通過降低疾險因素,預(yù)防疾病發(fā)生,降低慢病的,提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量為目的。二級預(yù)防:是針對高危人群,減輕或逆轉(zhuǎn),促進疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為目的三級預(yù)防:是針對開展規(guī)范化治療和疾病管理,以控制病情發(fā)展、緩解癥狀、預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)【答疑編 ,點擊提問【正確答案】十二指腸潰瘍可發(fā)生于任何,最常見于20~50歲之間,男女之比為(3~4):1,但在前和絕經(jīng)期后間的發(fā)病差異并不顯著;胃潰瘍在臨較十二指腸潰瘍少見,二者之比約為1:4,也可發(fā)生于任何,但以45~55歲最多,發(fā)病稍多于女性;消化性潰瘍發(fā)病具有一定的季節(jié)性,無論初發(fā)或復(fù)發(fā)均以冬春寒冷季節(jié)多發(fā),而夏季較低。故正確答案是D?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】癌前病變是指某些具有潛在可能性的良變,如病因繼續(xù)存在,久治不愈,一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見的癌前病變有黏膜白斑、頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、C?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】消化道潰瘍可有消化不良癥狀以及自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),如、腹脹明顯;反酸、暖氣明顯;可無【答疑編 ,點擊提問【正確答案】一級預(yù)防:是針對全體人群開展的預(yù)防,以健康教育和健康促進為主要,通過降低疾險因素,預(yù)防疾病發(fā)生,降低慢病的,提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量為目的。二級預(yù)防:是針對高危人群,減輕或逆轉(zhuǎn),促進疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為目的三級預(yù)防:是針對開展規(guī)范化治療和疾病管理,以控制病情發(fā)展、緩解癥狀、預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)B【答疑編 ,點擊提問【正確答案】飲食護理:心絞痛宜清淡、易消化、少量多餐為主。心梗起病最初2~3天以流食為主,以后隨【答疑編 ,點擊提問【正確答案】胰島素治療的主要副作用是低血糖反應(yīng),與劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān),多見于1型,表現(xiàn)為出汗、神經(jīng)質(zhì)、顫抖、無力、心悸、饑餓感、意識、行為異常、視力、木僵、和癲癇【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】生和煙草預(yù)防、教育、慢的綜合防治以及喂養(yǎng)等?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問關(guān)于的一級預(yù)防指的是糾正可控制的,如肥胖、缺乏體力活動、不合理膳食以及不健康的生活方式。二級預(yù)防指的是預(yù)防并發(fā)癥,包括為患者制訂飲食計劃,運動計劃,血糖監(jiān)測計劃等。三級預(yù)防是減少致殘率和率。此外,對于足的護理指導(dǎo),主要包括每天堅持小腿和足部運動30~60分鐘;傷口不可用2%碘酊處理;傷口處不可涂甲紫;鞋襪大小合適,不要太緊?!敬鹨删?,點擊提問【答疑編 ,點擊提問【正確答案】行飲食控制。才能很好地控制血糖?!敬鹨删?,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】WHO/ISH1999血壓水平的定義和分類,3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓≥180mmHg≥110mmHg。故最可能的診斷是C【答疑編 ,點擊提問【正確答案】血壓水平為3級高血壓,女性>65歲,同時心界擴大提示出現(xiàn)靶的損害(3級高血壓合并≥1或靶損害或或合并有臨床情況,高血壓分層均為屬于極高危),說明該的高血壓分層為極高危。【答疑編 ,點擊提問【正確答案】指導(dǎo)高血壓一般不在睡前服用降壓藥。夜間進入睡眠狀態(tài),血壓比白天平均下降20%左右,而且在入睡后兩小時最明顯。如果在睡前
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