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肺部感染病程記錄病程記錄炎(喘息型)、急性發(fā)作期②COPD(代償性)③慢性肺源性心臟病、心功能Ⅱ級(jí)④肺部感染⑤繼發(fā)性肺結(jié)核(右側(cè))⑥毀損肺(左側(cè))。2.師:、咳粘痰,不易咯出,納少,乏力,無(wú)其他特殊不適,飲食及佳,口唇輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,可聞及散在細(xì)濕啰音及哮鳴音。心指示:1.診斷明確①慢性支氣管炎(喘息型)、急性發(fā)作期②COPD(代償性)③慢性肺源性心臟病、心功能Ⅱ級(jí)④肺部感染⑤繼發(fā)性肺結(jié)核 (右側(cè))⑥毀損肺(左側(cè))。2.加強(qiáng)支持治療,注意防寒保暖,適度鍛住院醫(yī)師:住院醫(yī)師:嗽、胸悶、氣短,乏力,無(wú)其他特殊不適,飲住院醫(yī)師:生命體征平住院醫(yī)師:睡眠可,二便查及異常?;颊咦≡横t(yī)師:年余,加重伴咯血1周”門診以“①慢性支氣管炎(喘息型)、急性發(fā)作期②COPD(代償性)③慢性肺源性心臟病、心功能Ⅱ級(jí)④肺部感染⑤繼發(fā)性肺結(jié)核(右側(cè))⑥毀損肺(左側(cè))”收住院。入院查體:BP100/及,腸鳴音4-5次/分,雙下肢無(wú)水腫。入院診斷:①慢性支氣管炎(喘息型)、急性發(fā)作期②COPD(代償性)③慢性肺源性心臟病、心功能Ⅱ級(jí)④肺部感染⑤繼發(fā)性肺結(jié)核(右側(cè))⑥毀損肺(左側(cè))。入院后積同意出院,今結(jié)今出。出院診斷:①慢性支氣管炎(喘息型)、急性發(fā)作期②COPD(代償性)③慢性肺源性心臟病、心功能Ⅱ級(jí)④肺部感染⑤繼發(fā)

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