社會工作者之中級社會工作實務(wù)自測模擬預(yù)測題庫(考點)打印

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大題（共10題）一、案例：你是一名在軍休所工作的社會工作者。近日你所在的軍休所新人所了幾名退休老干部，經(jīng)過觀察你發(fā)現(xiàn)他們對軍休所的新生活都有不同程度的適應(yīng)困難，所以你決定以小組工作的方法為他們開展服務(wù)。問題：1．你認(rèn)為新入所的退休老干部面臨的問題主要有哪些?2．選取某一節(jié)小組活動，呈現(xiàn)此次的小組活動計劃。【答案】1．新人所的退休老干部面臨的問題主要有：(1)角色失調(diào)。軍休干部移交政府安置是使其重新回歸社會，實際上是一個由在職到離職、由軍隊到地方、由軍人到老百姓的社會角色轉(zhuǎn)變過程和“再社會化”過程。對于戎馬一生的軍休干部來說，軍轉(zhuǎn)民的手續(xù)可以在短時間里辦結(jié)，但根深蒂固的軍隊情結(jié)深深地影響著他們的休養(yǎng)生活，他們有意無意地“抗拒”“延緩”著這種“再社會化”，呈現(xiàn)出一定的角色失調(diào)。(2)心理失衡。隨著社會地位發(fā)生相對變動，盡管軍休干部基本生活無憂，但他們將自己的利益得失與軍隊和地方管理的離退休干部等同輩群體進行對比時依然會有強烈的相對剝奪感。(3)行為失范。隨著社會轉(zhuǎn)型、體制轉(zhuǎn)軌的加速，既往重視國家利益、強調(diào)服從的意識逐步改變，一些軍休干部越來越看重自身因為從軍而遭受的各種損失和超過一般民眾的特殊貢獻，自我實現(xiàn)、經(jīng)濟利益日益代替“國家”賦予的價值觀，要求“補償”的呼聲越來越高。2．此題無標(biāo)準(zhǔn)答案，小組計劃書的設(shè)計應(yīng)當(dāng)主題突出、目標(biāo)明確，活動能夠突出目標(biāo)及主題，并且符合小組整體進程即可。舉例如下：二、老張，退休前是某部隊高級軍官，妻子多年前因病去世了。退休至今的兩個月里，老張一直待在家里，覺得無事可做，對任何事情都打不起精神。起初，子女們認(rèn)為父親是對退休生活感到不適應(yīng)才會變得郁郁寡歡。于是他們找各種借口帶老張出去活動，但每次都被老張以各種理由拒絕。子女們很不理解，原本開朗的父親怎么退休之后變了個人似的，他們想盡辦法鼓勵父親參加活動，但幾乎都是無功而返。只有在給孫子孫女們講自己光榮的軍旅生活時老張才是津津樂道、樂此不疲的，但他們一走，老張又恢復(fù)沉默。在朋友的推薦下，老張的子女前來尋求社會工作者的幫助。問題：1．在上述案例中，老張主要面臨的困境有哪些2．針對老張目前的困境，社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略【答案】1．老張面臨的困境(1)如何適應(yīng)退休后的生活。(2)如何處理與子女的關(guān)系。2．主要介入策略(1)與老張的子女溝通。讓子女多關(guān)注老張精神方面的需求。(2)對老張進行心理疏導(dǎo)，幫助老張適應(yīng)退休后的生活，增強他對生活的信心及改變的愿望。(3)針對老張的優(yōu)勢，鼓勵他積極參與社區(qū)活動。(4)爭取社區(qū)的支持，為老張?zhí)峁┍匾陌l(fā)揮場所。這道題是考查考生對優(yōu)撫安置社會工作服務(wù)對象需要的理解，屬于第2個考點范圍。三、錢剛，35歲，某社區(qū)無業(yè)人員，因為缺少職業(yè)技能，一直沒找到合適的工作。經(jīng)朋友介紹，他當(dāng)起了某無醫(yī)療資格的小診所的醫(yī)托，經(jīng)常出沒于地鐵口、火車站、汽車站附近的正規(guī)醫(yī)院及周邊旅館，和朋友聯(lián)合用欺騙的方法引誘患者及家屬誤入歧途。后來，錢剛被判處有期徒刑1年，緩刑1年，現(xiàn)在正接受社區(qū)矯正工作站的矯正。每個星期，工作站都會聽取錢剛的思想?yún)R報，每個月給他做一次心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)他在社區(qū)里做公益勞動，比如打掃衛(wèi)生等，像好朋友一樣親切?，F(xiàn)在的錢剛與四個月前判若兩人。這兩天周末，他還在社區(qū)矯正工作者的幫助下，參加了機械操作技能培訓(xùn)，并到車間進行實踐。錢剛越干越有勁，精神十足，說自己一定會認(rèn)真進行改造，靠自己的辛勤勞動生活?！締栴}】1．根據(jù)我國現(xiàn)行法律的規(guī)定，社區(qū)矯正適用于哪五種罪犯?錢剛屬于哪一種?2．結(jié)合上述案例，談?wù)勆鐓^(qū)矯正工作者在對錢剛進行矯正過程中的主要任務(wù)有哪些?【答案】1．(1)《關(guān)于開展社區(qū)矯正試點工作的通知》指出，根據(jù)我國現(xiàn)行法律的規(guī)定，社區(qū)矯正的適用范圍主要包括下列五種罪犯：①被判處管制的；②被宣告緩刑的；③被暫予監(jiān)外執(zhí)行的；④被裁定假釋的；⑤被剝奪政治權(quán)利，并在社會上服刑的。(2)上述案例中的錢剛屬于第二種情況，是被宣告緩刑的罪犯。2在對錢剛提供矯正服務(wù)的過程中，社區(qū)矯正工作者的主要任務(wù)有以下幾個方面：(1)加強對錢剛的管理和監(jiān)督雖然錢剛在社區(qū)矯正過程中的表現(xiàn)逐漸變好，但矯正工作者仍然要提高警惕，加強對其服刑的管理和監(jiān)督，確保矯正工作的順利開展和完成。(2)加強對錢剛的思想教育矯正工作者要加強對錢剛的思想教育、法制教育、社會公德教育，矯正其不良心理和行為，使他悔過自新，棄惡從善，成為守法公民。(3)幫助錢剛解決遇到的困難錢剛是因為缺少職業(yè)技能，在找工作的過程中一直遇挫，所以才走上醫(yī)托這條路的。社區(qū)矯正工作者需要幫助他解決這一困難，尋找合適的機會協(xié)助錢剛參加職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助他靠自己的辛勤勞動獨立生活。四、一個月前，劉某夫妻倆開著三輪車一同去市區(qū)販賣大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車開入路旁的溝中，導(dǎo)致夫妻倆當(dāng)場身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒想到一夜之間便失去了父母，成了無依無靠的孤兒。劉姍姍無法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以淚洗面，天天一個人待著，學(xué)也不上了，不和任何人說話。鄰居們看她可憐，幫她解決吃穿問題，但不知道該怎么安慰她才好。后來，鄰居向民政局的社會工作者求助。[問題]1．“五?！惫B(yǎng)的內(nèi)容有哪些？2．劉姍姍是否可以享受“五保”供養(yǎng)待遇？其依據(jù)是什么？3．社會工作者應(yīng)如何幫助劉姍姍走出困境？【答案】1．“五?！惫B(yǎng)包括以下幾個方面的內(nèi)容：①供給糧油、副食品、生活用品和燃料；②供給服裝、被褥等生活用品和零用錢；③提供符合基本居住條件的住房；④提供疾病治療，對生活不能處理的給予照料；⑤辦理喪葬事宜。此外，《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第九條還對正在接受義務(wù)教育的未成年“五保戶”的供養(yǎng)內(nèi)容做出了特殊的規(guī)定：“農(nóng)村五保供養(yǎng)對象未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的，應(yīng)當(dāng)保障他們依法接受義務(wù)教育所需要的費用”。2．劉姍姍可以享受“五?！惫B(yǎng)待遇?！掇r(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第六條規(guī)定：“老年、殘疾或者未滿16周歲的村民，無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的，享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇?！眲檴櫧衲瓴?歲，她失去了父母、無勞動能力、無生活來源、又沒有法定撫養(yǎng)義務(wù)人，符合上述規(guī)定的條件，有權(quán)享受農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)待遇。3．為幫助劉姍姍走出困境，社會工作者可以為其提供以下服務(wù)：①對劉姍姍進行心理輔導(dǎo)，幫助其釋放悲傷情緒，了解其內(nèi)心的真實想法；②對劉姍姍進行個案輔導(dǎo)，幫助其樹立自強的信念，努力接受父母已去世的現(xiàn)實，勇敢生活下去；③為劉姍姍解決生活問題與學(xué)業(yè)問題，協(xié)助其申請“五保”供養(yǎng)，并為其辦理相關(guān)事宜；④為劉姍姍建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，號召劉姍姍所在學(xué)校的老師同學(xué)以及劉姍姍所在村莊的村委會及街坊鄰里多關(guān)心劉姍姍，使劉姍姍感受到溫暖；⑤定期對劉姍姍進行隨訪，及時解決日后出現(xiàn)的各種困難，幫助其順利成長。五、某村大部分中青年男女外出打工，留守在村里的婦女不僅要承擔(dān)農(nóng)活。而且要照顧孩子和老人，留守婦女中，有些缺乏科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)，難以增產(chǎn)增收；農(nóng)忙時，有些能夠得到親朋好友的幫助，而大多數(shù)人只能獨自承擔(dān)；有些整日勞作，無暇顧及孩子教育；個別婦女遇到性騷擾時，倍感無助。村里也沒有多少娛樂活動。繁重的勞作加上情感孤獨，嚴(yán)重影響到一些婦女的身心健康。在村委會的支持下，某村社會工作服務(wù)機構(gòu)計劃針對上述情況開展服務(wù)?！締栴}】1．列出本案例中留守婦女的服務(wù)需求。2．列出社會工作者可以為本案例中的留守婦女提供哪些服務(wù)?【答案】1．(1)案例中的留守婦女所面臨的問題主要有：①生活負(fù)擔(dān)重，承擔(dān)著照顧老人、教育子女和種地等多方面工作，難以顧全。②文化水平低，缺乏科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)，難以增產(chǎn)。③精神壓力大，獨自承擔(dān)繁重的生活負(fù)擔(dān)，且面臨安全風(fēng)險。④心理健康問題，缺乏娛樂活動，缺少愛人陪伴，孤獨無助，嚴(yán)重影響到一些婦女的身心健康。⑤暴力問題，對性騷擾等暴力問題感到無助和無安全感。⑥子女教育問題，有些婦女整日勞作，無暇顧及孩子教育。(2)針對案例中留守婦女所存在的問題，可以歸納出其服務(wù)需求主要有以下幾個方面：①分擔(dān)多方面工作，減少生活壓力。②提高文化水平，掌握科學(xué)的種植養(yǎng)殖技術(shù)。③改善生活狀況，疏解精神壓力。④豐富業(yè)余生活，排解情感孤獨。⑤保障女性安全，避免性騷擾等暴力。⑥改善子女的教育狀況。2．社會工作者可以為案例中的留守婦女提供以下服務(wù)：六、城市流浪兒童的生存狀況極其惡劣。首先，他們的衣食住行毫無保障，居無定所，忍饑挨餓，生病更是無人照料；其次，遭遇家庭和社會歧視，因為種種原因流浪在外的兒童往往被人們與違法犯罪聯(lián)系起來；最后，流浪兒童缺乏保護和自救的方法，容易被犯罪團伙控制，做出違法行為。[問題]1．社會救助體系包括哪些內(nèi)容？2．請簡要分析上述案例中城市流浪兒童面臨的困境。3．如果你是救助管理站的一名社會工作者，請針對救助站里的流浪兒童，設(shè)計一個社會工作的介入策略?！敬鸢浮?．社會救助體系的內(nèi)容主要包括：①基本生活救助?；旧罹戎巧鐣戎暮诵膬?nèi)容，主要解決貧困個人與家庭的溫飽等基本生存問題。目前主要面向的群體有兩類：一是持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民；二是農(nóng)村中無法定撫養(yǎng)義務(wù)人、無勞動能力、無生活來源的老年人、殘疾人和未成年人。②專項社會救助。主要對生活救助起補充作用，只是針對生活中的某一方面進行救助。主要包括教育救助、醫(yī)療救助和住房救助。③災(zāi)害救助。災(zāi)害救助是指國家和社會對遭受自然災(zāi)害而造成生活貧困的社會成員提供一定的物質(zhì)幫助來維持其最低生活水平，恢復(fù)和提高災(zāi)民的生存能力，屬于臨時救助。④流浪乞討人員救助。流浪乞討人員是“在城市生活無著落的流浪、乞討人員”的簡稱，對他們的救助是我國專項救助制度的重要內(nèi)容。2．從上述案例中可以看出城市流浪兒童面臨的困境主要包括：①生存狀況極其惡劣。流浪兒童的衣食住行毫無保障，居無定所，忍饑挨餓，生病更是無人照料。②生活習(xí)慣和行為方面存在偏差。流浪兒童由于缺乏正常的社會化過程，養(yǎng)成許多不良的生活習(xí)慣，由此而引起一些行為偏差，如：邋遢、隨意、無紀(jì)律、相容性較差等。③存在消極的心理傾向。流浪兒童生活在社會的底層，接觸的社會陰暗面比較多，加上主流社會對他們的歧視和排斥，給他們的心靈帶來了很大的創(chuàng)傷，大多數(shù)流浪兒童存在頹廢、自暴自棄、漠視情感、仇視社會等消極心理。④文化程度普遍較低。由于家境、環(huán)境等原因，流浪兒童大部分自小失學(xué)，受教育的機會少，因此文化程度普遍較低。⑤缺乏安全意識和安全防范措施。由于流浪兒童年齡小、涉世淺，身心都未發(fā)育成熟，因此，他們很容易成為犯罪分子的控制對象。⑥法律觀念淡漠。由于流浪兒童缺少正常的社會化途徑，未能接受應(yīng)該接受的家長、學(xué)校及社會各方面的教育，所以法律知識欠缺，既不了解公民應(yīng)當(dāng)履行的法律義務(wù)，也不了解自己的合法權(quán)益，更不懂得維權(quán)。3．鑒于上述流浪兒童面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)文化教育和技能培訓(xùn)評估他們現(xiàn)有的文化程度和學(xué)習(xí)能力，根據(jù)年齡和文化程度等具體情況，在救助站救助期間，分組為他們傳授文化知識，對年齡稍大一些的，可以考慮對其進行職業(yè)技能培訓(xùn)，增強其依靠自身技能、通過正常途徑謀生的能力。(2)思想和行為矯正①通過小組活動和個案輔導(dǎo)，運用專業(yè)方法改變他們的心理和認(rèn)知偏差，幫助他們改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。②通過各種活動，讓他們懂得尊重他人、理解他人，學(xué)會與他人相處和溝通的技能，并能認(rèn)清自我，發(fā)現(xiàn)自己的閃光點，使他們有信心回歸社會，自強自立。(3)傳授法律知識，強化自我保護意識通過小組活動和個案輔導(dǎo)，向他們傳授安全知識，普及基本法律知識，強化他們的自我保護意識，培養(yǎng)其遵紀(jì)守法的觀念，且能夠運用法律來維護自己的合法權(quán)益。七、小葛今年13歲，貴州人，初一學(xué)生。由于父母常年在上海打工，他從小跟著爺爺奶奶在老家生活。2011年9月，小葛轉(zhuǎn)到上海一所民工子弟學(xué)校就讀，但其父母甶于平時工作很忙，無暇顧及他的學(xué)業(yè)。由于學(xué)習(xí)成績較差，他產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，開始結(jié)交社會上不良分子，并誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，學(xué)校打算將其開除。假如你是學(xué)校的社會工作者，從小葛的班主任老師處聽說了小葛的情況，打算對小葛提供服務(wù)。[問題](1)請分析小葛目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因。(2)針對小葛面臨的問題，學(xué)校社會工作者應(yīng)該采取哪些介入策略【答案】1.上述案例中，小葛目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因分別表現(xiàn)為：（1）小葛目前面臨的問題①存在厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)常逃課、打游戲，需要提高學(xué)習(xí)成績，改變逃課、打游戲的不良行為習(xí)慣，以免被學(xué)校開除；②行為不良，誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，需要和同學(xué)之間建立正常的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣；③父母無暇教導(dǎo)小葛，導(dǎo)致親子關(guān)系疏離，需要與家人建立和睦的親情關(guān)系。（2）小葛所面臨的問題產(chǎn)生的原因①個人的原因。從小葛個人來說，由于他來自貴州，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到上海后，可能由于語言不通、對環(huán)境不適應(yīng)，或者從小沒有受到良好的啟蒙教育，導(dǎo)致小葛學(xué)習(xí)興趣不高，成績也不理想。而學(xué)習(xí)成績不好，使小葛心理上的自卑情緒更加嚴(yán)重，產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，進而導(dǎo)致了逃學(xué)及與偏差少年為伍等其他不良行為的產(chǎn)生。②家庭方面的原因。從家庭方面來看，小葛的父母是外來打工人員，甶于忙于工作，無暇管教小葛。這使身處異地的小葛缺乏家庭的溫暖和父母的關(guān)愛，尤其對于處于成長期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤為重要。③學(xué)校方面的原因。從學(xué)校方面來看，小葛目前在民工子弟學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)環(huán)境不理想，是造成小葛學(xué)習(xí)興趣下降的一方面原因，且學(xué)校的管理制度上存在著的一些疏漏，導(dǎo)致小葛與不良少年為伍，從而造成小葛行為的偏差。但是，從小葛誘拐了其他同學(xué)逃學(xué)的另一方面看，小葛在同學(xué)中還是有一定的朋友圈子；小葛經(jīng)常打游戲，也說明其動手能力和反應(yīng)能力都不錯。④社會方面的原因。社會上的一些不良風(fēng)氣影響了小葛的成長，從而導(dǎo)致了他與不良少年為伍，比如玩游戲、泡網(wǎng)吧等，嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)。另外，外來務(wù)工人員子女的教育問題遲遲得不到有效解決，社會也并沒有給小葛等人以支持和幫助。2.針對小葛面臨的主要問題，學(xué)校社會工作者應(yīng)采取的介入策略如下：①進行危機干預(yù)。與小葛的家長、班主任和校方達成一致，給小葛一個改過的機會，安排留校察看。若小葛改過自新，校方應(yīng)重新接納小葛。②運用個案工作技巧。為小葛提供心理鋪導(dǎo)，使小葛獲得心理支持和被關(guān)注感，鼓勵小葛發(fā)揮自己的優(yōu)點，學(xué)習(xí)自己喜歡的知識，使他重新回歸生活的軌道。③運用行為治療法。請小葛的班主任配合做好校內(nèi)工作，在學(xué)業(yè)上適當(dāng)降低對小葛的要求，同時增加對小葛的關(guān)心和指導(dǎo)，對小葛在校的進步及時予以表揚、鼓勵，增強小葛的成就感，逐步建立起小葛對學(xué)習(xí)、學(xué)校的興趣。④與家長保持及時的溝通與聯(lián)系。向小葛的父母傳輸管教子女的科學(xué)方法，讓小葛感受到家庭的溫暖和父母的殷切希望，從而轉(zhuǎn)移小葛對外界引誘的注意力，增強小葛的責(zé)任感。八、學(xué)校社會工作者小林收到一封求助信。玲玲，12歲，目前就讀于小學(xué)六年級。她在信中寫道：“自己的成績一年不如一年，現(xiàn)在一放假，我就想去找同學(xué)玩，不想念書。我爸媽把好話、壞話都說盡了，其實我也明白當(dāng)中的道理，但就是做不到……”小林進一步了解發(fā)現(xiàn)，玲玲屬于高智商低成就，她的學(xué)業(yè)性向測驗的分?jǐn)?shù)很高，但學(xué)業(yè)成績不好，居全班40名左右(全班共45人)，是典型的學(xué)業(yè)低成就者。任課老師也經(jīng)常因為成績差而數(shù)落她，久而久之，連玲玲自己都失去了信心。玲玲的父親高中畢業(yè)，任職于某公司，是輪班制。由于父親很希望玲玲將來能上大學(xué)，替家人爭口氣，所以很關(guān)心玲玲的成績，對她管教也很嚴(yán)格。但他經(jīng)常用話語諷刺玲玲，父女關(guān)系惡劣。母親任職于某幼兒園，對玲玲的生活起居照顧很周到，但不知怎樣管教和輔導(dǎo)她，對她的要求也沒有像她父親那么高，母女關(guān)系良好。問題：請簡要分析玲玲的情況，并以此寫出輔導(dǎo)策略?！敬鸢浮?．服務(wù)對象玲玲主要遇到以下幾方面的問題：(1)個人方面：玲玲的情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了自卑、沮喪、焦慮等負(fù)面情緒；由于學(xué)業(yè)的挫敗，自信心不夠，有較嚴(yán)重的乏力；她的學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)過程可能都有問題，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不佳。(2)學(xué)校方面：老師的數(shù)落使玲玲屢屢受挫，學(xué)習(xí)情緒低落。老師的態(tài)度對玲玲的情緒有很大影響。(3)家庭方面：父母教育方法都存在較大的問題，父親只關(guān)心玲玲的成績，對女兒的困難卻不聞不問，而且教育方法不當(dāng)，經(jīng)常諷刺玲玲；母親很關(guān)心玲玲，但卻不知道該如何幫助她解決困惑?？梢?，玲玲的家庭并沒有為其提供很好的學(xué)習(xí)環(huán)境和有效的支持。2．針對服務(wù)對象的情況，可以采用如下輔導(dǎo)策略：(1)查閱玲玲的基本資料及過去的學(xué)習(xí)成績，了解其平常的生活及學(xué)習(xí)狀況，進而分析她的需要與資源。(2)對玲玲進行個案輔導(dǎo)。讓玲玲了解學(xué)業(yè)低成就的原因，幫助她找到突破現(xiàn)狀的途徑。例如，幫助她建立積極的自我觀念、學(xué)習(xí)如何調(diào)控自己的情緒、培養(yǎng)自信心、結(jié)交同伴良友，等等。(3)開展團隊輔導(dǎo)。把年級中與玲玲類似情況的同學(xué)組織起來，讓他們分享經(jīng)驗、分享感受，從而達到互相鼓勵、互相促進的效果。此外，也可請高年級的同學(xué)分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗。(4)與班主任及任課老師合作。在了解玲玲的情況后，社會工作者可代表玲玲與老師商談，建議采取個別化教學(xué)的方法，通過降低對她的學(xué)業(yè)要求、改變教學(xué)方法或補課等方式，幫助其走出困境。(5)調(diào)動和利用家庭資源。與玲玲的父母聯(lián)系，請父母合作，并協(xié)助他們解決女兒的照顧及教育問題，以期為玲玲營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。九、青年李某，25歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時間；有時候在和別人講話的時候，甚至出現(xiàn)思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異?，F(xiàn)象。求助者認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個條件比較優(yōu)越的家庭當(dāng)中，家中有一個哥哥和一個姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護備至，同時對他的學(xué)習(xí)和行為方面也進行嚴(yán)格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽為品學(xué)兼優(yōu)的模范學(xué)生。大一讀完后他逐漸對學(xué)校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學(xué)的插班生。當(dāng)時由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復(fù)正常。大三的時候家里安排他畢業(yè)后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業(yè)后，案主通過了很多場應(yīng)聘考試，幸運地進入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥獻就是出現(xiàn)在他回上海工作三個月后。社工請案主談?wù)剬ぷ鞯母惺堋０钢髡f剛進入公司的時候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。案主當(dāng)時受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當(dāng)助理，雖然雜務(wù)纏身，但覺得學(xué)到了很多東西，干勁十足。三個月以后，帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽，所有事務(wù)一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點；其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗不足等原因，導(dǎo)致工作進展緩慢、業(yè)績平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多?！締栴}】1．按照社會工作實務(wù)通過過程模式，社會工作者針對李某這一案例，已經(jīng)完成了哪些工作?2．針對李某的情況，社會工作者將采用何種介入策略?【答案】1．社會工作者已完成了接案和預(yù)估的工作。在接案階段，李某是自已主動向機構(gòu)尋求幫助的。李某在尋求社會工作者幫助之前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進行藥物治療，但是李某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動力。李某求助動機強，社會工作者比較容易與之建立良好的關(guān)系。在這個基礎(chǔ)上，社會工作者安排了與李某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關(guān)資料，對李某的個人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關(guān)系有了簡單的了解，并對案例進行了頇估。根據(jù)李某的描述，造成李某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個月后，因為帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽，李某要獨自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長過程中，家人對李某總是寄予很大的期望，這也對李某的成長形成了無形的壓力。(3)李某個人的認(rèn)知。為了達到家人周圍人為他設(shè)定的目標(biāo)及要求，他從小到大一直都很努力地學(xué)習(xí)、工作；當(dāng)他懷疑自己無法達到這些要求和目標(biāo)的時候，就會產(chǎn)生強烈的負(fù)罪感，進而自我否定。同時伴有身體上的種種不適。所以，李某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責(zé)和內(nèi)疚引起的。而且李某對自己目前的狀態(tài)保持消極態(tài)度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認(rèn)知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經(jīng)盡力克服了，但是我?guī)筒涣俗约骸?．針對李某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負(fù)面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負(fù)面情緒進行宣泄，有助于李某更好地進行自我認(rèn)知。(2)改變李某的認(rèn)知。根據(jù)李某的受教育水平，可以和李某介紹認(rèn)知、行為、情緒之間的關(guān)系，并且運用理性情緒治療模式對李某進行服務(wù)。通過改變李某錯誤認(rèn)知，即改變李某“一定要達到別人給自己設(shè)定的目標(biāo)和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認(rèn)知，讓李某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進行反思。(3)和李某的家人進行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人對李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會工作者可以使李某的家人對李某進行更多的支持、鼓勵，給李某創(chuàng)造一個更寬松的家庭環(huán)境。一十、案例：李麗住在北