《宮頸疾病》課件

宮頸宮頸：宮頸是女性生殖系統(tǒng)中重要的組織器官之一，從胚胎和女性胎兒起直至老嫗，子宮頸涉及女性一生中的婦科、產(chǎn)科、計劃生育、婦女保健和生殖健康等疾病防治和保健問題，涉及到婦女本身的健康、家庭幸福也和性和生殖等關(guān)系十分密切。1精品醫(yī)學(xué)宮頸的常見疾病宮頸常見的疾病可分為：子宮頸糜爛、宮頸肥大、子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫和宮頸內(nèi)膜炎PS：其中子宮頸糜爛，是最常見的宮頸炎癥，也是所有疾病種類中，最容易轉(zhuǎn)換為癌癥的疾病。2精品醫(yī)學(xué)①子宮頸糜爛：這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。

②宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激，子宮頸充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，而使宮頸呈不同程度的肥大。

③子宮頸息肉：在慢性炎癥的長期刺激下，宮頸管粘膜局部增生，由于子宮具有排異作用，使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口，形成息肉。

④宮頸腺體囊腫：又稱納博特囊腫，簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。

⑤宮頸內(nèi)膜炎：即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織，臨床見宮頸陰道部光滑，但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。

3精品醫(yī)學(xué)宮頸糜爛分為急性和慢性兩種，不同的病情，宮頸糜爛所體現(xiàn)的癥狀也是各異的：

1、急性宮頸糜爛：白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。

2、慢性宮頸糜爛：白帶多，呈乳白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經(jīng)期加重。4精品醫(yī)學(xué)宮頸糜爛的危害宮頸糜爛久治不愈會上行性感染到盆腔，導(dǎo)致盆腔炎，附件炎，輸卵管堵塞和排卵異常等情況，導(dǎo)致不孕或者受孕困難。由于宮頸糜爛分泌物粘稠度增加，會影響精子與卵子的結(jié)合和減低性生活質(zhì)量，對生育有直接影響。宮頸糜爛多數(shù)由于病菌感染，比如支原體，衣原體等，即使懷孕了，還可能會造成早產(chǎn)，流產(chǎn)的情況。部分女性因為炎癥長期存在，刺激宮頸，不但因為一些不舒服癥狀而影響到日常生活，易造成心理煩躁的情況，而且由于糜爛面破損，在同房中出現(xiàn)疼痛也會影響到夫妻間的性生活質(zhì)量進(jìn)而影響到夫妻感情?；加袑m頸糜爛的女性癌變率要比正常女性高出7到10倍。5精品醫(yī)學(xué)引起宮頸糜爛的病因有很多種如：

1、由后天多種因素引起

性交、外傷、反復(fù)人流、婚外性行為、病菌感染及引導(dǎo)不恰當(dāng)用藥等多種因素，都可對宮頸形成刺激，造成宮頸糜爛。PS：如果治療不當(dāng)也會導(dǎo)致宮頸糜爛再次發(fā)生。6精品醫(yī)學(xué)2、優(yōu)越先天特殊因素引起

有15%-20%的年輕未婚女性也可發(fā)生宮頸糜爛。原因是因為在胎兒時期受母體雌激素影響，是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，宮頸表面呈鮮紅色，并持續(xù)存在，形成先天性糜爛。先天性糜爛科猶豫鱗狀上皮的化生自愈，也可因感染而持續(xù)存在。7精品醫(yī)學(xué)3.炎癥刺激很多女性由于日常護(hù)理不當(dāng)，容易感染像是霉菌、淋菌、滴蟲或是支原體衣原體的情況，而出現(xiàn)瘙癢和白帶異常。引發(fā)宮頸糜爛的可能性也會大大增加。故建議，女性一旦出現(xiàn)瘙癢，白帶異常的情況，要及時進(jìn)行檢查和進(jìn)行對癥這樣，這樣可以有效的避免出現(xiàn)宮頸糜爛的情況。8精品醫(yī)學(xué)宮頸糜爛分為：臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。9精品醫(yī)學(xué)宮頸糜爛的常見癥狀有哪些？1.白帶增多白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有時甚至是惟一癥狀。由于病原體的不同，以及糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或血液，個別患者有時也可能主訴有接觸性出血。10精品醫(yī)學(xué)2.疼痛

宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見，當(dāng)病原體累及范圍較深時，可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。若炎癥波及到主韌帶，可出現(xiàn)性交痛，影響性生活。

3.膀胱癥狀

宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū)，從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀，有時也可繼發(fā)尿路感染。

如果出現(xiàn)以上的癥狀，那么首先要警惕患上了宮頸糜爛。建議到醫(yī)院做個婦科檢查11精品醫(yī)學(xué)如何鑒別宮頸糜爛由于宮頸糜爛的典型癥狀有白帶異常，疼痛，陰道不規(guī)律出血。這樣的情況出現(xiàn)，所以，有部分患者對于疾病不認(rèn)識，可能會與陰道炎，宮頸息肉，囊腫這一類型的婦科疾病混亂，自行用藥，導(dǎo)致病情加重。具體如何區(qū)分是否是宮頸糜爛，可以通過檢查確定。以達(dá)到準(zhǔn)確，有效的診斷學(xué)治療。12精品醫(yī)學(xué)宮頸糜爛的相關(guān)檢查如果要確定宮頸糜爛，我們必須要通過以下的檢查進(jìn)行確診。1、要做婦科常規(guī)白帶化驗檢查宮頸。先要確診是什么病原體，臨床多見有滴蟲，霉菌，細(xì)菌等病原體。2、配合陰道鏡檢查，在碘、醋的用藥下觀察宮頸上皮的變法。如果宮頸糜爛比較嚴(yán)重，醫(yī)生會再次建議做TCT檢查。3、TCT檢查檢查宮頸米糜爛，這個主要是排除宮頸糜爛癌變的檢查沒從細(xì)胞水平上分析宮頸分泌物的情況，看是否有惡性病變。4、檢查宮頸糜爛，要通過取活組織做病理檢查，診斷癌變的程度。13精品醫(yī)學(xué)宮頸糜爛的治療以上是檢查宮頸糜爛的常規(guī)方法。宮頸糜爛如果得不到積極的治療，以后伴發(fā)惡性腫瘤的機會也會隨之增高。所以發(fā)現(xiàn)了宮頸糜爛一定要采取積極的治療。宮頸糜爛治療并不難治，可以根據(jù)病情的分類不同，選擇不同的治療方案，進(jìn)行針對性治療。目前治療宮頸糜爛的方法有很多，像我們醫(yī)院目前的leep修復(fù)術(shù)，海扶刀修復(fù)術(shù)，DNA等，都是采用局部治療，術(shù)后效果都不錯。14精品醫(yī)學(xué)預(yù)防宮頸糜爛1、講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交2、及時有效地采取避孕措施，減低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機會。3、凡月經(jīng)周期過短，月經(jīng)期持續(xù)較長這，應(yīng)予積極治療4、防止分娩時器械損傷宮頸，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。5、定期婦科檢查，一邊幾十發(fā)現(xiàn)宮頸的炎癥，及時治療。15精品醫(yī)學(xué)宮頸息肉宮頸息肉是宮頸炎癥增生的一種臨床表現(xiàn)。分為輕度和重度。臨床表示多為，分泌物增多，帶血絲或是出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血的情況。16精品醫(yī)學(xué)初期一般沒有臨床的癥狀，檢查時方發(fā)現(xiàn)。

病情加重時，陰道分泌物增多或是有血性分泌物出現(xiàn)，還有可能伴隨異味這樣的情況，特別在這個時候，很多女性會把宮頸糜爛和宮頸息肉造成錯亂理解。17精品醫(yī)學(xué)宮頸息肉的檢查檢查宮頸息肉的檢查有以下的方式1、婦科常規(guī)檢查2、宮頸刮片示巴氏二級3、初步檢查顯示病情較重，可做宮頸活檢檢查，以明確診斷。4、宮頸息肉通常不是單獨存在。多半合并宮頸糜爛或是納氏囊腫。18精品醫(yī)學(xué)宮頸息肉的治療方案治療初期可以進(jìn)行藥物保守控制治療。重度的時候就必須要做息肉摘除術(shù)，像是通過BBT摘除或是leep刀摘除術(shù)。這樣的效果都是不錯的治療方案。術(shù)后預(yù)后也不錯19精品醫(yī)學(xué)宮頸囊腫宮頸腺體囊腫又叫宮頸納氏囊腫，宮頸納氏囊腫（可稱“納囊”）同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。20精品醫(yī)學(xué)形成原因是在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。21精品醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡（并非紫色），內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長得很大，突出于宮頸表面，甚至到達(dá)陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。嚴(yán)重的時候會有膿性分泌物和血絲的情況，也是比較容易和宮頸糜爛比較容易混亂的婦科疾病之一。檢查方式和宮頸糜爛的檢