系統(tǒng)解剖學內分泌系統(tǒng)

第十一章內分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)垂體第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺第四節(jié)腎上腺第五節(jié)胰島第六節(jié)松果體和胸腺當前第1頁\共有55頁\編于星期四\21點1學習要點內分泌系統(tǒng)的組成及功能垂體的位置、分部及功能甲狀腺的位置、形態(tài)及功能腎上腺的位置及功能胰島的位置及功能松果體的位置及功能胸腺的位置及隨年齡變化特征當前第2頁\共有55頁\編于星期四\21點2第一節(jié)概述一、內分泌的概念及內分泌系統(tǒng)的組成內分泌細胞所分泌的生物活性物質稱為激素，激素不經(jīng)導管直接進入體液的現(xiàn)象稱為內分泌。內分泌系統(tǒng)由內分泌腺、內分泌組織（位于其他器官內的內分泌組織）和散在的內分泌細胞所組成。當前第3頁\共有55頁\編于星期四\21點3內分泌系統(tǒng)的概念：內分泌腺/內分泌細胞激素體液傳遞常與神經(jīng)系統(tǒng)共同調節(jié)機體的功能活動。生物學效應高效能生物活性物質當前第4頁\共有55頁\編于星期四\21點4內分泌腺(獨立組成內分泌器官）垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、松果體、胸腺等內分泌組織（位于其他器官內的內分泌組織）胰腺中的胰島卵巢中的黃體睪丸中的間質細胞散在的內分泌細胞消化管黏膜、腎、心、肺、下丘腦、皮膚、胎盤等處組織的某些細胞當前第5頁\共有55頁\編于星期四\21點5內

分

泌

腺

概

觀當前第6頁\共有55頁\編于星期四\21點6內分泌系統(tǒng)是人體中重要的功能調節(jié)系統(tǒng)，其作用是通過內分泌腺和內分泌細胞所分泌的激素來發(fā)揮調節(jié)作用。。激素對人體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖功能、維持內環(huán)境的穩(wěn)定和影響行為等方面都有重要的調節(jié)作用。二、內分泌系統(tǒng)的功能當前第7頁\共有55頁\編于星期四\21點7第二節(jié)垂體

一、垂體的形態(tài)和位置垂體呈橢圓形，色灰紅，直徑0.8-1cm，體積很小，重0.6-0.7g，位于顱底蝶骨的垂體窩內，上端借助漏斗連于下丘腦，前方鄰近視交叉。垂體有腫瘤生長時，可壓迫視交叉的中間部纖維，產(chǎn)生兩眼視野的顳側偏盲。當前第8頁\共有55頁\編于星期四\21點8二、垂體的分部腺垂體：遠側部、結節(jié)部、中間部內有腺細胞，具分泌功能。遠側部和結節(jié)部合稱垂體前葉神經(jīng)垂體：神經(jīng)部、漏斗部神經(jīng)垂體內無腺細胞，但有神經(jīng)纖維末梢和豐富的毛細血管，中間部和神經(jīng)部合稱垂體后葉當前第9頁\共有55頁\編于星期四\21點9

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體當前第10頁\共有55頁\編于星期四\21點10遠側部結節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄重點：遠側部、神經(jīng)部。腺垂體神經(jīng)垂體大體結構后葉前葉當前第11頁\共有55頁\編于星期四\21點11腺細胞的分類1.嗜色細胞2.嫌色細胞嗜酸性細胞嗜堿性細胞（一）腺垂體腺細胞排列成團索狀，少數(shù)圍成濾泡。1.遠側部三、垂體的微細結構當前第12頁\共有55頁\編于星期四\21點12光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質充滿粗大的嗜酸性顆粒。（1）嗜酸性細胞(acidophil)數(shù)目：多嗜酸性細胞當前第13頁\共有55頁\編于星期四\21點13A.生長激素細胞：分泌生長激素（GH)。嗜酸性細胞分兩種：未成年期分泌不足：患侏儒癥分泌過多：患巨人癥成年期分泌過多：患肢端肥大癥B.催乳激素細胞：分泌催乳激素（PRL）促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌當前第14頁\共有55頁\編于星期四\21點1418世紀西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫宮廷中的侏儒弄臣當前第15頁\共有55頁\編于星期四\21點15

2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認為世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子當前第16頁\共有55頁\編于星期四\21點16巨人癥當前第17頁\共有55頁\編于星期四\21點17肢端肥大癥當前第18頁\共有55頁\編于星期四\21點18（2）嗜堿性細胞(basophil)數(shù)目:少光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質含嗜堿性顆粒。嗜堿性細胞當前第19頁\共有55頁\編于星期四\21點19嗜堿性細胞分四種：A.促甲狀腺激素細胞：分泌促甲狀腺激素(TSH)C.促性腺激素細胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促進卵泡發(fā)育。男性：促進精子發(fā)生。B.促腎上腺皮質激素細胞：

分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）女性：促進排卵和黃體形成。男性：促進睪丸間質細胞分泌雄激素2.黃體生成素(LH)D.促黑激素，促進皮膚黑色素合成，使皮膚顏色變深。當前第20頁\共有55頁\編于星期四\21點20（3）嫌色細胞數(shù)目：最多光鏡：體積小，細胞呈圓形或多邊形，胞質少，染色淺，細胞輪廓不清。嫌色細胞認為是脫顆粒的嗜色細胞或是嗜色細胞的初期階段當前第21頁\共有55頁\編于星期四\21點21結構1.無髓神經(jīng)纖維2.神經(jīng)膠質細胞（又稱垂體細胞）3.豐富的毛細血管（二）神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，沒有分泌功能，只有貯存和釋放下丘腦激素的功能。

當前第22頁\共有55頁\編于星期四\21點22無髓神經(jīng)纖維赫令體是下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內分泌細胞的軸突。當前第23頁\共有55頁\編于星期四\21點23神經(jīng)垂體的功能：儲存、釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的作用1.使子宮平滑肌收縮，促進分娩。2.促進乳汁分泌?？估蚣に氐淖饔梅置谶^少：尿崩癥。1.促進腎遠曲小管和集合管重吸收水，減少尿量。2.使小動脈收縮，升高血壓（又稱血管加壓素）。當前第24頁\共有55頁\編于星期四\21點24第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的位置和形態(tài)甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于喉的下部和氣管上部的兩側，呈“H”形，分左、右側葉和峽部。峽部一般位于第2-4氣管軟骨的前方，甲狀腺借結締組織附于喉軟骨上，吞咽時可隨喉上下移動。當前第25頁\共有55頁\編于星期四\21點25當前第26頁\共有55頁\編于星期四\21點26甲狀腺的表面被膜分割形成很多甲狀腺小葉，小葉實質由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞構成甲狀腺濾泡濾泡旁細胞（二）甲狀腺的結構和功能當前第27頁\共有55頁\編于星期四\21點27★由濾泡上皮細胞圍成★腔內充滿嗜酸性均質狀膠質，即碘化的甲狀腺球蛋白（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）膠質濾泡上皮細胞當前第28頁\共有55頁\編于星期四\21點281.濾泡上皮細胞（follicularepithelialcell)：膠質★含氮激素分泌細胞★胞質頂部有分泌顆粒和膠質小泡★分泌甲狀腺素甲狀腺素的形成：經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過程當前第29頁\共有55頁\編于星期四\21點29甲狀腺素的作用:★促進機體新陳代謝,★提高神經(jīng)興奮性,★促進生長發(fā)育兒童期分泌不足:呆小癥成人期分泌過多:甲狀腺功能亢進(甲亢)缺碘甲狀腺腫大當前第30頁\共有55頁\編于星期四\21點30先天呆小癥患者

（18歲）當前第31頁\共有55頁\編于星期四\21點31缺碘導致的甲狀腺腫當前第32頁\共有55頁\編于星期四\21點32臨床表現(xiàn)：多食但消瘦畏熱多汗心悸易激動眼球突出、及甲狀腺腫大等當前第33頁\共有55頁\編于星期四\21點33分泌過少：全身浮腫甲低：蛋白質合成下降嬰幼兒時期分泌過少：呆小癥低代謝癥候群：體溫低怕冷無汗精神委靡、遲鈍食欲減退當前第34頁\共有55頁\編于星期四\21點34濾泡旁細胞2.濾泡旁細胞

★位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細胞之間，★較大，色淡，★分泌降鈣素

,降低血鈣

當前第35頁\共有55頁\編于星期四\21點35位于甲狀腺兩側葉的后面，上下各一對，少數(shù)可埋入甲狀腺實質，棕黃色扁橢圓形小體，大小如黃豆。（一）甲狀旁腺的位置和形態(tài)二、甲狀旁腺當前第36頁\共有55頁\編于星期四\21點36主細胞

★數(shù)量多，多邊形，色淺，★分泌甲狀旁腺激素，增強破骨細胞活性促進小腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣嗜酸性細胞：★青春期前后出現(xiàn)，胞質嗜酸性，★含大量線粒體；功能不明甲狀腺表面有結締組織被膜包裹，實質內腺細胞排成索團狀，由主細胞和嗜酸性細胞構成圖當前第37頁\共有55頁\編于星期四\21點37主細胞嗜酸性細胞當前第38頁\共有55頁\編于星期四\21點38第四節(jié)腎上腺一、腎上腺的位置、形態(tài)和結構腎上腺位于兩腎上端的內上方，呈淡黃色，左右各一，重7g，左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺門當前第39頁\共有55頁\編于星期四\21點39表面被覆由被膜，實質分皮質和髓質二、腎上腺的微細結構皮質占腎上腺體積的80%～90%，含大量類固醇激素分泌細胞和豐富的血竇。當前第40頁\共有55頁\編于星期四\21點40—球狀帶—束狀帶—網(wǎng)狀帶—髓質從外向內依次為：當前第41頁\共有55頁\編于星期四\21點41被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶（一）腎上腺皮質皮質分三帶，即球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶當前第42頁\共有55頁\編于星期四\21點42①球狀帶：較薄，細胞聚集成球團狀；細胞較小功能：分泌鹽皮質激素（醛固酮）（促進腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持血容量）細胞團當前第43頁\共有55頁\編于星期四\21點43★最厚，細胞排成索；★細胞較大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮質激素

（皮質醇）1.促進蛋白和脂肪轉變?yōu)樘?.抑制免疫應答，對抗炎癥②束狀帶：當前第44頁\共有55頁\編于星期四\21點44★最薄，細胞索吻合成網(wǎng)；★細胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質激素③網(wǎng)狀帶當前第45頁\共有55頁\編于星期四\21點45含髓質細胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇。（二）腎上腺髓質中央靜脈髓質細胞交感神經(jīng)節(jié)細胞當前第46頁\共有55頁\編于星期四\21點46★多邊形，排成索、團，含嗜鉻顆粒腎上腺素細胞去甲腎上腺素細胞細胞（收縮血管、增高血壓）：分泌去甲腎上腺素：占80%，分泌腎上腺素（增快心率、擴張心臟血管）髓質細胞(嗜鉻細胞):當前第47頁\共有55頁\編于星期四\21點47第五節(jié)胰島一、胰島的位置、形態(tài)和結構胰島是分散在胰腺內，大小不等的內分泌細胞團，人的胰島內主要有5種細胞：A細胞——分泌胰高血糖素；20%B細胞——分泌胰島素；胰島的主要細胞，60%～70%D細胞——分泌生長抑素，5%。抑制A細胞和B細胞分泌激素PP細胞——分泌多肽，抑制胃腸活動及膽囊收縮。D1細胞分泌腸血管活性肽當前第48頁\共有55頁\編于星期四\21點48第六節(jié)松果體和胸腺一、松果體位于背側丘腦后上方，借細柄連于第三腦室頂?shù)暮蟛浚愃扑晒麡拥男◇w，呈橢圓形，灰紅色，為單個器官。兒童時期發(fā)達，七歲后逐漸萎縮，成年后不斷有鈣鹽沉積。當前第49頁\共有55頁\編于星期四\21點49

作用:合成和分泌褪黑素，參與調節(jié)機體的晝夜生物鐘節(jié)律、睡眠、情緒和性成熟等生理活動。當前第50頁\共有55頁\編于星期四\21點50二、胸腺位置：位于胸骨后方、上縱隔前部。形態(tài)：不對稱的左右兩葉，兩葉之間結締組織相連。年齡變化：性成熟后退化。功能：分泌胸腺素，淋巴干細胞轉化為T淋巴細胞，建立和提高機體的細胞免疫反應。當前第51頁\共有55頁\編于星期四\21點51胸腺是一個淋巴器官,參與細胞免疫反應。胸腺還與腎上腺皮質和性腺之間有交互的反饋抑制作用。幼年時活躍，成年時萎縮。二、胸腺當前第52頁\共有55頁\編于星期四\21點52360.不屬于內分泌腺的是()A.垂體B.甲狀腺C.胰腺D.胸腺E.腎上腺361.關于內分泌腺的描述，錯誤的是（）A.分泌物經(jīng)導管排出B.細胞排列成團、索狀C.有豐富