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文檔簡介

水鈉代謝紊亂病人的護理如何為缺水病人補液做好液體療法的護理須明確的四個問題補多少？補什么?怎樣補?補得怎樣?如何為缺水病人補液一．補液量計算液體量分為三部分：累計損失量、生理需要量、繼續(xù)損失量王先生，45歲，60kg，腸梗阻致中度等滲性缺水。累計損失量＝60x5%=3kg=3000ml生理需要量：2000ml繼續(xù)損失量第二天補給醫(yī)生最終為王先生開具醫(yī)囑，今天共輸液3500ml你相信嗎？同樣的液體不同的護士去輸液，可能會為給病人的病情帶來不同的結(jié)果護理工作不是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，而是有理有據(jù)，有思考地正確的執(zhí)行正確的醫(yī)囑一．補液量計算二．液體種類

(補液的種類取決于水鈉代謝失調(diào)的類型

生理需要量:5％葡萄糖鹽水500~1000ml,5%~10%的葡萄糖溶液1500ml,10％氯化鉀20～30ml累計損失量:高滲性缺水以5％葡萄糖溶液為主；低滲性缺水以生理鹽水為主，嚴重者可適當補充高滲鹽溶液；等滲性缺水首選平衡鹽溶液繼續(xù)損失量:根據(jù)實際丟失的成分配置：如高熱、出汗或經(jīng)呼吸道丟失水分主要補充5％葡萄糖溶液，如丟失消化液主要補充平衡鹽溶液遵循“缺什么、補什么”的原則三．補液方法為保證治療效果，補液時可遵循以下原則先鹽后糖先晶后膠先快后慢交替輸入尿暢補鉀密切觀察補液效果A觀察病人的神志，脫水征有無改善，生命體征的變化B血常規(guī)，尿常規(guī)，尿量，中心靜脈壓的值，血清電解質(zhì)化驗單的結(jié)果補液期間的注意事項維持皮膚和粘膜的完整性a

應定時觀察患者皮膚和粘膜的情況，保持皮膚清潔、干燥b

長期臥床患者，加強防止壓瘡的發(fā)生c

指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常使用漱口液d

發(fā)生口腔粘膜炎癥或潰瘍，應加強口腔護理，并遵醫(yī)囑給予藥物治療補液期間的注意事項減少受傷的危險a加強安全防護，移去周圍環(huán)境中的危險物品，減少意外受傷的危險b

定向力差或意識障礙者，建立安全防護措施，如加強床欄、適當約束及加強監(jiān)護，防止意外發(fā)生c

應定時監(jiān)測血壓，血壓低或不穩(wěn)者，告知其改變體位時動作要慢，以免因體位性低血壓或眩暈而跌倒受傷補液期間的注意事項攝取足夠的營養(yǎng)水、鈉失調(diào)的患者常因原發(fā)疾病而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及食欲降低而影響營養(yǎng)的攝入向患者說明食物對疾病恢復的重要性，觀察其攝食情況，鼓勵患者進豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和膳食纖維的流食及半流食

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