醫(yī)學(xué)高級職稱正高《麻醉學(xué)》仿真試題（網(wǎng)友回憶版）一

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《麻醉學(xué)》仿真試題(網(wǎng)友回憶版)一［多選題］1.低溫可導(dǎo)致下述哪些改變()A.氧(江南博哥)離曲線右移B.氧離曲線左移C.溶解氧增加D.溶解氧減少E.PaO2增加參考答案：BC［多選題］2.下列哪項(xiàng)與嚴(yán)重肥胖相關(guān)()A.低通氣低氧血癥B.易發(fā)生肺梗死C.高C02血癥及呼吸性酸中毒D.呼吸作功減少E.有可能因體位變動(dòng)而猝死參考答案：ABCE［多選題］3.有關(guān)乙酰膽堿的敘述中，哪些是正確的()A.神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿須有鎂離子存在B.與終板膜膽堿能受體結(jié)合產(chǎn)生去極化C.其水解產(chǎn)物乙酸和膽堿于神經(jīng)末梢經(jīng)膽堿乙?；傅淖饔迷俸铣梢阴Ｄ憠AD.乙酰膽堿系被假性膽堿酯酶水解成乙酸和膽堿E.在一定范圍內(nèi)，乙酰膽堿的釋放隨著鈣離子濃度的升高而增加參考答案：BCE［多選題］4.下列哪些是高齡的影響A.肺活量降低B.大腦萎縮C.腎單位減少D.肝解毒功能下降E.體液總量多于年輕人參考答案：ABCD［多選題］5.關(guān)于局麻藥的變態(tài)反應(yīng)，錯(cuò)誤()A.較多見B.可能與IgM有關(guān)C.酯類較酰胺類多見D.同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)E.做過敏實(shí)驗(yàn)可完全避免變態(tài)反應(yīng)參考答案：ABE［多選題］6.有關(guān)I相去極化神經(jīng)肌肉阻滯的特點(diǎn)，描述正確的是()A.新斯的明可拮抗E.譜妄參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］4.不利于該病人斷指恢復(fù)的因素不包括()A.疼痛B.輸液輸血反應(yīng)C.縮血管藥D.發(fā)熱E.局麻藥中毒參考答案：D患兒，男，5歲，14kg,出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)組，生長發(fā)育較同齡人遲緩。好蹲踞，時(shí)常感冒。擬診先天性心臟病收住院?；純盒呐K聽診胸骨第二、三、四肋間可聞及收縮期雜音。胸前可捫及震顫。心臟彩超提示法洛四聯(lián)癥。［不定項(xiàng)選擇題］5.提問：法洛四聯(lián)癥包括哪幾種畸形？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈流出道狹窄E.右心室肥厚F.肺動(dòng)脈高壓G主動(dòng)脈右移并騎跨于室間隔上方參考答案：ADEG［不定項(xiàng)選擇題］6.提示：患兒經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后擬在全麻+體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)，入室開放上肢靜脈，樓動(dòng)脈置管監(jiān)測動(dòng)脈壓。誘導(dǎo)前血壓110/65mmHg,HR120次/分，Sp0295%,給予咪噠噗侖、丙泊酚、芬太尼、維庫澳鏤誘導(dǎo)，患兒血壓降至60/30mmHg,HR升至150次/分，Sp02降至80%。提問：下列哪些處理措施不正確？A.心率增快是由于麻醉太淺，應(yīng)加深麻醉B.靜注小劑量超短效B受體阻滯藥艾司洛爾控制心率C.加大通氣量，經(jīng)加壓面罩手控過度通氣D.加快補(bǔ)液，增加血容量E.應(yīng)用小劑量去氧腎上腺素(新福林)提升血壓F.改頭低足高位，增加回心血量G應(yīng)用異丙腎上腺素興奮心臟參考答案：ABCG［不定項(xiàng)選擇題］7.提示：患兒經(jīng)處理后血流動(dòng)力學(xué)漸趨穩(wěn)定，順利氣管插管控制呼吸并置入中心靜脈導(dǎo)管，矯正手術(shù)經(jīng)過順利，拔主動(dòng)脈插管前靜注魚精蛋白中和肝素時(shí)，患兒突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降。提問：針對上述情況，宜采取下列哪些處理方法？A.加快體外循環(huán)機(jī)內(nèi)余血回輸B.靜注適量腎上腺素C.靜注適量氯化鈣D.靜注適量垂體后葉素E.靜注適量去甲腎上腺素F.靜注小劑量肝素G立即胸內(nèi)心臟按壓H停止注射魚精蛋白參考答案：BCH［不定項(xiàng)選擇題］8.提示：患兒經(jīng)處理后血液動(dòng)力學(xué)漸趨穩(wěn)定，手術(shù)順利結(jié)束，帶氣管插管控制呼吸轉(zhuǎn)入ICU病房繼續(xù)監(jiān)測治療，患兒清醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，CT檢查發(fā)現(xiàn)右大腦皮層氣體栓塞。提問：從麻醉角度下列哪些環(huán)節(jié)易導(dǎo)致氣栓？A.中心靜脈穿刺置管B.氣管插管C.撓動(dòng)脈測壓裝置沖洗D.IPPV通氣E.術(shù)后復(fù)溫F.胃腸減壓G外周靜脈穿刺置管H靜脈給藥參考答案：ACGH患者女性，34歲，因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石，骨質(zhì)疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。［不定項(xiàng)選擇題］9.提問：除常規(guī)內(nèi)容外，該患者術(shù)前訪視時(shí)還應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？了解腫瘤大小，氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等了解患者腫瘤的組織學(xué)分型了解有無病毒性肝炎了解有無水電解質(zhì)失衡了解有無腎功能障礙了解患者婚姻生育史G了解有無血鈣異常引起的心律失常參考答案：ADEG［不定項(xiàng)選擇題］10.提示：患者瘤體約7cmX5cm大小，質(zhì)硬，與周圍界限不清；氣管明顯向左側(cè)偏移，管腔直徑約7mm；患者近來有睡眠中憋醒的病史；聲音嘶啞，飲水嗆咳：腎功能檢查提示腎功能不全。提問：患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點(diǎn)是什么？A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導(dǎo)管宜選擇抗折彎導(dǎo)管B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導(dǎo)下氣管插管，備緊急情況下氣管切開C.因患者鈣流失較多，術(shù)中要補(bǔ)充鈣劑D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測尿量，保持良好腎灌注，嚴(yán)防腎損害惡化E.嚴(yán)密監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)，如有心衰可給予洋地黃制劑F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥，神經(jīng)肌肉興奮性增高，要酌情加大非去極化肌松藥的用量參考答案：ABD［不定項(xiàng)選擇題］11.提示：由于粘連嚴(yán)重，術(shù)中失血較多。共輸入紅細(xì)胞懸液1600mlo術(shù)中瘤體切除后見相應(yīng)受壓氣管壁明顯變薄，數(shù)節(jié)軟骨環(huán)局部缺如，術(shù)中予以懸吊處理，但因氣管塌陷范圍過大，效果不理想。手術(shù)結(jié)束患者自主呼吸恢復(fù)，帶氣管導(dǎo)管送麻醉后恢復(fù)室。提問：患者在麻醉后恢復(fù)室內(nèi)可能發(fā)生的問題及其處理原則是？A.高鈣血癥引起的手足抽搐或喉痙攣B.氣管軟化導(dǎo)致的拔管后氣管梗阻C.因?yàn)槟I功能不全和電解質(zhì)紊亂所致的麻醉蘇醒延遲D.可采用口咽通氣道或喉罩通氣來處理氣管塌陷所致的通氣障礙E.不必待患者完全清醒和肌力恢復(fù)正常時(shí)再拔除氣管導(dǎo)管，以免發(fā)生喉痙攣F.該患者的肌力恢復(fù)延遲應(yīng)首選靜注新斯的明予以拮抗參考答案：BC患者男性40歲，體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80/50mmHg,心率98次/分，Sp0296%,腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。［不定項(xiàng)選擇題］12.提問：現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查A.頭顱MRIB.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.腹部B超D.攝胸部X線平片E.攝腹部X線平片F(xiàn).查血常規(guī)、血生化參考答案：CEF［不定項(xiàng)選擇題］13.提示：患者B超示腹腔大量積液，Hb為7g/L。診斷為肝破裂、腹腔內(nèi)出血。提問：目前需做哪些緊急處理？A.開放多路靜脈B.靜脈注射腎上腺素提升血壓C.硬膜外麻醉下剖腹探查D.腹腔穿刺，化驗(yàn)E.盡快備血，輸血F.急診手術(shù)參考答案：AEF［不定項(xiàng)選擇題］14.提示：現(xiàn)擬行全麻下急診手術(shù)。提問：麻醉誘導(dǎo)過程中需注意哪些問題？A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法（Sellick法）B.誘導(dǎo)前留置粗大胃管C.進(jìn)行快速誘導(dǎo)D.進(jìn)行慢速誘導(dǎo)E.盡可能預(yù)先進(jìn)行氧合F.插管之前要進(jìn)行正壓通氣參考答案：ABCE［不定項(xiàng)選擇題］15.提問：該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為：A.丙泊酚B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.咪達(dá)噗侖E.氟哌利多F.氯胺酮參考答案：BDF［不定項(xiàng)選擇題］16.提示：術(shù)中出血2700ml。補(bǔ)液為林格液2000ml,血漿800mL紅細(xì)胞4U,血壓絕大部分時(shí)間穩(wěn)定在85?H0/60?70nnnHg,心率由最快120次/分降至術(shù)畢時(shí)90次/分。術(shù)畢血壓由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。提問：此時(shí)要做何緊急處理？A.檢查引流管B.快速輸血輸液C.測中心靜脈壓D.靜注艾司洛爾減慢心率E.床邊攝片F(xiàn).急查血常規(guī)G進(jìn)一步觀察是否需要再次探查手術(shù)參考答案：ABCFG女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個(gè)月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。［不定項(xiàng)選擇題］17.首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為A.布比卡因，常用0.125%?0.15%,一般不超過0.25%B.布比卡因，常用0.25%?0.375%,一般不超過0.5%C.普魯卡因，常用0.25%?0.5%,一般不超過0.75%D.丁卡因，常用0.0625%?0.1%,一般不超過0.125%E.利多卡因，常用0.5%?0.75%,一般不超過1%參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］18.如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、11°I型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCAA.利多卡因B.丁卡因C.羅哌卡因D.氯普魯卡因E.普魯卡因參考答案：C患者，男性，26歲，因車禍?zhǔn)軅?h入院。查體：生命體征平穩(wěn)。心律齊，胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，腹部及四肢未見異常。胸片提示：右3?7肋骨骨折，無明顯的血?dú)庑亍?h后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、氧飽和度下降。雖然經(jīng)高濃度吸氧，病人出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥。［不定項(xiàng)選擇題］19.診斷首先考慮為A.創(chuàng)傷性失血性休克B.ARDSC.急性肺損傷D.肺栓塞E.肺部感染參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］20.以下處理措施，哪項(xiàng)是不正確的A.復(fù)查胸片B.有條件可以行胸部CT檢查C.查血?dú)釪.積極使用廣譜抗生素預(yù)防感染E.必要時(shí)氣管插管，呼吸機(jī)支持參考答案：D患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者既往有高血壓史，術(shù)前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術(shù)進(jìn)行至〃骨水泥〃填充和人工關(guān)節(jié)植入時(shí)，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60/40mmHg,HR140次/分，SP02降至70%?80%,面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機(jī)械通氣Sp02未見明顯上升。［不定項(xiàng)選擇題］21.提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是？A.麻醉過深〃骨水泥〃反應(yīng)C.深靜脈血栓致肺栓塞D.輸液反應(yīng)E.脂肪栓塞F.支氣管哮喘參考答案：BCE［不定項(xiàng)選擇題］22.提示：患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后，BP70/50mmHg,HR135次/分，Sp02仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí)，診斷為肺栓塞。提問：進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點(diǎn)？A.抗凝B.電復(fù)律C.溶栓D.維持循環(huán)穩(wěn)定E.靜注大量碳酸氫鈉F.靜脈注射呼吸興奮劑G維持有效的通氣參考答案：ACDG［不定項(xiàng)選擇題］23.提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，Sp02升至96%,血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?A.骨盆骨折B.貧血C.長期臥床D.消瘦E.肝功能障礙F.下肢深靜脈炎參考答案：ACF患者，男性，78歲，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年，高血壓病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶，并進(jìn)行性加重，伴大汗，端坐呼吸，陣陣咳嗽，咳泡沫樣痰，無發(fā)熱。體檢：半臥位，T37℃,HR172次/分，BP170/lOOmmHg,面罩吸氧，氧流量10L/min,RR35次/分，指脈搏氧飽和度93%,大汗淋漓，聽診雙肺布滿哮鳴音和濕啰音。［不定項(xiàng)選擇題］24.提問：目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？A.血常規(guī)B.血清鉀、鈉、氯、鈣、血糖24h動(dòng)態(tài)血壓D.心電圖E.緊急心臟冠脈造影F.心臟彩色超聲多普勒G血培養(yǎng)H心肌酶譜、肌鈣蛋白II動(dòng)脈血?dú)夥治鯦血脂參考答案：ABDFHKbr/>［不定項(xiàng)選擇題］25.提示:WBC10.0X109/L>PLT137X109/L>Hb90g/L>血鉀3.7mliiol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.Omniol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)>血肌酊62□mol/L(0.7mg/dl)>血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaC0250mmHg,BE—4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白I陰性。胸片示：心影向左下擴(kuò)大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴(kuò)大，室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常，心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖：快室率房顫，VI?V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷？A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.急性呼吸衰竭C.急性心力衰竭D.雙側(cè)胸腔積液E.急性心肌梗死F.急性肺栓塞G重癥肺炎H心源性休克I肺水種J支氣管哮喘急性發(fā)作參考答案：CDKbr/>［不定項(xiàng)選擇題］26.提問：根據(jù)上述診斷，你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理？A.心電監(jiān)測B.開通兩路靜脈，快速補(bǔ)液C.持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和有創(chuàng)動(dòng)脈血壓D.吠塞米20mg靜脈推注E.輸注濃縮紅細(xì)胞4UF.硝酸甘油靜脈滴注，從10ug/min開始G嗎啡3mg靜脈反推注H毛花背丙針0.6mg靜脈緩慢推注I應(yīng)用20%甘露醇利尿J氨茶堿針0.25mg靜脈緩慢推注（15-30分鐘注完）參考答案：ACDFGHJ<br/>［不定項(xiàng)選擇題］27.提示：患者經(jīng)搶救處理，45分鐘后測CVP9cmH20,PCWP12mmHgoHR160次/分，BP85/60mmHg,面罩吸氧，氧流量10L/min,RR38次/分，指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓，精神萎靡。提問：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？A.低水平開始呼氣末正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣B.靜脈滴注多巴胺2?10ng/(kg?min)C.立即停用硝酸甘油D.皮下注射低分子肝素E.使用阿司匹林F.根據(jù)CVP和PCWP,適當(dāng)補(bǔ)充血容量。參考答案：ABF［不定項(xiàng)選擇題］28.提示：患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，CVP12cmH20,PCWP12mmHg,HR98次/分，BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分，尿量1000ml,無大汗，聽診雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電圖：竇性心率，Vi?3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：下一步治療下述哪些正確？A.逐漸減量多巴胺至停用B.繼續(xù)機(jī)械通氣口服地高辛口服利尿藥E.低脂、低鹽飲食F.ACE-I口服G小劑量肝素抗凝H8受體阻滯劑參考答案：ACDEFH男性，28歲，因〃急性闌尾炎〃急診行闌尾切除術(shù)，Th?12間隙行硬膜外穿刺，注藥2%利多卡因共12ml后感覺平面在Ts,術(shù)中牽拉闌尾系膜時(shí)病人突然出現(xiàn)惡心，并嘔出大量淡黃色液體，此時(shí)血壓為90/62mmHg。［不定項(xiàng)選擇題］29.出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是A.低血壓B.阻滯平面過廣C.牽拉反射D.腦缺氧E.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］30.下面哪項(xiàng)處理是不正確的A.暫停手術(shù)牽拉B.密切監(jiān)測血壓C.行闌尾系膜根部封閉D.靜注鎮(zhèn)吐藥E.靜注氟芬合劑參考答案：D女性，75歲，擬行右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，麻醉方法采用雙側(cè)頸深叢阻滯，局麻藥為1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分鐘后病人主訴呼吸困難和胸悶，不伴聲嘶。［不定項(xiàng)選擇題］3L出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是A.局麻藥毒性反應(yīng)B.藥液誤入椎管內(nèi)C.喉返神經(jīng)阻滯D.膈神經(jīng)阻滯E.氣胸參考答案：D［不定項(xiàng)選擇題］32.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.面罩吸氧B.人工輔助呼吸C.給予小劑量咪噠嗖侖（咪嗖安定）D.密切監(jiān)測脈搏氧飽和度E.密切監(jiān)測血壓參考答案：C女性，40歲。不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余，嚴(yán)重影響休息和工作；查體見：右側(cè)面部不自主的面部肌肉抽搐，余陰性；輔助檢查未見異常。［不定項(xiàng)選擇題］33.該患者最大可能是患有A.多動(dòng)征B.面神經(jīng)炎C.面肌痙攣D.癲癇E.重癥肌無力參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］34.關(guān)于該患者的藥物治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的A.解痙、鎮(zhèn)靜和抗焦慮B.強(qiáng)直后增強(qiáng)C.四個(gè)成串刺激的肌顫搐幅度出現(xiàn)衰減D.對強(qiáng)直刺激的肌收縮效應(yīng)維持良好E.在肌松作用出現(xiàn)之前有肌纖維的成束顫動(dòng)參考答案：DE［多|題］7.老年人由于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，下列感覺閾值提高的是()覺覺覺覺覺痛視聽觸溫覺覺覺覺覺痛視聽觸溫A.艮CD.E.參考答案：ABCDE［多選題］8.下列哪些措施可以有效控制顱內(nèi)壓和腦水腫()A.利尿藥B.滲透性脫水藥C.合理應(yīng)用過度通氣D.白蛋白溶液E.腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：ABCDE［多選題］9.可用于控制急性腦膨出的麻醉措施有A.糾正缺氧或二氧化碳潴留B.快速輸血補(bǔ)充血容量C.停吸異氟烷(異氟醴)，加用芬太尼或瑞芬太尼D.適量使用吠塞米(速尿)和甘露醇E.地塞米松參考答案：ACDE［多選題］10.鎮(zhèn)靜安定藥在臨床麻醉中有下列用途()A.作為麻醉前用藥B.作為局部麻醉或部位麻醉的輔助用藥C.作為全麻誘導(dǎo)藥和靜脈復(fù)合麻醉的組成部分D.有良好的肌松作用E.可單獨(dú)用于短小手術(shù)的麻醉參考答案：ABC［多選題］11.琥珀膽堿的副作用有()A.高鉀血癥B.眼壓增高C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱B.抗炎、改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)C.脫水、抗炎和止痛D.免疫調(diào)節(jié)、抗炎和營養(yǎng)神經(jīng)E.免疫調(diào)節(jié)、改善循環(huán)和解痙參考答案：A［不定項(xiàng)選擇題］35.如果采用神經(jīng)阻滯療法，下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療A.面神經(jīng)阻滯B.舌咽神經(jīng)阻滯C.面神經(jīng)干壓榨D.面神經(jīng)分支阻滯E.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯參考答案：B男性，56歲，因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術(shù)，因是飽胃病人擬行快速誘導(dǎo)后氣管插管。［不定項(xiàng)選擇題］36.誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是A.阿曲庫錢B.維庫澳錢C.泮庫澳鏤D.羅庫澳鏤E.琥珀膽堿參考答案：D［不定項(xiàng)選擇題］37.麻醉維持中最適合的肌松藥是A.阿曲庫鏤B.維庫濱鏤C.泮庫濱鐵D.羅庫濱鏤E.琥珀膽堿參考答案：A一胃癌患者術(shù)前心電圖表現(xiàn)為：①PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室；②相鄰PR間期呈進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室；③房室傳導(dǎo)比率為5：4,心室率為78次/分。［不定項(xiàng)選擇題］38.該患者心律失常首先考慮為I°房室傳導(dǎo)阻滯11°I型房室傳導(dǎo)阻滯irn型房室傳導(dǎo)阻滯m°房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房阻滯參考答案：B［不定項(xiàng)選擇題］39.治療方法為A.口服阿托品B.安裝臨時(shí)起搏器C.裝永久起搏器D.靜脈注射異丙腎上腺素E.術(shù)中進(jìn)一步監(jiān)測參考答案：E男性，36歲，右側(cè)三叉神經(jīng)眼支罹患帶狀皰疹，疼痛劇烈，需肌注哌替咤（度冷?。┎拍軙簳r(shí)緩解疼痛，疼痛嚴(yán)重影響患者睡眠和進(jìn)食，患者已2天未睡覺,僅進(jìn)食少量冷飲，由于眼部皰疹繼發(fā)感染，無法行眶上神經(jīng)和滑車神經(jīng)阻滯。［不定項(xiàng)選擇題］40.該患者目前首選的治療方法是A.進(jìn)一步加大抗病毒治療力度B.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯C.面神經(jīng)阻滯D.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯E.繼續(xù)肌注哌替咤（度冷?。┲雇磪⒖即鸢福篋［不定項(xiàng)選擇題］41.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是A.患側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上方2.5cm,中線旁1.5cm處B.環(huán)狀軟骨延長線與前中斜角肌間溝交點(diǎn)C.胸鎖乳突肌鎖骨頭外緣，鎖骨上2.5cmD.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處E.胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭匯合處參考答案：A七歲小兒，擬行唇裂修補(bǔ)術(shù)。［不定項(xiàng)選擇題］42.該小兒最合適的術(shù)前用藥是A.僅用阿托品B.僅用鎮(zhèn)靜藥C.阿托品加鎮(zhèn)靜藥D.僅用鎮(zhèn)痛藥E.阿托品加鎮(zhèn)痛藥參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］43.全麻時(shí)應(yīng)選用的氣管導(dǎo)管大小（ID）是4.5mm不帶套囊5.5mm不帶套囊5.5mm帶套囊6.5nlm不帶套囊6.5nlm帶套囊參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］44.該小兒插管后可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.口咽部的損傷B.咽痛C.肺炎D.聲音嘶啞E.喉水腫參考答案：E患者，男性，79歲，一月前曾因心梗住院。剛出院因感冒、氣促2天來急診室。查體：兩肺底可聞及濕啰音。胸片提示：心影擴(kuò)大，肺門蝶狀陰影。心超提示：射血分?jǐn)?shù)為33%。［不定項(xiàng)選擇題］45.最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.急性心梗C.急性左心衰，肺水腫D.肺梗死E.COPD參考答案：C［不定項(xiàng)選擇題］46.以下處理措施，哪項(xiàng)是不正確的A.靜脈注射吠塞米（速尿）B.靜脈注射嗎啡C.給予廣譜抗生素D.面罩給氧E.靜脈注射毛花甘丙（西地蘭）參考答案：C男性，75歲，高血壓史20年，長期服用阿司匹林，術(shù)前常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查正常，擬行經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，采用L2?3間隙硬膜外穿刺，術(shù)中順利，術(shù)畢雙足趾可活動(dòng)，回到病房后出現(xiàn)明顯背痛，雙下肢感覺障礙，雙足趾運(yùn)動(dòng)不能。［不定項(xiàng)選擇題］47.其診斷首先考慮為A.硬膜外阻滯后背痛B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.脊髓損傷E.脊髓前動(dòng)脈綜合征參考答案：B［不定項(xiàng)選擇題］48.下列哪項(xiàng)輔助檢查無助于鑒別診斷A.椎管造影B.奎肯試驗(yàn)C.腰椎CTD.血常規(guī)E.腰椎MRI參考答案：D男性，34歲，因進(jìn)食后急性膽囊炎發(fā)作在全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后拔管即刻出現(xiàn)劇烈咳嗽，嘴角有少許黑色液體溢出，同時(shí)伴呼吸困難、Sa02急劇下降，肺部聽診可聞及彌漫性濕性啰音。［不定項(xiàng)選擇題］49.其診斷首先要考慮的是A.喉痙攣B.肺內(nèi)誤吸C.氣胸D.舌后墜E.藥物過敏參考答案：B［不定項(xiàng)選擇題］50.下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.頭高位利于改善通氣B.持續(xù)面罩給氧C.重新氣管插管呼吸支持D.檢查呼吸道情況E.支氣管解痙藥參考答案：A男性，67歲，擬在體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。［不定項(xiàng)選擇題］51.術(shù)前藥物治療不包括A.鈣通道阻滯藥B.硝酸甘油C.利尿藥B腎上腺素能受體阻滯藥a腎上腺素能受體阻滯藥參考答案：E［不定項(xiàng)選擇題］52.有關(guān)心臟麻醉監(jiān)測指標(biāo)描述正確的是A.中心靜脈壓(CVP)作為血容量狀態(tài)的粗略指標(biāo)，可用于估計(jì)左室舒張末期容量B.三聯(lián)指數(shù)(心率X收縮壓XPCWP)應(yīng)在150000以下C.正常心肌供氧與耗氧之比應(yīng)大于0.7D.心率維持一般不高于100次/分E.轉(zhuǎn)流期間平均動(dòng)脈壓要求維持在80-100mmHg參考答案：B患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時(shí)核磁共振顯示前交通動(dòng)脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影(DSA)下行可脫性彈簧圈栓塞治療動(dòng)脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。［不定項(xiàng)選擇題］53.提問：麻醉會(huì)診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些內(nèi)容？A.可適當(dāng)予以術(shù)前用藥B.停用降壓藥物C.血糖D.尿糖E.血脂F(xiàn).血壓G血?dú)夥治鯤胰島素替代參考答案：ACDFH［不定項(xiàng)選擇題］54.提示：查體患者血壓120/80mniHg,化驗(yàn)結(jié)果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(一)。血常規(guī)化驗(yàn)：Hbl32g/Lo術(shù)前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量(6U,6U,6U)O提問：DSA下栓塞治療的麻醉注意要點(diǎn)是哪些？A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)B.只能行氣管內(nèi)插管C.可以考慮應(yīng)用喉罩D.控制性降壓至平均動(dòng)脈壓55?60mmHgE.不需要過度通氣F.常規(guī)應(yīng)用甘露醇參考答案：ACD［不定項(xiàng)選擇題］55.提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導(dǎo)藥物：咪哇安定2mg,丙泊酚lOOmg,芬太尼0.Img,維庫澳?6mg0插入4.0喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26minHg。股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫澳鏤和丙泊酚。維持血壓在100/60mmHg左右。在放置到第三個(gè)彈簧圈時(shí)，DSA顯示動(dòng)脈瘤破裂，患者兩側(cè)瞳孔不等大。患者無創(chuàng)血壓150/80mniHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。提問：此時(shí)的麻醉處理要點(diǎn)是？A.控制性降壓至平均動(dòng)脈壓55?60nlmHgB.過度通氣C.應(yīng)用甘露醇D.輸紅細(xì)胞E.應(yīng)用地塞米松F.適當(dāng)加深麻醉參考答案：BCEF<br/Xbr/Xbr/Xbr/>E.血壓升高參考答案：ABCDE［多選題］12.關(guān)于新生兒腎功能，正確的描述包括()A.腎小球?yàn)V過率為成人的30%B.腎濃縮功能較好而稀釋功能較差C.保鈉低于失鈉，易致低鈉血癥D.對液體過量及脫水耐受性低E.可保鉀參考答案：ACD［多選題］13.術(shù)前需要糾正的心律失常包括()A.心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)伴快速室率B.頻發(fā)室早C.偶發(fā)房早D.II度以上房室傳導(dǎo)阻滯E.無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯參考答案：ABD［多選題］14.麻醉期間血壓增高的處理包括A.加深麻醉B.a、B受體阻滯劑C.血管擴(kuò)張劑D.避免缺氧E.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)參考答案：ABCDE［多選題］15.通過肝藥酶代謝的有()A.氯胺酮B.丙泊酚C.乙咪酯D.地西泮E.硫噴妥鈉參考答案：ADE［多選題］16.琥珀酰膽堿的作用包括()A.可使眼壓升高B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用C.與氟烷聯(lián)用可導(dǎo)致惡性高熱D.可引起肌肉終板去極化E.可使終板對乙酰膽堿的去極化作用失去反應(yīng)參考答案：ABCDE［多選題］17.以下哪些情況可能引起肝移植術(shù)中失血量大()A.凝血功能障礙B.門脈高壓側(cè)支循環(huán)豐富C.大量輸庫血反應(yīng)D.血管吻合口漏E.低體溫參考答案：ABCDE［多選題］18.影響溫度-流量補(bǔ)償型蒸發(fā)器輸出的主要因素有()A.氣流量B.麻醉藥容量C.溫度D.蒸發(fā)器容積E.后壓力泵吸參考答案：ACE［多選題］19.麻醉醫(yī)師在監(jiān)測麻醉管理(MAC)過程中的主要工作內(nèi)容包括A.監(jiān)測重要生命體征B.維持呼吸道通暢C.根據(jù)臨床情況給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥D.診斷和處理MAC中的臨床問題E.其他所需醫(yī)療服務(wù)措施參考答案：ABDE［多選題］20.影響MAC的因素是()A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時(shí)間D.肌肉松弛劑E.失血參考答案：ABE［多1題］21.不宜做硬膜外麻醉的是()A.高血壓、心臟病B.低血容量休克C.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.妊娠高血壓癥E.出凝血機(jī)制障礙參考答案：BCE［多選題］22.容易并發(fā)動(dòng)脈損傷的四肢骨折有()A.脛骨上段骨折B.肱骨牌上骨折C.股骨上段骨折D.肱骨中段骨折E.撓骨中段骨折參考答案：ABC［多選題］23.關(guān)于安力農(nóng)正確的是A.有正性肌力作用B.有降低外周血管阻力作用C.屬洋地黃類強(qiáng)心藥D.屬兒茶酚胺類e.屬磷酸二酯酶in抑制劑參考答案：ABE［多選題］24.實(shí)驗(yàn)狗應(yīng)用體外循環(huán)技術(shù)時(shí)，下列哪些問題需特別注意()A.狗正常凝血時(shí)間為6.5?9分鐘B.狗的氧耗較人相對高，供氧量應(yīng)維持在P02200~400mmHgC.輸入血的P02不應(yīng)超過400mmHgD.預(yù)充液總量以70ml/kg為準(zhǔn)E.狗紅細(xì)胞脆性大，易溶血參考答案：ABCDE［多選題］25.迄今查知，GABA受體有哪幾種類型0A.直接與Na.通道耦聯(lián)的GABA受體B.直接與C廣通道耦聯(lián)的GABA受體C.直接與犬通道耦聯(lián)的GABA受體D.直接聯(lián)接于G蛋白的GABA受體E.直接與Ca2+通道耦聯(lián)的GABA受體參考答案：BD［多選題］26.椎管內(nèi)麻醉包括()A.臂叢阻滯B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C.硬膜外間隙阻滯D.硬膜下間隙阻滯E.舐管阻滯參考答案：BCDE［多選題］27.創(chuàng)傷病人氣管插管使用琥珀膽堿可產(chǎn)生哪些副作用()A.顱內(nèi)壓增高B.胃內(nèi)壓增高C.增高眼壓D.血鉀增高E.肌肉疼痛參考答案：ABCDE［多選題］28.耳鼻喉科手術(shù)麻醉特點(diǎn)A.氣管內(nèi)異物取出術(shù)，誘導(dǎo)麻醉不宜過深B.喉激光手術(shù)的麻醉，吸入氧濃度控制在40%C.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可行控制性降壓D.扁桃腺切除術(shù)司選局麻E.單獨(dú)乳突根治術(shù)可選局麻參考答案：CDE［多選題］29.術(shù)中體液補(bǔ)充量包括下列哪幾項(xiàng)()A.基礎(chǔ)需要量B.術(shù)前欠缺量C.術(shù)中蒸發(fā)及不顯性丟失量D.術(shù)中失血量E.第三間隙體液丟失量參考答案：ABCDE［多選題］30.Horner綜合征包括的表現(xiàn)有()A.同側(cè)眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.眼結(jié)膜充血、鼻塞E.面微紅，不出汗參考答案：ABCDE［多選題］31.創(chuàng)傷病人的特點(diǎn)有()A.病情緊急B.病情嚴(yán)重C.病情復(fù)雜D.常伴有劇痛E.常伴有飽胃參考答案：ABCDE［多選題］32.單肺通氣適應(yīng)癥A.肺膿瘍(膿液量超過50ml)B.胸主動(dòng)脈瘤C.肺泡蛋白沉積癥D.全肺切除術(shù)E.大咯血參考答案：ABCDE［多選題］33.血液稀釋后，機(jī)體可