社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)題庫B卷帶答案

社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)題庫B卷帶答案

大題（共10題）一、某地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，領(lǐng)取城市最低生活保障金的家庭較多。最近，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)“等、靠、要”的思想在該地區(qū)開始蔓延，申請(qǐng)享受低保待遇的家庭有所增長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)有的家庭兩代都申請(qǐng)的現(xiàn)象。社會(huì)工作者在該地區(qū)了解到，有人覺得自己學(xué)歷低，沒技術(shù)，找不到工作；有人反映周邊雖有一些工作崗位，但不理想；還有人認(rèn)為，如果外出工作，路遠(yuǎn)，待遇低，還不如在家。問題：1．分析該地區(qū)申請(qǐng)享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因。2．從提升服務(wù)對(duì)象能力的角度，社會(huì)工作者可以開展哪些方面的服務(wù)？【答案】(1)個(gè)人因素。有人認(rèn)為貧困產(chǎn)生是與社會(huì)成員個(gè)人的素質(zhì)相關(guān)的。這種觀點(diǎn)認(rèn)為社會(huì)給成員提供的機(jī)會(huì)是均等的。如果一個(gè)人陷入貧困的境地，則應(yīng)歸咎于自身素質(zhì)和能力的不足，大多是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)失敗、遺傳基因、道德品質(zhì)和家庭環(huán)境等因素。案例中有人認(rèn)知出現(xiàn)了問題，覺得自己學(xué)歷低，沒技術(shù)，找不到工作。(2)社會(huì)因素。這個(gè)觀點(diǎn)認(rèn)為社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)制度的不合理造成了貧困，比如社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，行業(yè)調(diào)整導(dǎo)致了社會(huì)成員的失業(yè)，造成了個(gè)人與家庭的貧困。(3)文化因素。主要是指貧困文化對(duì)于社會(huì)成員個(gè)人、家庭和群體的影響。貧困文化在貧困群體之間通過交往而得到加強(qiáng)，形成文化的代際傳遞，并形成貧困群體的一些共同特征。由于貧困文化的代際傳播，出現(xiàn)了有的家庭兩代都申請(qǐng)的現(xiàn)象。還有“等、靠、要”的不良思想的傳播，都會(huì)使他們產(chǎn)生不勞而獲的思想，從而導(dǎo)致低保人數(shù)增加的現(xiàn)象。(4)環(huán)境因素。造成貧困的原因可能是個(gè)人，也可能是貧困群體居住的環(huán)境，環(huán)境不允許或者沒有為窮人改變自身狀況提供機(jī)會(huì)和資源。該地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后會(huì)影響該地區(qū)居民的就業(yè)。2．(1)運(yùn)用個(gè)案工作的方法。協(xié)助社區(qū)居民重新認(rèn)識(shí)、分析面臨的處境和造成困難的原因，提升其信心，使其認(rèn)識(shí)到自己有能力通過自己的勞動(dòng)創(chuàng)造財(cái)富，從而改變不勞而獲的消極觀念。(2)運(yùn)用增能理論，開展發(fā)展性和支持性小組。通過協(xié)助社區(qū)居民尋找社會(huì)資源，擴(kuò)大社會(huì)交往，構(gòu)建新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和互動(dòng)體系，發(fā)揮自身潛能和資源優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)自身對(duì)抗環(huán)境和解決問題的力量。(3)開展職業(yè)技能培訓(xùn)服務(wù)。社會(huì)工作者應(yīng)積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息，提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，向社會(huì)用人單位積極推薦，維護(hù)困難群體的權(quán)益。(4)聯(lián)合社會(huì)組織的力量。比如，青年志愿者組織可以服務(wù)那些留守的孤寡老人，婦聯(lián)組織可以為貧困婦女和兒童提供幫助等。二、小勇，10歲，現(xiàn)在讀小學(xué)三年級(jí)，父母在他6歲時(shí)離婚，小勇一直隨父親生活，由于父親的阻攔，小勇很少與母親見面。但是，由于其父工作繁忙，常常回家較晚，小勇一般由寵愛他的奶奶照料。近來，奶奶發(fā)現(xiàn)小勇回到家時(shí)總是大汗淋漓，身上紅一道白一道的，衣服上也是皺巴巴的，就懷疑小勇在學(xué)校和同學(xué)打架，但小勇不承認(rèn)。后來，小勇的父親從班主任那里聽說了兒子在學(xué)校打架的事情，回到家不問青紅皂白就把小勇打了一頓，直到奶奶過來阻止才罷休。小勇悄悄打電話把父親打自己的事情告訴了母親。母親第二天就來找父親理論，但被警告說不要摻和他們父子之間的事情。接下來的很多天，小勇和父親一直不說話。小勇的奶奶為此非常著急，向家庭社會(huì)工作者尋求幫助。【問題】1．在上述案例中，小勇一家面臨的困境主要有哪些?2．針對(duì)小勇家庭目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，小勇一家面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：(1)小勇和父親之間的關(guān)系處在僵持狀態(tài)小勇因?yàn)樵趯W(xué)校打架，父親不問青紅皂白就把他打了一頓，此后小勇不再和父親說話，父子關(guān)系很僵。(2)小勇母親關(guān)心兒子的正當(dāng)權(quán)利被大部分剝奪小勇的父母已經(jīng)離婚，因?yàn)楦赣H的阻攔，小勇和母親見面的機(jī)會(huì)不多。挨了父親的打之后，小勇只能悄悄告訴母親。當(dāng)母親要與父親爭(zhēng)論時(shí)，卻被父親警告說那是他們父子之間的事情。(3)小勇的奶奶不知該如何調(diào)解小勇父子之間的僵持關(guān)系小勇身邊最親近的人就是奶奶，但奶奶由于比較寵愛孫子，不知道該如何管教他，也不知道該如何調(diào)解小勇父子之間的沖突。(4)小勇在學(xué)校的行為問題小勇在學(xué)校和別人打架，而且對(duì)奶奶撒了謊，不承認(rèn)打架的事情，存在行為偏差。2．針對(duì)小勇一家的困境，社會(huì)工作者可采取的介入策略如下：(1)與小勇的奶奶、老師、同學(xué)溝通社會(huì)工作者首先需要和小勇的奶奶及其老師和同學(xué)溝通，了解小勇家庭的基本情況以及小勇在校表現(xiàn)情況、打架的前因后果，為接下來有針對(duì)性地開展工作做準(zhǔn)備。(2)與小勇談心通過與小勇面對(duì)面的談心，引導(dǎo)其說出自己內(nèi)心的真實(shí)想法，使其反思自己的打架行為和撒謊行為，鼓勵(lì)其修正不良行為，并及時(shí)與他的父母進(jìn)行溝通。三、案例：胡老入住光榮院已經(jīng)有一段時(shí)間了，孑然一身的他已經(jīng)年近九十，每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世，就會(huì)陷入一陣恐懼的情緒中，認(rèn)為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”，對(duì)比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒，深陷在對(duì)生命結(jié)束的恐懼和對(duì)自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、郁郁寡歡，情況日益嚴(yán)重。問題：1．根據(jù)胡老的情況，請(qǐng)你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些。2．如果你是負(fù)責(zé)胡老的社會(huì)工作者，請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。【答案】1．胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”，對(duì)比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調(diào)整好自己盼隋緒。(2)社會(huì)地位下降。由于長(zhǎng)期的和平環(huán)境，人們的國防意識(shí)、擁軍觀念有所淡化，服務(wù)對(duì)象社會(huì)地位有所下降。(3)社會(huì)隔離。對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象多實(shí)行相對(duì)封閉的院舍式照顧，導(dǎo)致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對(duì)象尤其是高齡服務(wù)對(duì)象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會(huì)有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化，則會(huì)給服務(wù)對(duì)象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評(píng)價(jià)及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個(gè)人生，以一種平衡的心態(tài)評(píng)估整個(gè)生命的過程，促進(jìn)其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預(yù)方式進(jìn)行人生整合：①引導(dǎo)胡老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實(shí)地活在當(dāng)下，“學(xué)習(xí)享受活著”；②引導(dǎo)胡老找到往事的意義，重溫舊時(shí)歡樂時(shí)光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來建構(gòu)生命的價(jià)值；③引導(dǎo)胡老直面自己的局限，接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨(dú)特的人生；④引導(dǎo)胡老重新激活疏離的人際關(guān)系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導(dǎo)胡老“拓展個(gè)人愛好的圈子”，力所能及地關(guān)懷他人、服務(wù)社會(huì)。(3)制作人生回顧手冊(cè)。社會(huì)工作者可將談話記錄整理成冊(cè)，并通過設(shè)置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協(xié)助服務(wù)對(duì)象梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過往人生感悟(立言)、肯定個(gè)人良好品質(zhì)(立德)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象留下個(gè)人精神遺產(chǎn)，幫助傳承生命的價(jià)值。四、案例：小雨在一所重點(diǎn)中學(xué)上初二，小學(xué)時(shí)她的成績(jī)很好，上了初中性格就變得內(nèi)向，平時(shí)不愛跟班上的同學(xué)說話。中學(xué)新增了物理、化學(xué)，小雨對(duì)這兩門課掌握不好，每次考試分?jǐn)?shù)都很低，在物理和化學(xué)課上也經(jīng)常被老師批評(píng)，同學(xué)也都嘲笑她。然而跟她耍好的朋友小芳卻一直是名列前茅，母親常常拿她和自己比較，有時(shí)候甚至?xí)蛄R小雨。一次，小雨物理考試沒及格，回家母親又是一陣打罵，小雨也控制不住自己的情緒，跟母親大吵了一架。第二天小雨就再也不去上學(xué)了，這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)星期，母親只好帶著小雨求助學(xué)校社會(huì)工作者小王。問題：1．學(xué)校社會(huì)工作有哪些特點(diǎn)？2．結(jié)合學(xué)校社會(huì)工作的相關(guān)知識(shí)，分析上述案例中小雨厭學(xué)的原因。3．針對(duì)小雨的情況，學(xué)校社會(huì)工作者可以采取什么樣的介入策略？【答案】【答案要點(diǎn)】1．學(xué)校社會(huì)工作的特點(diǎn)有：(1)專業(yè)性。學(xué)校社會(huì)工作以各種社會(huì)科學(xué)知識(shí)（包括教育學(xué)，社會(huì)學(xué)，心理學(xué)的基本理論、研究范式、學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、研究方法等），探究學(xué)生的社會(huì)和心理需要、心理特征、心理困惑，化解沖突，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，促進(jìn)生活幸福。(2)科學(xué)性。在學(xué)校社會(huì)工作實(shí)務(wù)中，經(jīng)常使用的工作方法有個(gè)案工作方法、小組工作方法、社區(qū)工作方法和項(xiàng)目化運(yùn)作等，所有這些工作方法的程序和步驟都是在科學(xué)理念的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)完成的。(3)藝術(shù)性。學(xué)校社會(huì)工作既是一門科學(xué)，又是一門塑造學(xué)生心靈的藝術(shù)。在服務(wù)中堅(jiān)持接納、尊重、真誠、同理心、個(gè)別化等以人為本的價(jià)值追求和職業(yè)倫理，既要講究方法，又做到靈活處理。(4)實(shí)踐性。學(xué)校社會(huì)工作是做出來的，要深入實(shí)際，聯(lián)系現(xiàn)實(shí)，為學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要服務(wù)。2．厭學(xué)癥是學(xué)生消極對(duì)待學(xué)習(xí)的心理和行為反應(yīng)，其表現(xiàn)為對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)存在偏見，情緒表現(xiàn)消極，行為上遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)活動(dòng)，屬于學(xué)業(yè)困境的一項(xiàng)表現(xiàn)。小雨厭學(xué)情緒產(chǎn)生的原因有：(1)自身原因。常見的原因：一是存在生理缺陷和心理障礙；二是學(xué)習(xí)的心理動(dòng)力不足，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，自我認(rèn)知悲觀消極，情緒不穩(wěn)定等；三是學(xué)習(xí)能力低，學(xué)習(xí)方法錯(cuò)誤和學(xué)習(xí)習(xí)慣不良；四是偏科或者學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差。對(duì)小雨來說，偏科，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)?shù)仁侵饕颉?2)學(xué)校因素。包括：一是有的教師的教學(xué)方法不利于學(xué)生掌握知識(shí)；二是教師的教學(xué)態(tài)度因素；三是學(xué)生之間惡性的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，同學(xué)關(guān)系緊張有可能使學(xué)生無心學(xué)業(yè)，甚至對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸心理。小雨受到物理、化學(xué)老師的批評(píng)，更不利于學(xué)習(xí)，同學(xué)嘲笑會(huì)造成同學(xué)關(guān)系緊張，加劇小雨厭學(xué)情緒。(3)家庭因素。家庭的學(xué)習(xí)環(huán)境和父母的管教方式都會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。家庭環(huán)境不和諧，或者家人經(jīng)常發(fā)生矛盾，學(xué)生回家后無法安心學(xué)習(xí)，在學(xué)校時(shí)也會(huì)牽掛分心。如果父母管教過于嚴(yán)厲，要求苛刻，或者過分溺愛縱容，都會(huì)造成學(xué)生適應(yīng)困難，難以安心于學(xué)業(yè)。小雨母親對(duì)小雨學(xué)習(xí)要求較高，教育方法又伴有嚴(yán)厲懲罰，也會(huì)加劇小雨學(xué)習(xí)的不良情緒。(4)社區(qū)因素。社區(qū)的環(huán)境和學(xué)生的社交關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生的影響巨大。如果學(xué)生生活在一個(gè)缺少學(xué)習(xí)氣氛的社區(qū)環(huán)境中，其心境容易被浮躁、功利、短視的價(jià)值觀念影響，造成學(xué)生不愿勤奮讀書、回避學(xué)習(xí)生活、厭倦校園氛圍，直接導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)業(yè)狀況、學(xué)校表現(xiàn)等方面的不良發(fā)展。學(xué)生遭遇學(xué)業(yè)困境往往是多因素交錯(cuò)影響的結(jié)果。因此，學(xué)校社會(huì)工作者對(duì)學(xué)業(yè)困境學(xué)生展開工作時(shí)，不僅要了解學(xué)生本身的情況，還要和老師、家長(zhǎng)以及社區(qū)人員進(jìn)行積極溝通和接觸。必須通過多方面的調(diào)查和了解，尋找困擾學(xué)生學(xué)業(yè)的最深層原因，這樣才能對(duì)癥下藥，幫助學(xué)生走出困境。五、小張，先天失聰，進(jìn)入聾啞學(xué)校，成績(jī)一直很好，父母也很為他驕傲。從聾啞學(xué)校畢業(yè)后，他未能找到理想的工作。小張性格內(nèi)向，不善與人交往，幾次面試都沒有被錄取。小張的母親也是一位聾啞人，無固定工作；父親文化程度不高，以小區(qū)保安工作謀生。一直以來，家人之間的溝通就很少。最近，小張時(shí)常一個(gè)人在房間里一待就是一天，情緒十分低落，父母十分焦急，希望社會(huì)工作者能夠?yàn)樗麄兲峁椭?。問題：作為一名社會(huì)工作者，請(qǐng)為其擬訂一份服務(wù)計(jì)劃?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析本案例中的小張身體殘疾，父母文化程度不高，經(jīng)濟(jì)條件不穩(wěn)定。小張?jiān)谂c人交往上有自卑的情緒，與外界交往有障礙，缺少聯(lián)系，性格內(nèi)向，導(dǎo)致了他在人際交往上存在障礙。因?yàn)闇贤ㄉ系恼系K造成小張雖然成績(jī)優(yōu)秀但沒能找到理想的工作。父母與兒子長(zhǎng)期缺少溝通，使得親子關(guān)系出現(xiàn)問題，小張缺少來自家庭的支持與關(guān)心。2．方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述問題，社會(huì)工作者可以采取個(gè)案工作的方法進(jìn)行介入。(1)接案階段。與小張和父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會(huì)談的目的。運(yùn)用專業(yè)技巧與小張建立良好的專業(yè)關(guān)系，同時(shí)會(huì)談選擇一個(gè)安全、溫馨、舒適的場(chǎng)所，幫助小張?jiān)诜潘傻臓顟B(tài)下說明事實(shí)情況，澄清期待。初步了解當(dāng)事人的個(gè)人基本情況，相關(guān)問題的成因、程度、頻度以及環(huán)境系統(tǒng)及其影響等。(2)預(yù)估階段。進(jìn)一步全面收集資料，確定當(dāng)事人的問題與需要。資料收集可以從問題、人環(huán)境三個(gè)維度考慮，同時(shí)關(guān)注小張的優(yōu)勢(shì)。初步判定小張的問題屬于心理和行為兩方面，要是自卑情緒與溝通障礙。從環(huán)境維度考慮，小張的家庭環(huán)境也是造成他問題的重要原因家庭成員缺乏溝通，讓小張的情緒得不到抒發(fā)，也加重了他溝通障礙的問題。(3)計(jì)劃階段。協(xié)助小張一起設(shè)定個(gè)案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計(jì)劃。個(gè)案的總目標(biāo)是幫助小張掌握溝通技能，提高自信心，能夠找到一份自己滿意的工作。(4)實(shí)施階段。根據(jù)計(jì)劃展開服務(wù)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。這里可以圍繞3個(gè)方面進(jìn)行：①增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象力量，處理小張的負(fù)面情緒，提高小張的自信；②教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的溝通技巧與人際交往能力，參加各種活動(dòng)，多接觸社會(huì)；③改善服務(wù)對(duì)象環(huán)境，強(qiáng)化家庭對(duì)于小張的支持，促進(jìn)其改變與成長(zhǎng)。(5)評(píng)估階段。對(duì)個(gè)案輔導(dǎo)進(jìn)行成效評(píng)估、過程評(píng)估和滿意度評(píng)估。也可約見小張的家人詢問小張的改變狀況，以此分析個(gè)案輔導(dǎo)的效果。需要提前告知個(gè)案輔導(dǎo)即將結(jié)束。(6)結(jié)案階段。與小張一起回顧個(gè)案輔導(dǎo)的整個(gè)過程，鞏固輔導(dǎo)效果。要能夠恰當(dāng)處理可能發(fā)生的離別情緒，并為與其一起探討未來生活可能發(fā)生的問題做好提前的打算。六、某校四十多位同班同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，山路濕滑。三位同學(xué)滾下山坡。其余同學(xué)一邊報(bào)警，一邊積極下坡營救。警察、家長(zhǎng)和老師第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)了山溝中三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長(zhǎng)馬上召開緊急會(huì)議，與老師及社會(huì)工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。[問題]以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對(duì)象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮课C(jī)介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務(wù)對(duì)象的緊張情況，恢復(fù)功能，使他們走出危機(jī)。幫助服務(wù)對(duì)象采取處理危機(jī)的行動(dòng)，目的在于幫助他們解決危機(jī)并恢復(fù)其社會(huì)功能。(1)危機(jī)介入的基本原則包括：①及時(shí)處理。盡可能減少對(duì)服務(wù)對(duì)象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。②限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。③輸入希望。調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象改變的愿望。④提供支持。社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對(duì)象自身擁有的周圍他人的資源，為服務(wù)對(duì)象提供必要的支持。⑤恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象身心的混亂，使服務(wù)對(duì)象的自尊感下降。⑥培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自主能力，面對(duì)和克服危機(jī)的過程。(2)以學(xué)生為對(duì)象，危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容包括：①將焦點(diǎn)放在幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)揮功能上，而不是解決整個(gè)問題。本案例中，應(yīng)將焦點(diǎn)放在同學(xué)們的恐慌情緒處理上，而不是立馬解決這個(gè)意外事件。②幫助宣泄由危機(jī)帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機(jī)事件發(fā)生后，學(xué)生非常悲傷，不少學(xué)生抱頭痛哭。社會(huì)工作者應(yīng)讓他們自由發(fā)泄情緒，同時(shí)給予安慰種支持。③介入目標(biāo)要現(xiàn)實(shí)。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，對(duì)服務(wù)對(duì)象不能要求太高。本案例中，學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感、平復(fù)情緒以及獲得支持。社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要，提供支持。④擔(dān)當(dāng)教導(dǎo)角色，包括告訴服務(wù)對(duì)象應(yīng)該做什么，同時(shí)也為他們做一些力所能及的事，培養(yǎng)他們的自主能力。社會(huì)工作者要相信學(xué)生處理自己情緒的能力，告訴他們將悲傷、緊張情緒表達(dá)出來，為他們提供安慰和支持。當(dāng)服務(wù)對(duì)象功能逐步恢復(fù)時(shí)就可以結(jié)束介入行動(dòng)。七、張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對(duì)于她的病情沒有任何效果。于是社會(huì)工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會(huì)工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時(shí)，張大媽都會(huì)給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動(dòng)，并詳述了整個(gè)比賽以及獲獎(jiǎng)的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個(gè)故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對(duì)張大媽進(jìn)行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運(yùn)用。2．請(qǐng)簡(jiǎn)述老年社會(huì)工作的主要特點(diǎn)?！敬鸢浮?．緬懷往事療法是基于老年人的心理特點(diǎn)發(fā)展而來的。老年人?；貞浲拢睦韺W(xué)家認(rèn)為這是老年人的一種調(diào)節(jié)機(jī)制。適當(dāng)加以引導(dǎo)的往事回顧對(duì)老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學(xué)家埃里克森所說的老年期的人生任務(wù)，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強(qiáng)自己進(jìn)入老年后的自尊。而且，老年人對(duì)于過往的興趣，可以彌補(bǔ)目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機(jī)會(huì)上的限制?；仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導(dǎo)，重整對(duì)這些事的看法，接納過去，或者采取行動(dòng)解決問題。緬懷往事療法對(duì)老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有積極的作用。對(duì)認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人，如患認(rèn)知癥的老年人，這一方法并不適用，但對(duì)有輕微認(rèn)知癥的老人可以有好的成效。行為錯(cuò)亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會(huì)工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運(yùn)用這一方法時(shí)最好先做一下前測(cè)，了解老年人對(duì)生活的感受。比如，可以運(yùn)用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評(píng)估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領(lǐng)悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設(shè)性。所以建立評(píng)估的基線很重要，它可以讓社會(huì)工作者和老年人在工作結(jié)束的時(shí)候能評(píng)估介入的成效。人生回顧療法所用的時(shí)間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個(gè)人的偏好等決定，一般每個(gè)重要的人生階段會(huì)用兩節(jié)的時(shí)間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對(duì)生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨(dú)和喪失等，后者則包括連接、應(yīng)對(duì)、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識(shí)別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會(huì)工作者可以和老年人設(shè)計(jì)制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個(gè)相冊(cè)或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對(duì)整個(gè)介入進(jìn)行結(jié)果測(cè)評(píng)，對(duì)比介入前的測(cè)評(píng)，評(píng)估介入的效果。2．①服務(wù)對(duì)象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會(huì)上對(duì)正常的衰老有恐懼和誤解，對(duì)老年人群體抱有偏見。老年社會(huì)工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴(yán)重的群體，因此，盡管接受社會(huì)工作服務(wù)的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會(huì)工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)仍可能對(duì)老年人形成消極的看法并影響到對(duì)待老人的態(tài)度。老年歧視還會(huì)影響制訂為老年人服務(wù)的方案，并造成應(yīng)有服務(wù)的缺失。因此，在開展老年社會(huì)工作時(shí)，社會(huì)工作者要認(rèn)真反思自己的價(jià)值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識(shí)，以便消除對(duì)老年人的錯(cuò)誤理解和認(rèn)識(shí)。②社會(huì)工作者易于對(duì)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生反移情做老年社會(huì)工作時(shí)，社會(huì)工作者可能會(huì)岀現(xiàn)反移情，不僅會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后，社會(huì)工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)成對(duì)老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題，時(shí)常反思自己對(duì)老年人的反應(yīng)，對(duì)從事老年社會(huì)工作來說很重要。③社會(huì)工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會(huì)時(shí)刻提醒社會(huì)工作者生命的進(jìn)程，社會(huì)工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會(huì)產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對(duì)象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會(huì)引發(fā)社會(huì)工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。所以，在做老年人輔導(dǎo)工作時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)該審視自己對(duì)老年人以及面對(duì)垂死和死亡的感受。在工作中，社會(huì)工作者要善于運(yùn)用督導(dǎo)機(jī)制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。④服務(wù)對(duì)象的問題常需要多學(xué)科合作老年人的問題常常錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，這樣才能使工作取得更好的成效。八、案例：在一個(gè)炎熱的夏天，一位看上去憔悴、無助的母親帶著一個(gè)害羞的24歲的女孩小琴來到康復(fù)中心，希望社會(huì)工作者可以幫她的女兒。通過了解得知，4年前小琴在外打工時(shí)，曾被男同事強(qiáng)迫要求與其發(fā)生性行為，小琴不同意，最終以自殺威脅才成功逃走。小琴回家后告知母親此事，母親因感羞愧而對(duì)小琴進(jìn)行打罵以及罰跪。同年，小琴外出打工時(shí)又遇上歹徒搶劫、同事排擠、工作壓力等，之后某天突然“發(fā)瘋”說有很多人在她周圍說她、罵她，并開始少說話、產(chǎn)生幻覺。2年后，母親為了給小琴?zèng)_喜，將小琴嫁給一個(gè)年長(zhǎng)男子為妻，婚后不久夫家感覺小琴不妥，母親就把她接回家。此后，小琴幾乎完全不說話、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或協(xié)助方能自理。小琴曾被精神科醫(yī)生診斷為“憂郁癥”，服藥一段時(shí)間后，小琴出現(xiàn)暈倒情況，隨即被母親停藥。后來母親常用一些民間偏方，但是小琴的病癥卻越來越嚴(yán)重?，F(xiàn)在小琴每天都跟著母親，母親上班時(shí)就獨(dú)自在家，母親常因?yàn)樾∏俨荒馨凑账奶崾靖苫疃蛄R小琴，家人當(dāng)中只有弟弟能耐心地對(duì)待小琴。問題：1．上述案例中，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入目標(biāo)有哪些2．假如你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，應(yīng)該采取什么樣的介入策略【答案】【答案要點(diǎn)】1．介入目標(biāo)：(1)助患者小琴提高自尊，促進(jìn)其不良情緒的轉(zhuǎn)化，改變不適應(yīng)行為。(2)鼓勵(lì)小琴治療疾病。(3)學(xué)習(xí)新的健康行為、建立健康的生活方式。改變其某些原有的傳統(tǒng)觀念，協(xié)助其從單一的藥物治療模式中走出，讓他們主動(dòng)參與治療，采取積極飲食運(yùn)動(dòng)、放松及心理行為調(diào)節(jié)等綜合防治措施。(4)在治療疾病的同時(shí)，幫助小琴重新適應(yīng)社會(huì)，改善生活質(zhì)量，最終達(dá)到實(shí)現(xiàn)全面心身健康的目的。(5)改變患者家屬對(duì)其態(tài)度，促使家屬成為小琴的支持力量。2．根據(jù)上述案例中小琴的情況，采取的介入策略分為四個(gè)階段：(1)針對(duì)患者小琴而言，社會(huì)工作服務(wù)主要包括：鼓勵(lì)小琴醫(yī)院治療，如需住院則協(xié)助其提高住院適應(yīng)；各治療方法整合。(2)針對(duì)小琴母親而言，社會(huì)工作服務(wù)主要包括：減輕照顧者壓力、提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒紓解和社會(huì)支持等。(3)針對(duì)社區(qū)精神康復(fù)而言，社會(huì)工作服務(wù)主要包括：普及精神健康宣傳活動(dòng)；開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練；連接社區(qū)資源；提供社區(qū)居民的咨詢；開展轉(zhuǎn)介工作等。【提示】本題主要是考察醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中精神衛(wèi)生社會(huì)工作服務(wù)的主要內(nèi)容。在教材提供的框架中結(jié)合案例材料進(jìn)行分析。九、小林，男，15歲，某中學(xué)初三學(xué)生，父親為某高校教師，母親出國攻讀博士學(xué)位多年未回國。小林在學(xué)校的表現(xiàn)是：學(xué)習(xí)成績(jī)很差，生活習(xí)慣不好，著裝不整潔，行動(dòng)懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動(dòng)拖后；學(xué)習(xí)興趣低，上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序；自習(xí)課高談闊論或玩電動(dòng)游戲，不溫習(xí)功課等，是個(gè)人人討厭的“搗蛋鬼”。問題：1．在上述案例中，小林面臨的主要困境是什么?2請(qǐng)根據(jù)本案例制訂具體的介入計(jì)劃和介入目標(biāo)?！敬鸢浮?．小林面臨的困境主要有：不喜歡學(xué)習(xí)；衣著不整潔；喜歡出風(fēng)頭，不被同學(xué)、老師喜歡。2．介入計(jì)劃和介入目標(biāo)：(1)與服務(wù)對(duì)象建立專業(yè)關(guān)系，通過與小林的面談，了解造成小林困境的原因，如衣著不整潔是由于父母不在家的緣故等。(2)運(yùn)用聆聽、接納等專業(yè)技巧，對(duì)小林進(jìn)行初步診斷評(píng)估。如小林因長(zhǎng)期缺少家庭關(guān)懷，造成過于喜歡表現(xiàn)自己；因?qū)W習(xí)成績(jī)長(zhǎng)期不見提高，缺乏信