解剖學(xué)課件-骨

二、骨連結(jié)總論

IntroductiontoJoint2019年8月6/5/20232第三章骨連結(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨和骨連結(jié)以及骨骼肌組成。骨通過(guò)骨連結(jié)互相連結(jié)在一起，組成骨骼。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨連結(jié)骨骼肌骨骼6/5/20233第三章骨連結(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨和骨連結(jié)以及骨骼肌組成。骨通過(guò)骨連結(jié)互相連結(jié)在一起，組成骨骼。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨連結(jié)骨骼肌骨骼骨連結(jié)：骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨和骨相連結(jié).骨連結(jié)如同樞紐，作成杠桿裝置的支點(diǎn)，骨骼以關(guān)節(jié)為軸心，6/5/20234第三章骨連結(jié)第一節(jié)骨連結(jié)總論

椎間盤突出股骨頭壞死類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

骨連結(jié)的相關(guān)疾病6/5/20235第一節(jié)骨連結(jié)總論

表1.骨連結(jié)的分類————————————————————————————

直接連結(jié):間接連結(jié):

Continuousjoints

Discontinuousjoints——————————————————————————

相對(duì)的骨面直接連結(jié)，分離/間接連結(jié)間隙無(wú)間隙，有空隙活動(dòng)少許活動(dòng)廣泛程度的活動(dòng)分化形式初級(jí)高級(jí)——————————————————————————————

6/5/20236第一節(jié)骨連結(jié)總論（一）直接連結(jié)（Continuousjoints）1.纖維連結(jié)（Fibrousjoints）2.軟骨連結(jié)（Cartilaginousjoints）3.骨性結(jié)合（Synosteosis）

6/5/20237第一節(jié)骨連結(jié)總論（一）直接連結(jié)（Continuousjoints）1.纖維連結(jié)（如Syndesmosis韌帶連結(jié)和顱頂骨之間的縫Suture）6/5/20238第一節(jié)骨連結(jié)總論（一）直接連結(jié)（Continuousjoints）

2.軟骨連結(jié)（透明軟骨結(jié)合Synchondrosis和

纖維軟骨聯(lián)合Symphysis:）6/5/20239第一節(jié)骨連結(jié)總論（一）直接連結(jié)（Continuousjoints）3.骨性結(jié)合（Synosteosis）6/5/202310第一節(jié)骨連結(jié)總論（二）間接連結(jié)（Discontinuousjoints）

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式6/5/202311第一節(jié)骨連結(jié)總論（二）間接連結(jié)

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（1）關(guān)節(jié)面（Articularsurface）：（2）關(guān)節(jié)囊（Articularcapsule）：（3）關(guān)節(jié)腔（Articularcavity）：6/5/202312第一節(jié)骨連結(jié)總論1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面（Articularsurface）

：它是相鄰兩骨的互相接觸的面，一般多為一凸一凹，即所謂關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩。6/5/202313第一節(jié)骨連結(jié)總論1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（1）關(guān)節(jié)面（Articularsurface）：（2）關(guān)節(jié)囊（Articularcapsule）：①外層為纖維層，厚而堅(jiān)韌。②內(nèi)層為滑膜層，薄而柔潤(rùn)?；幽芊置诨?/p>

6/5/202314第一節(jié)骨連結(jié)總論（二）間接連結(jié)

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（1）關(guān)節(jié)面（Articularsurface）：（2）關(guān)節(jié)囊（Articularcapsule）：（3）關(guān)節(jié)腔（Articularcavity）：6/5/202315第一節(jié)骨連結(jié)總論

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)①韌帶（Ligaments）：②關(guān)節(jié)盤（Articulardisc）：

6/5/202316第一節(jié)骨連結(jié)總論

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)①韌帶（Ligaments）：②關(guān)節(jié)盤（Articulardisc）：③關(guān)節(jié)唇（articularlabrum）：④滑膜襞（Synovialfold）滑膜囊（synovialbursa）：6/5/202317滑膜襞6/5/202318第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(1)屈（Flexion）和伸（extension）：運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨腹側(cè)面互相靠攏，

6/5/202319第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(1)屈（Flexion）和伸（extension）：運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨腹側(cè)面互相靠攏，

6/5/202320第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(2)內(nèi)收（Adduction）和外展（abduction）：

6/5/202321第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(2)內(nèi)收（Adduction）和外展（abduction）：

6/5/202322第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(3)旋轉(zhuǎn)：旋內(nèi)和旋外（Medialrotation）and（lateralrotation）。

6/5/202323第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(3)旋轉(zhuǎn)：旋內(nèi)和旋外（Medialrotation）and（lateralrotation）。6/5/202324第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(3)旋轉(zhuǎn)：6/5/202325第一節(jié)骨連結(jié)總論3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：

(3)旋轉(zhuǎn)：

(4)環(huán)轉(zhuǎn)：6/5/202326第一節(jié)骨連結(jié)總論4.關(guān)節(jié)的分類（1）單軸（2）雙軸（3）多軸6/5/202327第一節(jié)骨連結(jié)總論

直接連結(jié)骨連結(jié)間接連結(jié)

關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞滑膜囊關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式：屈伸收展旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的分類：?jiǎn)屋S雙軸多軸纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)和縫軟骨連結(jié)：透明軟骨結(jié)合和纖維軟骨聯(lián)合骨性結(jié)合：6/5/202328第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱

脊柱（Thevertebralcolumn）：24塊椎骨1塊骶骨1塊尾骨及其連結(jié)構(gòu)成6/5/202329第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（二）胸廓

胸廓（compagesofthorax）：1個(gè)胸骨12對(duì)肋12塊胸椎及其連結(jié)構(gòu)成

6/5/202330復(fù)習(xí)

椎體椎骨椎孔椎管

相鄰的椎弓根椎弓根椎間孔椎弓關(guān)節(jié)突4橫突2棘突1

椎弓板6/5/202331復(fù)習(xí)

椎體椎骨椎孔椎弓椎弓的上、下有關(guān)節(jié)突4椎弓的兩側(cè)有橫突2椎弓的后有棘突1

6/5/202332第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（1）椎體間的連結(jié)-1①椎間盤（intervertebraldiscs）

外部纖維環(huán)椎間盤內(nèi)部髓核6/5/202333第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（1）椎體間的連結(jié)①椎間盤（intervertibraldiscs）

外部纖維環(huán)椎間盤內(nèi)部髓核6/5/202334第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（1）椎體間的連結(jié)-2“二長(zhǎng)”————————————————

前縱韌帶后縱韌帶：————————————————位置椎體前面椎體后方起于枕骨大孔第2頸椎止于第1、2骶椎骶管作用限制脊柱后伸限制前屈————————————————6/5/202335第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（2）椎弓間的連結(jié)-1“三短一長(zhǎng)”黃韌帶

=弓間韌帶→棘間韌帶→棘上韌帶橫突間韌帶6/5/202336第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

“三長(zhǎng)”———————————————————————

前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶

———————————————————————位置椎體前面椎體后方棘突之間起于枕骨大孔第2頸椎胸椎止于第1、2骶椎骶管骶椎作用限制脊柱后伸限制前屈限制前屈———————————————————————6/5/202337第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（2）椎弓間的連結(jié)

6/5/202338第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（2）椎弓間的連結(jié)-2橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：6/5/202339第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

椎骨間的連結(jié)-3———————————————————————三長(zhǎng)前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶———————————————————————三短黃韌帶棘間韌帶橫突間韌帶———————————————————————6/5/202340第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（3）寰枕與寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)：由枕髁與寰椎側(cè)塊上的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成?？衫@額狀軸做屈、伸運(yùn)動(dòng)；繞矢狀軸可做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。寰樞關(guān)節(jié)：由兩個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和一個(gè)寰樞正中關(guān)節(jié)構(gòu)成，只能繞垂直軸做回旋運(yùn)動(dòng)。6/5/202341第二節(jié)軀干骨的連結(jié)

（一）脊柱1椎骨間的連結(jié)

（3）寰枕與寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)：左、右各一，由枕骨的枕髁與寰椎側(cè)塊上的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，屬橢圓關(guān)節(jié)。它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上獨(dú)立的，機(jī)能上是聯(lián)合的。可繞額狀軸做屈、伸運(yùn)動(dòng)；繞矢狀軸可做收、展（側(cè)屈）運(yùn)動(dòng)。寰樞關(guān)節(jié)：由兩個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和一個(gè)寰樞正中關(guān)節(jié)構(gòu)成，這三個(gè)關(guān)節(jié)屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，只能繞垂直軸做回旋運(yùn)動(dòng)。6/5/202342第一節(jié)骨連結(jié)總論

直接連結(jié)骨連結(jié)間接連結(jié)

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰枕與寰樞關(guān)節(jié)“三關(guān)節(jié)”纖維連結(jié)：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶“三長(zhǎng)”黃韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶“三短”軟骨連結(jié)：纖維軟骨聯(lián)合椎間盤“一軟骨連結(jié)”骨性結(jié)合：骶椎骶骨尾椎尾骨“二骨性結(jié)合”6/5/2023432脊柱的整體觀（1）前面觀（2）后面觀（3）側(cè)面觀6/5/2023442脊柱的整體觀

（3）側(cè)面觀6/5/2023453脊柱的運(yùn)動(dòng)繞額狀軸做屈、伸運(yùn)動(dòng)；繞矢狀軸可做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)繞垂直軸做回旋運(yùn)動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)6/5/2023464脊柱的畸形脊柱裂6/5/202347

椎體間的連結(jié)：椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶1椎骨間的連結(jié)：椎弓間的連結(jié)：黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶