手術(shù)室針刺傷的預(yù)防和處理課件

針刺傷的護(hù)理研究新進(jìn)展CMY血液凈化中心干浩琴自1984年首次報(bào)道了醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病以來,針刺傷所引發(fā)的職業(yè)安全問題日益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。護(hù)士作為與病人接觸最多的工作人員,是發(fā)生針刺傷的最高危人群。針刺傷的相關(guān)因素2)針刺傷的原因和預(yù)防針刺傷的處理流程定義針刺傷是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害,造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。相關(guān)研究顯示,國(guó)外護(hù)士針刺傷的發(fā)生率為46%~50%國(guó)內(nèi)為88.9%~96.7%毛秀英報(bào)道國(guó)內(nèi)護(hù)士年人均針刺傷的發(fā)生次數(shù)為35次/人.年,國(guó)外smith研究的O.75次/人·年,Azadi研究的O.52次/人.年VAIDS針刺傷可引起20多種血源性病原體的傳播其中最為常見的是HBV、HCV和H1經(jīng)皮暴露于HBV易感者感染的可能性約為6%~30%HcV易感者感染的可能性約為1.8%、H|V易感者感染的可能性約為O.3%實(shí)習(xí)護(hù)士銳器傷發(fā)生率432名實(shí)習(xí)護(hù)士在10個(gè)月實(shí)習(xí)期間共發(fā)生了2756次銳器損傷,平均每人發(fā)生6.4次。其中發(fā)生針刺傷1111,平均每人發(fā)生2.6次;發(fā)生過銳器傷的403名,占93.13%;受傷次數(shù)在≥2次的有371名,占86%。、個(gè)體差異因素1.人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素:與護(hù)士發(fā)生針刺傷相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素有年齡、工作年限、職稱、文化程度科室、醫(yī)院級(jí)別等,年齡較小的護(hù)士針刺傷的發(fā)生率較高,隨著年齡的增加,針刺傷的發(fā)生率呈下降趨勢(shì)。研究顯示,工作年限越長(zhǎng),過去1年內(nèi)針刺傷的發(fā)生率越低;職稱越高,針刺傷的發(fā)生率越低2.個(gè)人防護(hù)行為:回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),雙手回套針帽,徒手分離銳器,徒手對(duì)針頭折彎、毀形,徒手傳遞銳器,為不合作的病人做治療缺乏必要的協(xié)助等不安全行為直接導(dǎo)致了針刺傷的發(fā)生3.風(fēng)險(xiǎn)感知:在護(hù)理工作中,隨著血源性傳播疾病人群的增多,護(hù)士暴露于血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大。工作中感染血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)感知越低,經(jīng)皮損傷的發(fā)生率越高。二、工作相關(guān)因素每天工作時(shí)間:每天工作時(shí)間與針刺傷的發(fā)生密切相關(guān)。2019年對(duì)土耳其一所教學(xué)醫(yī)院449名護(hù)士進(jìn)行回顧調(diào)查,結(jié)果顯示每天工作時(shí)間超過8h的護(hù)士在過去1年內(nèi)發(fā)生針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)是每天工作時(shí)間