抗惡性腫瘤藥講解課件

常見化療藥物的作用及不良反應(yīng)教學(xué)目標(biāo)了解抗腫瘤藥物的分類及常見的化療藥物重點(diǎn)掌握紫杉醇的不良反應(yīng)及處理熟悉化療藥物外滲的處理了解化療藥物的配置要求及注意事項(xiàng)抗惡性腫瘤藥的藥理作用機(jī)制02生物細(xì)胞生化學(xué)機(jī)制機(jī)制抗腫瘤藥物應(yīng)用中的常見特性耐藥性抗腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用抗腫瘤藥的毒性反應(yīng)、抗腫瘤藥的毒性反應(yīng)近期反應(yīng)遠(yuǎn)期反應(yīng)抗腫瘤藥的毒性反應(yīng)骨髓骨髓抑制:wBc↓、PLT↓心肝腎近期胃腸道惡心、嘔吐粘膜/食欲下降毛囊脫發(fā)、毛囊炎四、常用的抗惡性腫瘤藥影響體內(nèi)激素甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、平衡的藥物抗代謝藥)營(yíng)加輒,吉圖他濱1烷化劑:環(huán)磷酰胺、樂(lè)、阿糖胞苷異環(huán)磷酰胺、氮芥、達(dá)卡巴嗪影響DNA結(jié)2鉑類:順鉑、卡構(gòu)與功能的鉑、奧沙利鉑藥物干擾蛋白質(zhì)長(zhǎng)春新堿、紫3抗生素類:博來(lái)霉素、絲來(lái)霉素合成與功能杉醇、力撲素的藥物艾素、希存左旋門冬酰胺4拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑:依托泊苷(足葉乙甙)、替尼泊苷(衛(wèi)萌)、伊立替康嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程蒽環(huán)類:柔紅霉素、表柔比星的藥物伊達(dá)柔比星、去甲氧柔紅霉素)抗代謝藥--葉酸拮抗劑1.主要作用:與其它化療藥用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、頭頸部癌和膀胱癌及CNS白血病,小劑量可治療銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。氨蝶呤三2.不良反應(yīng)①常見副作用:骨髓抑制(WBc及PLT的減少)、胃腸道毒性(口腔炎、胃炎、脫發(fā)、皮疹和紅斑。②腎毒性:堿化和水化尿液③肝毒性:可逆性血清轉(zhuǎn)氨酶升高④肺毒性:咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、發(fā)紺⑤cNS毒性:由鞘內(nèi)注射導(dǎo)致)抗代謝藥--嘧密啶拮抗劑1藥理及作用:藥理:本身無(wú)抗腫瘤活性,體內(nèi)轉(zhuǎn)化成磷酸脫氧核糖氟尿嘧啶發(fā)揮作用。氟尿嘧啶作用:用于治療實(shí)體瘤:直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌及頭部癌2不良反應(yīng)①常見副作用:惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降,胃腸道及口腔粘膜潰瘍②外周血白細(xì)胞減少常見,在2~3周內(nèi)達(dá)到最低,血小板減少罕見③長(zhǎng)期全身給藥可見“手足綜合征”表現(xiàn)手掌及足底紅斑及脫屑靜滴過(guò)程要慢,維持4-6小時(shí),數(shù)度一般維持在40~48gtt/min(一)抗代謝藥---嘧密啶拮抗劑便攜式輸液泵:注意事項(xiàng)1檢查完整