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青光眼概述1流行病學(xué)目前全球第二位的不可逆致盲性眼病我國(guó)青光眼患者的絕對(duì)數(shù)和老年人患病率均居世界首位每年3月6日為世界青光眼日2定義眼壓升高視神經(jīng)損害青光眼患者視野缺損定義：青光眼是一組具有病理性眼壓升高導(dǎo)致特征性的視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病。眼壓升高視神經(jīng)損害視野缺損致盲不可逆2定義眼壓升高的程度和視神經(jīng)對(duì)眼壓損害的耐受性是青光眼發(fā)生、發(fā)展的兩個(gè)關(guān)鍵因素思考：是不是眼壓高就一定是青光眼？是不是眼壓正常就一定不是青光眼？高眼壓有視神經(jīng)損害正常眼壓無(wú)視神經(jīng)損害無(wú)視神經(jīng)損害有視神經(jīng)損害青光眼高眼壓癥正常眼壓性青光眼正常眼3眼壓眼壓：眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力統(tǒng)計(jì)學(xué)上95%正常人群的眼壓范圍為10-21mmHg雙眼眼壓差小于5mmHg24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)范圍小于8mmHg房水循環(huán)3眼壓房水的生成量與排出量保持動(dòng)態(tài)平衡是維持眼壓穩(wěn)定的重要因素小梁網(wǎng)途徑葡萄膜鞏膜途徑房水循環(huán)主要途徑：3眼壓眼壓升高的原因房水產(chǎn)生過(guò)多房水流出受阻（青光眼主要原因）眼壓升高視神經(jīng)損害視野缺損房水循環(huán)障礙注意：眼壓并不是判斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但眼壓升高是引起視神經(jīng)損害的重要因素；除眼壓外，視神經(jīng)供血不足、遺傳、種族、年齡、高度近視遠(yuǎn)視等都可能是青光眼的危險(xiǎn)因素。4分類(lèi)按病因、發(fā)病機(jī)制，青光眼分為：繼發(fā)性青光眼原發(fā)性青光眼

（最常見(jiàn)）閉角型開(kāi)角型急性慢性正常眼壓性青光眼原發(fā)性開(kāi)角型發(fā)育性青光眼嬰幼兒型青少年型伴其他先天異常的青光眼眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài)5常規(guī)檢查眼壓

Goldmann眼壓計(jì)

Schiotz眼壓計(jì)非接觸式眼壓計(jì)等房角

前房角鏡裂隙燈窄光帶眼前節(jié)OCTUBM5常規(guī)檢查視野

中心靜態(tài)閾值視野檢測(cè)視盤(pán)

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