手術(shù)講解模板：新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)課件

人的差異在于業(yè)余時間手術(shù)講解模板：新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)手術(shù)講解模板：新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)人的差異在于業(yè)余時間手術(shù)講解模板：新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)科室:骨科部位:肌腱麻醉:腰麻或硬膜外麻醉新課標的頒布，新課程的實施，新課改的推進，十多年來，教育學的關(guān)系發(fā)生了很大的變化。在與課改結(jié)伴而行的日子里，筆者深深的認識到：營造生動活潑的課堂氣氛，讓學生能在輕松愉快的氛圍中接受新知識，教的輕松，學的愉快，師生都是一種享受。下面筆者結(jié)合語文教學中的實踐，拙述幾點粗淺體會。一、構(gòu)建新型師生關(guān)系，營造民主和諧的語文課堂氣氛在中學語文教學中，老師和學生的關(guān)系是否融洽，決定著語文教學課堂氣氛否和諧。融洽的師生關(guān)系不是靠鐵的紀律和揮動的教鞭“打”出來的，它依賴于教育思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變，依賴于教師角色的轉(zhuǎn)變，依賴于民主平等師生關(guān)系的建立。因此，在初中語文教學中，教師要破除“師道尊嚴”，變強調(diào)學生尊重老師的單向要求為師生互敬的雙向統(tǒng)籌，建立民主平等的師生關(guān)系。變傳統(tǒng)教學中的專制型或權(quán)威型為合作型或伙伴型關(guān)系。在語文教學中，要尊重學生的人格，尊重學生的權(quán)利，努力創(chuàng)設(shè)民主氣氛，實現(xiàn)民主對話、民主交流，呈現(xiàn)一種協(xié)商式、和風細雨式的良好師生關(guān)系氛圍。在語文教學中，教師要樹立學生觀，因?qū)W行教，要以自身高尚的人格魅力感召學生，以淵博的知識激發(fā)學生，以飽滿激情感染學生，以精湛的教學藝術(shù)吸引學生，在和諧的氣氛中重塑教師在學生心中的崇高形象。只有改善了語文教學中師生不和諧的關(guān)系，才能打開學生情感的閥門，形成良好心理氛圍，調(diào)動其參與學習活動的積極性，也才能營造出以學生為主體的課堂教學氣氛，實現(xiàn)語文教學改革目標。二、以生動形象的教學語言，點燃學生學習的熱情之火古人云：“言之無文，行而不遠?！苯處煹恼Z文感悟，教師的語言生動形象，富有文采，那就象豐富的礦場中閃爍的顆顆耀眼珍珠，光彩奪目，讓人喜愛。教學中講故事、說典故、談軼事、讀美文，縱橫幾萬里，上下幾千年，用豐富的新穎的內(nèi)容吸引學生，用靈活多樣的形式打動學生，把學生引入廣闊的語文天地。如果每一堂課都精心設(shè)計，詞句華美，色彩斑斕，妙語如珠，情真意切，給人以美的享受。如《春》的導語：“一提到春，我們就會想到新的生命，無窮的力量，內(nèi)心洋溢的喜悅，煥發(fā)萌動的，蓬勃生機的老人、小孩、男人、女人們都出來了；有的散步、放風箏、耕種、插秧……好一派春天的新氣象……”學生聽到這，怎能不心潮澎湃，激情飛揚。教師的教學語言不僅要生動形象，具有激發(fā)性和感染力，點燃學生心中的情感之火，還要講究輕重緩急的節(jié)奏，豐富多彩的內(nèi)容，抑揚頓挫的語調(diào)，富有美感，“曉之以理，動之以情”，配合適當?shù)捏w態(tài)語言，以激昂的情緒，飽滿的精神，奕奕的眼神，有聲的語言與無聲的語言結(jié)合為主體語言，聲情并茂，“一石激起千重浪”，波動學生的心弦，引起學生的感性共鳴，使學生與作者的感情溝通，引發(fā)學生的探求熱情，使學生“感知”、“求知”，全身心地投入語文學習中，忘身于課文所展示的情景。相反，老師總是總結(jié)“一二三”式的方法，學生聽得太多，投下去的石頭也就不會產(chǎn)生多大的漣漪。其實。轉(zhuǎn)而思考，我們自己讀書時，不也對老師講課的方法感到乏味無趣嗎？三、以豐富的想象激活培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維作品的意義是讀者通過閱讀活動發(fā)掘出來的，作品未經(jīng)閱讀前，只是向讀者提供了一個多層次的結(jié)構(gòu)框架，其間匿藏著許多值得思考的“空白”，有待于讀者發(fā)現(xiàn)、填補、去闡析。而這些“空白”的填補正式讀者閱讀活動中不可缺的、被激活了的思維元素，從而架起一座溝通作者與讀者情感的橋梁，使讀者對作品的意義達到了個性鮮明的理解，逐步深入，進而嘗到成功的快感，內(nèi)化為自覺地行為。此時被激活的思維填補了一個個“空白”。例如：《蘆花蕩》中，老頭子最后將兩個女孩送走時他說些什么？老子的性格會因這一次失誤（女孩受傷），而產(chǎn)生變化嗎？《背影》父親送走兒子后的心情怎樣？他接下來要做的第一件事你能想到嗎？《臺階》，父親造完臺階后不適應，他后悔了嘛？他將會怎么辦？《記承天寺夜游》，蘇軾與張懷民在庭中散步時，他們交談的內(nèi)容是什么？《蠟燭》一文中的老婦人始終沒說一句話，豐富的內(nèi)心活動都是通過她的動作表達出來的，請設(shè)想她拿出第二只蠟燭，插在那老地方時的心理活動。通過熱烈的討論上述問題，同學們更加深了對課文背景的了解；對課文主旨的認識；對人物性格的準確把握等等。更重要的是激發(fā)學生的創(chuàng)造力，拓寬了學生想象思維的空間。四、運用多媒體，創(chuàng)設(shè)情景，誘發(fā)學生學習興趣多媒體在輔助教學的活動中，通過圖像、聲音、動畫、游戲等形式，給學生直觀形象、生動新鮮的視聽感受，對具有強烈好奇心的學生來說，具有極強的吸引力。在小學語文教學中，恰當結(jié)合教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情景，必將大大激發(fā)學生學習的興趣。創(chuàng)設(shè)情景的辦法，并不僅限于用多媒體，還有許多成功方法?？傊?，通過創(chuàng)設(shè)情景，能吸引學生的注意力，開啟學生興趣閥門，誘發(fā)學習興趣，促進良好課堂氣氛的營造。如在《蘆花蕩》一文教學中：1.教師播放《小兵張嘎》片尾曲配以旁白：同學們，剛才大家聽到的插曲是出自哪部電視劇？（學生回答）故事中小主人公主要活動的地點在哪里？（學生回答）配以旁白：白洋淀里淀水浩渺，葦田無邊，水道縱橫，足有兩三千條，極為壯觀，是旅游愛好者觀光游玩的一大景點?？删驮?0年前，這里曾是抗戰(zhàn)大舞臺，演繹過無數(shù)個英雄傳奇，今天我們就順著孫犁的《蘆花蕩》去結(jié)識一位老當益壯、讓敵人聞風喪膽的傳奇英雄。2.呈現(xiàn)課題：《蘆花蕩》。3.播放配樂配畫面范讀課文等，給學生直觀形象、生動新鮮的視聽感受。精心進行教學設(shè)計，以教學內(nèi)容激發(fā)學生學習興趣。學生只有對教學內(nèi)容感興趣，才能積極參與學習活動，才能營造積極主動的課堂氣氛。因此，老師要精心設(shè)計教學活動。如在《蘆花蕩》一文教學中，在讓學生感知課文后，我進行了以下教學設(shè)計：在感知課文內(nèi)容后提問：《蘆花蕩》中，老頭子最后將兩個女孩送走時他說些什么？老頭子的性格會因這一次失誤（女孩受傷），而產(chǎn)生變化嗎？然后同學分成四人組，進行合作探究。，在小組探究過程中，興趣濃厚、氣氛活躍。這種教學設(shè)計，給了學生選擇內(nèi)容的空間，給學生合作的空間，給了學生發(fā)言的空間，因而激發(fā)了學生興趣，不但營造了良好課堂氣氛，而且突破了教學難點，促進了學生學習方式的轉(zhuǎn)變，收到了極好的學習效果?？傊?，根據(jù)學生的年齡特點和興趣愛好，運用各種形式和手段，努力營造語文課堂特定的氛圍，激發(fā)學生的求知欲，這是成功教育的重要因素，也是學生學好語文的關(guān)鍵。今后，我們還應不遺余力的探索，不斷提高語文教學質(zhì)量。寫在前面的話：感謝支教，讓本是農(nóng)村人的我再回農(nóng)村。不過，身份變了，視角也變了。從教師的角度看農(nóng)村和農(nóng)村的教育，特別是農(nóng)村的寫字教育，我發(fā)現(xiàn)了很多，思考了很多。我支教的學校是淮安市清浦區(qū)武墩鎮(zhèn)中心小學，地處淮安西南，我戲稱為淮安城南的城南。社會的大發(fā)展改變了武墩，也改變了武墩小學的生源。條件好一點、重視教育的紛紛進城買房、上學，剩下的是硬件、軟件都很欠缺的家庭?；谶@種情況，學校教育只剩下老師的一廂情愿。說現(xiàn)在的農(nóng)村基礎(chǔ)教育正在倒退絕不是危言聳聽，“素質(zhì)教育”四個字正與農(nóng)村中小學的老師和學生漸行漸遠，寫字教學也只是停留在像對待抄寫作業(yè)一樣草草完成《小學硬筆習字》上。因而，在學生的《小學硬筆習字》上根本難覓幾個端正、規(guī)范的鋼筆字。在這里，寫字教學正在成為一句空話！寫字教學為何在農(nóng)村不受重視呢，我覺得有以下幾方面原因。一、基層政府對教育的重視不夠眾所周知，中央政府對教育的重視一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的經(jīng)也要基層政府和單位來念?；鶎诱鶎逃闹匾暢潭炔粔颉榇?，基層政府要認真貫徹中央精神，努力促進教育發(fā)展。二、家庭教育特別是父母教育的缺失“孟母三遷”的千古流傳，讓我們誤認為中國重視家教是有著光輝的傳統(tǒng)的。但恰恰是幾千年來家庭教育的嚴重缺失才導致這個故事成為美談并傳頌至今。就說我現(xiàn)在執(zhí)教的班級，開學近兩個月，39名學生的家長幾乎沒有來學校交流孩子的學習情況。很少有家長主動給孩子買書，陪孩子讀書。我專門給每個學生準備了作業(yè)記錄本，但還是有不少學生不做作業(yè)；我贈送給學生每人一本書，同時布置每天的閱讀任務(wù)，但完成的人很少。三、校長的無為某些農(nóng)村小學有一個奇怪的現(xiàn)象：鎮(zhèn)里的文教辦統(tǒng)一負責全鎮(zhèn)各小學的管理，一把手叫助理，同時兼任中心小學的第一校長，此外中心小學還有一個校長，負責中心小學的日常事務(wù)。我到武墩，趕巧的是交流了一位新的助理，聽說是由于以前的助理與學生交流不多。四、教材不切實際此外，隨課文習字的做法原本就違背了習字的規(guī)律，規(guī)律性的知識無法系統(tǒng)地呈現(xiàn)。老師天天教，學生天天練，看似扎實，實則是低效或無效的，因為學生每天都在重復昨天的錯誤。因此，寫字教材的改革勢在必行！五、教師的教學意識缺失發(fā)自內(nèi)心地說，以上四點分析都是外因，內(nèi)因不是別的，正是語文教師，語文教師寫字教學意識的淡薄或缺失導致了寫字教學效率的低下。強調(diào)一下“意識”，我特別喜歡這個詞。對“意識”一詞的理解，眾說紛紜。我覺得意識就是自覺地帶著期望和目的做好一件事的心理狀態(tài)。因而，學生習字水平的低下和他們自身習字意識的淡薄或缺失緊密相關(guān)，他們習字意識的缺失和教師習字意識與習字教學意識的缺失又有著直接的關(guān)系。面對學生的寫字現(xiàn)狀，很多教師有這樣、那樣的托詞：“家長都不問，我操什么心？”“學生寫得這么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托詞終究是托詞，托詞越多，越反映了教師教學意識的缺失。我老婆也是教師，我很佩服她。說實話，她的字不太對得起觀眾，可她每年所教的學生的寫字成績卻非常出色，同時，我們也看到不少寫字漂亮的老師反而不能將自己的優(yōu)點“傳遞”給學生，我覺得這還是意識在起作用。當務(wù)之急，是用持久的教學實踐喚醒語文教師（最好是所有教師）的習字意識和習字教學意識！單個教師的力量有限，改變不了大局，但如果每一位教師都可以改變自己執(zhí)教的那個班級里的學生，有這種教學意識，就一定能改變現(xiàn)狀。新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)新鮮股四頭肌腱斷裂修補術(shù)科室:骨科部位:肌腱麻醉:腰麻或硬膜外麻醉手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)概述新鮮股四頭肌腱斷裂修復術(shù)用于股四頭肌腱斷裂的治療。股四頭肌腱斷裂一般不多見,多因直接或間接暴力所引起。前者常造成開放性完全性斷裂,后者較前者多見,并多發(fā)于中老年、體質(zhì)肥胖、股四頭肌腱已有退行性變的病人。手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)概述股四頭肌是人體最強大的肌肉,主要功能為伸膝關(guān)節(jié),當股四頭肌腱任何部位完全斷裂時,傷肢均失去主動伸膝功能;部分斷裂時,雖可主動伸膝,但力量減弱,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)。故應警惕漏診。手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)概述股四頭肌腱斷裂可發(fā)生于肌腱的任何部位,當完全斷裂后,應盡早手術(shù)修補。依據(jù)斷裂部位可酌情選用斷裂肌腱直接縫合;用筋膜條直接縫合;不銹鋼絲抽岀縫合;帶蒂肌腱修補及用筋膜條或半腱肌髕韌帶重建等。不完全斷裂可采取非手術(shù)療法,長腿管形石膏伸膝位固定4~6周。手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)概述手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.21.1.2.1-1)。手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)概述手術(shù)資料:新鮮般四頭肌牌斷裂修補術(shù)適應證1.新鮮股四頭肌腱完全斷裂者。手術(shù)資料:新