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機(jī)械通氣和人工氣道管理氣管插管或氣管切開

1課件人工呼吸機(jī)的應(yīng)用人工呼吸機(jī)是用于機(jī)械通氣的一種手段，它能維持呼吸通暢、改善通氣、防止和改善二氧化碳蓄積、糾正缺氧，為搶救呼吸衰竭提供了有力的工具。人工呼吸機(jī)能否發(fā)揮良好的作用，一方面與機(jī)器的性能、質(zhì)量有關(guān)，另一方面與醫(yī)護(hù)人員對(duì)人工呼吸機(jī)使用的掌握程度有關(guān)，使用不當(dāng)會(huì)造成意外后果。2肺通氣障礙通氣功能障礙的發(fā)病環(huán)節(jié)呼吸中樞抑制脊髓高位損傷脊髓前角細(xì)胞受損運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損呼吸肌無力彈性阻力增加

胸壁損傷氣道狹窄或阻塞3肺泡毛細(xì)血管膜結(jié)構(gòu)：肺泡內(nèi)皮細(xì)胞上皮細(xì)胞間質(zhì)O2CO2表面活性物質(zhì)血液4應(yīng)用人工呼吸機(jī)的生理指標(biāo)5人工呼吸機(jī)對(duì)機(jī)體的影響對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：自主呼吸時(shí)，胸腔內(nèi)壓通常處于負(fù)壓狀態(tài)，吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，末梢靜脈壓與中心靜脈壓差增大，促進(jìn)靜脈血回流至心臟。人工呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)相比較，胸腔內(nèi)壓上升，末梢靜脈與中心靜脈壓差減小，靜脈血回流相對(duì)受阻。結(jié)果，由于靜脈血回流減少，心輸出量降低，使胸腔壓力進(jìn)一步升高。6人工呼吸機(jī)對(duì)機(jī)體的影響對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響對(duì)肺內(nèi)氣體分布的影響：是由于正壓通氣，病變肺氣道阻力增加，過度膨脹肺的順應(yīng)性降低，兩肺的差異性增大，造成通氣氣體分布不均勻，低氧血癥更加明顯。對(duì)呼吸壓力的影響：正壓換氣使氣道內(nèi)壓上升，若吸氣壓過高，造成肺組織和間質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞，可致氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫及肺氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生。789人工呼吸機(jī)的應(yīng)用模式設(shè)置參數(shù)及報(bào)警設(shè)置數(shù)據(jù)與波形監(jiān)測(cè)臨床觀察血?dú)獗O(jiān)測(cè)與處理10機(jī)械通氣模式選擇A/C（CMV）SIMVSpontaneous（CPAP）BiLevel

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