靜脈輸液安全護理-課件

靜脈輸液安全護理1ppt課件背景90％一95％的住院患者接受靜脈輸液治療病房護士每日用于患者靜脈輸液治療的總工時占白班護士總工時的64．8％醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80%～90%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護士占80%。2ppt課件背景在病人的投訴中，涉及輸液糾紛的約占28．28％，約占護理投訴的60%88．6％的投訴與護理人員工作責任心有關(guān)3ppt課件背景輸液普遍性、危險性、技術(shù)性、危害性部分護士輸液安全意識不強4ppt課件建立輸液安全執(zhí)行文化是預防和控制不良事件，提高輸液安全的重要保障5ppt課件影響輸液安全的因素影響因素藥物環(huán)境患者護士服務(wù)流程6ppt課件臨床常見輸液安全問題藥品方面：1、藥品保管環(huán)節(jié)：未分類放置、標簽不清、過期藥未及時清理、保存條件不符等2、配藥環(huán)節(jié)：藥物配制后放置時間過久、違反藥物的配伍禁忌、加錯藥、濃度不符等3、給藥環(huán)節(jié)：沒有認真查對、給錯藥或漏給藥、給藥時間不符、需避光的藥物未避光、未根據(jù)情況調(diào)節(jié)速度、接瓶時不注意兩瓶間藥物的配伍禁忌沒有安全的藥品，只有安全的醫(yī)生、護士和藥師7ppt課件臨床常見輸液安全問題環(huán)境方面：1、治療室人員流動大；未按要求開空氣凈化器2、藥物暴露時間長（同時折開多個病人藥物）3、床號標識不清晰4、未認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范8ppt課件臨床常見輸液安全問題患者方面：1、知識缺乏：擅自調(diào)節(jié)滴速2、依從性性差：不遵守過敏試驗相關(guān)規(guī)定；自行調(diào)換床位9ppt課件臨床常見輸液安全問題護士方面：1、知識缺乏：藥物知識、輸液相關(guān)知識2、評判性思維能力不強：機械性執(zhí)行醫(yī)囑3、法律意識淡漠：輸液文書書寫不規(guī)范，自我保護能力差4、查對不到位：責任心、環(huán)境影響等5、不當?shù)淖鳛榕c不作為行為10ppt課件臨床常見輸液安全問題服務(wù)流程方面：1、靜脈輸液操作不規(guī)范，健康宣教不到位2、醫(yī)護溝通不到位：未能及時準確執(zhí)行醫(yī)囑3、護患沖突11ppt課件靜脈輸液安全管理安全管理環(huán)境管理配藥管理查對管理操作管理12ppt課件環(huán)境管理建立靜脈藥物配置中心符合治療室管理規(guī)定落實探視制度，輸液室減少人員走動安裝呼叫鈴（走廊加床病人）13ppt課件配藥管理應用正確的溶媒正確配置藥物嚴格執(zhí)行無菌操作，配制特殊藥物時做好防護措施做好藥物雙人核對，避免用藥錯誤及藥液浪費詳細閱讀說明書，了解藥物的理化特性做到用一瓶配一瓶，保證配制后2小時內(nèi)使用嚴格遵守配伍禁忌14ppt課件查對管理輸液全程落實雙人查對：換組掛瓶、一人掛瓶一人接瓶等確保查對有效：至少兩種識別方法、采用提問應答方法、特殊情況使用醒目標識加強輸液過程中的巡視：保證合理的速度、及時排除各種故障、發(fā)現(xiàn)不良反應15ppt課件操作管理靜脈輸液護理臨床實踐魚骨圖：治療方案評估：輸液目的、療程、速度、藥液性質(zhì)（PH值、滲透壓）執(zhí)行穿刺者：普通醫(yī)護人員、住院輸液護士、IVTeam輸液工具的應用：止血帶、持針方法、穿刺角度、穿刺、送套管的方法、無菌技術(shù)病人情況的評估：病情、年齡、活動狀況、配合程度、皮膚狀況、穿刺部位、教育穿刺工具選擇：工具類型、導管材料、型號的選擇、風險管理穿刺部位的準備：無菌意識、正確消毒、消毒劑的特性、局部麻醉的應用護理、維護及管理：敷料的應用、正確的固定、沖管技術(shù)、留置時間、記錄與數(shù)據(jù)收集、感染控制、檢測評估最佳實踐：1程序化操作2減少穿刺次數(shù)3減少并發(fā)癥4減少病人費用5提高滿意度6減少勞動強度7減少針刺傷穿刺部位評估：部位的選擇、靜脈能見度、彈性、靜脈瓣、難易度16ppt課件建議保證正確輸液滴數(shù)：選擇合理的體位及輸液部位必須使用表（秒針計時）調(diào)節(jié)滴速，調(diào)節(jié)滴速后輕微改變肢體位置，觀察滴速的改變情況在輸液調(diào)節(jié)器上做標識請病人協(xié)助觀察17ppt課件建議推行“智慧服