高壓氧在兒科的臨床應(yīng)用課件

高壓氧在兒科的臨床應(yīng)用膏大學愿學院附屬院高壓氧料萬會蛾自1963年(〈柳葉刀〉)雜志報道了世界上首例由英國人Hutchinson應(yīng)用高壓氧成功搶救了出生2分鐘的窒息新生兒后,醫(yī)學界從此揭開高壓氧在兒科臨床應(yīng)用的篇章。近年來,隨著高壓氧醫(yī)學的不斷發(fā)展,高壓氧療法在小兒科的應(yīng)用日益廣泛。我國在這方面取得了長足的進展,顯示了良好的發(fā)展前景。胎兒、新生嬰幼兒是特殊的年齡群體,這個群體的許多疾病都直接或間接地與組織缺血、缺氧有關(guān)。高壓氧治療可以有效地改善組織缺血、缺氧,促進機體康復(fù)。兒科基礎(chǔ)知識(一)小兒年齡分期◆胎兒期卵子與精子結(jié)合到小兒出生為胎兒期,共280天(40周)◆新生兒期自小兒出生至出生后28天◆嬰兒期出生28天后到滿一周歲◆幼兒期滿一周歲后至滿3周歲。◆學齡前期滿3周歲到滿7周歲。◆學齡期7-12(女)或13(男)歲(二)新生兒分類足月兒胎齡37~42周的新生兒。早產(chǎn)兒胎齡滿28周至不滿37足周者。過期產(chǎn)兒胎齡大于42周者。低出生體重兒初生1小時內(nèi)體重不足2500g者。凡體重不足1500g者稱極低出生體重兒。新生兒、耍幼兒高壓氧治療適應(yīng)證與禁忌證◆新生兒適應(yīng)證1.新生兒常見病新生兒窒息(復(fù)蘇后)、IE、臂叢神經(jīng)損傷、新生兒肺透明膜病、新生兒顱內(nèi)出血新生兒破傷風、新生兒溶血性黃疸等。2.新生兒預(yù)防性治療如產(chǎn)程過長(總產(chǎn)程超過24小時)、臍帶脫垂或繞頸、胎位不正、胎膜早破、以及胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)的患兒,均應(yīng)常規(guī)的給予預(yù)防性的高壓氧治療。3.某些重病孕婦的產(chǎn)兒:心臟病孕婦的產(chǎn)兒、中毒孕婦、嚴重貧血孕婦、糖尿病孕婦、嚴重感染孕婦等。4.新生兒手術(shù)后治療:新生兒腸穿孔(腹膜炎)或肥厚性幽門狹窄等術(shù)后即行高壓氧治療,國外報告有良好療效◆嬰幼兒活應(yīng)證腦性癱瘓、顱腦外傷、心肺復(fù)蘇術(shù)后、氣管異物取出術(shù)后、病毒性腦炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、格林巴利綜合征、各種原因引起的腦水腫、藥物及其它中毒、一氧化碳中毒等。近幾年應(yīng)用于治療:精神發(fā)育遲滯、孤獨癥多動癥、抽動癥、手足口病、皮瓣移植(燒、燙傷)等等?！粜律鷥杭皨胗變旱慕勺C新生兒及嬰幼兒的高壓氧治療和搶救,為臨床治療提供了有效的治療措施,然而高壓氧洽療也有基禁忌證,應(yīng)注竟選擇應(yīng)用。禁忌證1、與成人禁忌證相同如內(nèi)、外出血末控制者氣胸、肺空洞及肺大泡者,鼻竇炎及中耳炎,2、小兒高熱驚厥3、早產(chǎn)兒特別是32周以下的早產(chǎn)兒,體重小于2500克的低體重兒。4、嚴重的肺部感染慎用。5、妊娠早期(