癔癥患者的護(hù)理課件整理-002

癔癥患者的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)掌握:癔癥患者身體狀況、治疔要點(diǎn)、護(hù)理措施。熟悉:癔癥患者心理治療方法了解:癔癥患者的護(hù)理診斷。概念癔癥:又叫歇斯底里是由于明顯的心理因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等引起的一組病癥。特點(diǎn)缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)有時(shí)可由暗示誘發(fā),也可由暗示消失有反復(fù)發(fā)作的傾向二、病因與發(fā)病機(jī)制性格特征:情感豐富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩飾心理因素家庭、工作、人際關(guān)系等。遺傳因素:不明顯器質(zhì)性因素社會(huì)文化因素:文化低或生活封閉易發(fā)病三、臨床表現(xiàn)(一)癔癥性精神障礙〔分離性障礙)意識(shí)障礙:意識(shí)改變狀態(tài):1、問(wèn)圍環(huán)境意識(shí)障礙←意識(shí)范圍狹窄朦朧狀態(tài)或昏睡癔癥性木僵、癔癥性神游2、自我意識(shí)障礙-癔癥性身份障礙(交替人格、雙重人格、多重人格)情感爆發(fā):刺激后急性發(fā)作、人多癥狀明顯、多伴選擇性遺忘癔癥性遺忘:局限性或階段性遺忘、全部遺忘癔癥性假性癡杲:童樣癡杲、Ganser綜合癥癔癥性精神病:幻覺(jué)、妄想分離性身份識(shí)別障礙:雙重或多重人格大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)三、臨床表現(xiàn)(二)癔癥性軀體障礙1、感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常2、運(yùn)動(dòng)障礙①癔癥性抽搐:痙攣發(fā)作、局部肌肉抽動(dòng)或陣攣肢體癱瘓、行走不能等②癔癥性癱瘓:偏癱、截癱③意癥性失音④癔癥性失聰⑤癔癥性轉(zhuǎn)換障礙:震顫(三)癔癥的特殊表現(xiàn)形式流行性癔癥或癔癥的特殊發(fā)作=少四、診斷、診斷1癥狀標(biāo)準(zhǔn),有心理社會(huì)因素,至少有下列一項(xiàng)綜合癥:癔癥性遺忘,癔癥性漫游,癔癥性多重人格,癔癥性精神病,癔癥性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,其他癔病形式2嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)功能受損3病程標(biāo)準(zhǔn)起病與心理應(yīng)激之間有明確聯(lián)系,病程多反復(fù)遷延4排除器質(zhì)性精神病和其他疾病。2、鑒別診斷1癲癇大發(fā)作2.心因性精神障礙:其發(fā)生、發(fā)展與精神刺激因素關(guān)系密切,不具備癔癥人格,