高屈曲tka的手術(shù)技術(shù)探討課件

高屈曲tka的手術(shù)技術(shù)探討高屈曲tka的手術(shù)技術(shù)探討高屈曲tka的手術(shù)技術(shù)探討活不昌趙春他說這樣很中國是名副其實的詩歌的國度，中國古典詩詞言簡意賅，將意境美、音韻美、哲理美融于一體，詩情畫意中飽含著豐沛的情感，有著其他文體所不具備的審美功能。作為一名語文老師，怎樣上好古典詩歌，引導學生領(lǐng)略博大精深的中華文化的精髓，繼承和發(fā)揚我們祖國文化的精粹，是值得我們認真考慮的一個問題。在此筆者談談自己的一些看法。一、倡導自主誦讀領(lǐng)會，尊重學生個性化理解有一句名言說“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”，揭示了文學藝術(shù)的欣賞過程中，對相同的欣賞對象，不同的個體存在不同的審美差異。新課程標準要求學生“能感受形象，品味語言，領(lǐng)悟作品的豐富內(nèi)涵，體會其藝術(shù)表現(xiàn)力，有自己的情感體驗和思考”。這就要求老師尊重學生獨特的審美與情感體驗，引導學生自主誦讀，結(jié)合生活經(jīng)驗理解詩詞，注重品味、感受、領(lǐng)悟和思考。誦讀對學生理解感悟詩詞非常重要，沒有觸及心靈的深處閱讀，獨特深刻的領(lǐng)悟便無從談起。這也是從古至今學生學習詩詞的一個前提。只有“在誦讀中感受和體驗作品的意境和形象，得到精神陶冶和審美愉悅”，才能獲得個性化的體驗與理解。因此，不論是課堂上還是早自習，我們都要讓學生放聲誦讀，培養(yǎng)他們對詩歌的理解和感悟。二、詩意講解不條分縷析，防止破壞詩歌的整體美著名詩人舒婷聽完一個語文老師講解她的《致橡樹》后說，他的講解“像一把手術(shù)刀，把我的詩弄得支離破碎”，“把‘我’剁成肉醬，包成了各種各樣的餃子，喂給了學生”。詩人為什么會這樣說這位講課的老師呢？因為老師的講解，將詩人并沒有太多考慮的內(nèi)容都條分縷析出來了，將詩人一氣呵成的完美整體進行了肢解，弄得支離破碎。古代詩詞和現(xiàn)代詩歌一樣，也沒有必要在詞句和技法上過分糾纏。詩歌講究語言精美凝練，注重內(nèi)容的高度集中和整體的音韻美，這些完美的組合最終構(gòu)成了詩歌的整體美感，如果過分注重詞句及構(gòu)思，反而會破壞詩歌本身的整體美。三、要詳講作者身世背景，有助于詩歌內(nèi)容的理解要想讓學生掌握鑒賞古詩詞的內(nèi)容，首先要學會“知人論世”。每當我們給學生講授新課時，總會讓學生談談作者的情況，哪個朝代的人，寫這篇文章的時代背景如何？這就是“知人論世”。只有了解“其人其事”，才能更好地理解詩詞的內(nèi)容和作者表達的感情。比如學習蘇軾的《赤壁賦》時，詳細講解蘇軾的生平及詩歌的背景，對理解作品的思想內(nèi)容都是至關(guān)重要的。讓學生知道蘇軾是北宋文壇領(lǐng)袖，是唐宋八大家之一。但因“烏臺詩案”多次被貶，在新舊兩黨的夾縫中生存。被貶期間文學創(chuàng)作成就非常突出。尤以前后《赤壁賦》《念奴嬌?赤壁懷古》《定風波》最為著名。他雖然被貶，但他失落而不消沉，豁達樂觀地欣賞著大自然的美景。通過背景學生體會作者的心境，感悟作者在文本中蘊含的情感就簡單了。還要注意詩歌的標題、詩前的小序、詩后的注解等暗示信息，這些內(nèi)容，有的提供了創(chuàng)作的時代背景，有的交代了創(chuàng)作動機或創(chuàng)作經(jīng)過，有的則直接指向作者的情感基調(diào)。這對理解作品的思想內(nèi)容都是至關(guān)重要的。四、明確詩詞中意象的象征意義和典故的用意古典詩歌中的好多意象，都具有比較固定的象征意義，理解了這些意象的意義，再結(jié)合具體的詩作，主旨就不難理解了。比如松柏、梅花象征高尚的節(jié)操，牡丹象征富貴，菊花象征君子，柳象征送別、留戀等。比如學習《愛蓮說》時，讓學生了解了“蓮”的含義，就能理解作者以蓮的形象比擬不慕名利、潔身自好的生活態(tài)度。以愛蓮之情來表達自己對追名逐利、趨炎附勢的惡濁世風的鄙棄，在污濁的世間保持高潔的品格節(jié)操的追求。欣賞詩詞時，還要注意講解其中的“用典”，典故的使用可以使詩人表達的思想感情更加含蓄委婉。只有領(lǐng)會了典故，才能真正讀懂內(nèi)容。如學習《江城子?密州出獵》，上闋的“親射虎，看孫郎”運用了孫權(quán)的典故，表達了作者蘇軾為報答百姓隨行出獵的厚意，決心親自射殺老虎，讓大家看看孫權(quán)當年搏虎的雄姿，表現(xiàn)出作者壯志躊躇的英雄氣概。下闋的“持節(jié)云中，何日遣馮唐？”的用典，表達了自己強國抗敵的政治主張，抒發(fā)了渴望得到朝廷重用、報效國家的壯志豪情。如果不能領(lǐng)會這些典故，學生就會一頭霧水，不知所云。讀懂了它，就能領(lǐng)悟到用典的妙處?？傊?，詩歌的學習非常重要，教學中一定要注意方法，從而讓他們愉快輕松地領(lǐng)略到中華文化的精髓，使他們學有所獲。“百年大計，教育為本”，教育越來越成為提高一個國家創(chuàng)新能力的基礎，教育水平的高低直接決定著國家人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量，決定著國家的科技發(fā)展水平和創(chuàng)新能力，決定著國家的興衰成敗。只有把教育抓上去，我們的國家才能真正富強起來，才能從根本上提高國民的根本素質(zhì)，才能真正地提升我們的綜合國力從而具有真正的強有力的國際競爭力。初中學生教育是我們國家九年義務教育制度的重要組成部分，是我們國家的基本教育方略。處于初中階段的學生正值青春期，開始有自己的想法和主見，世界觀、人生觀、價值觀開始逐漸形成，這一階段的孩子是最應該被認真塑造的時候。然而，由于各種外在和內(nèi)在因素的存在，導致現(xiàn)階段許多初中學生尤其是農(nóng)村初中學生產(chǎn)生了嚴重的厭學情緒，對他們的健康發(fā)展產(chǎn)生了嚴重的不良影響。為了解決這一嚴重的社會問題，我們必須首先對這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因做出具體調(diào)查和分析，進而想出針對性的解決辦法。一、農(nóng)村初中學生厭學情緒產(chǎn)生的原因分析（一）學生的基礎不好，自發(fā)產(chǎn)生厭學情緒教育應從娃娃抓起，小學階段是孩子思維方式和行為習慣開始形成的最重要的階段。然而在農(nóng)村，許多父母為了掙得更多的經(jīng)濟費用，經(jīng)常出外打工把孩子留給爺爺奶奶照管，教育的忽視導致孩子小學階段的基礎沒有打牢，甚至沒有養(yǎng)成好的學習習慣。在沒有叛逆思想的小學階段成績不好的孩子“默默地”成為班級的后進生，然而進入初中階段后，面臨新的學習環(huán)境和學習內(nèi)容，成績不好的孩子可能會逐漸將注意力轉(zhuǎn)向其他方面，比如玩游戲、交朋友等，沉迷安逸之后，這些孩子如果不經(jīng)認真地勸導教育便很容易產(chǎn)生厭學情緒從而越來越脫離學習軌道。（二）網(wǎng)絡技術(shù)的普及對青少年的誘惑和挑戰(zhàn)越來越大隨著科學技術(shù)的發(fā)展和通訊技術(shù)的普及，手機電腦進入各家各戶，尤其是智能手機幾乎人手一部?？萍歼M步在給人們的生活帶來極大便利的同時，也使人們漸漸產(chǎn)生了依賴，之于沒有太強自制力的初中生而言，便是對網(wǎng)絡和信息化的迷戀。各種電腦游戲、手機游戲以及聊天交友軟件漸漸進入青少年的生活，讓他們看到了廣闊世界的娛樂空間和更多的可能性。許多農(nóng)村學生在沒有父母嚴格管理的情況下會將更多的時間投入到網(wǎng)絡游戲和交友軟件上來，從而漸漸減少必要的學習時間進而導致學習成績的退步，進而又會產(chǎn)生一定程度的惡性循環(huán)，厭學情緒也會在不知不覺中產(chǎn)生。（三）農(nóng)村的教學條件和水平不夠引起學生的注意我國的教育制度在不斷完善，教師的教學要求水平也在不斷提高，但羅馬不是一日建成的，許多農(nóng)村地區(qū)的教學設施依然不夠齊備，相應地許多教師的教學水平不夠，教學觀念不夠新穎創(chuàng)新，依然采用傳統(tǒng)古板的教學方法和教學方式。對于現(xiàn)代的孩子來說，他們通過網(wǎng)絡了解了這個大千世界，也能很容易地獲取一些學習資源，他們需要一些新穎有趣的觀點帶領(lǐng)他們成長。而如果講臺上的教師只會照本宣科，只是普通的教書匠，只是簡單地將他們能從網(wǎng)絡或圖書中獲得的信息復述出來，那么他們便很難引起學生的注意，很難激起同學們的學習興趣從而導致學生注意力的轉(zhuǎn)移，進一步衍化就是厭學情緒。（四）“新讀書無用論”誤導了部分青少年我們生活在一個比較民主自由的時代，信息技術(shù)的發(fā)達也使各種觀點言論迅速傳播，“讀書無用論”的滲透也是如此。一部分人認為讀書實際上是用龐大的教育成本置換相對較低的回報，因而對教育和讀書的現(xiàn)實功效產(chǎn)生深深的懷疑和否定。對于初中生來說，他們對各種觀點缺乏全面的分析和辨別篩選，易于盲目地接受和被教化，對于成績不好的孩子來說更容易被這種思想誘導俘獲。當教育和讀書被功利化地理解并實施，它就會失去本身的光環(huán)和價值，許多學生會認為努力學習就是為了將來有份好的學歷從而可以找到高薪的工作，而漫長的求學之路在早早步入社會打拼面前顯得毫無價值。很多農(nóng)村學生認為多一些經(jīng)驗對他們來說更有價值，因而漸漸脫離學習從而獨自尋找自己認為正確的道路，其表現(xiàn)就是明顯的厭學情緒高漲。（五）家庭教育缺失是根本原因父母是孩子的第一任老師，是孩子思想和行為的參考本。盡管國家現(xiàn)在一直強調(diào)教育為本，然而許多農(nóng)村家長并沒有這種意識，或者沒有正確對待孩子的教育的方法和態(tài)度。許多孩子由于各種原因成績會逐步下滑，此時他們需要的是教師和家長的恰當引導，然而很多家長并沒有幫助孩子改變現(xiàn)有狀態(tài)的意識，他們認為教育是學校和教師的責任，他們會從孩子的壞習慣中找到孩子成績不好的理由進而去責怪矮子，但并不會想到抽出時間認真思考如何去引導孩子進而心平氣和地與孩子談一談。處于初中階段的成績稍差的農(nóng)村孩子會在父母的責怪下產(chǎn)生越來越深的厭學情緒，他們甚至會在不知不覺中模仿父母的缺點從而具有意志力不夠強、目標不夠明確等潛在個性，這是導致他們厭學情緒的深層次的原因。二、小結(jié)本文針對農(nóng)村學生產(chǎn)生厭學情緒的現(xiàn)狀進行了細致的原因分析，學生本身的基礎差導致他們慢慢脫離學習軌道，網(wǎng)絡技術(shù)的普及對很多自制力差又缺乏恰當約束的孩子帶來極大的挑戰(zhàn)，許多農(nóng)村學校的教學條件和方法不夠新穎從而難以引起學生的學習興趣，“新讀書無用論”傳播給了許多青少年學生，父母的教育意識和方法錯誤是孩子?a生厭學情緒的根本原因。文中這些原因的具體闡述將會針對性地解決現(xiàn)階段農(nóng)村學生厭學問題產(chǎn)生重要的指導作用?；畈徊w春他說這樣很N上樓83下樓90上下樓動作連貫110從椅子上站起93地站起120155°ehalkNetalPhysTher,1972蹲、跪、盤腿140°~155與課關(guān)芳背曲和關(guān)節(jié)屈的度也有關(guān)系TKA術(shù)后關(guān)節(jié)活動度預測比較困難TKA手術(shù)后平均100-110膝關(guān)節(jié)RoM不好=能夠增加部分關(guān)節(jié)活動月均ROM節(jié)ROM很好=術(shù)后可能獲得滿RoM很好AverageROM患者因素手術(shù)技術(shù)假體選擇康復訓練患者因素肥胖:大腿-小腿阻擋股四頭肌攣縮既往膝關(guān)節(jié)手術(shù)或創(chuàng)傷后術(shù)前屈曲度比較差疼痛不能耐受或控制基本手術(shù)技巧良好的假體固定良好的假體對線良好的組織平衡隙平衡技術(shù)基本因素體尺Surgi<alTechnique面原間平原關(guān)形后方型PL米顧處理假體尺寸寫股骨后髁OFFSET撞擊屈曲度屈曲