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時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝突發(fā)意識(shí)障礙的評(píng)估和護(hù)理突發(fā)意識(shí)障礙的評(píng)估和護(hù)理時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝突發(fā)意識(shí)障礙的評(píng)估和護(hù)理突發(fā)意識(shí)障礙的評(píng)估和護(hù)理診部成洪急診科護(hù)士甲,接診1名120送入院的車禍患者,全身多處受傷,現(xiàn)該患者頻繁入睡,但是能夠被喚醒,他是什么意識(shí)障礙?病情程度怎么樣?護(hù)理上需要注意哪些?某病區(qū)護(hù)士乙,夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一名住院的老年患者,突發(fā)神志不清,不能喊醒,并且頻繁嘔吐他又是什么意識(shí)障礙?病情程度怎么樣?護(hù)理上需要注意哪些?目前,我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理中存在諸多問(wèn)題。完善的遠(yuǎn)程教育管理與先進(jìn)科學(xué)的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)服務(wù)體系,是農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育得以順利進(jìn)行的保證。而由于農(nóng)村教育資源的相對(duì)匱乏,成本管理成為農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理模式的重要組成部分。農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育模式的完善需要從成本控制、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和加大投入等方面進(jìn)行。近年來(lái),隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和農(nóng)村義務(wù)教育改革的不斷深入,我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育得到快速發(fā)展。但由于時(shí)間短、速度快,在資金投入、師資力量、課程資源、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等方面準(zhǔn)備不足,暴露出體制不順、管理不嚴(yán)、層次不高、資源分散等許多問(wèn)題。這些問(wèn)題解決的關(guān)鍵在于不斷優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理模式,以資源優(yōu)化配置和有效利用為手段,以個(gè)人和社會(huì)共同發(fā)展為目的,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、城市教育與農(nóng)村教育的協(xié)調(diào)發(fā)展和體現(xiàn)教育公平。農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理的內(nèi)涵完善的遠(yuǎn)程教育管理與先進(jìn)科學(xué)的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)服務(wù)體系是農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育得以順利進(jìn)行的保證。在農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育中必須具有較為先進(jìn)的信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在這個(gè)平臺(tái)上,教學(xué)人員充分利用遠(yuǎn)程教育管理系統(tǒng)中各類資源,通過(guò)共享、交流、協(xié)作,最大限度地發(fā)揮遠(yuǎn)程教育管理的能力,使教學(xué)活動(dòng)做到真正意義上的智能管理。網(wǎng)絡(luò)管理的先進(jìn)性充分證明,現(xiàn)代農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的管理模式應(yīng)按新的目標(biāo)體系來(lái)構(gòu)建。它不是原有的教育管理體制的電子化、自動(dòng)化,也不是單純提高工作效率,而是一種全新管理模式的運(yùn)作。即現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的管理模式應(yīng)以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為基礎(chǔ),以共享、交流、協(xié)作、整合為核心,以遠(yuǎn)程教育管理的信息流、工作流相對(duì)集成作為基本結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)程教育管理模式。農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的管理模式是一種不斷與外界進(jìn)行交換和反饋的開(kāi)放的系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)的工作方式是協(xié)作的,為使管理規(guī)范、高效,網(wǎng)絡(luò)各個(gè)工作單元在系統(tǒng)指揮下,各司其職、相互配合、協(xié)同工作,最終進(jìn)行智能整合,提供最優(yōu)服務(wù)。它通過(guò)對(duì)信息資源的動(dòng)態(tài)配置和工作流的動(dòng)態(tài)重組,使現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育管理智能化、現(xiàn)代化?,F(xiàn)代農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理模式是基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的教育管理活動(dòng),它包括遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子化、網(wǎng)絡(luò)化的行政管理活動(dòng)以及教學(xué)信息資源與教育機(jī)構(gòu)、教學(xué)對(duì)象之間的信息管理活動(dòng)。農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的成本管理由于農(nóng)村教育資源的相對(duì)匱乏,成本管理成為農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理模式的重要組成部分。它指提供農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育教育服務(wù)及接受農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育教育服務(wù)時(shí)所消耗資源的總和。從其貨幣表現(xiàn)形式而言,是指中小學(xué)校學(xué)生或社會(huì)人員在學(xué)期間因使用農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育各種資源,而由國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校及學(xué)生家庭直接或間接支付的全部費(fèi)用[1]。農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理,是指通過(guò)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、決策、分析、核算、評(píng)價(jià)和控制,獲取農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理信息,以降低成本發(fā)生額,提高其使用的效率,達(dá)到“(成本)最小―(效益)最大”的目的。依據(jù)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理的主要對(duì)象,可把農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理劃分為人力資源管理、財(cái)力資源管理、物力資源管理3類。其中,人力資源管理、財(cái)力資源管理與物力資源管理都有其更具體的內(nèi)容。隨著時(shí)間的推移,管理內(nèi)容也會(huì)發(fā)展變化[2]。依據(jù)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育可持續(xù)發(fā)展的3個(gè)階段,可把農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理劃分為環(huán)境建設(shè)成本管理、應(yīng)用探索成本管理、再發(fā)展(效益產(chǎn)出階段)成本管理3類。這3類成本不是截然分開(kāi)的,而是相互關(guān)聯(lián)、相互交叉的3個(gè)環(huán)節(jié),貫穿于農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育可持續(xù)發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。隨著農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的發(fā)展,各個(gè)階段的成本都有其新的內(nèi)涵。依據(jù)成本管理3個(gè)環(huán)節(jié)中的主要活動(dòng)和工作,可把農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理劃分為成本預(yù)測(cè)、成本計(jì)劃、成本決策、成本核算、成本分析、成本評(píng)價(jià)與成本控制7種。7種成本管理活動(dòng)與農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的發(fā)展過(guò)程是相互對(duì)應(yīng)的,每個(gè)階段都有其主要的成本管理活動(dòng)。成本管理作為一種實(shí)踐活動(dòng)和系統(tǒng)工程,其本身也是相互關(guān)聯(lián)和逐層遞進(jìn)的。從農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理主體的角度,可把農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理劃分為國(guó)家成本管理和學(xué)校成本管理。國(guó)家成本管理又可以劃分為中央、省、市、縣、鄉(xiāng)等成本管理。學(xué)校成本管理主要是對(duì)教學(xué)資源、教學(xué)環(huán)境、校本培訓(xùn)及校本資源開(kāi)發(fā)的管理。國(guó)家成本管理和學(xué)校成本管理也不是截然分開(kāi)的,而是在各司其責(zé)基礎(chǔ)上的協(xié)調(diào)一致。建構(gòu)適合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理模式以科學(xué)的成本效益觀指導(dǎo)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本管理實(shí)踐由于農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育屬于義務(wù)教育的范疇,是非贏利性的公益性事業(yè),其成本管理既有一般成本管理的共性,又有其特殊性。從理論層面和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)來(lái)看,初等義務(wù)教育對(duì)國(guó)家和社會(huì)的效益要比中等教育、高等教育都高。但由于農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育效益具有間接性、潛在性、遲效性和長(zhǎng)期性等特點(diǎn),因此,對(duì)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本的管理,必須結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育效益的巨大性和長(zhǎng)期性等特點(diǎn),并以此為依據(jù)來(lái)審視農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育成本投入的合理性和必要性。要對(duì)我國(guó)目前農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)的特性有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),從而不斷優(yōu)化和完善農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理結(jié)構(gòu)目前,在我國(guó)遠(yuǎn)程教育管理的各種模式當(dāng)中,“公共服務(wù)體系一學(xué)習(xí)點(diǎn)”的管理模式具有較強(qiáng)的優(yōu)越性,但在學(xué)習(xí)中心(點(diǎn))設(shè)置到農(nóng)村中小學(xué)的時(shí)候,公共服務(wù)體系對(duì)學(xué)習(xí)中心(點(diǎn))的管理和對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)支持服務(wù)也會(huì)出現(xiàn)困難。為了使遠(yuǎn)程教育的管理更規(guī)范和有效,可以在公共服務(wù)體系和學(xué)習(xí)中心(點(diǎn))之間再加入一個(gè)管理中心,形成“公共服務(wù)體系一管理中心一學(xué)習(xí)點(diǎn)”的管理模式。在這個(gè)管理模式中,學(xué)習(xí)管理中心屬于公共服務(wù)體系的派出管理機(jī)構(gòu),在業(yè)務(wù)上可以直接管理農(nóng)村中小學(xué)中心(點(diǎn)),這樣就形成一個(gè)責(zé)任分明、層次清晰、運(yùn)行有序的管理體系。管理上的關(guān)系理順了,對(duì)學(xué)生的支持服務(wù)才能做到更全面、更細(xì)致,“向管理要質(zhì)量”才不會(huì)成為一句空話。有關(guān)政府部門(mén)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)給予足夠的重視,高校和科研部門(mén)也應(yīng)該重視對(duì)農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育管理的研究遠(yuǎn)程教育是一種高投入的教育,這種高投入不僅僅是資金方面的,還包括技術(shù)、人員、資源等方面的大量投入。我國(guó)是世界上的人口大國(guó),雖然經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展,但總體水平仍然不高。特別是在農(nóng)村中小學(xué)教育中,政府對(duì)遠(yuǎn)程教育的直接投入有限,利用企業(yè)和民間的資金來(lái)發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育,己經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。資本的投入是為了獲取利潤(rùn),在不熟悉遠(yuǎn)程教育特點(diǎn)規(guī)律的企業(yè)和民間資本面前,如果沒(méi)有一套行之有效的管理規(guī)范,資本的運(yùn)作就會(huì)產(chǎn)生偏差,出現(xiàn)單純追逐利潤(rùn)的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致教育質(zhì)量的下降,使農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育失去應(yīng)有的功效。中等職業(yè)學(xué)校大量擴(kuò)招,農(nóng)村中職學(xué)生完全實(shí)現(xiàn)“零門(mén)檻”入學(xué)。與普高招生規(guī)模相當(dāng),此時(shí)學(xué)生心理素質(zhì)問(wèn)題就顯露出來(lái)。受學(xué)生心理因素的影響,中職學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量受到嚴(yán)重的沖擊,為了更好地進(jìn)行教學(xué)工作,本人根據(jù)近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)當(dāng)今的農(nóng)村中職學(xué)生的心理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和研究。一、現(xiàn)代農(nóng)村中職學(xué)生心理狀況主要體現(xiàn)在如下幾方面:1、多樣化復(fù)雜化由于近年來(lái)九年制義務(wù)教育的大力發(fā)展,由于師資緊缺,教學(xué)設(shè)施不足。學(xué)生多、班額大,學(xué)校和老師管理不到位,使得部分學(xué)生由于心理疏導(dǎo)缺失,造成部分學(xué)生心理失調(diào)。中職學(xué)校學(xué)生大多是普通中學(xué)無(wú)法升學(xué)的學(xué)生,來(lái)自于不同的地區(qū)和不同的學(xué)校。大多文化基礎(chǔ)較差,素質(zhì)參差不齊,心理呈現(xiàn)出多樣化和復(fù)雜化。2、心中無(wú)理想無(wú)斗志理想和斗志是公民所具有的一種基本心理素質(zhì)。當(dāng)今農(nóng)村學(xué)生多數(shù)家庭條件較好,家中的一切事務(wù)都有父母承擔(dān),學(xué)生過(guò)著衣來(lái)伸手,飯來(lái)張口的無(wú)憂無(wú)慮的生活,造成學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣,對(duì)生活缺乏向往和追求。自信心的喪失,由于學(xué)生在小學(xué)、初中學(xué)習(xí)成績(jī)不理想,沒(méi)有榮譽(yù)感。初中畢業(yè)后,由于種種原因沒(méi)有進(jìn)入高中而選擇職業(yè)技術(shù)學(xué)校,這本身已經(jīng)使職業(yè)技術(shù)學(xué)校的學(xué)生承擔(dān)了不小的環(huán)境輿論壓力。同樣,與高校學(xué)生相比,中職學(xué)生還將面臨著更大的就業(yè)壓力。在這些壓力的相互作用下,學(xué)生普遍對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景感到茫然,對(duì)自己將來(lái)完成學(xué)業(yè)后的出路問(wèn)題感到無(wú)所適從,因此使學(xué)生滋生出不同程度的自卑心理――缺乏信心,缺乏斗志,遇事退縮,懷疑自己的能力,稍有不順利就打退堂鼓,甚至無(wú)端地萌發(fā)某種負(fù)罪感來(lái)。自己身邊的很多同學(xué)都上普通高中,自己會(huì)覺(jué)得低人一等,加之家長(zhǎng)等親人的埋怨。學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)更加沒(méi)有了自信心。心中沒(méi)有學(xué)習(xí)目標(biāo),心理空虛,理想喪失,不知道自己該做什么,整天無(wú)所事事,整天沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲中,尋找精神刺激等。3、對(duì)學(xué)習(xí)在生活中的作用的認(rèn)識(shí)不足愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò),興趣是最好的老師,莎士比亞也說(shuō)過(guò),學(xué)問(wèn)必須合乎自己的興趣方才可以得益。興趣是指在明確目標(biāo)的基礎(chǔ)上積極探索各種事物的心理傾向和積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度。有了興趣,學(xué)生才充分發(fā)揮自己的想象力、造力、自主的投入到學(xué)習(xí)中去。可是,現(xiàn)在的中職生和部分家長(zhǎng)受到社會(huì)上的一些小市民思潮的影響,認(rèn)為當(dāng)今社會(huì)讀書(shū)沒(méi)用,許多大老板沒(méi)讀過(guò)多少書(shū)照樣找錢(qián)。書(shū)讀多讀少一個(gè)樣,技術(shù)學(xué)不學(xué)一個(gè)樣。以錢(qián)多錢(qián)少作為一個(gè)人成功的標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)上涌動(dòng)著一片“讀書(shū)無(wú)用論”的思潮。于是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣。社會(huì)上的一些不正之風(fēng)和低級(jí)庸俗的生活方式,令他們對(duì)生活感到彷徨和困惑,對(duì)個(gè)人的成長(zhǎng)前途悲觀失望,甚至敵視社會(huì)。4、逆反、人際關(guān)系緊張正處在十四、五歲年齡的中職學(xué)生從步入校園的第一天開(kāi)始,首先面臨的就是如何在學(xué)校集體生活中學(xué)會(huì)與人相處的問(wèn)題?,F(xiàn)在的學(xué)生們多是獨(dú)生子女,來(lái)自不同的地方,每個(gè)人的家庭情況不同,已經(jīng)習(xí)慣的生活環(huán)境各異。他們到了一個(gè)陌生的學(xué)習(xí)生活環(huán)境中以后,普遍希望在班級(jí)、同學(xué)間有被接納的歸屬感,尋求同學(xué)、朋友的理解與信任。然而,現(xiàn)實(shí)往往與理想大相徑庭,剛?cè)胄;蛟趯W(xué)校的生活學(xué)習(xí)中,常常遇到因?yàn)橐恍┳杂X(jué)或不自覺(jué)發(fā)生的小事造成了同學(xué)關(guān)系的不融洽,甚至關(guān)系緊張,有的同學(xué)就流露出孤獨(dú)感,想恢復(fù)與同學(xué)的關(guān)系,而又不知該怎樣去做。面對(duì)已經(jīng)或正在發(fā)生的人際關(guān)系問(wèn)題,有的人感覺(jué)到孤獨(dú)無(wú)援,有的人感覺(jué)到恐慌和焦慮。在如何處理問(wèn)題的方法上,或選擇了忍耐和逃避,或選擇了找同鄉(xiāng)幫助,依仗人多勢(shì)力大來(lái)解決,很少會(huì)想到找老師或?qū)W校解決。在與教師的關(guān)系問(wèn)題上,師生之間缺乏溝通或溝通不夠,學(xué)生產(chǎn)生逆反和對(duì)抗心理;教師的認(rèn)知偏差等情況也會(huì)給學(xué)生造成壓仰心理、攻擊行為等。5、抗挫能力較差學(xué)生的心理健康問(wèn)題與家庭的教養(yǎng)方式和家庭的人際關(guān)系有直接或間接的聯(lián)系,有些甚至是家庭問(wèn)題的表現(xiàn)和延續(xù)。因此,無(wú)論是了解學(xué)生心理與行為偏異的原因,還是心理咨詢、矯治計(jì)劃的制訂和實(shí)施,都需取得家長(zhǎng)的積極支持和配合,農(nóng)村中職學(xué)生面臨的挫折是多方面的,在學(xué)習(xí)方面,農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)不可能有很多時(shí)間和能力去關(guān)注學(xué)生的成績(jī)發(fā)展?fàn)顩r,導(dǎo)致部分學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與城鎮(zhèn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)存在很大的差距,于是,學(xué)生在學(xué)習(xí)中如果遇到困難,就會(huì)否定自己的能力而逃避解決;社會(huì)生活問(wèn)題處理方面,面對(duì)社會(huì)生活中所產(chǎn)生的挫折和困難和痛苦,由于學(xué)生家長(zhǎng)很少傳授一些處理方法和經(jīng)驗(yàn),學(xué)生會(huì)一片茫然二無(wú)法適從。在情感方面,青春期閉鎖心理。在消極情緒控制之下,封閉與外界的任何心理交流。情緒情感激蕩、表露而又內(nèi)隱。這種動(dòng)蕩的情感有時(shí)表露有時(shí)內(nèi)隱。一個(gè)微笑可以使情緒飛揚(yáng),徹夜興奮,然而他們內(nèi)心里激動(dòng)、高興或苦惱、消沉而表面上似乎很平靜;他們有話有秘密想與別人傾吐,可無(wú)論碰到父母或老師卻又緘默不言,如果得不到理解,便會(huì)出現(xiàn)壓抑心理,出現(xiàn)焦慮與抑郁,使得他們的心理的發(fā)展表現(xiàn)出相對(duì)的幼稚性。6、擇業(yè)緊張焦慮心理雖然現(xiàn)在就業(yè)方向上實(shí)行的是“雙向選擇,自主擇業(yè)”的就業(yè)制度,但許多中職校生,特別是農(nóng)村中職學(xué)生還是寄希望于學(xué)校或家長(zhǎng)幫助解決自己的就業(yè)門(mén)路或去向。對(duì)于學(xué)校承諾保證畢業(yè)推薦就業(yè)的那些專業(yè),農(nóng)村職校生往往是十分喜愛(ài)、情有獨(dú)鐘。這也說(shuō)明不少農(nóng)村中職生在內(nèi)心深處還是懼怕或不愿意自主擇業(yè),更缺乏創(chuàng)業(yè)精神和能力。能不能順利就業(yè),成為許多職校生的一大“心病”。一些職校生擔(dān)心自己的學(xué)歷低,專業(yè)技能水平低,害怕“畢業(yè)就是下崗”,有的職校生甚至為此寢食不安。還有的職校生對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意、沒(méi)興趣,自己又沒(méi)有辦法改變現(xiàn)實(shí),整天心緒不寧、唉聲嘆氣、愁眉苦臉。一些職校生為所學(xué)的熱門(mén)專業(yè)所困,希望找到有社會(huì)地位的、體面輕松的、收入高待遇好的理想的就業(yè)崗位。一旦要放棄所學(xué)的專業(yè),一些職校生就顯得無(wú)所適從,心理極度矛盾。農(nóng)村職校生表現(xiàn)較為突出。心理問(wèn)題在職校學(xué)生中是普遍存在的,作為職業(yè)教育部門(mén)和教育者,都應(yīng)采取一些相應(yīng)的教育措施幫助學(xué)生解決在成長(zhǎng)中遇到和產(chǎn)生的一系列心理問(wèn)題,保障學(xué)生的心理健康,防止異常行為的出現(xiàn)。老師更應(yīng)密切合作,齊心協(xié)力,全面加強(qiáng)學(xué)生的心理教育和疏導(dǎo)工作。只要大家都能結(jié)合各自工作的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),相互交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短、總結(jié)推廣職業(yè)學(xué)生心理教育和管理工作中的經(jīng)驗(yàn),就能使職業(yè)教育更上一層樓,讓職校這朵遲來(lái)的鮮花越開(kāi)越美麗。突發(fā)意識(shí)障礙的評(píng)估和護(hù)理診部成洪急診科護(hù)士甲,接診1名120送入院的車禍患者,全身多處受傷,現(xiàn)該患者頻繁入睡,但是能夠被喚醒,他是什么意識(shí)障礙?病情程度怎么樣?護(hù)理上需要注意哪些?某病區(qū)護(hù)士乙,夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一名住院的老年患者,突發(fā)神志不清,不能喊醒,并且頻繁嘔吐他又是什么意識(shí)障礙?病情程度怎么樣?護(hù)理上需要注意哪些?如何評(píng)估?患者是什么類型的意識(shí)障礙?÷如果是昏迷,昏迷程度如何?引起患者意識(shí)障礙的原因是什么?患者的病情及預(yù)后怎樣?患者需要哪些護(hù)理?意識(shí)障礙可分為覺(jué)醒障礙和意識(shí)內(nèi)容障礙覺(jué)醒障礙可分為:嗜睡昏睡昏迷(淺、中、重)意識(shí)內(nèi)容障礙常見(jiàn)的有:意識(shí)混濁精神錯(cuò)亂譫妄狀態(tài)引起意識(shí)障礙的原因任何原因所致的彌漫性大腦皮層和/或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的損害或功能抑制均可造成意識(shí)障礙今顱內(nèi)病變:腦卒中、腦外傷、顱內(nèi)感染(腦炎、腦膜炎)、腦腫瘤等全身病變嗜睡主要表現(xiàn)為病理性睡眠過(guò)多
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