胰腺常見囊性腫瘤的CT診斷課件

胰腺常見囊性腫瘤的CT診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。胰腺常見囊性腫瘤的CT診斷胰腺常見囊性腫瘤的CT診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腆臁常見囊性胂瘡的7永及鑒修斷胰腺豪腺瘤約占胰腺囊性病的10%~%胰腺豪腺癌約占胰腺惡性疾病的1%左右。（甘肅省武威第二十一中學(xué)）新課程改革推行十余年來，中小學(xué)體育教學(xué)改革已經(jīng)取得了很大的成就，體育在學(xué)校教育中的重要性也日益凸顯。隨著《全民健身計劃綱要》頒布實施，以及大部分地區(qū)將體育考試納入中考，學(xué)校體育工作又被推向了一個新的高度。作為基層學(xué)校的體育教師，深感體育教學(xué)任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。筆者現(xiàn)就初中學(xué)校體育教學(xué)中應(yīng)注意的幾個問題談一點淺見。問題一：體育教學(xué)與增強(qiáng)體質(zhì)的問題體育教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生良好的鍛煉意識，增強(qiáng)體質(zhì)。僅僅靠體育教學(xué)從根本上解決不了增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的問題，但這并不意味著體育教學(xué)與增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)無關(guān)。從本質(zhì)上講，體育教學(xué)是師生共同參與，通過確定目標(biāo)、激發(fā)動機(jī)、理解內(nèi)容、進(jìn)行身體反復(fù)練習(xí)、反饋控制與評價等環(huán)節(jié)組成的是一種系統(tǒng)運行的過程。如果把體育教學(xué)過程看成是傳授與學(xué)習(xí)健身知識技能的過程，這會不會太窄？但是大家對如何獲得體育知識技能達(dá)成共識，這種強(qiáng)調(diào)也就沒有了實際意義。長期以來，人們習(xí)慣上把體育知識技能理解為運動技術(shù)技能，強(qiáng)調(diào)體育教學(xué)過程的本質(zhì)是傳授、學(xué)習(xí)健身知識技能，要改變這種傳統(tǒng)偏見，就顯得尤為必要。問題二：課堂突發(fā)問題的處理中小學(xué)體育課基本上都是在室外的場地上進(jìn)行，由于室外教學(xué)的開放性、動態(tài)性，會使體育教師經(jīng)常遇到一些意想不到的問題。面對這樣那樣的突發(fā)問題，體育教師必須具備應(yīng)有的應(yīng)變能力，及時采取有效措施，果斷、準(zhǔn)確地進(jìn)行處理，防止課堂出現(xiàn)失控現(xiàn)象。學(xué)生違反課堂常規(guī)問題。在體育教學(xué)中，一些違反課堂常規(guī)的問題會經(jīng)常出現(xiàn)，如：學(xué)生上課遲到、提前離場、擅自逃課、穿皮鞋緊身衣褲、不聽老師指揮、練習(xí)不認(rèn)真等。出現(xiàn)此類問題時，體育教師首先要了解情況，問清原委，要堅持以人為本、育人為先，采取妥當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行糾正，杜絕盲目批評。同時，提醒教師要加強(qiáng)平時課堂教學(xué)管理，嚴(yán)格教學(xué)常規(guī)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的體育課堂教學(xué)習(xí)慣。對待學(xué)生違規(guī)問題也不能姑息遷就，要循循善誘，強(qiáng)化學(xué)生遵紀(jì)守規(guī)的意識，確保良好的課堂教學(xué)秩序，對學(xué)生的違規(guī)問題更不能視而不見。學(xué)生練習(xí)失誤問題。學(xué)生在練習(xí)時出現(xiàn)失誤是常見問題，原因不外乎這些：有一些體育運動項目的技術(shù)動作存在一定的難度，部分學(xué)生準(zhǔn)備活動不充分，練習(xí)時敷衍了事。特別是在教師講解、示范時沒有認(rèn)真聽講動作要領(lǐng)，以至于練習(xí)時造成失誤，甚至于造成身體上的損傷。出現(xiàn)這種情況時，教師千萬要保持鎮(zhèn)靜，一定要冷靜處理學(xué)生由于失誤導(dǎo)致的身體上的傷害。其次，要強(qiáng)化反思意識，冷靜分析，找出失誤的原因所在，及時改進(jìn)教學(xué)手段和條件，在教學(xué)中耐心細(xì)致地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，以增強(qiáng)學(xué)生的自信心。例如：可以通過降低難度、加強(qiáng)保護(hù)、加強(qiáng)輔助練習(xí)等手段，讓學(xué)生在低難度下完成動作，體驗成功，消除學(xué)生的緊張心理。在偶爾出現(xiàn)緊急情況時，需要教師發(fā)揮教學(xué)機(jī)智，采取風(fēng)趣、幽默的語言來轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，緩和緊張的課堂氣氛。學(xué)生運動性損傷。體育活動總是伴隨著一定的風(fēng)險。在教學(xué)過程中，尤其是在跑、跳、投、技巧練習(xí)及對抗激烈的球類活動中，經(jīng)常會遇到學(xué)生手指挫傷、肌肉拉傷、摔傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折、運動性休克等問題，這是任何一個體育教師都必須面對的問題。當(dāng)學(xué)生在課堂上出現(xiàn)傷害事故時，教師應(yīng)立即采取必要的救護(hù)措施進(jìn)行處理。因此，體育教師掌握一些運動損傷急救的知識十分必要。在平時的健康課堂也要向?qū)W生講解一些諸如皮膚擦傷、手指挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折、運動性休克等損傷的急救處理知識，以增強(qiáng)學(xué)生自護(hù)自救，提高自我救護(hù)的水平。另外，前安全大于一切，當(dāng)出現(xiàn)學(xué)生損傷事故時，必須立刻停止練習(xí)，檢查受傷同學(xué)的傷勢情況，視其情況采取相應(yīng)的救治措施。出現(xiàn)學(xué)生損傷事故后，其余學(xué)生會產(chǎn)生不同程度的恐懼感，教師對學(xué)生進(jìn)行一些心理疏導(dǎo)也是十分必要的，可以向大家講明運動損傷發(fā)生的原因，消除其他同學(xué)的緊張心理。為避免學(xué)生損傷事故的發(fā)生，教師要加強(qiáng)備課，深研教材，掌握學(xué)情，準(zhǔn)確判斷學(xué)生的身體和技能狀況，科學(xué)安排合理的教學(xué)教法，而且要做好相關(guān)的預(yù)案。問題三：培養(yǎng)學(xué)生體育興趣與上好體育課的問題長期以來，中小學(xué)體育教學(xué)中一直存在這樣一個怪現(xiàn)象：學(xué)生喜歡體育運動，但不喜歡上體育課。這里面既有教學(xué)體制與課程內(nèi)容的問題，也有教學(xué)方式的問題。當(dāng)前，迫于升學(xué)的壓力，初中學(xué)校尤其是畢業(yè)班的體育課經(jīng)常被擠占，課時嚴(yán)重不足，活動也相對單一，這是學(xué)生不喜歡體育課的主因。要改變這一現(xiàn)狀，就要因地制宜，選取學(xué)生喜歡且有校本特色的運動項目。更重要的是要將中考項目納入平常的課堂教學(xué)中，致力于提升學(xué)生的身體健康素質(zhì)。我們可以調(diào)整體育課程內(nèi)容，刪除那些學(xué)生不感興趣、對學(xué)生的身心發(fā)展作用不大的訓(xùn)練內(nèi)容，適當(dāng)增加一些學(xué)生樂意參與，又對學(xué)生身心發(fā)展有利的體育項目?？傊?，中小學(xué)體育課程改革實驗任重而道遠(yuǎn)，就初中學(xué)校目前的體育教學(xué)實踐來說，成績與問題并存。這些問題都是改革中的問題，發(fā)展中的問題。只要我們勤于研究，勇于面對，就完全能靠我們自身的力量逐步地解決這些問題，把學(xué)校體育教學(xué)工作開展得更好。培養(yǎng)中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的良好習(xí)慣，是語文教學(xué)的重要任務(wù)。葉圣陶先生早就有過精辟的論述：“語言文字的學(xué)習(xí)，就理解方面說，是得到一種知識；就運用方面說，是養(yǎng)成一種習(xí)慣?！边@是葉老經(jīng)過幾十年探索而總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗。托爾斯泰有關(guān)于習(xí)慣的名言說的更妙：“好的習(xí)慣使人成為天才，壞的習(xí)慣能使人成為囚徒?！睆哪撤N意義上說，語言以及一切技能都是一種習(xí)慣。語文教師要指導(dǎo)中學(xué)生把讀、寫、聽、說巧妙地結(jié)合起來，把所學(xué)知識的內(nèi)部規(guī)律加深理解，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能逐步形成自我真實的語文能力。那么，在優(yōu)化語文教學(xué)中如何培養(yǎng)中學(xué)生良好的語文習(xí)慣呢？要引導(dǎo)學(xué)生“做主人，樂于學(xué)，得方法，人軌道?！睘榇?，我認(rèn)為要切實抓好以下三個方面：一、培養(yǎng)中學(xué)生養(yǎng)成勤于閱讀、積累的習(xí)慣語文教學(xué)效果不佳的癥結(jié)之一，是教師對課文“分析”過多，滔滔不絕地講授“沖”掉學(xué)生的各種語文訓(xùn)練，剝奪了學(xué)生自己閱讀、感知、理解、消化課文的主動權(quán)，“長此以往”，學(xué)生在課堂上就少了自己的閱讀實踐。至于課外閱讀，要么是被繁重的作業(yè)負(fù)擔(dān)擠掉，要么放任自流，中學(xué)生怎樣養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，真正提高閱讀能力呢？要解決這個長期困擾語文教學(xué)的“頑癥”，只有摒棄填鴨式的教學(xué)方法，更新觀念，優(yōu)化語文教學(xué)，讓學(xué)生真正的成為閱讀實踐的主體，讓學(xué)生扎扎實實開展課堂內(nèi)閱讀和課外閱讀。養(yǎng)成勤于閱讀，不斷積累知識、經(jīng)驗的習(xí)慣，這才能提高他們的閱讀能力。中學(xué)語文教師在教授學(xué)生每一種新體裁的課文后，宜總結(jié)此體裁課文應(yīng)掌握的各種知識點，以后在教授這種體裁的課文時，可以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，大膽領(lǐng)著學(xué)生開展閱讀訓(xùn)練，讓學(xué)生在閱讀過程中總結(jié)出每篇文章應(yīng)掌握的知識點。如語文教師在教授學(xué)生學(xué)習(xí)第一篇說明文后，歸納出閱讀說明文應(yīng)主要弄明白：A、說明的對象是什么？B、運用了哪些說明方法？C、采用哪種說明順序？D、說明的對象有哪些特征？E、說明的語言有哪些特色？在教授學(xué)生學(xué)習(xí)第二篇說明文時，教師可指導(dǎo)學(xué)生分初讀，精讀，研讀三步，讓學(xué)生通過閱讀，自行歸結(jié)說明文要弄懂的五個知識點。通過這種課堂上的閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握不同文章的閱讀方法，改變漫無目的的不良閱讀習(xí)慣，達(dá)到鍛煉閱讀能力的目的。語文教師更應(yīng)自覺指導(dǎo)學(xué)生開展課外閱讀活動，培養(yǎng)中學(xué)生自覺養(yǎng)成開展課外閱讀的習(xí)慣：(1)養(yǎng)成每天閱讀佳作的習(xí)慣。佳作除教學(xué)大綱推薦的名著外，中學(xué)語文教師還可以向?qū)W生推薦一些篇幅短小、內(nèi)容精悍的千字文。向?qū)W生提出目標(biāo)：初中三年，閱讀中外的名著20本，閱讀千字文200篇。養(yǎng)成每天做閱讀記錄的習(xí)慣。要求學(xué)生在閱讀名著名篇后，把佳作的作者、梗概等記錄下來。這既是一種對知識的融解，也是一種知識積累。二、培養(yǎng)中學(xué)生邊聆聽邊思考的習(xí)慣目前的語文教學(xué)，重寫而輕聽、說，故不再詳述“寫”。課堂上，帶著疑問聆聽教師的講解、范讀等，邊聽邊思考，這是每位中學(xué)生能做到的，但課外的聆聽、思考則被我們平時所忽視。胎教的流行，證明人類對世界的最初認(rèn)識始于聽覺。從嬰兒呱呱墜地到成長為一名中學(xué)生，隨著他們自身知識的增長、生理上日趨成熟，他們進(jìn)入成長的“煩躁期”，對周圍的大部分“聲音”開始有點不耐煩，或只停留在聽的階段，常常沒做深入思考。俗語說的好：身邊一切皆學(xué)問。平時收聽廣播，聽別人爭辯等，如果能邊聆聽邊思考，亦能獲得和提高語文能力。如一名中學(xué)生在家觀看電視節(jié)目，發(fā)現(xiàn)節(jié)目主持人把姓氏中的“任”讀成ren，如果這個學(xué)生能深入思考，聯(lián)系到課堂上老師讀ren，想到是主持人讀的對還是老師讀的對？翻開字典，發(fā)現(xiàn)主持人念錯了，那么這位中學(xué)生的語文認(rèn)知能力就得到了鞏固和提高。所以，語文教師要重視教導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成邊聆聽邊思考身邊一切聲音的習(xí)慣，讓他們從中獲得提高自己的語文能力。三、培養(yǎng)中學(xué)生練口的習(xí)慣這里所說的練口，主要指練口才，練說話。由于“考不著”、“課時緊”等原因，這個練口活動不受重視。然而因我們面對的是調(diào)整發(fā)展的信息社會，人們在科學(xué)探討、經(jīng)濟(jì)活動、人際交往中，需要談話、爭辯，需要彼此間理解、認(rèn)可、支持和溝通，需要用最簡練，最精確的語言來表情達(dá)意……，所有這些都離不開口才，所以語文教學(xué)應(yīng)重視練口，培養(yǎng)學(xué)生能說會道、能言善辯的本領(lǐng)。培養(yǎng)中學(xué)生練口的習(xí)慣，具體應(yīng)抓三方面的工作：在靜態(tài)語境中；練基本功。語文教師在課堂教學(xué)中應(yīng)安排適宜的練口活動的時間，提高學(xué)生口頭表達(dá)能力并使之養(yǎng)成良好習(xí)慣。練口前要向?qū)W生提出要求:“聲音洪亮、吐字清楚、正確流利”。練口開始時要求學(xué)生注意講話時的聲調(diào)、儀態(tài)。這樣反復(fù)聯(lián)系，逐步提高，就會養(yǎng)成習(xí)慣，就會練就說話的本領(lǐng)。把課上活，促進(jìn)交談。學(xué)生在靜態(tài)語境中的說話能力培養(yǎng)固然重要，但他們以后步入社會，更多的將是動態(tài)的交際語境。因此我們還將注重培養(yǎng)中學(xué)生對動態(tài)語境的適應(yīng)能力。培養(yǎng)中學(xué)生這種適應(yīng)能力，要求語文教師必須把課上活，要為各種形式的交談創(chuàng)造有利條件:（1）創(chuàng)建“對話、答問、討論”的課堂氛圍，使學(xué)生在教師的精心設(shè)計、機(jī)智誘導(dǎo)下，抓住機(jī)會，利用更多的動態(tài)交流語境，積極練口；（2）圍繞課文內(nèi)容的分析、理解，引導(dǎo)學(xué)生鉆進(jìn)去，跳出來，各抒己見，暢所欲言，讓學(xué)生說起來，爭起來，辯起來。做到這些，語文課堂才能活起來。（3）樣板效應(yīng)，熏陶感染。作為中學(xué)語文教師，一方面要嚴(yán)于律己，力求做學(xué)生在朗讀、演講、辯論等方面的榜樣，另一方面是讓學(xué)生尋找常見的高水平的樣板，進(jìn)行學(xué)習(xí)、欣賞、評論、效仿。如收看電視辯論節(jié)目、體育比賽實況的解說等等，讓學(xué)生欣賞高水平的說話。認(rèn)定樣板，找到差距，學(xué)生自然在效仿的過程中學(xué)到真本領(lǐng)。學(xué)習(xí)語文的好習(xí)慣不僅僅是這些，還需要我們教師在教學(xué)中做有心人，多發(fā)現(xiàn)、多思考、多積累，再交給學(xué)生用。老師要用盡可能多的時間指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)讀、寫、聽、說方面的“習(xí)慣”，讀書看報的習(xí)慣，修改文章的習(xí)慣，細(xì)心聆聽的習(xí)慣，有禮貌說話的習(xí)慣等?？傊?，要想真正有效的提高中學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生良好的語言學(xué)習(xí)習(xí)慣至關(guān)重要。腆臁常見囊性胂瘡的7永及鑒修斷胰腺豪腺瘤約占胰腺囊性病的10%~%胰腺豪腺癌約占胰腺惡性疾病的1%左右。腆腺囊性腫瘤:以胰管或腺泡上皮細(xì)胞增生、分泌物潴留形成豪腫為主要特征。目前臨床上常見及所指的主要包括漿液性囊性腫瘤(SCN)非黏液性,良性或低實性假乳頭狀瘤(SPN)度惡性(實質(zhì)區(qū)和假乳頭區(qū))黏液性囊性腫瘤(MCN)黏液性,有潛在或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液瘤(IPMN)明顯惡性傾向臨床表現(xiàn)。相當(dāng)一部分胰腺釁性腫瘤患者無臨床癥狀,部分表現(xiàn)為胲痛及腹部包塊。M(導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤)慮者常表現(xiàn)為慢性胰腺炎癥狀。目前認(rèn)為除無癥狀的漿液性囊腺瘤外,其余均需手術(shù)切除并隨訪,但各類型之間的手術(shù)方式有所不同,因此有定傾向性的影像學(xué)診斷也是有必要的胰腺實性假乳頭狀瘤·好發(fā)于20-30歲年輕女性,屬低度惡性或惡性傾向?！ひ认偕掀ぴ葱院缹嵭阅[瘤,易并發(fā)出血及壞死。。胰腺實性假乳頭狀瘤的創(chuàng)表現(xiàn)特征。1、增強(qiáng)后實性成分呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。。2、實性成分表現(xiàn)為“浮云”征或呈附壁結(jié)節(jié),或表現(xiàn)為囊實性相間分布。以實性成分為主者,豪性成分多位于包膜下。。3、有明顯完整光滑的包膜,且強(qiáng)化明顯病俐女性,28歲胰腺實性假乳頭狀瘤7平掃:見胰頭邊界清晰的囊實性占位病俐女性,28歲