胃腸外科腸梗阻疑難病例討論詳解演示文稿

胃腸外科腸梗阻疑難病例討論詳解演示文稿當前第1頁\共有30頁\編于星期四\22點（優(yōu)選）胃腸外科腸梗阻疑難病例討論當前第2頁\共有30頁\編于星期四\22點腸梗阻疑難病例討論胃腸外科

丁瑜當前第3頁\共有30頁\編于星期四\22點

指任何原因引起的腸道通過障礙而導致腸道和全身的病理變化

定義當前第4頁\共有30頁\編于星期四\22點解

剖

生

理當前第5頁\共有30頁\編于星期四\22點分類按梗阻發(fā)生的原因

按腸壁有無血運障礙按梗阻部位當前第6頁\共有30頁\編于星期四\22點機械性腸梗阻

動力性腸梗阻血運性腸梗阻按梗阻發(fā)生的原因當前第7頁\共有30頁\編于星期四\22點腸管受壓

粘連帶壓迫腸扭轉嵌頓疝受腫瘤壓迫等腸腔堵塞

寄生蟲糞塊大膽石異物等腸壁病變先天性腸道閉鎖炎癥性狹窄腫瘤等引起

機械性腸梗阻當前第8頁\共有30頁\編于星期四\22點動力性腸梗阻麻痹性

急性腹膜炎腹部手術后腹膜后血腫痙攣性急性腸炎腸功能紊亂慢性鉛中毒當前第9頁\共有30頁\編于星期四\22點

腸系膜血管栓塞或血栓形成→腸管血運障礙→腸麻痹→腸梗阻血運性腸梗阻當前第10頁\共有30頁\編于星期四\22點按腸壁有無血運障礙單純性腸梗阻梗阻無血運障礙絞窄性腸梗阻

梗阻有血運障礙

當前第11頁\共有30頁\編于星期四\22點按梗阻部位

高位性

空腸上段低位性

回腸末端和結腸當前第12頁\共有30頁\編于星期四\22點臨床表現(xiàn)

痛吐脹閉腹痛嘔吐腹脹肛門停止排氣排便當前第13頁\共有30頁\編于星期四\22點治療基礎治療解除梗阻當前第14頁\共有30頁\編于星期四\22點基礎治療胃腸減壓矯正水電解質紊亂和酸堿失衡防治感染和中毒當前第15頁\共有30頁\編于星期四\22點解除梗阻

非手術治療手術治療當前第16頁\共有30頁\編于星期四\22點中醫(yī)中藥灌腸法經(jīng)乙狀結結腸插管腹部按摩基礎療法治療方案非手術治療當前第17頁\共有30頁\編于星期四\22點手術治療手術方式解除梗阻原因腸切除腸吻合術短路手術腸造口腸外置術當前第18頁\共有30頁\編于星期四\22點手術治療解決引起梗阻的原因粘連松解術、腸切開取除異物、腸套疊、腸扭轉復位術腸切除腸吻合術如腸管因腫瘤、炎癥性狹窄或局部腸袢已經(jīng)失活壞死，則應作腸切除腸吻合術當前第19頁\共有30頁\編于星期四\22點手術治療短路手術晚期腫瘤已浸潤固定或腸粘連成團與周圍組織愈著，則可行梗阻近端與遠端腸袢短路吻合術腸造口或腸外置術主要適用于低位腸梗阻當前第20頁\共有30頁\編于星期四\22點護理術前護理

術后護理當前第21頁\共有30頁\編于星期四\22點飲食胃腸減壓體位疼痛嘔吐靜脈補液抗炎嚴密觀察病情術前護理當前第22頁\共有30頁\編于星期四\22點觀察病情體位飲食胃腸減壓和腹腔引流管并發(fā)癥活動術后護理當前第23頁\共有30頁\編于星期四\22點

腸造口是指因病情需要，醫(yī)生在患者腹壁上人為開口，把一段腸管拉出腹腔，開口縫于腹壁，用于排泄糞便和尿液

腸造口的定義當前第24頁\共有30頁\編于星期四\22點觀察造口有無異常保護腹部切口保護腸造口周圍皮膚知識指導并發(fā)癥的觀察

造口護理當前第25頁\共有30頁\編于星期四\22點造口壞死與感染腸黏膜水腫造口狹窄周圍皮膚糞水性皮炎皮膚黏膜分離造口脫垂

并發(fā)癥的觀察當前第26頁\共有30頁\編于星期四\22點正確使用造口袋心理護理日常生活