肝性腦病病人的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件講義

肝性腦病病人的護(hù)理_內(nèi)科護(hù)理學(xué)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜肝性腦病病人的護(hù)理_內(nèi)科護(hù)理學(xué)肝性腦病病人的護(hù)理_內(nèi)科護(hù)理學(xué)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜肝性腦病Hepaticencephalopathy哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院A內(nèi)科護(hù)理教研室郭盈概述肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常、昏迷。亞臨床/隱性肝性腦病門體分流性腦病:門脈高壓、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)形成在我國傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生之間的關(guān)系限制于教師的權(quán)威掌控，學(xué)生在集體學(xué)習(xí)的大背景下單獨(dú)學(xué)習(xí)，并沒有真正發(fā)揮同伴交往在增進(jìn)個(gè)體認(rèn)知、情感、社會(huì)性、價(jià)值觀等方面發(fā)展的功能。事實(shí)上，筆者認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)的弊端并不在于集體性，而是忽略了集體課上同學(xué)間交流合作的作用，沒有真正的發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)。因此，如何在課堂中發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)，成為各個(gè)學(xué)者爭(zhēng)相討論的新課題。在這種情況下，分組教學(xué)逐漸得到專家們的重視。一般來說，分組教學(xué)分為同質(zhì)分組和異質(zhì)分組。而單純的同質(zhì)分組教學(xué)往往使教師在情感上側(cè)重于基礎(chǔ)比較好的學(xué)生，而基礎(chǔ)較差的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生自卑情緒，進(jìn)步緩慢、厭學(xué)、成績(jī)不理想等不良情況。隨著近些年高校招生的不斷擴(kuò)大，高?；@球教學(xué)資源越發(fā)的匱乏，教師更加難以照顧到班級(jí)里的每一位學(xué)生，教師跟學(xué)生之間缺乏有效的信息溝通，嚴(yán)重阻礙了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。而異質(zhì)分組法能更有效率的改善師生之間、學(xué)生之間缺乏交流的問題，同時(shí)能夠激發(fā)學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)興趣。一、異質(zhì)分組教學(xué)法的概述異質(zhì)分組教學(xué)就是按照確定關(guān)鍵屬性的“質(zhì)”作為分組依據(jù)，將性質(zhì)不同的學(xué)生按一定標(biāo)準(zhǔn)混合編制成不同小組進(jìn)行教學(xué)。在籃球課教學(xué)實(shí)際中，就是按照身體素質(zhì)，運(yùn)動(dòng)能力，籃球技術(shù)水平等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，有意識(shí)的拉開小組成員之間的差距，將處于不同水平的學(xué)生有機(jī)的聯(lián)系在一組進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)。促進(jìn)學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)，是異質(zhì)分組所不同于同質(zhì)分組的優(yōu)勢(shì)之一。學(xué)生獲取知識(shí)的動(dòng)力與學(xué)習(xí)后各項(xiàng)技能的提高，很大程度上取決于自己和所處學(xué)習(xí)環(huán)境與知識(shí)構(gòu)成的群體。異質(zhì)分組實(shí)際上就是創(chuàng)造一個(gè)結(jié)構(gòu)比較合理，主題明確的環(huán)境和群體，使學(xué)生能夠更好的學(xué)習(xí)和練習(xí)。盡管小組成員之間存在著一定的差異，但學(xué)生以小組的形式一起進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中，各自擔(dān)當(dāng)一定的角色，發(fā)揮不同的作用，共同解決問題或者完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在小組教學(xué)的過程當(dāng)中，教師扮演管理者的角色，負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和自主性；學(xué)生在老師和同學(xué)們的幫助下，展開更多的交流和互動(dòng)，有利于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。這種模式使學(xué)生之間的個(gè)體差異不再是劣勢(shì)，而是一種促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步的動(dòng)力。當(dāng)學(xué)生被認(rèn)可的時(shí)候，必將從心理上激發(fā)對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，對(duì)于進(jìn)步的渴望，也促使每一個(gè)層次的學(xué)生主動(dòng)找出自身不足并努力提高自己的學(xué)習(xí)成績(jī)。異質(zhì)分組教學(xué)不止促進(jìn)集體共同進(jìn)步，也兼顧了學(xué)生的個(gè)別發(fā)展，衡量標(biāo)準(zhǔn)就是每個(gè)人同自己相比是否取得進(jìn)步。在教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)原則和規(guī)律、教學(xué)目的和任務(wù)、教學(xué)形式和方法，以及不同層次學(xué)生的實(shí)際情況，選擇最合適的教學(xué)方案，整體把握整個(gè)教學(xué)過程，在一定的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，達(dá)到促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展，教師教學(xué)水平有所提高的目的。二、高?；@球普修課異質(zhì)分組的運(yùn)用（一）分層-混合編組異質(zhì)分組的前提是始終以已有的班級(jí)為單位，并不重新組合班級(jí)，只是在班級(jí)內(nèi)部按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組。并且不能改變?cè)械慕虒W(xué)計(jì)劃。異質(zhì)分組教學(xué)最根本的原則就是科學(xué)合理的進(jìn)行分組。因此，在分組之前，首先要根據(jù)各學(xué)科的學(xué)科性質(zhì)和專業(yè)因子確定分組的依據(jù)，也就是所謂的“質(zhì)”。對(duì)于大學(xué)生普修課籃球教學(xué)而言，主要影響因素就是學(xué)生之間身體素質(zhì)的差異和原有的參差不齊的籃球?qū)I(yè)技術(shù)基礎(chǔ)。所以在教學(xué)過程中，我們通過對(duì)學(xué)生的身體素質(zhì)和技術(shù)水平的不同來進(jìn)行分組，以保證每個(gè)小組內(nèi)部成員所屬不同層次，而非同一水平。實(shí)際教學(xué)過程中，為保證分層的科學(xué)性，應(yīng)先通過確定好的指標(biāo)對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行考核，將一個(gè)班級(jí)劃分為甲乙丙三個(gè)層次?？梢约僭O(shè)，將技術(shù)水平和身體素質(zhì)都偏好的學(xué)生歸為甲層；將技術(shù)水平和身體素質(zhì)二者中有一個(gè)較好的歸為丙層。而技術(shù)水平和身體素質(zhì)都相對(duì)較差的學(xué)生歸為丙層。當(dāng)然，實(shí)際教學(xué)過程中，并不局限于三個(gè)層次，教師根據(jù)實(shí)際人數(shù)和學(xué)生的水平差異特點(diǎn)，分成相應(yīng)的小組。相關(guān)研究表明，異質(zhì)分組教中每組人數(shù)控制在4-6人最佳。在高?；@球普修課中，根據(jù)籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，通常采用5人為一個(gè)小組的方式。其中既包括技術(shù)水平較高，身體素質(zhì)較好的學(xué)生，也包括二中都相對(duì)較差的，還包括居于中等水平的學(xué)生。其中，水平較好的層次的學(xué)生，在小組學(xué)習(xí)中發(fā)揮榜樣的作用，為水平較差的學(xué)生提供學(xué)習(xí)動(dòng)力和幫助。（二）保證各小組組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)“組內(nèi)異質(zhì)”要求學(xué)習(xí)小組在構(gòu)成上能夠體現(xiàn)整個(gè)班級(jí)的縮影，它是根據(jù)一定“質(zhì)”的標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生科學(xué)的分成不同層次而又相對(duì)穩(wěn)定的學(xué)習(xí)小組。成員之間存在一定的差異性和互補(bǔ)性，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生在課堂上參與的積極性，促進(jìn)成員之間交流合作和互相幫助。由于劃分層次的標(biāo)準(zhǔn)是同一的，那么分組后的結(jié)果，基本保證了“組間同質(zhì)”。“組間同質(zhì)”是從學(xué)習(xí)小組整體的角度來看，每個(gè)小組之間的總體水平相差不多，這是各個(gè)小組之間比賽公平性的基本前提。小組內(nèi)部的異質(zhì)性，連帶產(chǎn)生班級(jí)內(nèi)每個(gè)小組之間的同質(zhì)性。組內(nèi)異質(zhì)和組間同質(zhì)各有不同的作用：組內(nèi)異質(zhì)可以促進(jìn)組內(nèi)學(xué)生之間互相幫助，共同進(jìn)步。而組間同質(zhì)則為整個(gè)班級(jí)內(nèi)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)提供了基礎(chǔ)。協(xié)作和競(jìng)爭(zhēng)是矛盾統(tǒng)一的范疇，協(xié)作可以幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)，而競(jìng)爭(zhēng)是提高整個(gè)學(xué)習(xí)小組整體水平的一種有效手段。（三）小組成員分擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)教師把每節(jié)課的籃球教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理，分配給學(xué)生練習(xí)任務(wù)，使學(xué)生明確要學(xué)習(xí)的目標(biāo)，通過老師的知識(shí)講解和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，快速、準(zhǔn)確并且快樂的掌握籃球知識(shí)技能，并形成學(xué)習(xí)籃球的技能技巧。每個(gè)學(xué)生都必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并要掌握所分配的任務(wù)。學(xué)習(xí)的效果必須依賴小組成員的共同努力，每個(gè)人的成功都依賴于其他人的成功，他們有很強(qiáng)的依賴性。任務(wù)驅(qū)動(dòng)和適當(dāng)分工可以保證小組成員積極投入，在籃球課學(xué)習(xí)中相互幫助，相互影響。（四）小組成員擔(dān)當(dāng)一定角色并互換小組內(nèi)每個(gè)成員都擔(dān)當(dāng)特定的角色，這些角色不僅明確了每個(gè)組員的任務(wù)而且使他們體驗(yàn)到個(gè)人的價(jià)值，避免了某些組員在小組活動(dòng)中無所事事。小組中，教師的領(lǐng)導(dǎo)力度減弱，教師由傳統(tǒng)集體教學(xué)的“權(quán)威”角色向“顧問”、“同伴”角色轉(zhuǎn)化。學(xué)生在籃球教學(xué)過程中的作用得到增強(qiáng)，由對(duì)教師的被動(dòng)服從向配合、協(xié)同轉(zhuǎn)化，學(xué)生的自主程度得以提高。教師與學(xué)生之間形成了平等、民主的關(guān)系，而學(xué)生進(jìn)行角色變換，可以是發(fā)問者，可以是解釋者，可以是協(xié)助者，可以是評(píng)價(jià)者。由于水平不同，一些學(xué)生也可以充當(dāng)教師的角色，幫助其他同組成員。這樣，不僅可以促進(jìn)各個(gè)層次之間縮小差距，也可以因分享領(lǐng)導(dǎo)角色而促使每個(gè)學(xué)生積極參與到課堂互動(dòng)中去，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。三、結(jié)論異質(zhì)分組教學(xué)方法已經(jīng)得到越來越多教育學(xué)者的青睞。在高?；@球普修課中，由于學(xué)生之間水平差異較大，同質(zhì)分組勢(shì)必會(huì)有很多障礙，比如教師無法很好的把握教學(xué)過程中精力的分配問題，難免對(duì)有寫同學(xué)“照顧不周”等。異質(zhì)分組教學(xué)組織形式，不但能夠令教師解放更多的精力來調(diào)控整體的學(xué)習(xí)進(jìn)程，提高學(xué)生的籃球技術(shù)水平和教學(xué)效果，同時(shí)還能促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力，增強(qiáng)協(xié)作意識(shí)。并且有利于小組成員之間的積極情感的培養(yǎng)，從而提高整個(gè)班集體的凝聚力。新課程改革理念倡導(dǎo)教學(xué)應(yīng)具有針對(duì)性，應(yīng)針對(duì)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況有的放矢展開教學(xué)。在這樣的大背景下，分層教學(xué)模式愈發(fā)受到青睞。分層教學(xué)模式符合新課程改革理念，符合因材施教的基本原則，更符合學(xué)生的差異性學(xué)習(xí)特點(diǎn)。正因如此，如今關(guān)于分層教學(xué)模式在高中政治課堂中運(yùn)用的研究也越來越多。一、分層教學(xué)模式概述所謂分層教學(xué)模式即將班里的學(xué)生根據(jù)具體學(xué)習(xí)情況劃分為若干個(gè)學(xué)習(xí)層次，對(duì)不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生因材施教的一種現(xiàn)代教學(xué)模式。一般而言，可以將學(xué)生劃分為如下三個(gè)學(xué)習(xí)層次：A層，即優(yōu)等生；B層，即中等生；C層，即學(xué)困生。在一個(gè)班級(jí)當(dāng)中，學(xué)生個(gè)體之間會(huì)不同程度上存在差異。針對(duì)不同學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，對(duì)其實(shí)施分層教學(xué)是可行的且具有現(xiàn)實(shí)意義。二、分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的運(yùn)用關(guān)于分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的運(yùn)用，不同學(xué)者提出了不同觀點(diǎn)，但本質(zhì)上卻并無任何差異。結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為在高中政治課堂中運(yùn)用分層教學(xué)模式需做好如下幾點(diǎn)：1.將學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的運(yùn)用必須建立在對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層的基礎(chǔ)上。對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層后，教師便能有的放矢地展開分層教學(xué)了。一個(gè)班級(jí)學(xué)生有幾十名，如何才能保證分層的科學(xué)性呢？通常而言，分層應(yīng)建立在高中政治教師對(duì)學(xué)生充分了解的基礎(chǔ)上。根據(jù)學(xué)生平時(shí)的考試成績(jī)和行為表現(xiàn)，高中政治教師可將學(xué)生有機(jī)劃分為三個(gè)學(xué)習(xí)層次：優(yōu)等生、中等生、學(xué)困生。各個(gè)學(xué)習(xí)層次的學(xué)生數(shù)量并不固定，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行劃分。通過一段時(shí)間的分層教學(xué)后，部分學(xué)生的政治學(xué)習(xí)成績(jī)可能會(huì)有所提升或下降（當(dāng)然下降的可能性一般很?。藭r(shí)，高中政治教師即可根據(jù)學(xué)生的成績(jī)變化情況靈活調(diào)整學(xué)生的具體學(xué)習(xí)層次。這樣的做法是科學(xué)的，有利于分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的有效運(yùn)用。2.分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的具體運(yùn)用策略分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的運(yùn)用需要教師積極運(yùn)用自身的教學(xué)智慧。為提高分層教學(xué)的質(zhì)量，高中政治教師可采用如下分層教學(xué)模式：（1）提問分層分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的運(yùn)用具體可體現(xiàn)在提問分層方面。上述論述中提及，一個(gè)班級(jí)里，學(xué)生的學(xué)習(xí)層次是不同的，為了提高提問效率，高中政治教師可根據(jù)不同學(xué)生的具體情況實(shí)施分層提問。分層提問有利于滿足不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求，有利于提高課堂教學(xué)質(zhì)量。例如，教學(xué)“貨幣的基本職能”時(shí)，針對(duì)C層學(xué)生（學(xué)困生），政治教師可這樣提問：“什么是貨幣？”針對(duì)B層學(xué)生（中等生），可提問：“貨幣的本質(zhì)是什么？”針對(duì)A層學(xué)生（優(yōu)等生），可提問：“貨幣的職能有哪些？哪些職能是貨幣的基本職能？”上述問題當(dāng)中，針對(duì)C層學(xué)生的提問較為簡(jiǎn)單，針對(duì)B層學(xué)生的提問難度有所提升，針對(duì)A層學(xué)生的提問則需要其開動(dòng)腦筋才能回答出來。通過思考、解決上述問題，不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生均能從中獲得成功的體驗(yàn)，而這種成功的體驗(yàn)對(duì)于提升其政治學(xué)習(xí)積極性是極為有利的。高中政治教師在課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生的提問不能無的放矢，應(yīng)考慮到不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生的實(shí)際情況。對(duì)學(xué)困生的提問應(yīng)相對(duì)簡(jiǎn)單點(diǎn)，對(duì)中等生和優(yōu)等生的提問應(yīng)逐步提升難度。這樣的做法符合學(xué)生實(shí)際，也是分層教學(xué)模式得以有效實(shí)施的關(guān)鍵所在。（2）評(píng)價(jià)分層除提問分層之外，高中政治教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也應(yīng)分層。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，關(guān)乎分層教學(xué)模式運(yùn)用的成敗。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，很多高中政治教師均習(xí)慣于采用統(tǒng)一評(píng)價(jià)的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。殊不知，由于學(xué)生學(xué)習(xí)層次的不同，對(duì)其實(shí)施的教學(xué)評(píng)價(jià)也應(yīng)不同。高中政治教師對(duì)學(xué)困生的評(píng)價(jià)應(yīng)以賞識(shí)性評(píng)價(jià)為主，盡可能發(fā)現(xiàn)學(xué)困生身上的閃光點(diǎn)，針對(duì)學(xué)困生的閃光點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。如上述案例中，對(duì)于“什么是貨幣？”這一提問，政治教師鼓勵(lì)班里的一名學(xué)困生來回答，結(jié)果這名學(xué)困生的表現(xiàn)出乎大家的意料。他從容答道：“從商品中分離出來固定地充當(dāng)一般等價(jià)物的商品，就是貨幣。”聽到這名學(xué)困生準(zhǔn)確給出答案，教師隨即表揚(yáng)道：“回答得非常好，也相當(dāng)準(zhǔn)確。看來你在課堂上認(rèn)真聽課了！希望你在今后的課堂學(xué)習(xí)中能夠表現(xiàn)得更好！”而對(duì)于中等生和優(yōu)等生的教學(xué)評(píng)價(jià)，高中政治教師也應(yīng)以賞識(shí)性評(píng)價(jià)為主。但對(duì)于一些過于驕傲的學(xué)生，高中政治教師應(yīng)適時(shí)給予批評(píng)性評(píng)價(jià)，從而讓這些學(xué)生不驕不躁，以虛心的態(tài)度參與到接下來的政治學(xué)習(xí)當(dāng)中。要想讓分層教學(xué)模式在高中政治課堂中真正發(fā)揮其功效，分層評(píng)價(jià)是必不可少的。在分層評(píng)價(jià)的過程中，高中政治教師應(yīng)充分把握不同層次學(xué)生的心理特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的具體心理情況有的放矢地對(duì)其進(jìn)行賞識(shí)性評(píng)價(jià)或批評(píng)性評(píng)價(jià)。（3）作業(yè)分層為提高分層教學(xué)模式在高中政治課堂中的運(yùn)用質(zhì)量，教師還應(yīng)根據(jù)不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生的實(shí)際情況，分層設(shè)計(jì)和布置作業(yè)。布置分層作業(yè)，有利于提升學(xué)生完成作業(yè)的積極性。例如，教學(xué)“貨幣的基本職能”時(shí)，政治教師針對(duì)學(xué)困生布置的作業(yè)為：貨幣的基本職能是什么？哪些是貨幣的基本職能？針對(duì)中等生布置的作業(yè)為：貨幣產(chǎn)生的原因是什么？貨幣發(fā)展的歷史是什么？針對(duì)優(yōu)等生布置的作業(yè)為：目前，為什么不同國家的貨幣之間可以實(shí)現(xiàn)兌換？不同國家之間的貨幣是如何實(shí)現(xiàn)兌換的？教師布置完作業(yè)后，并未明確指出哪一層次的學(xué)生具體需要完成哪些作業(yè)，而是要求學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際情況選擇想要完成的作業(yè)。這樣的做法不僅可以充分滿足不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求，也不會(huì)打擊學(xué)生的自尊心。由于作業(yè)是他們自主選擇的，因此他們?cè)谕瓿勺鳂I(yè)的過程中會(huì)表現(xiàn)得更為積極。在很多高中政治教師看來，對(duì)學(xué)生布置統(tǒng)一的、一刀切的作業(yè)是不利于提高學(xué)生的作業(yè)質(zhì)量的，也不利于提高學(xué)生完成作業(yè)的積極性。為提高作業(yè)質(zhì)量，建議高中政治教師積極設(shè)計(jì)分層作業(yè)，讓學(xué)生通過分層作業(yè)的完成實(shí)現(xiàn)政治學(xué)習(xí)成績(jī)的提升?？偠灾謱咏虒W(xué)模式是因材施教理念的一種重要體現(xiàn)，是符合新課程改革要求的，是有利于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升的，也有利于培養(yǎng)和提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，高中政治教師應(yīng)對(duì)分層教學(xué)模式的基本理論進(jìn)行深入的探索與研究，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上有的放矢地運(yùn)用分層教學(xué)模式，讓分層教學(xué)模式為高中政治教學(xué)質(zhì)量的提升助力。[肝性腦病Hepaticencephalopathy哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院A內(nèi)科護(hù)理教研室郭盈概述肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常、昏迷。亞臨床/隱性肝性腦病門體分流性腦病:門脈高壓、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)形成病因冷大部分:肝硬化占70%小小部分:重癥病毒性肝炎中毒性肝炎暴發(fā)性肝功衰竭藥物性肝炎更少見:原發(fā)性肝妊娠急性脂肪肝嚴(yán)重膽道感染誘因重點(diǎn)必考1、上消化道出血6、低血糖2、大量排鉀利尿7、便秘3、放腹水8、尿毒癥4、高蛋白飲食9、外科手術(shù)5、催眠鎮(zhèn)靜藥10、感染麻醉藥一四、發(fā)病機(jī)制各種嚴(yán)重肝肝功衰竭病(肝硬化、門體側(cè)支循環(huán)重癥肝炎)氨中毒、氨毒性代謝產(chǎn)物基酸代謝失衡體循環(huán)入腦表現(xiàn):意識(shí)障礙,性格改變,行為失常,定向力及干擾腦的能量計(jì)算力下降,幻代謝,大腦功覺,狂躁,昏睡能紊亂昏迷