膝關(guān)節(jié)解剖和生物力學(xué)

骨與骨性標(biāo)志股骨髕骨脛骨腓骨脛骨結(jié)節(jié)當(dāng)前第1頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)股骨遠(yuǎn)端股骨內(nèi)側(cè)髁股骨外側(cè)髁股骨內(nèi)上髁股骨外上髁髁間窩股骨干髕股溝股骨滑車當(dāng)前第2頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)Q角髕骨相對(duì)于股骨的滑動(dòng)軌跡并非是筆直的伸直到屈曲的過(guò)程中，自外上向內(nèi)下有偏斜此角稱Q角通常Q角大約為7度當(dāng)前第3頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)脛骨平臺(tái)的解剖內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)外側(cè)脛骨平臺(tái)脛骨結(jié)節(jié)脛骨隆凸當(dāng)前第4頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)半月板

半月板是墊在股骨內(nèi)外側(cè)髁與脛骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面間的兩塊半月形纖維軟骨板內(nèi)側(cè)半月板較大，C形，前窄后寬外側(cè)半月板較小，O形當(dāng)前第5頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)平臺(tái)大于外側(cè)平臺(tái)內(nèi)側(cè)平臺(tái)中間凹陷，類似“盤(pán)”狀外側(cè)平臺(tái)前部凹陷，中間凸起，類似“鞍”狀當(dāng)前第6頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)髕骨的解剖背面觀正面觀側(cè)面觀當(dāng)前第7頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)關(guān)節(jié)囊股骨髁脛骨平臺(tái)髕骨當(dāng)前第8頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝關(guān)節(jié)的韌帶前交叉韌帶起自脛骨髁間隆凸前內(nèi)側(cè)，止于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)后交叉韌帶起自髁間隆凸后方，止于股骨內(nèi)側(cè)髁外外側(cè)附韌帶起自股骨外上髁，止于腓骨頭內(nèi)側(cè)附韌帶起自股骨內(nèi)上髁，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁及相鄰骨體髕韌帶骨四頭肌腱的中央纖維索，自髕骨向下止于脛骨粗隆當(dāng)前第9頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝關(guān)節(jié)后面觀股骨髁半月板脛骨平臺(tái)當(dāng)前第10頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)截面觀內(nèi)側(cè)平臺(tái)凹陷外側(cè)平臺(tái)凸起內(nèi)側(cè)有一定活動(dòng)度外側(cè)有較大活動(dòng)度當(dāng)前第11頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)軸線水平軸垂直軸解剖軸線力學(xué)軸線頸干夾角當(dāng)前第12頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝內(nèi)翻和膝外翻通過(guò)股骨頭中點(diǎn)和踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)可作一直線正常膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)應(yīng)通過(guò)此線或稍偏內(nèi)若膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)太偏內(nèi)，則為膝外翻若膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)太偏外，則為膝內(nèi)翻當(dāng)前第13頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)脛骨的軸線水平軸垂直軸關(guān)節(jié)線脛骨的解剖軸和力學(xué)軸完全重合當(dāng)前第14頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)正側(cè)位的模板測(cè)量當(dāng)前第15頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)脛骨平臺(tái)的后傾角正常脛骨平臺(tái)相對(duì)水平面有一向后夾角，稱后傾角后傾角的平均值是3－10度當(dāng)前第16頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)切口顯露骨四頭肌腱內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶內(nèi)側(cè)股骨髁股骨前方皮質(zhì)髕骨股骨外側(cè)髁髕韌帶外側(cè)半月板當(dāng)前第17頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)面觀當(dāng)前第18頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝關(guān)節(jié)的肌肉當(dāng)前第19頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)生理當(dāng)前第20頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)伸直膝關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)程中，股骨髁向前滾動(dòng)相對(duì)脛骨向后滑動(dòng)當(dāng)前第21頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝關(guān)節(jié)屈曲在膝關(guān)節(jié)屈曲過(guò)程中，股骨髁向后滾動(dòng)相對(duì)脛骨平臺(tái)向前滑動(dòng)當(dāng)前第22頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心當(dāng)前第23頁(yè)\共有25頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的肌肉控制伸膝的肌肉股直肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌